ACCIDENTES PERSONALES

Transcripción

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2 ACCIDENTES PERSONALES Carlos Mauricio Roldán M. Gerente Sucursal Antioquia Ana María Gutiérrez R. Líder Comercial de Vida

3 CONTRATACION GENERACION POSITIVA OBJETIVO DEFINICIÓN DE ACCIDENTE Proteger contra el riesgo de muerte accidental Se entiende por accidente: el hecho externo, violento, imprevisto y repentino que produzca en la integridad física del Asegurado lesiones corporales evidenciadas por contusiones, heridas visibles o lesiones internas médicamente comprobadas.

4 CONTRATACION AMPARO BÁSICO Muerte Accidental

5 AMPAROS ADICIONALES PARA AP GENERACIÓN POSITIVA Muerte Accidental. Muerte por Cualquier Causa. Invalidez Accidental y/o Desmembración. Rehabilitación Integral por Invalidez. Gastos Médicos. Enfermedades Amparadas. Enfermedades Tropicales. Auxilio Funerario por Muerte Accidental. Auxilio Funerario por Muerte No Accidental. Gastos de Traslado por Accidente. Gastos de Traslado por Evento No Accidental. Auxilio Educativo por muerte de los Padres. Servicio de Ambulancia Aérea. Reembolso para traslado de restos mortales del Asegurado.

6 Muerte por cualquier causa: cubre el fallecimiento del estudiante por cualquier causa distinta a un hecho accidental. Muerte Accidental: Cubre el fallecimiento de un estudiante a consecuencia de un accidente. Auxilio funerario por muerte accidental: Consiste en un auxilio o valor adicional que se entrega a los beneficiarios del seguro en caso de fallecimiento por accidente del asegurado. Auxilio funerario por muerte no accidental: Consiste en un auxilio o valor adicional que se entrega a los beneficiarios del seguro en caso de fallecimiento del asegurado por un hecho no accidental.

7 Gastos Médicos: cubre los gastos en que haya incurrido el asegurado para recibir atención médica, someterse a intervención quirúrgica, hospitalización o cualquier tipo de asistencia médica que haya tenido que asumir como consecuencia de un accidente. Así mismo cubre los gastos en medicamentos, fármacos, aparatos ortopédicos o prótesis que fueren necesarios para lograr la recuperación del estudiante. Gastos de traslado por accidente: En caso de presentarse un accidente que implique el traslado del estudiante accidentado a algún centro asistencial para tratamiento médico o curación, se reconocerán los gastos de transporte en ambulancia hasta la suma asegurada pactada.

8 Gastos de traslado por eventos no accidentales: por medio de este amparo se cubren los gastos de traslado, desde la institución educativa hasta la I.P.S, cuando sea necesaria la atención del alumno por dolencias o hechos ocurridos dentro de las instalaciones de la institución educativa o en actividades extracurriculares, y jornadas estudiantiles, así estos no hayan sido consecuencia directa de un accidente.

9 Rehabilitación integral por invalidez: si el estudiante sufre una invalidez a consecuencia de un accidente, se reconocerán los gastos asistenciales tendientes a lograr su rehabilitación como: Consulta médica especializada Exámenes de diagnóstico Manejo de terapia física ocupacional Valoración nutricional Valoración por psicología y apoyo familiar Orientación familiar Curaciones en exceso de la cobertura de gastos médicos

10 Enfermedades Amparadas: Cubre al estudiante en caso de que se le diagnostique por primera vez, alguna de las siguientes enfermedades: Cáncer Poliomielitis Leucemia Tétanos Escarlatina SIDA Afección renal crónica Infarto agudo de miocardio Accidente cerebro vascular. CONVIERTE LAS ENFERMEDADES EN ACCIDENTES Cubre: Por muerte hasta el VA del Básico Por gastos hasta el VA de Gastos Médicos

11 Enfermedades Tropicales: POSITIVA amplía la cobertura de Gastos Médicos para amparar al Asegurado que durante la vigencia de la póliza, después de transcurridos 30 días de haber ingresado a la misma y por causa de un evento accidental se viera afectado por un proceso infeccioso o contagioso y como consecuencia de este hecho, adquiera alguna de las siguientes enfermedades: Malaria, Fiebre Amarilla, Lepra, Leishmaniasis, Tuberculosis, Cólera, Pénfigo. La suma asegurada para esta cobertura será igual a la suma asegurada para Gastos Médicos y se pagará máximo una vez al año por Asegurado, descontando su valor de dicha cobertura.

12 Nuestra póliza de Accidentes Personales GENERACIÓN POSITIVA, también contempla las posibilidades más extremas que se pueden generar como consecuencia de un accidente. Por tal motivo incluye las coberturas de invalidez y/o desmembración, muerte y auxilio funerario. Invalidez accidental y/o desmembración: Ampara las pérdidas o inutilizaciones descritas en la Tabla de Beneficios por Desmembración del clausulado, si son padecidas por el Asegurado como consecuencia de un accidente cubierto, algunas de, POSITIVA pagará los porcentajes establecidos en dicha Tabla o según el Manual Único de Calificación de Invalidez.

13 Auxilio educativo por muerte de los padres: Es un amparo de protección para el estudiante mediante el cual, en el evento que alguno de los padres del asegurado fallezca, se reconocerá el valor mensual establecido como auxilio.

14 Ambulancia Aérea Para AP Generación Positiva. Se cubre como asistencia de este producto, el servicio de ambulancia aérea para el traslado de pacientes medicalizados y críticamente enfermos, adultos y pediátricos dentro del territorio nacional, el costo está incluido en el valor de la prima. Este servicio se prestará con el operador contratado por Positiva y previa autorización de la misma, basada en los soportes de la Institución prestadora de salud, respecto a la emergencia.

15 Edades de ingreso y permanencia: Edad Mínima de Ingreso: 1 año Edad Máxima de Ingreso: 68 años Edad Máxima de Permanencia: 69 años

16 AMPAROS / VALOR ASEGURADO OPCIÓN MUERTE ACCIDENTAL $ MUERTE POR CUALQUIER CAUSA $ INVALIDEZ O DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL $ REHABILITACIÓN INTEGRAL $ GASTOS MÉDICOS $ * ENFERMEDADES AMPARADAS $ ENFERMEDADES TROPICALES $ AUXILIO FUNERARIO POR MUERTE ACCIDENTAL $ AUXILIO FUNERARIO POR MUERTE POR CUALQUIER CAUSA $ GASTOS TRASLADO POR ACCIDENTE $ GASTOS TRASLADO POR CUALQUIER CAUSA $ ***AUXILIO EDUCATIVO POR MUERTE DE PADRES $ SERVICIO DE AMBULANCIA AEREA $ REEMBOLSO PARA TRASLADO DE RESTOS MORTALES DEL ASEGURADO $

17 MUCHAS GRACIAS Estrategia, diseño, comercialización y administración de seguros de personas, control y seguimiento de la prestación del servicio en Riesgos Laborales, Salud Ocupacional y servicios de promoción y prevención, en Casa Matriz, Regionales Centro y Oriente y Sucursales Santander y Cundinamarca.