Seguro de Salud Base

Transcripción

1 Seguro de Salud Base Qué es? asefa pone a disposición del Asegurado una serie de profesionales sanitarios, de los que el Asegurado podrá solicitar la asistencia médico-quirúrgica en toda clase de enfermedades o lesiones comprendidas en aquellas especialidades y modalidades cubiertas por la póliza, limitándose al ámbito extrahospitalario. El Asegurado tiene derecho a libre elección de médico dentro de los que figuran como proveedores sanitarios en la Guía Médica de asefa. MPFSB Actualizado junio de 2011 A quién va dirigido? > Personas individuales y unidades familiares, con o sin hijos, con la necesidad creada de seguros de salud. > Personas sin acceso a centros hospitalarios privados cercanos a su domicilio > Nivel socio-económico medio. > Personas que demandan un acceso a la medicina privada de calidad con el coste económico controlado. > Empresas con políticas sociales para el empleado. > Empresas con pactos salariales en especie y que quieran beneficiarse de la fiscalidad de los productos de salud. Ámbito territorial Nacional. Modalidades del producto asefa Salud Base, seguro de asistencia sanitaria exclusivamente extrahospitalaria a través de cuadro médico concertado. Por qué contratarlo > El copago más reducido del mercado. > Cobertura vitalicia para los asegurados a partir de los dos años de antigüedad. > Flexibilidad. > Tarjeta Sanitaria. > Teléfono de atención al cliente. > Solicitud autorizaciones por teléfono. > Acceso libre a profesionales de prestigio de la medicina privada. > Libertad en la elección de los profesionales dentro de un amplio cuadro médico recomendado. > Primas muy competitivas en los tramos de edad más jóvenes. > Política de descuentos muy importante que incentiva la contratación familiar. > Servicios de medicina complementaria a precios concertados. > Cirugía refractiva por laserterapia franquiciada garantizada en póliza. > Crio-Cord.

2 Seguro de Salud Base BÁSICAS 3.1 MEDICINA PRIMARIA (Médico de cabecera, pediatra, ATS) 3.2 SERVICIOS DE URGENCIAS 3.3 MEDICINA PREVENTIVA 3.4 ASISTENCIA ESPECIALIZADA (Consulta especialistas) 3.5 MEDIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO 3.6 OTROS SERVICIOS 3.7 ASISTENCIA EN VIAJE BÁSICAS OPCIONALES 3.8 SEGURO COMPLEMENTARIO DE ACCIDENTES ( por muerte accidental) 3.9 SEGURO COMPLEMENTARIO DENTAL (franquiciado) Quedan especialmente garantizados: Revisión ginecológica anual. Chequeo Urológico. Podólogo. 6 sesiones al año. Preparación al parto. MPGSB Actualizado junio de 2011

3 Seguro de Salud Top 75 mil Qué es? asefa pone a disposición del Asegurado una serie de profesionales sanitarios a los que podrá solicitar asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria en toda clase de enfermedades o lesiones comprendidas en aquellas especialidades y modalidades cubiertas por la póliza. El Asegurado tiene derecho a libre elección de médico y de centro sanitario tanto dentro de los que figuran como proveedores sanitarios en la Guía Médica de asefa como en el resto de facultativos, con un límite de reembolso de gastos anual de MPFST Actualizado junio de 2011 A quién va dirigido? > Personas individuales y unidades familiares, con o sin hijos, con la necesidad creada de seguros de salud. > Nivel socio-económico medio o alto. > Personas con especialistas de confianza fuera del cuadro concertado, pero manteniendo la seguridad de la calidad del resto de facultativos del cuadro para cualquier otra necesidad. > Personas que demandan un acceso a la medicina privada de calidad con el coste económico controlado. > Empresas con políticas sociales para el empleado. > Empresas con pactos salariales en especie y que quieran beneficiarse de la fiscalidad de los productos de salud. Ámbito territorial Nacional e internacional. Modalidades del producto asefa Salud Top 75 mil, seguro de de asistencia sanitaria a través de cuadro médico concertado con un complemento de reembolso de gastos de hasta al año. Por qué contratarlo > Extensa cobertura de Medicina Preventiva. > Ausencia de Copago. > Cobertura vitalicia para los asegurados a partir de los dos años de antigüedad. > Flexibilidad. > Urgencias a domicilio. > Tarjeta Sanitaria. > Teléfono de atención al cliente. > Solicitud autorizaciones por teléfono. > Acceso libre a profesionales de prestigio de la medicina privada. > Acceso libre a clínicas privadas de reconocido nivel asistencial. > Libertad en la elección de los profesionales dentro de un amplio cuadro médico recomendado. > Primas muy competitivas en los tramos de edad más jóvenes. > Política de descuentos muy importante que incentiva la contratación familiar. > Segundo Diagnóstico u opinión en caso de procesos diagnósticos graves. > Atención a pacientes con SIDA. > Asistencia y hospitalización psiquiátrica. > Prótesis internas. > Cobertura asistencia viaje internacional. > Servicios de medicina complementaria a precios concertados. > Cirugía refractiva por laserterapia franquiciada garantizada en póliza. > Crio-Cord. > Libre elección de cualquier facultativo fuera del cuadro concertado con reembolso de gastos médicos.

4 Seguro de Salud Top 75 mil BÁSICAS 3.1 MEDICINA PRIMARIA (Médico de cabecera, pediatra, ATS) 3.2 SERVICIOS DE URGENCIAS 3.3 MEDICINA PREVENTIVA 3.4 ASISTENCIA ESPECIALIZADA (Consulta especialistas) 3.5 MEDIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO 3.6 ASISTENCIA QUIRÚRGICA 3.7 ASISTENCIA HOSPITALARIA 3.8 OTROS SERVICIOS 3.9 ASISTENCIA EN VIAJE 3.10 REEMBOLSO DE GASTOS Hospitalario Extrahospitalario Franquicias 10% ó 20% - Medicina primaria Urgencias Especialistas Medios de diagnóstico Tratamientos Medicina preventiva Estancias hospitalarias: - Quirúrgico / día Médico / día Pediátrico / día UCI / día Incubadora / día Ambulancia (proceso) Otros servicios: - Prótesis Preparación parto Trasplantes OPCIONALES 3.10 SEGURO COMPLEMENTARIO DE ACCIDENTES por muerte accidental 3.11 SEGURO COMPLEMENTARIO DE HOSPITALIZACIÓN 30 por día 3.12 SEGURO COMPLEMENTARIO DENTAL franquiciado MPGST Actualizado junio de 2011 Quedan especialmente garantizados: Habitación individual con cama para acompañante. Medicación en clínica y en quirófano. Prevención del cáncer colorrectal, mayores de 45 años. Revisión ginecológica anual. Planificación familiar: colocación del Diu y su vigilancia (el precio del dispositivo será a cargo de la asegurada). Chequeo Urológico. Prevención del cáncer prostático, mayores de 45 años. Chequeo cardiológico. Prevención del riesgo coronario, mayores de 45 años. Psicología clínica (1sesión semanal con un límite de 10 sesiones al año). Vasectomía y Ligadura de trompas. Pruebas diagnósticas de la Esterilidad. Póliza dental incluida: una sesión de higiene dental al año, extracciones y curas, serán prestaciones gratuitas; el resto de tratamientos se regirán por un sistema de franquicias.

5 Seguro de Salud Top 75 mil Quimioterapia. Fisioterapia y Rehabilitación (limitación en el caso de que no haya intervención quirúrgica previa de 40 sesiones al año/persona). PET (Tomografía por Emisión de Positrones). Los Radiofármacos utilizados serán por cuenta del Asegurado. Prótesis de Mama (post intervención quirúrgica oncológica). Magnetoterapia aparato locomotor, limitación en el caso de que no haya intervención quirúrgica previa de 40 sesiones al año/persona. Laserterapia, aparato locomotor y oftalmología. (Limitación en el caso de que no haya intervención quirúrgica previa de 40 sesiones al año/persona). Rehabilitación cardiológica, 30 sesiones al año y/o proceso. Rehabilitación del Suelo Pélvico, exclusivamente como consecuencia del parto. 30 sesiones al año y/o proceso. Tratamiento del dolor para casos oncológicos, con un máximo de 15 sesiones. Logopedia y Foniatría con un máximo de 60 sesiones. Litotricia y Litiasis Renal o Biliar. Hemodiálisis y Riñón Artificial, durante un periodo máximo de 10 sesiones por proceso. Quedan excluidos de dichos tratamientos los procesos crónicos. Corrección Quirúrgica de la Miopía y Trasplante de córnea. La córnea a trasplantar será por cuenta del Asegurado. Láser Excímer para la Corrección del Astigmatismo, Hipermetropía y Miopía. Franquicia a cargo del Asegurado de 600 por cada ojo. Podólogo. 6 sesiones al año. Prótesis: Oftalmológicas, Cardiacas y Cardiovasculares, Traumatológicas, Mamarias, material de osteosíntesis y mallas quirúrgicas, con un máximo de por proceso, con un máximo anual de Preparación al parto. Enfermedades o Defectos Congénitos en Recién Nacidos. SIDA. Con un límite en los gastos hospitalarios de por Asegurado y en los gastos ambulatorios de por Asegurado. Trasplante de órganos, límite máximo de por año. Segunda opinión. Servicio Telefónico de Orientación Médica. Programa de Deshabituación Tabáquica. Reembolso de gastos hasta un límite de al año.

6 Seguro de Salud Top 300 mil Qué es? asefa pone a disposición del Asegurado una serie de profesionales sanitarios a los que podrá solicitar asistencia médicoquirúrgica y hospitalaria en toda clase de enfermedades o lesiones comprendidas en aquellas especialidades y modalidades cubiertas por la póliza. El Asegurado tiene derecho a libre elección de médico y de centro sanitario tanto dentro de los que figuran como proveedores sanitarios en la Guía Médica de asefa como en el resto de facultativos, con un límite de reembolso de gastos anual de MPFST Actualizado junio de 2011 A quién va dirigido? > Personas individuales y unidades familiares, con o sin hijos, con la necesidad creada de seguros de salud. > Nivel socio-económico alto. > Personas que desean una libertad total en la elección de los facultativos. > Personas que demandan un acceso a la medicina privada de calidad con el coste económico controlado. > Empresas con políticas sociales para el empleado. > Empresas con pactos salariales en especie y que quieran beneficiarse de la fiscalidad de los productos de salud. Ámbito territorial Nacional e internacional. Modalidades del producto asefa Salud Top 300 mil, seguro de de asistencia sanitaria a través de cuadro médico concertado con un complemento de reembolso de gastos de hasta al año. Por qué contratarlo > Extensa cobertura de Medicina Preventiva. > Ausencia de Copago. > Cobertura vitalicia para los asegurados a partir de los dos años de antigüedad. > Flexibilidad. > Urgencias a domicilio. > Tarjeta Sanitaria. > Teléfono de atención al cliente. > Solicitud autorizaciones por teléfono. > Acceso libre a profesionales de prestigio de la medicina privada. > Acceso libre a clínicas privadas de reconocido nivel asistencial. > Libertad en la elección de los profesionales dentro de un amplio cuadro médico recomendado. > Primas muy competitivas en los tramos de edad más jóvenes. > Política de descuentos muy importante que incentiva la contratación familiar. > Segundo Diagnóstico u opinión en caso de procesos diagnósticos graves. > Atención a pacientes con SIDA. > Asistencia y hospitalización psiquiátrica. > Prótesis internas. > Cobertura asistencia en viaje internacional. > Servicios de medicina complementaria a precios concertados. > Cirugía refractiva por laserterapia franquiciada garantizada en póliza. > Crio-Cord. > Libre elección de cualquier facultativo fuera del cuadro concertado con reembolso de gastos médicos.

7 Seguro de Salud Top 300 mil BÁSICAS LÍMITES 3.1 MEDICINA PRIMARIA (Médico de cabecera, pediatra, ATS) 3.2 SERVICIOS DE URGENCIAS 3.3 MEDICINA PREVENTIVA 3.4 ASISTENCIA ESPECIALIZADA (Consulta especialistas) 3.5 MEDIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO 3.6 ASISTENCIA QUIRÚRGICA 3.7 ASISTENCIA HOSPITALARIA 3.8 OTROS SERVICIOS 3.9 ASISTENCIA EN VIAJE 3.10 REEMBOLSO DE GASTOS Hospitalario Extrahospitalario Franquicias 10% ó 20% - Medicina primaria Urgencias Especialistas Medios de diagnóstico Tratamientos Medicina preventiva Estancias hospitalarias: - Quirúrgico / día Médico / día Pediátrico / día UCI / día Incubadora / día Ambulancia (proceso) Otros servicios: - Prótesis Preparación parto Trasplantes OPCIONALES 3.10 SEGURO COMPLEMENTARIO DE ACCIDENTES por muerte accidental 3.11 SEGURO COMPLEMENTARIO DE HOSPITALIZACIÓN 30 por día 3.12 SEGURO COMPLEMENTARIO DENTAL franquiciado MPGST Actualizado junio de 2011 Quedan especialmente garantizados: Habitación individual con cama para acompañante. Medicación en clínica y en quirófano. Prevención del cáncer colorrectal, mayores de 45 años. Revisión ginecológica anual. Planificación familiar: colocación del Diu y su vigilancia (el precio del dispositivo será a cargo de la Asegurada). Chequeo Urológico. Prevención del cáncer prostático, mayores de 45 años. Chequeo cardiológico. Prevención del riesgo coronario, mayores de 45 años. Psicología clínica (1sesión semanal con un límite de 10 sesiones al año). Vasectomía y Ligadura de trompas. Pruebas diagnósticas de la Esterilidad. Póliza dental incluida: una sesión de higiene dental al año, extracciones y curas, serán prestaciones gratuitas; el resto de tratamientos se regirán por un sistema de franquicias.

8 Seguro de Salud Top 300 mil Quimioterapia. Fisioterapia y Rehabilitación (limitación en el caso de que no haya intervención quirúrgica previa de 40 sesiones al año/persona). PET (Tomografía por Emisión de Positrones). Los Radiofármacos utilizados serán por cuenta del Asegurado. Prótesis de Mama (post intervención quirúrgica oncológica). Magnetoterapia aparato locomotor (limitación en el caso de que no haya intervención quirúrgica previa de 40 sesiones al año/persona). Laserterapia, aparato locomotor y oftalmología (limitación en el caso de que no haya intervención quirúrgica previa de 40 sesiones al año/persona). Rehabilitación cardiológica, 30 sesiones al año y/o proceso. Rehabilitación del Suelo Pélvico, exclusivamente como consecuencia del parto. 30 sesiones al año y/o proceso. Tratamiento del dolor para casos oncológicos, con un máximo de 15 sesiones. Logopedia y Foniatría con un máximo de 60 sesiones. Litotricia y Litiasis Renal o Biliar. Hemodiálisis y Riñón Artificial, durante un periodo máximo de 10 sesiones por proceso. Quedan excluidos de dichos tratamientos los procesos crónicos. Corrección Quirúrgica de la Miopía y Trasplante de córnea. La córnea a trasplantar será por cuenta del Asegurado. Láser Excímer para la Corrección del Astigmatismo, Hipermetropía y Miopía. Franquicia a cargo del Asegurado de 600 por cada ojo. Podólogo. 6 sesiones al año. Prótesis: Oftalmológicas, Cardiacas y Cardiovasculares, Traumatológicas, Mamarias, material de osteosíntesis y mallas quirúrgicas, con un máximo de por proceso, con un máximo anual de Preparación al parto. Enfermedades o Defectos Congénitos en Recién Nacidos. SIDA. Con un límite en los gastos hospitalarios de por Asegurado y en los gastos ambulatorios de por Asegurado. Trasplante de órganos, límite máximo de por año. Segunda opinión. Servicio Telefónico de Orientación Médica. Programa de Deshabituación Tabáquica. Reembolso de gastos hasta un límite de al año.

9 Seguro de Salud Top Familiar Qué es? asefa pone a disposición del Asegurado una serie de profesionales sanitarios a los que podrá solicitar asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria en toda clase de enfermedades o lesiones comprendidas en aquellas especialidades y modalidades cubiertas por la póliza. El Asegurado tiene derecho a la libre elección de médico y de centro sanitario, dentro de los que figuran como proveedores sanitarios en la Guía Médica de asefa. Además, asefa le ofrece la posibilidad de elegir libremente en el mercado a su ginecólogo, pediatra o médico de familia, reembolsándole el 80% de los honorarios. MPFSTF Actualizado junio de 2011 A quién va dirigido? > Personas individuales y unidades familiares con o sin hijos con la necesidad creada de seguros de salud. > Nivel socio-económico medio o alto. > Personas que demandan un acceso a la medicina privada de calidad con el coste económico controlado. > Familias que quieren acceder a la medicina privada, manteniendo la libertad de elección de los médicos más cercanos a las necesidades cotidianas de la familia. > Empresas con políticas sociales para el empleado > Empresas con pactos salariales en especie y que quieran beneficiarse de la fiscalidad de los productos de salud. Ámbito territorial Nacional e internacional. Modalidades del producto asefa Salud Top Familiar, seguro de asistencia sanitaria a través de cuadro médico concertado y con libre elección de los especialistas más importantes para la familia (ginecólogo, pediatra y médico de familia). Por qué contratarlo > Extensa cobertura de Medicina Preventiva. > Ausencia de Copago. > 80% de reembolso en todos los actos efectuados por ginecólogos, pediatras o médicos de familia, no incluidos en los cuadros médicos de asefa. > Cobertura vitalicia para los asegurados a partir de los dos años de antigüedad. > Flexibilidad. > Urgencias a domicilio. > Tarjeta Sanitaria. > Teléfono de atención al cliente. > Solicitud autorizaciones por teléfono. > Acceso libre a profesionales de prestigio de la medicina privada. > Acceso libre a clínicas privadas de reconocido nivel asistencial. > Libertad en la elección de los profesionales dentro de un amplio cuadro médico recomendado. > Libertad absoluta de elección en las especialidades de medicina general, pediatría y ginecología con reembolso de gastos médicos. > Primas muy competitivas en los tramos de edad más jóvenes. > Política de descuentos muy importante que incentiva la contratación familiar. > Segundo Diagnóstico u opinión, en caso de procesos diagnósticos graves. > Atención a pacientes con SIDA. > Asistencia y hospitalización psiquiátrica. > Prótesis internas. > Cobertura asistencia viaje internacional. > Servicios de medicina complementaria a precios concertados. > Cirugía refractiva por laserterapia franquiciada garantizada en póliza. > Crio-Cord.

10 Seguro de Salud Top Familiar BÁSICAS 3.1 MEDICINA PRIMARIA (Médico de cabecera, pediatra, ATS) 3.2 SERVICIOS DE URGENCIAS 3.3 MEDICINA PREVENTIVA 3.4 ASISTENCIA ESPECIALIZADA (Consulta especialistas) 3.5 MEDIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO 3.6 ASISTENCIA QUIRÚRGICA 3.7 ASISTENCIA HOSPITALARIA 3.8 OTROS SERVICIOS 3.9 ASISTENCIA EN VIAJE 3.10 REEMBOLSO DE GASTOS OPCIONALES 3.11 SEGURO COMPLEMENTARIO DE ACCIDENTES por muerte accidental 3.12 SEGURO COMPLEMENTARIO DE HOSPITALIZACIÓN 30 por día 3.13 SEGURO COMPLEMENTARIO DENTAL franquiciado MPGSTF Actualizado junio de 2011 Quedan especialmente garantizados: Habitación individual con cama para acompañante. Medicación en clínica y en quirófano. Prevención del cáncer colorrectal, mayores de 45 años. Revisión ginecológica anual. Planificación familiar: colocación del Diu y su vigilancia (el precio del dispositivo será a cargo de la Asegurada). Chequeo Urológico. Prevención del cáncer prostático, mayores de 45 años. Chequeo cardiológico. Prevención del riesgo coronario, mayores de 45 años. Psicología clínica (una sesión semanal con un límite de 10 sesiones al año). Vasectomía y Ligadura de trompas. Pruebas diagnósticas de la Esterilidad. Póliza dental incluida: una sesión de higiene dental al año, extracciones y curas, serán prestaciones gratuitas, el resto de tratamientos se regirán por un sistema de franquicias. Quimioterapia. Fisioterapia y Rehabilitación (limitación en el caso de que no haya intervención quirúrgica previa de 40 sesiones al año/persona). PET (Tomografía por Emisión de Positrones). Los Radiofármacos utilizados serán por cuenta del Asegurado. Prótesis de Mama (post intervención quirúrgica oncológica). Magnetoterapia aparato locomotor (limitación en el caso de que no haya intervención quirúrgica previa de 40 sesiones al año/persona). Laserterapia, aparato locomotor y oftalmología (limitación en el caso de que no haya intervención quirúrgica previa de 40 sesiones al año/persona). Rehabilitación cardiológica, 30 sesiones al año y/o proceso. Rehabilitación del Suelo Pélvico, exclusivamente como consecuencia del parto. 30 sesiones al año y/o proceso. Tratamiento del dolor para casos oncológicos, con un máximo de 15 sesiones. Logopedia y Foniatría con un máximo de 60 sesiones. Litotricia y Litiasis Renal o Biliar. Hemodiálisis y Riñón Artificial, durante un periodo máximo de 10 sesiones por proceso. Quedan excluidos de dichos tratamientos los procesos crónicos. Corrección Quirúrgica de la Miopía y Trasplante de córnea. La córnea a trasplantar será por cuenta del Asegurado. Láser Excimer para la Corrección del Astigmatismo, Hipermetropía y Miopía. Franquicia a cargo del asegurado de 600 por cada ojo. Podólogo. 6 sesiones al año. Prótesis: Oftalmológicas, Cardiacas y Cardiovasculares, Traumatológicas, Mamarias, material de osteosíntesis y mallas quirúrgicas, con un máximo de por proceso, con un máximo anual de Preparación al parto. Enfermedades o Defectos Congénitos en Recién Nacidos. SIDA. Con un límite en los gastos hospitalarios de por asegurado y en los gastos ambulatorios de por Asegurado. Trasplante de órganos, límite máximo de por año. Segunda opinión. Servicio Telefónico de Orientación Médica. Programa de Deshabituación Tabáquica. Reembolso de gastos en Medicina General, Pediatría y Ginecología, tanto en visitas como en pruebas o intervenciones hasta un máximo de anuales.