MEDIPLUS II FULL SALUD MEDICVIDA NACIONAL

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1 MEDIPLUS II FULL SALUD MEDICVIDA NACIONAL

2 Actualizado a marzo 2011 MEDIPLUS II FULL SALUD MEDICVIDA NACIONAL COBERTURAS Suma Asegurada (Beneficio anual por persona) S/. 6,000,000 S/. 9,600,000 S/. 9,600,000 Suma Asegurada (Beneficio anual por persona) S/. 3,000,000 (Enfermedades Catastróficas) A partir de los 75 años (Beneficio de por vida) S/. 900,000 S/. 960,000 S/. 960,000 ATENCIÓN AMBULATORIA Red 1 S/. 20 al 95% S/.30 al 90% S/.30 al 90% Red 2 S/. 30 al 90% S/.35 al 90% S/.35 al 90% Red 3 S/. 40 al 85% S/.40 al 85% S/.40 al 85% Red 4 S/. 50 al 85% S/.60 al 75% S/.60 al 75% Red 5 S/. 60 al 80% S/.65 al 70% S/. 75 al 65% Red 6 S/. 70 al 70% S/.90 al 60% S/.80 al 60% Red 7 S/.90 al 60% Provincias 1 S/. 30 al 90% S/.30 al 90% Provincias 2 S/. 40 al 85% S/.78 al 65% Crédito en el Extranjero Reembolsos Provincia S/.50 al 90% ( tarifa A + ) Reembolsos Lima S/.90 al 70% ( tarifa A + ) S/.105 al 65% ( tarifa A + ) S/ al 60% ( tarifa A) Reembolso por medicinas S/.90 al 70% ( tarifa A + ) S/.105 al 70% ( tarifa A + ) S/ al 80% ATENCIÓN HOSPITALARIA Red 1 Sin deducible al. Red 2 Red 3 Red 4 Red 5 Red 6 Red 7 Provincias 1 Provincias 2 Sin deducible al 95% hasta S/.30,000. Sin deducible al 90% hasta S/.30,000. Exceso al 01 día de cuarto al 90% hasta S/.30, día de cuarto al 85% hasta S/.30, día de cuarto al 80% hasta S/.30,000. Exceso al Sin deducible al 95% hasta S/.30,000. Sin deducible al 90% hasta S/.30,000. Exceso al Sin deducible al 95% hasta S/.32,000. Exceso al Sin deducible al 95% hasta S/.32,000. Exceso al 01 día de habitación 90% hasta S/.32, día de habitación 85% hasta S/.32, día de habitación ió 80% hasta S/.32, día de habitación al 75% hasta S/.32,000. Sin deducible al 90% hasta S/.32,000. Exceso al 1 día de habitación al 80% hasta S/.32,000. Sin deducible al 95% hasta S/.30,000. Sin deducible al 90% hasta S/.30,000. Sin deducible al 90% hasta S/.30, día de habitación al 90% hasta S/.30, día de habitación al 85% hasta S/.30, día de habitación al 80% hasta S/.30, día de habitación al 75% hasta S/.30,000. Reembolsos Provincia S/.210 al 90% (Tarifa A + ) Reembolsos Lima S/.1,000 al 70% (Tarifa A + ) S/. 1,300 al 65% (Tarifa A) S/. 1,300 al 65% (Tarifa A) Parto Normal Cesárea, Parto múltiple MATERNIDAD S/.9,000 al (incluye suite parto normal o cesárea) S/.9,000 al (incluye suite parto normal o cesárea) al al al al Complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo S/.9,000 al Hasta S/.9,000 al Hasta S/.9,000 al Aborto y Amenaza de Aborto S/.9,000 al Hasta S/.9,000 al al Parto Normal, aborto y amenaza de aborto, Complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo ( vía reembolso ) Parto Múltiple, Césarea ( vía reembolso ) S/.9,000 al (incluye honorarios médicos con tope de S/.3,000) S/.9,000 al (incluye honorarios médicos con tope de S/.4,000) Hasta S/.9,000 (incluye honorarios médicos con tope de S/.2,250) Hasta S/.9,000 (incluye honorarios médicos con tope de S/.3,000) Hasta S/.9,000 (incluye honorarios médicos con tope de S/.2,250) Hasta S/.12,000 (incluye honorarios médicos con tope de S/.3,000) Reembolso por honorario médico por consulta S/. 250 Carencia para cónyuge del titular o titular con cónyuge 18 meses 18 meses 18 meses Carencia para titular sola, con cobertura de maternidad 18 meses 24 meses 24 meses (aplica a pólizas emitidas a partir del 01/04/09) Controles por periodo de gestación 14 consultas pre natales Hasta : S/.900 al (por reembolso) S/.105 al (pre / postnatales) Control del niño sano (sólo consulta hasta el primer año) Sin deducible al S/.50 al (en Clínica Internacional) Screening genético PreNatal Hasta S/. 600 Hasta S/. 600 al 80% S/. 600 Consulta de Gestación: consultas prenatales (14) y ecografias estándar (3), una ecografía 3D ó 4D, psicoprofilaxis (8sesiones), óvulos a partir del 9no mes de embarazo (según petitorio), calcio y fierro a partir del 2do mes de embarazo (según petitorio). Hasta S/. 1,500 al Psicoprofilaxis (7sesiones), yoga prenatal (por 2 meses), taller post parto (3 sesiones), consultoría de lactancia materna (1 sesión) S/. 500 Cobertura de suite En parto normal o cesárea en cualquier clínica En parto normal o cesárea sólo en clínica Santa Isabel

3 DIPLUS II MEDIPLUS II FULL SALUD MEDICVIDA NACIONAL ATENCIÓN POR EMERGENCIA ACCIDENTAL Y MÉDICA Ocurridas por Accidente Gastos Ambulatorios Sin deducible. Al. Sin deducible. Al. Sin deducible. Al. Gastos Hospitalarios Según condiciones de hospitalización Según condiciones de hospitalización Según condiciones de hospitalización Chequeo Medida de vista, fondo de ojo y presión ocular una vez pro vigencia Excimer Laser Cirugía con Excimer láser Medida de vista una vez al año al Al en red oftalmológica afiliada Medida de vista una vez al año al Deducible por ojo : S/ al, después de 24 meses es sin deducible al. OFTALMOLOGÍA Cirugía con Excimer láser (Wave Front) Deducible por ojo : S/. 1,450 al SUB LÍMITE En exceso de S/.30,000 por cada evento hospitalario en el Perú. cubieto al cubieto al En exceso de los 1ros. S/.32,000 netos por cada evento hospitalario en el Perú. cubierto al Consulta Médica Domiciliaria Medicina General, Interna y Pediatria S/.40 al S/.50 al S/.50 al Medicina Varias Especialidades Previa cita. S/.50 al S/.80 al Provincias Medicina Interna y Pediatría S/.40 al (Arequipa) Transporte por Evacuación S/.40 al (Arequipa, Cuzco, Trujillo, Chiclayo y Talara) Solo para traslados por emergencia Sin deducible al Sin deducible al Sin deducible al Transporte por evacuación en territorio nacional en línea aérea comercial o ambulancia terrestre al por reembolso hasta un límite de 7 asientos (nacional). En caso el asegurado sea menor de edad o mayor de 70 años, se podrá hacer uso de un asiento para un acompañante. al por reembolso hasta un límite de 7 asientos (nacional) al por reembolso hasta un límite de 7 asientos (nacional) Solo para hijos nacidos en la cobertura de la póliza Enfermedades Congenitas hasta S/.60,000 por año. Seg. Condiciones de Hasta S/.80,000 por año como Amb/Hosp red elegida S/.70,000 al año como Amb/Hosp Enfermedades Congénitas no conocidas Hasta S/.150,000 de por vida como Amb/Hosp Hasta S/.80,000 como Amb/Hosp S/.70,000 de por vida como Amb/Hosp Enfermedades Epidémicas Hasta S/. 60,000 como Amb/Hosp Hasta S/. 35,000 al año como Amb/Hosp S/.35,000 al año como Amb/Hosp Chequeos Preventivos / Prevención Evaluación Médica de Cortesía Hasta 1 vez al año, al Exámen médico general (para mayores de 40 años) Al Chequeos Preventivos (Clínica Internacional) Hasta 1 vez al año, al Chequeos Médicos (Omnia Médica) Deducibles de $ 50, $ 70, $ 100 Descuento por enfermedades preexistentes En Clínica Internacional. Consulta S/.35, Farmacia: genéricos 35% y de marca 25%, Exclusividad en : cuarto y alimentación: doble 40% y personal 36%, laboratorio 32%, imágenes 32%, procedimientos 32%, honorario médico (interv. quirúrgica) 32% Enfermedades Oncológicas En el Perú ( crédito y reembolso ) al al al En el Extranjero ( crédito y reembolso ) Deducible anual de $ 5,000 al En INEN al al 80% por reembolso Como Amb/Hsp Reconstrucción Mamaria a consecuencia de una Mastectomía radical por Cáncer al al al por única vez (nacional). En el extranjero por reembolso según tarifas en el Perú. Prótesis de mama a consecuencia de una Mastectomía radical por Cáncer al Hasta S/.4,500 al al Segunda Opinión Solo por Cirugia Sin deducible al Hasta S/. 250 al al Segunda Opinión Internacional Sin deducible al

4 MEDIPLUS II FULL SALUD MEDICVIDA NACIONAL ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS Enfermedades Cardiovasculares Enfermedades Neurologicas Insuficiencia Renal Crónica Grandes Quemados Transplante de órganos En el Perú Sin deducible al Hasta S/. 1,600,000 anuales (como amb/hosp) Hasta S/. 1,500,000 anuales (como amb/hosp) Proceso Séptico Mayor Politraumatizados BENEFICIOS ADICIONALES Protesis Quirurgicas Internas En el Perú Hasta S/. 30,000 al (se excluyen prótesis Hasta S/. 30,000 al (se excluyen prótesis Hasta S/.35,000 al año (se excluyen prótesis dentales) dentales) externas dentales) Odontología Según Red Odontologica Sepelio Cubre: curaciones, extracciones, profiláxis, endodoncias y Rx. S/ 33 al 80% S/.32 al 80% (Deducible por pieza tratada y terminada) S/ al 85%. Sólo en Cerdent AL Hasta S/. 9,000 Al Paquete exclusivo Al Paquete VIP Liberación de Pago de Primas Hasta el fin de vigencia anual Sida En caso de fallecimineto del titular En caso de fallecimiento por accidente del titular y por desamparo súbito familiar En caso de fallecimineto del titular Carencia 4 años Hasta S/. 50,000 mb/hsp Diagnosticado déspues de 3 años de vigencia. Hasta S/.60,000 anual como Amb/Hosp Hasta S/.50,000 anual como Amb/Hosp Asistencia en viaje Solo para casos de viaje Según condiciones de la póliza Según condiciones de la póliza Según condiciones de la póliza Cirugia estetica (Lipoescultura) Post parto. Solo para aseguradas que hayan dado a Luz en la póliza. Infertilidad Diagnóstico de Infertilidad Vacunas para el primer año Solo para aseguradas que hayan dado a Luz en la póliza. Las vacunas coberturadas son Polio, BCG, DPT, Sarampion, Paperas y Rubéola Muerte Accidental del Titular Sin deducible. al Benef máx: S/.3,000. Exclusivo en Clínica Concebir. Sin deducible. Al Sin deducible al S/.600. al Indemnización benef máx anual de S/.15,000. Según condinciones de la póliza Nutricionista Consulta Trat. Quiropráctico Quiropraxia Acupuntura S/. 55 No aplica coaseguro Exclusivo con centro Quiropráctico Universal. S/.40 por sesion no aplica coaseguro 1 consulta gratuita y 10% dscto.programa de 4 semanas Tarifas Preferenciales en evaluación del bebé, niño y adulto Sesión S/.30 No aplica coaseguro Homeopatía Consulta S/.55 No aplica coaseguro Psicologia Consulta psicológica Exclusivo con Psicosalud. S/.37 no aplica coaseguro Tarifas preferenciales en Psicosalud

5 MEDIPLUS II FULL SALUD MEDICVIDA NACIONAL PRIMAS TOTALES ANUALES POR PERSONA Hijos hasta 5 años S/. 1,188 S/. 1,711 S/. 1,625 Hijos de 6 hasta 15 años S/. 1,021 S/. 1,284 S/. 1,209 23% Hijos de 16 hasta 24 años S/. 1,021 S/. 1,387 S/. 1,360 superiores Hasta 35 años de Edad S/. 2,045 S/. 2,453 S/. 2,368 De 36 a 40 años S/. 2,379 S/. 3,009 S/. 2,910 De 41 a 45 años S/. 2,944 S/. 3,500 S/. 3,357 De 46 a 50 años S/. 3,639 S/. 4,043 S/. 3,873 De 51 a 55 años S/. 4,539 S/. 5,341 S/. 5,317 De 56 a 60 años S/. 5,769 S/. 6,491 S/. 6,301 De 61 a 65 años (*) ( sólo renovaciones ) S/. 8,291 S/. 9,046 S/. 8,866 De 66 a 70 años (*) S/. 12,102 S/. 13,349 S/. 13,064 De 71 a 74 años (*) S/. 12,102 S/. 13,349 S/. 13,064 De 75 a 79 años (*) S/. 12,102 S/. 13,349 S/. 13,064 De 80 a mas años (**) S/. 13,349 S/. 13,064 * sólo renovaciones 16% superiores