Red Preferente. Te ofrece atención integral a un precio accesible en una red preferencial pensada para ti.

Transcripción

1 vive pacífico

2 Red Preferente Te ofrece atención integral a un precio accesible en una red preferencial pensada para ti.

3 Coberturas Cobertura máxima anual de S/ ,000 por persona. Tratamiento oncológico al 100% en el Centro Oncológico ALIADA. Chequeo Médico Preventivo anual cubierto al 100% para ti y tus dependientes. Emergencias accidentales ambulatorias al 100%. Parto al 100% (parto normal, cesárea o parto múltiple, aborto o amenaza de aborto) en nuestra red SANNA.

4 Requisitos para poder asegurarse con Red Preferente Edad de Ingreso Titular: Hasta los 65 años inclusive. Hijo, cónyuge o conviviente: Hasta los 65 años inclusive.

5 Red Preferente Suma Asegurada: S/.3 200,00 Período de carencia: 30 días calendario para las atenciones ambulatorias y hospitalarias 90 días calendario para los casos oncológicos (cáncer) 30 días Diagnósticos o enfermedades en este lapso quedan sin cobertura durante toda la vigencia del seguro. 90 días No aplica en casos de accidentes o enfermedades que ponen en riesgo su vida y demandan atención de emergencia. Fecha de Inicio de la Póliza Atención Médica Diagnósticos y/o enfermedades de cáncer sin cobertura durante la vigencia del seguro. Casos Oncológicos Tampoco para hijos nacidos durante la vigencia del seguro e inscritos en éste. * Los días en ambos periodos son calendario

6 Red Preferente Suma Asegurada: S/.3 200,00 Período de espera: 10 meses para diagnósticos y atenciones específicas listadas en póliza 18 meses para maternidad 24 meses para enfermedades congénitas no diagnosticadas 10 meses 18 meses Atenciones especificadas en póliza Maternidad (conviviente o esposo cubierto en la póliza o titular sola) Fecha de Inicio de la Póliza Los gastos durante el Período de Espera no serán cubiertos.

7 Servicios Adicionales Servicios Programa integral de prevención (chequeos gratuitos) Programa integral de prevención juvenil (chequeos gratuitos) RED PREFERENTE Sí Sí Emergencia accidental ambulatoria (no aplica para cirugía ambulatoria) Al 100% Médicos a domicilio en Lima (Medicina General, Interna y Pediatría) S/. 50 al 100% Médicos a domicilio en Provincias (Arequipa, Cajamarca, Cusco, Chiclayo, Piura, Talara y Trujillo) Medicina General S/. 30 al 100% Centro Salud Pacífico ubicado en las instalaciones de SANNA La Molina S/. 30 al 100% Cuidado Continuo de la Salud (previa evaluación, sólo en Lima) Al 100% Vacunas del programa ampliado de inmunización del Ministerio de Salud en el centro de vacunación de la Clínica Javier Prado Al 100%

8 Atención Ambulatoria Atención en Clínicas Grupo A S/.45 al 80% Grupo B S/.60 al 75% Grupo C S/.75 al 70% Cirugía Ambulatoria Bajo condiciones de una atención hospitalaria Según condiciones Hospitalarias de la red Atención Hospitalaria Atención Hospitalaria Grupo A S/.0 al 90% Grupo B 1 día de habitación al 90% Grupo C 1 día de habitación al 85%

9 Inclusión Clínica Javier Prado En Grupo 3. Nuevo!

10 Programa de maternidad Al crédito Parto normal, cesárea o parto múltiple, aborto o amenaza de aborto (red SANNA) Al 100% Parto normal (en clínicas afiliadas que no formen parte de la red SANNA) Hasta S/. 5,000 Cesárea o parto múltiple, aborto o amenaza de aborto (en clínicas afiliadas que no formen parte de la red SANNA) Complicaciones durante el embarazo Hasta S/. 5,500 Según condiciones ambulatorias/ Hospitalarias de la red Consulta prenatales Nota: en otras clínicas y centros médicos afiliados, solo consulta, no incluye vitaminas Perfil prenatal en la red prenatal. Solo al crédito Incluye laboratorio, 3 ecografías, 1 Papanicolaou, 3 vacunas antitetánicas Nota: en otras clínicas y centros médicos afiliados según condiciones ambulatorias SALUD Grupo A: S/. 30 al 80% Grupo B: S/. 40 al 80% Grupo C: S/. 50 al 75% Al 80%

11 Programa de maternidad Lima Opción 1: Prenatal 7 sesiones de Psico-profilaxis, 8 sesiones de Yoga pre-natal, 8 sesiones de Pilates pre-natal, 3 sesiones de Talleres post-parto y 1 sesión consultas de lactancia materna Copago único S/. 700 Opción 2: Escuelas para embarazadas 7 sesiones de Psico-profilaxis, 8 sesiones de Yoga pre-natal, 4 sesiones de natación, 3 sesiones de Talleres post-parto y 1 consultoría de lactancia materna Copago único S/. 400 $ 3 MM Provincias: 7 sesiones de Psico-profilaxis en: S/. 3.2 MM Cl. Los Fresnos (Cajamarca), Cl. Limatambo (Cajamarca), Cl. Peruano Americana (Trujillo), Hogar Clínica San Juan de Dios (Arequipa), CM. Pediátrico Carita Feliz (Piura), SANNA\ Cl. Belén (Piura), Cl. Internacional - San Miguel de Piura (Piura) S/. 25 por consulta al 100% Cobertura para Enfermedades del recién nacido Durante los primeros 6 meses de vida, para partos múltiples de 3 niños (as) a más Hasta S/.15,000 (aplica condiciones) Control del Niño Sano Una vez al mes durante el primer año de vida (en red SANNA) Al 100%

12 Programa de maternidad Vacunas al crédito Control del Niño Sano. Al crédito al 100% -Consulta médica: evaluación médica mensual durante el primer año de vida. - Vacunas hasta el 1er año de edad, en Red de Vacunación(*) Esquema de inmunizaciones de Control del Niño Sano Recién nacido (0 a 29 días) 2do, 4to y 6to mes 12vo mes BCG* Polio, Difteria, Pertusis, Tétanos Sarampión, Rubéola, Paperas Solo consulta médica: SANNA \ C.C. La Molina, SANNA \ Cl. San Borja. Consulta médica + vacunas: Clínica Limatambo San Isidro, Clínica Limatambo SJL, SANNA \ Cl. El Golf Solo Vacunas (podrán ser derivados de las clínicas mencionadas): Best Service, Biovac. *BCG: gratuita en el Centro de Vacunación de la Cl. Javier Prado, sólo los viernes de 11am. a 4pm.. Nota: Las clínicas indicadas brindan el servicio de Control del Niño Sano, las vacunas se brindarán de acuerdo a disponibilidad y stock de la clínica o centro médico afiliado. De no contar con la vacuna, el asegurado será derivado a otro centro médico con la orden correspondiente.

13 Programa de maternidad Vacunas al crédito Red en Provincias Arequipa Cajamarca Chiclayo Huaral Huaraz Piura Piura Talara Pucallpa Puno Juliaca Puno Trujillo Iquitos Ciudad Clínica / Centro Médico SANNA Clínica Del Sur Clínica Valle Sur Clínica Arequipa Clínica Limatambo Cajamarca SAC Clínica Servicios de Salud Los Fresnos Policlínico Pediátrico del Norte Hospital Metropolitano Policlínico Nueva Esperanza Hospital de Apoyo Víctor Ramos Guardia Internacional sede San Miguel de Piura SANNA Clínica Belén Grupo Carita Feliz Clínica Tresa Hospital Regional de Pucallpa Clínica Americana Centro Médico Corporación Roca Rey Clínica Peruano Americana SANNA Clínica Sánchez Ferrer Clínica Ana Stahl Asociación Civil Selva Amazónica

14 Coberturas especiales Enfermedades oncológicas En el Perú En centro oncológico Aliada Contra el Cáncer Los demás proveedores médicos afiliados Reconstrucción mamaria (en caso de mastectomía radical o total por cáncer por única vez). En el Perú al crédito, en clínicas y centros de reconstrucción mamaria Beneficios Oncológicos adicionales Al 100% (Hospitalario y Ambulatorio) Amb S/ 35 al 85% (Hosp 1 dia de hab al 85%) Al 100% $ 3 MM Ambulancia terrestre al alta hospitalaria Al 100% S/. 3.2 MM Alimentación para acompañante Al 100%

15 Coberturas especiales Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza Enfermedades congénitas no diagnosticadas Hasta S/.80,000 anuales Hasta S/.80,000 por duración de la póliza Enfermedades epidémicas En clínicas y centros médicos afiliados. Hasta S/.40,000 anuales Según cond amb / hosp Oftalmología (Aplica sólo en el Perú) Grupo A S/. 40 al 85% S/. 3.2 MM $ 3 MM Grupo B S/. 50 al 80% Red oftalmológica 1 S/. 30 al 90% Medición anual de vista ( en red oftalmológica afiliada) Al 100% Liberación de pago de primas Para los dependientes asegurados por fallecimiento del asegurado titular por un año a partir del fallecimiento Si Odontología (aplica sólo en el Perú) Por pieza tratada y terminada en centros odontológicos indicados en póliza. Sólo al crédito Red Odontológica 1 S/. 30 al 85% Red Odontológica 2 S/. 45 al 75%

16 Coberturas especiales Osteoporosis Sólo al crédito. Se cubre el tratamiento solo con diagnostico de osteoporosis post menopausia por desintometría ósea. Máximo una desintometría anual. No se cubre para prevenir Osteoporosis ni en casos de Osteopenia. Al 100% Segunda opinión médica nacional Para cirugías programadas. Al crédito, previa coordinacion con Pacifico. Sólo consulta Prótesis quirúrgica y Stent Al 100% $ 3 MM Excluye prótesis externas y dentales (salvo ésta última en emergencias accidentales) Hasta S/. 15,000 Transporte por evacuación en territorio nacional S/. 3.2 MM En caso de emergencia accidental o emergencia médico quirúrgica Hasta S/. 5,000 En caso de hospitalización (sólo en provincias) Al 100% Hasta S/.1,500. Sepelio Sólo al crédito Paquete Plus hasta S/.9,000

17 Beneficios Adicionales Ambulancia Atención inmediata de emergencias. Las 24 horas, los 365 días del año. Médicos en línea Médicos altamente calificados. Las 24 horas, los 365 días del año. Pacífico Asiste: a nivel nacional. Médicos a domicilio Consultas médicas en la comodidad de tu hogar. Las 24 horas, los 365 días del año. Pacífico Asiste: a nivel nacional.

18 Beneficios Adicionales Ejecutivas de Servicio en clínicas Orientación de consultas en las principales clínicas del país. Unidad de Consejería Oncológica Consejería permanente y personalizada, a pacientes con Cáncer y sus familiares, referente a la enfermedad diagnosticada, los tratamientos y el uso del seguro. Servicio brindado en las oficinas del centro oncológico Aliada contra el cáncer. Cuidado continuo de la salud Programa ambulatorio de atención y control de enfermedades crónicas: asma, dislipidemia, hipertensión arterial y diabetes mellitus II, que pone a su disposición, en forma gratuita, médicos especialistas y acciones orientadas a evitar o minimizar el daño que producen tales enfermedades, contribuyendo así a mejorar su calidad de vida.

19 Qué no cubre mi seguro? Existen ciertos tipos de enfermedades poco comunes o condiciones médicas particulares que, de ser aceptadas por el seguro, lo encarecerían en demasía, en perjuicio del resto de asegurados. Por ello, los seguros tiene ciertas exclusiones, entre las cuales se encuentran: Enfermedades preexistentes Medicamentos y/o tratamientos experimentales Procedimientos estéticos Consumo de alcohol y drogas ilícitas Medicina alternativa y/o complementaria Deportes de aventura o extremos Accidentes de trabajo Psicofármacos y vitaminas Equipos e instrumentos tales como aparatos auditivos, sillas de ruedas, muletas, entre otros.

20 Prima Total 2017 Rango Edad Prima Total Hijos 0-3 años S/. 1, Hijos 4-5 años S/. 1, Hijos 6-17 años S/. 1, Hijos años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 1, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, S/. 3.2 MM 42 años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 2, años S/. 3, años S/. 3, años S/. 3, años S/. 3, años S/. 3, años S/. 3, años S/. 3, años S/. 3, años S/. 3, años S/. 4, años S/. 4, años S/. 5, $ 3 MM 59 años S/. 5, años S/. 6, años S/. 6, años S/. 7, años S/. 7, años S/. 11, años S/. 11, años S/. 12, años S/. 14, años S/. 16, años S/. 17, años S/. 17, años a más S/. 18,153.37

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