PLAN DE SALUD ROL GENERAL:

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1 PLAN DE SALUD ROL GENERAL: CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA SALUD Beneficios de Hospitalización (Día Cama) Día Cama ** Exceso de tope de los 30 días Libre Tope Diario UF Tope Días 100% ** 30 días CAEC y GES (AUGE) Se reembolsa el 100% del deducible aplicado en la institución de salud previsional respectiva (una vez hecho uso de su red de prestadores), entendiéndose que es para aquellas prestaciones cubiertas por la póliza, no afecto al deducible de la póliza (si lo hubiere). Beneficios de Hospitalización (Demás gastos) Día Cama Intermedio y/o Recuperación Día Cama UTI/IUCI Día Cama Incubadora Día Sala Cuna Insumos Clínicos Materiales Clínicos Procedimientos (diagnostico y terapéutico) Medicamentos Derecho Pabellón Honorarios Médicos La cantidad que exceda tope señalado Gasto del Donante vivo (Trasplante) Gasto del Donante Post Mortem (Trasplante) Cirugía Máxilo Facial por Accidente Cirugía Máxilo Facial por Enfermedad Cirugía Reparadora por Accidente (Plástica) Beneficio de Maternidad Parto Normal Parto Cesárea Aborto no voluntario Complicaciones del Embarazo Beneficios Ambulatorios Consulta General Consulta Domicilio Consulta Especialista Consulta Urgencia Procedimientos de Diagnostico Procedimientos Terapéuticos Fonoaudiología y Kinesiología Cirugía Ambulatoria Libre Libre % Reembolso gasto Bono % Reembolso gasto Libre 35% 30, ,00

2 Beneficios Ambulatorios % Reembolso gasto Bono Medicamentos Marca (Solo recetas) y Genéricos (2) Medicamentos Marca (Solo recetas) Convenio y Genéricos Convenio (2) Otros Beneficios Ambulatorios Ambulancia Terrestre (3) Gastos Ópticos, Cirugía Ocular (Láser y no Láser) Audífonos (1 por persona) Prótesis, Ortesis y Plantillas (4) Material de Yeso Beneficios de Psiquiatría, Psicología y Psicopedagogía Gastos Ambulatorios Hospitalarios Cobertura en el Extranjero Cobertura en el Extranjero % Reembolso gasto Libre Libre Libre Anual por Beneficiario 10, ,00 / Tope de UF 500 Anual por Persona Según lo señalado en Articulo Nº 6.B) Definiciones Adicionales a la Cláusula de Gastos Médicos DEDUCIBLE Acumulación del deducible Aplicación del Deducible Tipo de Deducible Titular solo Titular con un carga Titular con dos o más cargas Monto o Capital Máximo Reembolsable Año Contrato Después del Reembolso de la Isapre y este plan Anual según Titular y su composición de cargas UF 0,80 UF 1,60 UF 2,40 UF 800, por cada beneficiario durante el año de este contrato (1) Respaldado con timbre Prestación no reembolsable por parte de la Isapre o Fonasa del beneficiado. (2) Incluye Medicamentos de Salud Mental. (3) Dentro de un radio de 40Km. (4) Excluye Prótesis Dentales y Sillas de ruedas.

3 PLAN CATASTRÓFICO ROL GENERAL: CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA CATASTROFICO Beneficios de Hospitalización (Día Cama) Día Cama ** Exceso de tope de los 30 días Libre no Tope Diario UF Tope Días 100% ** 30 días CAEC y GES (AUGE) Se reembolsa el 100% del deducible aplicado en la institución de salud previsional respectiva (una vez acogido en su red de prestadores), entendiéndose que es para aquellas prestaciones cubiertas por la póliza, no afecto al deducible de la póliza (si lo hubiere) Beneficios de Hospitalización (Demás gastos) Día Cama Intermedio y/o Recuperación Día Cama UTI/IUCI Día Cama Incubadora Día Sala Cuna Insumos Clínicos Materiales Clínicos Procedimientos (diagnostico y terapéutico) Medicamentos Derecho Pabellón Honorarios Médicos Cirugía Reparadora por Accidente (Plástica) Beneficios Ambulatorios Consulta General Consulta Domicilio Consulta Especialista Consulta Urgencia Procedimientos de Diagnostico Procedimientos Terapéuticos Fonoaudiología Kinesiología Medicamentos de Marca y Genérico(Solo recetas) Cirugía Ambulatoria Otros Beneficios Ambulatorios Ambulancia Terrestre (*) Gastos Ópticos Cirugía Ocular (Se excluye Láser) Cirugía Láser Ocular Prótesis y Ortesis (**) Audífonos (1 por persona) Material de Yeso Libre Libre 85% 85% Libre Sin Cobertura no no cubierto por Isapre (1) 43% 43% no Sin Cobertura 10,00 Beneficios de Psiquiatría, Psicología Gastos Ambulatorios Hospitalarios Libre no

4 Cobertura en el Extranjero Tope de UF 500 Anual por Persona Según lo señalado en Articulo Nº 6.B) Definiciones Adicionales a la Cláusula de Gastos Médicos y Adicional de Gastos Catastróficos Este Seguro opera después de los reembolso de la Isapre o Fonasa y después de consumidas las UF 800 del Monto Máximo Reembolsable del Complementario de Salud DEDUCIBLE Acumulación del deducible Aplicación del Deducible Tipo de Deducible Anual Después del Reembolso de la Isapre y el Seguro Anual según Titular y su composición de cargas Monto o Capital Máximo Reembolsable UF 800, por cada beneficiario durante el año póliza (*) Dentro de un radio de 50Km. (**) Excluye Prótesis Dentales, Plantillas y Sillas de ruedas (1) Respaldado con timbre Prestación no reembolsable por parte de la Isapre o Fonasa del asegurado

5 PLAN DENTAL ROL GENERAL: CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA DENTAL Beneficios Cuidado Dental General Consulta Dental Cuidado Dental rutinario Radiología Dental Profilaxis o Higiene Laboratorio Dental Atención de Urgencias Cirugía Bucal Operatoria dental Endodoncia Prótesis (Después de 6 meses de carencia) (*) Odontopediatría Periodoncia Disfunción (Plano y Tratamiento) Medicamentos Dentales Fluoración (para hijos=< de 14 años) Implantes (Después de 6 meses de carencia) (**) Beneficios Ortodoncia Libre Isapre Ortodoncia (Después de 6 meses de carencia) (*) DEDUCIBLE Acumulación del deducible Aplicación del Deducible Tipo de Deducible Titular solo Titular con un carga Titular con dos o más cargas Monto o Capital Máximo Reembolsable UF Anual por Persona Año Póliza Después del Reembolso de la Isapre y el Seguro Anual por categoría (por Grupo Familiar) UF 0,80 UF 1,60 UF 2,40 UF 20, por cada beneficiario durante el año póliza CARENCIA: (*) Período de espera durante el cual los asegurados no tienen derecho a bonificación, indemnización o reembolso bajo el presente adicional. El periodo de carencia regirá a partir de la fecha de vigencia inicial del asegurado en la Póliza o desde la fecha en la cual se contrate esta cobertura como también para los asegurados (titulares o cargas), que se incorporen con posterioridad a la vigencia inicial (**) Cubre tratamiento y procedimientos, se excluye materiales tales como Oro o Titanio Los gastos de la cobertura Dental tiene como máximo Arancel, 100% UCO, todo valor superior a UCO, será de cargo del asegurado.

6 DEFINICIONES Complicaciones del embarazo: Complicación del embarazo es todo evento o complicación asociado exclusivamente a la condición de embarazo y que no termina en parto o cesárea o aborto.ej diabetes gestacional, pre-eclampsia, eclampsia, amenaza de aborto, amenaza de parto prematuro. Colestasia intrahepática del embarazo, etc. Embarazo Ectópico se cubre como aborto. Esta condición se cubrirá en el ítem respectivo cuando este definido en la póliza como tal. Gasto Donante Vivo: Se cubrirán todos aquellos gastos provenientes de: estudios de histocompatibilidad, procedimientos quirúrgicos relacionados con la extracción del órgano (ectomía). exámenes: Anticuerpos linfocitotóxicos PRA) por microlinfotoxicidad ( ), Alocrossmatch con linfocitos totales. ( ), Alocrossmatch con linfocitos T Y B ( ), Tipificación HLA-A, B serología ( ), - Cultivo Mixto de Linfocitos ( ), - Grupo Sanguíneo ABO y Rho, el traslado del órgano, la conservación del órgano y, los gastos de la hospitalización del donante si este es asegurado de la póliza y el receptor es un familiar directo (cónyuge, o conviviente e hijos ). Gasto Donante Post-Mortem: Se cubrirán todos aquellos gastos provenientes de: Estudios de histocompatibilidad, procedimientos quirúrgicos relacionados con la extracción del órgano (ectomía) del donante cadáver. Exámenes: Anticuerpos linfocitotóxicospra) por microlinfotoxicidad ( ), Alocrossmatch con linfocitos totales. ( ), Alocrossmatch con linfocitos T Y B ( ), Tipificación HLA-A, B serología ( ), - Cultivo Mixto de Linfocitos ( ), - Grupo Sanguíneo ABO y Rho, el traslado del órgano, la conservación del órgano, y los gastos provenientes de la hospitalización del donante. Gastos Ópticos, Cirugía Ocular: Comprende todos los gastos derivado del procedimiento de la cirugía, siempre y cuando el asegurado acredite la necesidad del procedimiento, mediante un informe del médico tratante, con exámenes que lo respalden. Para los eventos de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, se considerará para dar cobertura, que se trate de pérdidas de visión con un mínimo 3 dioptrías. Se excluye de esta definición, la cobertura para presbicia, defectos aberró métricos o astigmatismo irregular. Además el asegurado que presenta el siniestro debe ser mayor de 20 años y con cobertura en la póliza por más de 24 meses. Esta cobertura comprende todos los gastos que procedan para el tratamiento citado, siempre y cuando se acredite lo señalado. Obesidad Mórbida (u obesidad severo o clase II): Se incluye Beneficio por cobertura de Obesidad Mórbida, como cualquier hospitalización. Es aquella condición cuyo IMC >o = a 40, o mayor a IMC 35 cuando es acompañado de una comorbilidad directa y asociada, es decir con la presencia de al menos una u otra enfermedad significativa o discapacidad severa y minusvalía a causa del exceso de peso, lo cual implica un riesgo para la salud y la vida del asegurado. Se consideran como comorbilidad significativa o discapacidad severa lo siguiente: Diabetes, Hipertensión arterial, enfermedad coronaria, enfermedades osteo-articulares severas y apnea obstructiva del sueño severa. La cobertura será cubierta según el plan de seguro estipulado en la póliza, y no considera gastos por gimnasio ni pastillas para bajar de peso. Para la evaluación y pago de un gasto bajo esta cobertura, el asegurado deberá presentar toda la información necesaria que permita a la compañía determinar la procedencia del caso, asimismo, la compañía podrá evaluar facultativamente cualquier otra condición asociada no mencionada, si esta cumple con lo señalado, es decir, cuando la obesidad es acompañada de una comorbilidad directa y asociada, incluyendo la presencia de al menos una u otra enfermedad significativa o discapacidad severa y minusvalía a causa del exceso de peso, lo cual implica un riesgo para la salud y la vida del asegurado.