Medicamentos para trastornos menstruales

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1 Página principal Factores de riesgo Síntomas Diagnóstico Tratamiento Detección Reducción del riesgo Consulte con el médico Cómo vivir con trastornos menstruales Guía de fuentes informativas Medicamentos para trastornos menstruales por Amy Scholten, MPH English Version El objetivo de la información aquí proporcionada es brindar una idea general acerca de cada uno de los medicamentos enumerados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales; por lo tanto, consulte a su médico si necesita tomar alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos según se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si tiene preguntas adicionales sobre el uso o los efectos secundarios, contacte con su médico. Los trastornos menstruales, como el sangrado abundante o la ausencia de menstruación, pueden tratarse con agentes hormonales y no hormonales y con terapias. Estos pueden incluir lo siguiente: Medicamentos con receta para el sangrado abundante (menorragia) Antihemorrágicos (para disminuir el flujo menstrual y los calambres) Nombre común: ácido tranexámico (Lysteda) El ácido tranexámico es un medicamento que estimula la coagulación sanguínea. Si bien se usa más en Europa que en los Estados Unidos, la Dirección de Fármacos y Alimentos (FDA) aprobó su uso en noviembre de Dolor de cabeza Síntomas nasales y sinusoidales Dolor abdominal Dolor muscular y en las articulaciones Calambres musculares Anemia Fatiga Progestinas orales sintéticas (para disminuir la cantidad de flujo menstrual) Medroxiprogesterona (Provera, Amen, Curretab, Cycrin, Depo-Provera) Acetato de noretindrona (Aygestin) Norgestrel /estradiol (Ovral) Las progestinas orales sintéticas se toman durante la fase premenstrual del ciclo menstrual y ayudan a prevenir el sangrado abundante. Estas son más efectivas cuando se toman durante 21 días de cada ciclo. Sensibilidad de los senos Dolores de cabeza Acné Goteo de sangre impredecible Page 1 of 6

2 Progestinas naturales (para disminuir la cantidad de flujo menstrual) Nombre común: progesterona (Prometrium) Las progestinas naturales podrían ser útiles para reducir el sangrado abundante y tienen menos efectos secundarios. Estas se pueden tomar oralmente o como un gel vaginal. Dispositivo intrauterino que contiene progestina Nombre común: sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel (Progestasert, Mirena) El sistema intrauterino de liberación de levonogestrel (Progestasert, Mirena) puede usarse hasta por cinco años y ayuda a reducir el sangrado abundante. Este sistema libera progestina principalmente dentro del útero y del cuello del útero y puede ser una buena alternativa a la histerectomía. Sangrado irregular durante los primeros seis meses Distensión Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) Ponstan, Ponstel Consulte la información a continuación, en la sección sobre medicamentos de venta libre. Inhibidores de gonadotropina Nombre común: danazol (Danocrine) Los inhibidores de gonadotropina, por lo general, se usan para detener el sangrado abundante en casos graves. El danazol podría causar que su piel sea más sensible a la luz del sol. Disminución en el tamaño de los senos Períodos menstruales irregulares Ruborización de la piel Nerviosismo Medicamentos de venta libre para el sangrado abundante (menorragia) Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) Page 2 of 6

3 Ponstan, Ponstel Algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden reducir el sangrado abundante al bloquear las prostaglandinas, las cuales son sustancias que incrementan las contracciones uterinas, y al reducir la inflamación. Se ha informado que estos reducen la pérdida de sangre menstrual en un 25% a 35%. Dolor estomacal, calambres o malestar Acidez gástrica Indigestión y vómitos Medicamentos con receta para la amenorrea (ausencia de menstruación) Si se recetan medicamentos para tratar la amenorrea, estos se usarán para tratar las causas subyacentes. Si la causa de la amenorrea está relacionada con la falta de estrógeno y progesterona, puede tratarse con terapia de reemplazo hormonal. La amenorrea relacionada con el síndrome de ovario poliquístico suele tratarse con anticonceptivos porque, a pesar de que el estrógeno está presente, el ovario también produce demasiado andrógeno (hormona masculina). Si la causa subyacente es un tumor hipofisario, puede tratarse con un fármaco que reduce la secreción de la hormona prolactina (PTL). Medicamentos con receta para amenorrea Terapia de reemplazo de estrógeno (TRE) Estrógenos equinos conjugados (Premarin, crema vaginal Premarin) Estrógenos sintéticos conjugados (Cenestin) Estrógenos esterificados (Estratab, Menest) Estropipato (Ortho-Est, Ogen, crema vaginal Ogen) Estradiol micronizado beta 17 (Estrace; Matrix Patch: Alora, Climara, Esclim, Vivelle, Vivelle-Dot; Reservoir Patch: Estraderm; crema vaginal Estrace, anillo vaginal Estring) Hemihidrato de estradiol (comprimido vaginal Vagifem) El estrógeno se podría administrar como un comprimido oral, parche para la piel, inyección, píldora colocada debajo de la piel o como una crema, anillo o comprimido vaginal. En general, usted no debería usar TRE si está embarazada o podría estarlo, si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama u otros tipos de cáncer sensibles a hormonas, si tiene sangrado inexplicable del útero, o si tiene antecedentes familiares de trastornos de coagulación sanguínea. Debería analizar los riesgos y beneficios de la TRE con su proveedor de asistencia sanitaria. Sangrado uterino Senos adoloridos Inflamación abdominal Retención de líquido Dolor de cabeza, incluso migraña Mareos Cambios en la córnea del ojo Page 3 of 6

4 Progesterona (con frecuencia empleada si los ovarios ya producen estrógeno) Comprimido oral de progestina Acetato de medroxiprogesterona (Amen, Cycrin, Provera) Noretindrona (Micronor, Nor-QD) Acetato de noretindrona (Aygestin) Norgestrel (Ovrette) Levonorgestrel (Norplant) Acetato de megestrol (Megace) Progestina inyectable Acetato de medroxiprogesterona (Depro-Provera) DIU de progestina Levonorgestrel (Mirena) Cápsula oral de progesterona Progesterona en los Estados Unidos (Prometrium) Progesterona: gel vaginal Progesterona (Crinone) DIU de progesterona Progesterona (Progestasert) Si elige TRE (estrógeno solamente) y tiene el útero intacto, también debe tomarse progesterona para reducir el aumento del riesgo de padecer cáncer de útero (cáncer endometrial) como resultado de tomar TRE solamente. La progesterona o progestina (progesterona sintética) está disponible como terapia de reemplazo. Retención de líquido Dolor de cabeza Terapia de reemplazo hormonal (TRH) Estrógeno más progestágeno Oral, ciclo continuo: Estrógenos equinos conjugados y acetato de medroxiprogesterona (Premphase) Oral, continuo-combinado: Estrógenos equinos conjugados y acetato de medroxiprogesterona (Prempro) Etinil estradiol y acetato de noretindrona (Femhrt) Estradiol 17 beta y acetato de noretindrona (Activella) Oral, intermitente-combinado: Page 4 of 6

5 Estradiol 17 beta y norgestimato (Ortho-Prefest) Parche para la piel, ciclo continuo Estradiol 17 beta y acetato de noretindrona (CombiPatch) Parche para la piel, continuo-combinado Estradiol 17 beta y acetato de noretindrona (CombiPatch) Cuando la progesterona se toma con estrógeno, se le llama terapia de reemplazo hormonal (TRH). Existen varias opciones para TRE, y su proveedor de asistencia sanitaria le puede ayudar a explorar cuál podría ser mejor para usted. Las opciones para TRE incluyen las terapias cíclica, continua-cíclica, continua-combinada e intermitente-combinada. Sangrado uterino o "goteo de sangre" Retención de líquido Senos adoloridos Dolor de cabeza Pastillas anticonceptivas de combinación de estrógeno/progestina Desogestrel/estradiol (Desogen, Mircette, Ortho-Cept) Drospirenona/estradiol (Yasmin) Etinodiol/estradiol (Demulen, Zovia) Gestodeno/estradiol (Minesse) Levonorgestrel/estradiol (Alesse, Levlen, Levlite, Nordette, Tri-Norinyl, Triphasil) Acetato de noretindrona/estradiol (Estrostep, Loestrin) Noretindrona/estradiol (Brevicon, Estrostep, Genora, Intercon, Jenest, ModiCon, Necon, NEE Nelova, Norethrin, Norinyl, Ortho-Novum, Ovcon, Tri-Norinyl) Noretindrona/mestranol (Intercon, Necon, Nelova, Norethrin, Ortho-Novum) Norgestimato/estradiol (Ortho-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen) Norgestrel/estradiol (Lo/Ovral) Los anticonceptivos suelen usarse para tratar el síndrome de ovario poliquístico (SOPQ). El SOPQ puede ser una causa subyacente de amenorrea u oligomenorrea (demasiados pocos períodos menstruales). Los anticonceptivos tiene por objeto disminuir la función ovárica dado que los ovarios generan demasiadas hormonas masculinas. Dolor abdominal Inflamación Sensibilidad de los senos Goteo de sangre entre períodos Antihiperprolactinemia (disminución de la cantidad de prolactina producida por la glándula pituitaria) Nombre común: bromocriptina Page 5 of 6

6 La bromocriptina se usa para tratar la amenorrea que se relaciona con secreciones excesivas de la hormona prolactina, lo cual se observa con los tumores pituitarios. Usted debería usar alguna forma de anticoncepción cuando esté tomando bromocriptina. Mareos o aturdimiento, especialmente al ponerse de pie Consideraciones especiales Tome los medicamentos como se le indique. No cambie la cantidad ni el horario. No deje de tomarlos sin hablar con su médico al respecto. No los comparta. Conozca cuáles pueden ser los resultados y efectos secundarios. Infórmelos a su médico. Algunos medicamentos pueden ser peligrosos cuando se mezclan. Hable con un médico o farmacéutico si usted está tomando más de un medicamento. Esto incluye medicamentos de venta libre, suplementos dietéticos o a base de hierbas. Planifique con anticipación sus repeticiones para que no se quede sin medicamentos. REFERENCES: The American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Anovulatory Bleeding Practice. Bulletin No. 14. March 2000 (Reaffirmed 2009). American Society for Reproductive Medicine website. Available at: Accessed February 28, Fraser IS, McCarron G, Markham R, Robinson M, Smyth E. Long-term treatment of menorrhagia with mefenamic acid. Obstet Gynecol. 1983;61(1): Mirena. Mirena website. Available at: Accessed August 6, (Click grey area to select URL) National Women s Health Resource Center website. Available at: Accessed February 28, United States Food and Drug Administration. FDA Talk Paper. November 15, Available at: 11/20/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance : FDA approves Lysteda to treat heavy menstrual bleeding. United States Food and Drug Administration website. Available at: Published November 13, Accessed November 20, Ultima revisión diciembre 2011 por Purcell Last Updated: 12/30/2011 Page 6 of 6