Infórmate sobre las inquietudes y las preguntas frecuentes acerca de las pastillas anticonceptivas.

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1 Preguntas frecuentes sobre las píldoras anticonceptivas: beneficios, riesgos y opciones Infórmate sobre las inquietudes y las preguntas frecuentes acerca de las pastillas anticonceptivas. Si tomas píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales), es probable que estés satisfecha con la comodidad y la fiabilidad que ofrecen. Aun así, es posible que tengas preguntas sobre la forma en que las píldoras anticonceptivas pueden afectar tu salud; los beneficios y riesgos de éstas y las nuevas opciones que hay disponibles. Puedo utilizar píldoras anticonceptivas para retrasar o interrumpir mi periodo menstrual? Sí. Las píldoras anticonceptivas vienen envasadas como píldoras hormonales activas para 21 días y píldoras de placebo para siete días. Cuando tomas píldoras de placebo, ocurre un sangrado similar al del periodo menstrual. Hoy en día las mujeres tienen muchas más opciones, desde regímenes con píldoras activas para 24 días y píldoras de placebo para cuatro días, hasta regímenes de todas píldoras activas. Tienes sangrado menstrual durante esa semana. Los regímenes de ciclo extendido más recientes implican tomar píldoras activas continuamente durante un año y pueden interrumpir todo el sangrado menstrual. Los regímenes de ciclo extendido o continuo tienen varios beneficios potenciales. Evitan los cambios hormonales responsables del sangrado, los calambres, los dolores de cabeza y otras molestias relacionadas con el periodo menstrual. Puede ser conveniente saltear un periodo menstrual durante sucesos importantes o viajes. En las mujeres que sufren deficiencia de hierro debido al sangrado menstrual intenso, el uso de regímenes continuos puede reducir el sangrado y existe una menor probabilidad de tener deficiencia de hierro. Durante los primeros meses en este tipo de régimen, a menudo ocurren sangrados y manchados imprevistos. Por lo general, esto desaparece con el paso del tiempo,

2 pero, en algunas mujeres, continúa mucho después de usar las píldoras. Necesito píldoras anticonceptivas especiales o puedo usar las píldoras comunes para evitar el periodo menstrual? Hay tratamientos con píldoras anticonceptivas diseñados para evitar el sangrado durante tres meses por vez o durante un año. Sin embargo, es posible evitar el periodo menstrual con el uso continuo de cualquier píldora anticonceptiva. Esto significa omitir los comprimidos de placebo y comenzar un nuevo paquete enseguida. El uso continuo de las píldoras anticonceptivas funciona mejor si tomas una pastilla monofásica, con la misma dosis hormonal en las tres semanas de píldoras activas. Si planeo tener un bebé, cuánto tiempo después de haber dejado de tomar las píldoras anticonceptivas podré concebir? La mayoría de las mujeres vuelve a ovular alrededor de dos semanas después de haber dejado de tomar las píldoras. Podrás quedar embarazada en cuanto comiences a ovular nuevamente. Si esto sucede durante el primer ciclo después de haber dejado de tomar las píldoras, es posible que ni siquiera tengas una menstruación. Hazte una prueba de embarazo si has tenido relaciones sexuales sin protección y aún no has tenido tu periodo menstrual. Hay alguna ventaja en esperar unos meses después de suspender la píldora y antes de intentar concebir? En el pasado, a los médicos les preocupaba que si concebías de inmediato después de suspender la píldora, tenías más riesgos de un aborto espontáneo. Sin embargo, se ha demostrado que esta preocupación es infundada. Las hormonas de las píldoras anticonceptivas no permanecen en el organismo. La mayoría de las mujeres vuelven a tener periodos menstruales después de unas semanas de suspender la píldora. Sin embargo, si esos periodos eran poco frecuentes antes de comenzar a tomar la píldora, es probable que vuelvan a serlo después de suspender la píldora. Para algunas mujeres, los ciclos de ovulación tardan un par de meses antes de volver a ser regulares. Después de suspender la píldora, si no estás lista para concebir, puedes considerar el uso de una forma complementaria de anticoncepción. Qué pasa si dejo de tomar las píldoras anticonceptivas y no me vuelve el periodo menstrual? Si después de varios meses no llega tu periodo menstrual, es posible que tengas lo que se llama «amenorrea pospíldora». La píldora impide que el cuerpo produzca las hormonas involucradas en la ovulación y la menstruación. Cuando dejas de tomar la píldora, tu cuerpo puede demorar un tiempo en retomar la producción normal de estas hormonas.

3 Por lo general, el periodo vuelve a presentarse dentro de los tres meses después de dejar de tomar la píldora. Sin embargo, es posible que algunas mujeres, especialmente las que tomaron la píldora para regularizar sus ciclos menstruales, no tengan su periodo durante varios meses. Si en el plazo de tres meses no tienes un periodo menstrual, hazte una prueba de embarazo para asegurar que no estés embarazada y luego consulta con tu médico. Tiene precisión una prueba de embarazo si estoy tomando píldoras anticonceptivas? Puedes obtener resultados precisos de una prueba de embarazo mientras tomas píldoras anticonceptivas. Las pruebas de embarazo funcionan midiendo una hormona específica relacionada con el embarazo la coriogonadotropina humana en la sangre o la orina. Los principios activos de las píldoras anticonceptivas no afectan la forma en que una prueba de embarazo mide el nivel de la coriogonadotropina humana en el organismo. Qué sucede si tomo píldoras anticonceptivas durante el embarazo? No te preocupes si continuaste tomando píldoras anticonceptivas porque no sabías que estabas embarazada. A pesar de que este accidente sucede desde hace años, existe muy poca evidencia de que la exposición a las hormonas de las píldoras anticonceptivas cause defectos al bebé. Una vez que sepas que estás embarazada, suspende la toma de pastillas anticonceptivas. Puedo usar varias pastillas anticonceptivas a la vez como anticonceptivo de emergencia? Se pueden usar píldoras anticonceptivas estándar con estrógeno y progesterona como anticonceptivo de emergencia, pero consulta con el médico la dosis adecuada y el momento adecuado para tomarlas. Ciertos tipos de píldoras están diseñados específicamente para evitar que quedes embarazada si has tenido relaciones sexuales vaginales sin protección. Estos medicamentos a veces se conocen como «píldora del día después». Las píldoras de levonorgestrel (Take Action, Next Choice One Dose y levonorgestrel.75) se venden sin receta a mujeres de 17 años o mayores. Las mujeres más jóvenes necesitan una receta médica para estos medicamentos. Plan B One-Step, un tratamiento de dosis única, se vende sin receta a mujeres de cualquier edad, y debe usarse dentro de las 72 horas del acto sexual sin protección. Plan B, un tratamiento de dos dosis, se vende sin receta a mujeres de 18 años o mayores; las mujeres de hasta 17 años necesitan receta médica. Estos anticonceptivos de emergencia están disponibles en las farmacias, así como en las clínicas de salud y en la clínica Planned Parenthood (Planificación Familiar). El acetato de ulipristal (ella) es otro tipo de píldora aprobada como anticonceptivo de emergencia. Es un medicamento sin hormonas que previene los efectos de la progesterona; una hormona presente en

4 el cuerpo de forma natural. Sólo está disponible con receta médica. Este medicamento se toma en una dosis única durante hasta 5 días después del acto sexual sin protección. El peso reduce la efectividad de las píldoras anticonceptivas de emergencia? Si tu índice de masa corporal (IMC) es superior a 30, en especial si usas levonorgestrel, los métodos anticonceptivos de emergencia podrían no ser tan efectivos y podrías correr el riesgo de quedar embarazada después de tomar la píldora o píldoras. El IMC no es un problema mayor cuando usas ulipristal o el dispositivo intrauterino de cobre. Tomo píldoras anticonceptivas desde hace años y quiero dejarlas. Puedo dejar de tomarlas en cualquier momento o tengo que terminar el paquete que estoy consumiendo? En términos de salud general, prácticamente no influye cuál sea el momento en que dejes de tomar las píldoras. Cuando finalmente dejes de tomarlas, puedes esperar tener algo de sangrado, lo que puede cambiar el ritmo del ciclo menstrual, pero puedes dejarlas en cualquier momento. Puedo quedar embarazada durante la semana de píldoras inactivas (placebo)? Tomar las píldoras inactivas no aumenta el riesgo de un embarazo no deseado. Si tomas las píldoras anticonceptivas siguiendo exactamente las instrucciones, tienen un 99% de efectividad en la prevención del embarazo. Pero si te olvidas de tomar una píldora o varias píldoras durante un ciclo menstrual, podrías tener un mayor riesgo de quedar embarazada durante ese ciclo. Para estar segura, utiliza un método anticonceptivo de refuerzo, como un preservativo, sobre todo si te olvidaste de tomar varias píldoras durante un ciclo. causan aumento de peso? Muchas mujeres piensan que esto es así. Sin embargo, algunos estudios demostraron que el efecto de la píldora anticonceptiva en el peso de una mujer es reducido, si es que existe. En cambio, es posible que retengas más líquido, lo cual hace que sientas que subiste de peso, sobre todo en las mamas, en las caderas y en los muslos. El estrógeno presente en las píldoras anticonceptivas sí afecta las células adiposas (adipocitos), ya que aumenta su tamaño, pero no las multiplica. De qué manera las píldoras anticonceptivas afectan el riesgo de padecer cáncer? La evidencia científica sugiere que el uso de píldoras anticonceptivas durante periodos prolongados aumenta el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino o de hígado, pero los resultados no son uniformes. Por un lado, la mayoría de la información demuestra que las píldoras

5 anticonceptivas no aumentan el riesgo general de padecer cáncer. Por el otro, el uso de píldoras anticonceptivas puede reducir el riesgo de tener otros tipos de cáncer, como el cáncer de ovarios y de endometrio. En cuanto al riesgo de padecer cáncer de mama, algunos estudios muy recientes señalaron un vínculo entre el uso de la píldora anticonceptiva y el cáncer de mama, probablemente debido a la dosis alta de estrógeno presente en las píldoras anticonceptivas utilizadas en la década de 1970; sin embargo, las píldoras actuales tienen una dosis de estrógeno mucho menor, y algunos estudios más recientes demuestran que no hay un aumento del riesgo de tener cáncer de mama si tomas píldoras anticonceptivas. Además, en los estudios no se halló ningún vínculo entre el riesgo de tener cáncer de mama y el uso de píldoras anticonceptivas en mujeres con antecedentes familiares de este tipo de cáncer. afectan los niveles de colesterol? Las píldoras anticonceptivas pueden afectar los niveles de colesterol. La intensidad del efecto depende del tipo de píldora que estés tomando y qué concentración de estrógeno o progesterona contenga. Las píldoras anticonceptivas con más estrógeno pueden tener un efecto general apenas beneficioso en los niveles de lípidos en sangre. Pero, en general, los cambios no son importantes y no afectan la salud general. afectan la presión arterial? Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar ligeramente la presión arterial. Si tomas píldoras anticonceptivas, hazte controlar la presión arterial con regularidad. Si ya tienes presión arterial alta, habla con tu médico sobre la posibilidad de usar otros métodos anticonceptivos. Las mujeres mayores de 35 años pueden seguir tomando píldoras anticonceptivas? Si eres sana y no fumas, puedes continuar tomando píldoras anticonceptivas después de los 35 años. Sin embargo, las píldoras anticonceptivas no están recomendadas si tienes más de 35 años y fumas, debido al riesgo de enfermedad cardiovascular. En ese caso, tienes que dejar de fumar para poder seguir tomando píldoras anticonceptivas de manera segura. Los antibióticos pueden reducir la efectividad de las píldoras anticonceptivas? Es posible que los efectos de los antibióticos en las píldoras anticonceptivas sean exagerados, excepto en el caso de un antibiótico, la rifampicina (Rimactane). En efecto, la rifampicina reduce la efectividad de las píldoras anticonceptivas para prevenir la ovulación, pero este antibiótico no se utiliza ampliamente en la actualidad. Para mayor información consulta a tu médico, éste es un servicio de Exeltis CARD. Referencia: Mayo Clinic. Birth Control. Disponible en: M. Pradenas Infecciones Cervicovaginales y embarazo 2014