MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ARTIFICIALES. a) Métodos hormonales
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- Adrián Herrera Contreras
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1 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ARTIFICIALES a) Métodos hormonales Son métodos anticonceptivos basados en el uso de hormonas sexuales femeninas (estrógenos y/o progestágenos), cuyo objetivo final es impedir que se desarrolle la ovulación en la mujer e impedir que se realice la fecundación. También pueden actuar aumentado el grosor de la mucosidad en el cuello uterino, impidiendo el paso de los espermatozoides. 1. Anillo vaginal El anillo vaginal (también conocido como anillo intravaginal o sistema de liberación vaginal, NuvaRing), es un método anticonceptivo hormonal de larga duración consistente en un anillo de plástico flexible (copolímero Etilvinilacetato) de unos 5 centímetros de diámetro que, colocado en la vagina, libera hormonas femeninas idénticas a la píldora anticonceptiva (etonogestrel y etinilestradiol) en dosis bajas y constantes y que, absorbidas por la mucosa de la vagina, impiden la ovulación. Su eficacia, similar a la píldora anticonceptiva, es del 99,7%. Ventajas Se cambia únicamente una vez al mes. Alta eficacia (99.7%). Contiene la mitad de hormonas que otros métodos. No hay indicios externos sobre su uso, por ello es privado. Disminuye el riesgo de cáncer de útero. Una vez abandonado el método, la mujer vuelve inmediatamente a ser fértil. No tiene efectos secundarios a nivel digestivo. En caso de vómitos o diarreas su eficacia es máxima ya que no se produce expulsión de hormonas (en el caso de las píldoras esta situación reduce su eficacia). Los antibióticos no interfieren con su eficacia, algo que sí pasa con las píldoras anticonceptivas. Se puede nadar con él. No protege contra enfermedades de transmisión sexual. En algunas ocasiones, puede notarse al mantener relaciones sexuales. Su colocación puede resultar incómoda. Puede tener efectos adversos.
2 2. Implante subdérmico Se trata de una barrita delgada, blanda y flexible del tamaño de una cerilla. Se inserta bajo la piel del brazo y liberan lentamente dosis bajas de una hormona parecida a la que sintetiza el cuerpo de la mujer. Funciona haciendo que el moco del cuello uterino sea tan espeso que los espermatozoides no lo puedan atravesar. Ventajas 1. Estás protegida por 3 o 5 años dependiendo del tipo de implante. 2. El método funciona por sí solo: no tienes que hacer ni recordar nada. 3. Puedes usarlo mientras estas amamantando. 4. Hay disminución de los cólicos menstruales. 5. Una vez colocado el implante no se nota, ni incomoda para realizar las actividades normales. 6. Disminuye tu riesgo de cáncer uterino. 1. El principal inconveniente es que no protege de ETS. 2. Puedes sentir dolor o inflamación o tener un moretón en el brazo durante unos pocos días después de la inserción. Esto es normal y desaparece sin tratamiento. 3. Los cambios en la menstruación son frecuentes y se presentan en la mitad de las mujeres, éstos son normales y no afectan la salud ni la fertilidad. Los más comunes son la ausencia total de la menstruación y el manchado inesperado ocasional. 4. Una de cada 20 mujeres puede sentir dolor de cabeza % de las mujeres no observa ningún cambio en su peso. o o Una de cada 200 mujeres sube de peso Una de cada 800 mujeres baja de peso 6. No se ve fácilmente, pero si tocas o tiemplas la piel sobre el implante, lo podrás sentir.
3 3. Parche anticonceptivo El parche anticonceptivo es un parche de plástico, color crema, delgado, que se adhiere a la piel. Se usa para prevenir embarazos. Se coloca un parche nuevo sobre la piel una vez por semana, durante tres semanas consecutivas, y luego no se coloca ningún parche durante una semana. Al igual que otros métodos anticonceptivos, el parche anticonceptivo libera hormonas. Las hormonas son productos químicos que se crean en nuestro cuerpo. Estos productos químicos controlan la manera en que funcionan las diferentes partes de nuestro cuerpo. Las hormonas del parche son las mismas que las que contienen las píldoras anticonceptivas: estrógeno y progestina. Las hormonas que contiene el parche impiden la liberación de óvulos de los ovarios, es decir, impiden la ovulación. No puede haber embarazos si no existe un óvulo que se una con un espermatozoide. Las hormonas del parche también previenen el embarazo al engrosar la mucosa cervical. La mucosa bloquea el esperma e impide que los espermatozoides fecunden los óvulos. Las hormonas también disminuyen el grosor del revestimiento del útero. En teoría, esto puede prevenir el embarazo evitando que el óvulo fertilizado se adhiera al útero. Al contrario que con la píldora anticonceptiva oral, el vómito o diarrea no afectan a la cantidad de medicamento que se libera del parche. El parche mide cuatro centímetros cuadrados aproximadamente. Es un método de uso sencillo y el de mayor eficacia. Se puede utilizar en casi cualquier parte de la piel. Con él se puede realizar todo tipo de actividades como nadar, bañarte o hacer ejercicio, pues no se desprende con la humedad o calor. El anticonceptivo tiene una vida útil de siete días y debe ser renovado durante tres semanas consecutivas. Debe cambiarse el mismo día de cada semana, ya que está diseñado para que actúe exactamente durante siete días. En la cuarta semana, cuando debe iniciar el periodo de menstruación no debe utilizarse.
4 4. Píldoras anticonceptivas Estas tabletas, también conocidas como píldoras, son utilizadas como método anticonceptivo generalmente. Así mismo, en el área de la farmacéutica, las podemos encontrar con el nombre de anticonceptivos orales combinados. La presentación es en forma de tabletas de un tamaño pequeño y son tomadas por las mujeres a partir de una preinscripción médica. Están compuestas por dos tipos de hormonas sintéticas que se encuentran en el sistema reproductor femenino, las cuales asimilan la secreción y producción normal hormonal de los ovarios, estas hormonas son la progesterona y el estrógeno. Funcionan deteniendo el desarrollo ovular manteniendo el óvulo en los ovarios, evitando de manera directa la ovulación. Por otro lado, un efecto antagonista de la progesterona es que evita que los espermatozoides alcancen el ovulo, por medio de dos acciones, la primera es alterando el moco cervical para impedir su movilidad y la segunda es modificando el endometrio del útero. Son el método anticonceptivo más utilizado por su alta eficacia a la hora de prevenir el embarazo, su índice es aproximadamente 97% y en algunos casos hasta del 100% si se combina con otros métodos anticonceptivos. Por otro lado la cantidad de mujeres que resultan quedar embarazadas durante el tratamiento anticonceptivo suele ser por debajo de 0,5 de cada 100 mujeres anualmente. A pesar de ser bastante seguras, las pastillas anticonceptivas pueden perder su eficacia por el mal cumplimiento de la dosis diaria o por efecto de sustancias que actúen como inhibidoras del fármaco anticonceptivo, las mujeres con problemas de dispepsia y bulimia también son muy susceptibles a la disminución del efecto de las píldoras. La eficacia siempre dependerá de administración de la píldora, por eso es recomendable que sea tomada todos los días a la misma hora sin incumplir ninguno durante el periodo que se desee mantenerse el tratamiento, muchos de los casos de fallos del método anticonceptivo se presentan en mujeres que son inconstantes en la hora de tomar su píldora o por olvidarla durante un día, aunque no parezca mucho, el fármaco tiene un periodo de vida media en el organismo que cumple con su concentración máxima y prosigue con la excreción del mismo, por ende, los el periodo de 24 horas entre las píldoras debe ser respetado. Estos medicamentos suelen presentarse en blisters con 21 píldoras con cargas hormonales. Estas pastillas deben tomarse una al día durante 3 semanas, a partir de la cual se realiza un descanso de 7 días en los que vendrá la menstruación. Una vez acabado el periodo de 4 semanas se debe empezar una caja nueva. En algunos casos el medicamento se presenta con 28 píldoras, de las cuales 21 son medicamento y las otras 7 placebo. En este caso se deben tomar las 21 primeras durante las 3 primeras semanas, y durante la semana de descanso las 7 de placebo. Esto se hace para evitar perder el hábito de tomarse todos los días la pastilla y que no se olvide volver a empezar al acabar el mes.
5 Ventajas El uso de anticonceptivos orales es el método más eficaz y de bajo costo en el mercado, pudiendo ser utilizado por años para evitar el embarazo. Es un excelente método para la regulación de los ciclos menstruales, disminuyendo así también los dolores y evitando el sangrado excesivo. Disminuye los dolores pre-menstruales que normalmente se presentan, como también la inflamación del abdomen y los dolores en los senos. Reduce el riesgo de padecer anemia ferropénica, que es producida por la falta de hierro en el organismo. Reduce el riesgo de cáncer en el útero y ovarios, además también sirve para disminuir el riesgo de ovarios poliquísticos, miomas, enfermedad pélvica inflamatoria y endometriosis. Puede ser utilizada desde el momento de la primera menstruación y no es necesario tener hijos para su uso. No es incómodo para mantener las relaciones sexuales. Tiene efectos positivos sobre la piel. Aprende más sobre este beneficio aquí: Pastillas anticonceptivas para el acné Reduce el acné. Es seguro y no afecta la fertilidad, esta es recuperada al interrumpir el tratamiento. No previenen de ETS Es necesario mantener consultas periódicas con un médico especializado en ginecología. Los efectos adversos de la píldora pueden ocasionar nauseas, dolores de cabeza, cambios anímicos. Perdida del libido y depresión. Puede general hipersensibilidad en el área del pecho. Está contraindicado en casos de lactantes, ya que puede perjudicar la cantidad, calidad y compuestos de la leche materna. Las píldoras se encuentran relacionadas con los cambios en el peso, pueden producir un aumento o una disminución del peso corporal. Es común que produzca sangrado en goteo o abundante en los primeros tres meses del tratamiento, eso se debe mayormente a la administración con intervalos tardíos o al no respetar la hora en la que deben ser ingeridas las pastillas. Ya que tomar las pastillas debe ser exactamente a la misma hora todos los días, puede correrse el riesgo de olvidar tomarla. Este método anticonceptivo no puede evitar el contagio de las enfermedades venéreas. La toma de anticonceptivos puede desatar enfermedades oportunistas del aparato reproductor femenino, debido a los cambios de condiciones celulares que ocurren en la flora bacteriana.
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