EFECTOS ADVERSOS DE LA QUIMIOTERAPIA EN NIÑOS

Transcripción

1 EFECTOS ADVERSOS DE LA QUIMIOTERAPIA EN NIÑOS Junio de 2012 Normalmente las células humanas crecen y mueren de forma controlada. Sin embargo las células del cáncer se siguen produciendo de forma incontrolada, de ahí la importancia de la quimioterapia que es la encargada de destruir esas células o por el contrario, detener su multiplicación; debido a que éstos medicamentos no lo realizan de forma selectiva pueden lesionar células sanas de rápido crecimiento como: las sanguíneas, las del cabello, de mucosas, etc., dando origen a los efectos secundarios. La mayoría de los efectos secundarios son temporales debido a que las células sanas se recuperan fácilmente haciendo que los efectos desaparezcan de forma gradual; éstos efectos varían de un paciente a otro, desde simples molestias a problemas graves y van a depender tanto del tipo de medicamento como de la dosis utilizada y de la salud general del paciente en el momento de la aplicación. Cuáles son los principales efectos? Entre los principales efectos tenemos: CANSANCIO: Es el efecto más frecuente, el paciente se siente agotado, con menos energía, no realiza todas las actividades que solía realizar. DOLOR: Algunos medicamentos pueden producir dolor de cabeza, muscular, abdominal, ardor, adormecimiento u hormigueo en manos y pies. LESIONES EN BOCA, ENCIA, GARGANTA O REGIÓN ANAL: Pueden producir llagas en la boca, sensibilidad en las encías, irritación en la garganta, mayor riesgo de contraer caries, fisuras anales, enrojecimiento y dolor.

2 PROBLEMAS GASTROINTESTINALES: La mayoría de los medicamentos pueden producir: náuseas, vómito, pérdida del apetito, estreñimiento o diarrea. Es posible que los pacientes cambien los gustos alimenticios mientras se encuentran en el tratamiento. CAMBIOS EN LA PIEL: Pueden aparecer enrojecimiento, descamación, sarpullido, aumento de la pigmentación. CAMBIOS DE PESO: Los niños pueden aumentar o disminuir el peso, Ejemplo: paciente que están en tratamiento con esteroide (prednisona, dexametasona) pueden tener mayor apetito y aumentar de peso siendo más notorio en mejillas o en la parte trasera del cuello. Otros, al contrario, pueden presentar disminución debido a las náuseas, vómito o poca tolerancia a algunos alimentos. CAÍDA DEL CABELLO: Puede presentarse 2 a tres semanas después del inicio de la quimioterapia, sin embargo vale la pena resaltar que es de forma temporal y crecerá nuevamente 2 a 3 meses después de terminado el tratamiento. producir anemia, que a su vez, provoca cansancio, palidez, aceleración de las pulsaciones entre otros. PROBLEMAS DE COAGULACIÓN: Las plaquetas son las células encargadas de la coagulación que también se afectan con el tratamiento, cuando los valores de éstas se encuentran muy bajos (trombocitopenia), pueden presentar hemorragias, moretones, puntos rojos (petequias), hemorragia nasal (epistaxis), de las encías (gingivorragia) o en materia fecal. ANEMIA: Los medicamentos para quimioterapia destruyen todo tipo de células sanguíneas sanas e interfieren negativamente en la producción de células nuevas. Los bajos niveles de glóbulos rojos (células encargadas de transportar el oxígeno) pueden

3 INFECCIONES: Los glóbulos blancos, encargados de combatir las infecciones produciendo lo que se denomina NEUTROPENIA, también se afectan con la quimioterapia. Esto hace que los pacientes sean más propensos a adquirir virus estacionales, resfriados o bacterias que pueden poner en riesgo la vida de los pacientes. Los signos y síntomas que pueden indicar la presencia de una infección son: fiebre, escalofrío, tos, congestión nasal, dolor de oído, vómito, diarrea, entre otros. Cuáles son los medicamentos más utilizados y sus efectos secundarios? o Puede disminuir las tres líneas celulares: glóbulos blancos (neutropenia), glóbulos rojos (anemia) y plaquetas (hemorragias). o Mayor riesgo de infecciones por Neutropenia. o Aumento de los niveles de bilirrubina (ictericia): color amarillo de piel y escleras (ojos). o Aumento del líquido abdominal (ascitis). o Aumento de las enzimas hepáticas. o Náuseas, vómito, diarrea, disminución del apetito. o Llagas en la boca (poco frecuente), puede ocurrir a dosis altas. o No hay relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento. o Recuento bajo de células sanguíneas. o Nauseas, vómito, alteraciones en el gusto, dolor abdominal, estreñimiento. o Debilidad. o Alteración en la concentración del magnesio, sodio, potasio. o Disminución de la audición (ototoxicidad) o Aumento de enzimas hepáticas. o Sensación de ardor en el punto de inyección. o Reacción alérgica: prurito (escozor), sarpullido, dificultad para respirar, mareo. o Efectos cardiovasculares: insuficiencia cardiaca, accidentes cerebrovasculares.

4 o Aumento del apetito. o Irritabilidad. o Insomnio o Retención de líquidos, edema de tobillos. o Disminución de la cicatrización de heridas. o Aumento de la acumulación de grasa en cuello, mejillas,parte posterior del cuello, abdomen, facie abotagada (cushinoide), estrías en piel. o Dolor de cabeza o Cambios en el estado de ánimo. o Cataratas y disminución del tejido ósea con el uso prolongado. o Aumento de peso. o Dolor en sitio de inyección del medicamento. o Náuseas, vómito. o Disminución de las células sanguíneas (3 líneas celulares). o Ojos llorosos, orina color rojizo, naranja o rosa. o Oscurecimiento de la base de las uñas y de la piel donde se ha recibido tratamiento anterior con radiación. o Fiebre. o Alteración del ritmo cardiaco. o Fiebre, escalofrío (síntomas seudogripales). o Náuseas, vómito, pérdida del apetito, calambres estomacales. o Reacción alérgica: sibilancias, escozor, edema en la cara. o Exceso de sueño, depresión, agitación, alucinaciones. o Pancreatitis. o Aumento de la concentración de azúcar en sangre (glucosa). o Disminución de glóbulos blancos y plaquetas (mayor riesgo de infección y sangrado). o Náuseas, vómito, diarrea, poco apetito. o Disminución de la presión arterial en infusiones rápidas. o Sabor metálico durante la infusión. o Inflamación en el sitio de la inyección. o Adormecimiento de manos y pies.

5 o Los efectos y su gravedad dependen de la cantidad de fármaco administrada, las dosis elevadas pueden producir efectos secundarios graves. o Disminución de las tres líneas celulares glóbulos blancos, G. rojos y plaquetas. o Toxicidad renal, falla renal. o Erupción cutánea, enrojecimiento de la piel. o Diarrea. o Irritación ocular (conjuntivitis). o Aumento de las enzimas hepáticas. Las instituciones deben garantizar medidas tendientes a la prevención de estas enfermedades, entre ellas la implementación de un esquema unificado de vacunación completo, determinado según consen- o Aracnoiditis (inflamación de las meninges membranas que cubren el cerebro) posterior a punción intratecal. sos internacionales y que o Neurotoxicidad: dificultad para hablar, parálisis de extremidades, han convulsiones, demostrado coma. beneficios al disminuir tasas de enfermedad y mortalidad. o Estreñimiento. o Alteración de las tres líneas celulares. o Calambres abdominales. o Náuseas, vómito, diarrea, pérdida de apetito, alteraciones del gusto. o Hormigueo (parestesias) en palmas y plantas. o Dificultad para caminar. o Dolor de cabeza o Fiebre. o Debilidad. o Pérdida de peso o de apetito. o Dolor al orinar, orina color rojo. o Náuseas, vómito. o Visión borrosa. Autor: Laura F. Molano - Residente de Pediatría. Universidad del CAUCA. Revisión editorial: Dra. Viviana Lotero Dr. Andrés Portilla. Pediatras especialistas en Oncología y hematología, miembros de la ONG Fundación POHEMA. Área Educativa. Contáctenos: comunicacion@ongfundacionpohema.org