COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO EN SALUD PÚBLICA COMUNITARIA LACTANCIA MATERNA
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- María del Pilar Murillo Vidal
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1 COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO EN SALUD PÚBLICA COMUNITARIA LACTANCIA MATERNA META: Reducir la mortalidad en la infancia en dos terceras partes, de los 93 niños por cada 1000 que morían antes de cumplir cinco años en 1990, a 31 por cada 1000 en Fuente. Comité de Vigilancia Epidemiológico Comunitario, Localidad Chapinero, Agosto de 2014
2 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA COMUNITARIA HOSPITAL 2014 DATOS DE IDENTIFICACION FECHA: Agosto 28 de 2014 LOCALIDAD: Chapinero HORA: 9:00 am LUGAR: Salón Comunal Pardo Rubio TEMA: Lactancia Materna OBJETIVOS Objetivo General Con la jornada se quiere destacar la importancia de mantener y aumentar la protección, la promoción y el apoyo a la lactancia materna, todo ello dentro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y más allá de Objetivos Específicos Identificar los determinantes sociales que influyen en las pautas de alimentación ofrecida a niños y niñas menores de dos años. Fortalecer comportamientos que propicien estilos de vida saludable en los participantes del Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria.
3 JUSTIFICACION Si todos los niños y niñas fueran alimentados exclusivamente con lactancia desde el nacimiento, sería posible salvar cada año aproximadamente 1.5 millones de vidas. Y esas vidas no sólo se salvarían, sino que mejoraría sus condiciones actuales, debido a que la leche materna es el alimento perfecto para el niño durante los primeros seis meses de vida en forma exclusiva y hasta los dos años en forma complementaria. Del 1 al 7 de agosto más de 170 países celebran la Semana Mundial de la Lactancia Materna (o natural). El objetivo de esta semana es fomentar su práctica y así mejorar la salud de los bebés de todo el mundo, previniendo enfermedades. La lactancia materna es el mejor modo de proporcionar al recién nacido los nutrientes que necesita. La OMS la recomienda como modo exclusivo de alimentación hasta los seis meses de edad y de ser posible, continuar junto con los otros alimentos hasta los dos años. Se considera que la leche materna es el mejor alimento para el recién nacido, ya que permite su crecimiento armonioso en los primeros meses de vida y lo protege de futuros trastornos metabólicos. Además, contiene numerosos compuestos con propiedades capaces de eliminar agentes patógenos y, por ende, de prevenir enfermedades; regular el sobre crecimiento de población bacteriana intestinal. Muchos de estos compuestos de la leche materna también estimulan la maduración del sistema inmune del lactante. La leche materna tiene una composición NUTRICIONAL ÚNICA que cambia con el tiempo para apoyar al recién nacido en sus adaptaciones fisiológicas a la vida extrauterina y responder a sus necesidades de crecimiento. De allí su importancia. Por todo esto, es clave incrementar la intervención educativa sobre la LACTANCIA MATERNA en todos los niveles, centros de atención de todo el país de modo que las madres se concienticen sobre el rol fundamental que la lactancia cumple. 1 1 Misiones On Line. Semana mundial de la Lactancia Materna. Agosto. 2014
4 NUMERO DE PARTICIPANTES: Cuarenta y tres (43) IDENTIFICACION DE LOS PARTICIPANTES: Los participantes del Comité de Vigilancia Epidemiológico Comunitario COVECOM (gestantes, lactantes) residentes de las Localidades de Chapinero beneficiarias de proyectos y programas direccionados por Hospital Chapinero, Secretaria de Integración Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Fuente: Fuente. Comité de Vigilancia Epidemiológico Comunitario, Localidad Chapinero, Agosto de 2014 METODOLOGIA: Articulación y planeación con equipo ASIS y Referente de SAN, diseño y elaboración de la ficha técnica.
5 Se establece la metodología a desarrollar en el COVECOM la cual es desarrollada por los profesionales del Equipo Análisis de Situación de Salud-ASIS. Desde el Hospital Chapinero, se pretende hacer una contribución a la promoción de la importancia de dicha etapa, por lo cual se hará en articulación con el COVECOM del mes de Agosto. El aporte desde el equipo ASIS, será un mapa, en el cual estén reflejadas las salas amigas y otros puntos estratégicos de apoyo a las madres lactantes de la localidad. Para la realización del mapa, la referente de Seguridad Alimentaria y Nutricional, hará envío de la información de la localidad, acto seguido, se devolverá el mapa listo, para que se ejecute la idea propuesta en la planeación. Cierre del COVECOM con las conclusiones de la temática. DESCRIPCION GENERAL A continuación se describen los conceptos generales de las Técnicas de amamantamiento: El éxito de la lactancia materna depende bastante de una posición adecuada de la madre y su hijo, así como de un buen acoplamiento de la boca del niño al pecho de su madre.. Una postura incorrecta está relacionada con la hipogalactia (insuficiente producción de leche) e irritación del pezón, ambas se solucionan con una buena técnica. Posición Clásica o de cuna: La espalda de la madre debe de estar recta y los hombros relajados. El niño está recostado sobre el antebrazo de la madre del lado que amamanta. La cabeza del niño se queda apoyada en la parte interna del ángulo del codo y queda orientada en el mismo sentido que el eje de su cuerpo. El abdomen del niño toca el abdomen de la madre y su brazo inferior la abraza por el costado del tórax: La cabeza del niño en el antebrazo de la madre.
6 Posición del niño con la madre acostada. (Muy útil por la noche o en las cesáreas). Madre e hijo se acuestan en decúbito lateral, frente a frente y la cara del niño enfrentada al pecho y abdomen del niño pegado al cuerpo de su madre. La madre apoya su cabeza sobre una almohada doblada. La cabeza del niño sobre el antebrazo de la madre. Posición de Cuna Cruzada (Útil para dar ambos pechos sin cambiar al niño de posición en casos en los que el bebé tenga predilección por uno de los dos pechos). Una variante de la anterior en la que la madre con la mano del mismo lado que amamanta, la coloca en posición de U y sujeta el pecho, la otra es para sujetar al bebé por la espalda y la nuca. Es necesario disponer de una almohada para colocar el cuerpo del bebé a la altura del pecho. Posición de canasto, o de rugby. (Útil en caso de cesáreas, grietas y amamantamiento simultáneo de dos bebés). Colocamos al niño bajo el brazo del lado que va a amamantar, con su cuerpo rodeando la cintura de la madre. La madre maneja la cabeza del bebé con la mano del lado que amamanta, sujetándolo por la nuca Posición sentada La madre se coloca con la espalda recta, hombros relajados y un taburete o reposapiés para evitar la orientación de los muslos hacia abajo. El bebé mirando a la madre y barriga con barriga, colocando una almohada o cojín debajo para acercarlo al pecho de la madre, si fuera necesario (no el pecho al bebé) DEBEMOS RECORDAR QUE: La boca del bebé tiene que estar muy abierta Ambos labios evertidos Pecho muy adentro de la boca El pezón cerca del labio superior pues así deja espacio para que la lengua se situé entre la areola y el labio inferior, ya que el niño mama apretando la lengua hacia arriba y hacia sí.
7 SIGNOS DE MAL POSICION Hundimiento de las mejillas Dolor y grietas en el pezón Se produce regurgitación, vómito y cólico con frecuencia. Presencia excesiva de gases Se atraganta con el chorro de leche que sale desesperado por la bajada de leche. Irritación de las nalgas por la acidez de las heces. El bebé pasa el día lloroso e intranquilo. La madre está agotada.
8 RESUMEN ANALITICO DEL COVECOM Salas Amiga de la Lactancia Materna. Localidad Chapinero. Geógrafo ASIS. Agosto ANALISIS DE SITUACION EN SALUD El día 28 de Agosto, se realizó en el barrio Pardo Rubio el COVECOM, de la localidad de Chapinero, tratando un tema de suma importancia como lo es la lactancia materna. La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del niño y fortalece el vínculo afectivo2, es por eso, que la lactancia es una etapa primordial para el desarrollo de los niños y las niñas. Frente a este hecho, existen varias barreras de tipo estético, cultural, social, laboral, etc., que impiden, en muchos casos, que el tiempo mínimo de lactancia se cumpla. Para el abordaje de la temática, el Hospital de Chapinero, contó con el apoyo de distintas instituciones que otorgan igual importancia a la etapa de la lactancia; se 2 Ventajas de la lactancia materna. UNICEF
9 brindó a la comunidad asistente, que estaba compuesta por madres, padres y bebés, diferentes técnicas para una lactancia efectiva, cosas como formas adecuadas para sostener al bebé, posición adecuada de la madre y el cómo se debe hacer para estimular el seno y así generar mayor salida de leche. A pesar de la lluvia, las madres y padres, estuvieron pendientes de la actividad, demostrando interés por este tema, además demostrando que no deben sentir vergüenza por alimentar a sus hijos en un lugar público, ya que tienen un mayor conocimiento de todos los beneficios que tiene para sus hijos el ser alimentados con leche materna. Fuente: COVECOM, 28, CHERYL CORREDOR, SOCIÓLOGA ASIS.
10 DETERMINANTES SOCIALES Determinantes Estructurales: En el contexto mundial diferentes organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), reconocen y recomiendan la práctica de la lactancia materna (LM) como uno de los factores que más contribuyen con la salud y la alimentación de los niños, especialmente si se ofrece en forma exclusiva hasta el sexto mes de vida con alimentación complementaria adecuada hasta los dos años. 3 Colombia dispone de un Marco normativo, y de políticas públicas orientadas a garantizar los derechos humanos, dentro de los cuales la primera infancia es prioritaria. La lactancia es una opción, no una conducta natural asignada casualmente a las madres. Las mujeres que eligen amamantar son diferentes de aquéllas que optan por suministrar sucedáneos a sus hijos y estas otras características de la madre y su ambiente son factores confusos de análisis. 4 Determinantes Intermedios: Contratación laboral. Ingresos y nivel escolar bajos. Desconocimiento del rol de madre. Falta de grupos de apoyo redes sociales. Débil estrategia de difusión y divulgación de la lactancia materna. Se puede decir que la tendencia a no practicar la lactancia materna por periodos más cortos es mayor en las madres jóvenes o en las de nivel educativo más elevado, por los llamados procesos de modernización. Determinantes Proximales: Algunos mitos que se evidencian en las madres con relación a la Lactancia Materna son: Las mujeres con pecho pequeño no pueden amamantar. No todas las mujeres producen leche de buena calidad 3 Organización Mundial de la Salud. Estrategia Mundial Para la Alimentación del Lactante y el Niño Pequeño. 55 Asamblea Mundial de la Salud; Enciclopedia sobre el desarrollo de la primera infancia. Lactancia Materna.2010
11 No todas las mujeres producen leche suficiente para satisfacer el bebé La madre no puede comer ciertos alimentos durante la lactancia Si la madre está enojada o asustada no debe dar de lactar Si las madres están embarazadas de otro bebé deben dejar de amamantar La mujer que lacta no puede tener relaciones sexuales porque la leche se daña Si la madre está enferma, no debe dar de lactar y si sigue lactando no puede tomar medicación Una vez que se interrumpe la lactancia no se puede volver a amamantar Los bebés necesitan beber aguas aromáticas, té y coladas para fortalecer el estómago, o si están enfermos y tienen diarrea El biberón es inofensivo e higiénico Falta de tiempo, cuando vuelven al trabajo. CONCLUSIONES. La mejor forma de alimentación para los niños y niñas es la lactancia materna; por contener los mejores nutrientes y los medios de defensa necesarios para protegerlos de futuras infecciones. Son pocas las situaciones que obligan a las madres a brindar una alimentación artificial a su bebé. Cuando se presentan enfermedades el uso de fórmulas de la leche materna está justificado y en esas circunstancias es el mejor o único alimento posible. Otras situaciones son puestas por las madres únicamente para justificar el uso de la leche en fórmula; ya sea por la influencia de los laboratorios, moda o la falsa practicidad (ahorro de tiempo). Los beneficios de la Lactancia Materna son también para la madre y la familia porque no tiene costo al ser comparado con el alto valor económico que tiene la alimentación artificial.
12 RECOMENDACIONES: La leche materna es el mejor alimento para el lactante durante los primeros meses de vida. Cubre las necesidades nutricionales para su adecuado crecimiento y desarrollo físico y desde el punto de vista emocional le asegura el establecimiento de un buen vínculo madre-hijo y una adecuada relación de apego seguro con su madre, ambos esenciales para un correcto desarrollo como persona independiente y segura. Por todo ello la lactancia materna es considerada el método de referencia para la alimentación y crianza del lactante y el niño pequeño.
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