GESTIÓN DE. CENTROS SANITARIOS Residuos Sanitarios

Transcripción

1 LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS EN LOS CENTROS SANITARIOS Residuos Sanitarios

2 La utilización en los centros sanitarios de técnicas cada vez más avanzadas hace que se genere una cantidad muy elevada de Residuos Sanitarios. La gestión de dichos residuos afecta principalmente a tres ámbitos: A la Salud Pública, ya que una mala gestión puede afectar a los/as pacientes y a la población en general. Al Medio Ambiente, si se realiza un tratamiento y eliminación ineficaz. A los/as Trabajadores/as, tanto a los/as que realizan su actividad laboral en el centro sanitario como a aquellos/as que trabajan en su gestión externa. En Navarra, el Decreto Foral 296/1993 establece la normativa para la gestión de los Residuos Sanitarios, y obliga a los centros a realizar, antes de su entrega al gestor*, una correcta segregación, clasificación, envasado, identificación, traslado y almacenamiento de los mismos. Generación de residuos en los centros sanitarios Los centros sanitarios donde se generan este tipo de residuos son: Clínicas, sanatorios y centros hospitalarios. Centros de salud. Consultas de profesionales sanitarios. Centros de promoción de la salud y atención sociosanitaria. Centros de planificación familiar. Laboratorios de análisis clínicos, de salud pública o investigación médica. Centros docentes. Centros de obtención o manipulación de productos biológicos. Centros de medicina preventiva. Centros y servicios veterinarios asistenciales. Segregación Clasificación Envasado Identificación Traslado Almacenamiento Entrega a gestor *Gestor de residuos: Persona o entidad, pública o privada, registrada mediante autorización o comunicación que realice cualquiera de las operaciones que componen la gestión de los residuos, sea o no el productor de los mismos.

3 En coherencia con la política de prevención y minimización de los riesgos ambientales y laborales que debe existir en los centros sanitarios, desde CCOO proponemos: PROMOVER la implantación de Sistemas de Gestión Ambiental normalizados que garanticen la mejora del comportamiento ambiental en los centros de trabajo. ELABORAR procedimientos de trabajo que avalen el correcto funcionamiento de dichos Sistemas (requisitos legales, manipulación y almacenamiento de productos químicos, gestión de residuos, etc.). INCORPORAR la manipulación de los Residuos Sanitarios como un aspecto a tener en cuenta dentro de la Evaluación de Riesgos Laborales. FORMAR E INFORMAR a todos/as los/as trabajadores/as sobre los diferentes aspectos ambientales existentes en sus centros de trabajo, a través de campañas de sensibilización y/o formación básica para toda la plantilla. FOMENTAR la participación de los/as trabajadores/as a través de sus representantes, constituyendo comités o grupos de trabajo donde se aborden las diferentes cuestiones ambientales.

4 DEFINICIÓN Y TIPOS RESIDUOS SANITARIOS Los RESIDUOS SANITARIOS son aquellos que se producen en los centros, servicios y actividades sanitarias en general, y también en los centros de investigación, análisis, experimentación y laboratorios que manipulen agentes biológicos, así como los establecimientos de asistencia veterinaria. Residuos Asimilables a Urbanos Son los generados en actividades no específicamente sanitarias, y que por tanto no presentan ningún riesgo significativo ni requieren precauciones especiales en su gestión. -Restos de comidas y cocinas -Papel, cartón y envases -Restos de jardinería -Residuos procedentes de oficinas -Residuos de pacientes no infecciosos -Residuos no incluidos en el resto de grupos SEGREGACIÓN Y CLASIFICACIÓN QUÉ TIPO DE RESIDUOS SE GENERAN EN LOS CENTROS SANITARIOS? Residuos Sanitarios No Específicos Son los materiales y productos biológicos propios de la actividad sanitaria, así como los materiales en contacto con ellos y destinados a su eliminación, que no se incluyen dentro de los Residuos Sanitarios Específicos. Requieren condiciones especiales de gestión en el propio centro. -Material de cura desechable -Pañales -Gasas con restos de fluidos corporales -Sondas -Apósitos, yesos y vendajes -Bolsas vacías de sangre y orina -Guantes y otros desechables quirúrgicos -Ropa y sábanas desechables -Líquidos corporales, sangre y hemoderivados en forma líquida o en recipientes en cantidades inferiores a 100 ml -Material de laboratorio desechable La clasificación es el primer paso en la gestión de los residuos y se realiza en base a las características de peligrosidad de los mismos. Una vez clasificados, los residuos son segregados depositándose en recipientes específicos, herméticos, resistentes y estancos. Residuos Sanitarios Específicos Son los materiales y productos biológicos propios de la actividad sanitaria, así como los materiales en contacto con ellos. Suponen un riesgo de infección significativo para las personas laboralmente expuestas o a través del medio ambiente para la Salud pública en general (residuos de pacientes afectados por enfermedades infecciosas causadas por alguno de los agentes patógenos del anexo I del Decreto Foral 296/1993*). -Residuos que contengan agentes infecciosos -Cultivos y reservas de agentes infecciosos y material de desecho en contacto con ellos -Agujas y material cortante o punzante -Líquidos corporales, sangre y hemoderivados en forma líquida o en recipientes en cantidades superiores a 100 ml -Restos anatómicos de escasa entidad -Residuos de animales infecciosos y/o inoculados con agentes infecciosos La recogida de los residuos deberá atender a criterios de segregación, asepsia e inocuidad, y deberá llevarse a cabo lo antes posible, con el objetivo de no trasladar la contaminación a otro medio. ENVASADO IDENTIFICACIÓN Los Residuos Asimilables a Urbanos se recogerán en recipientes o bolsas de manera similar a los residuos domésticos. La identificación se realizará colocando una etiqueta externa en aquellos grupos de residuos que lo requieran: Es aconsejable colocar envases para depositar los distintos tipos de residuos en las zonas próximas a su generación. Los Residuos Sanitarios No Específicos y Sanitarios Específicos se recogerán en recipientes rígidos y semirrígidos o en bolsas que reúnan como mínimo las siguientes características: un solo uso, estanqueidad total, opacos, resistentes a la carga y a la perforación, volumen inferior a 90 litros, provistos de cierre hermético y asépticos en el exterior. Los Residuos Asimilables a Urbanos y los Residuos Sanitarios No Específicos no requieren etiquetado. Otros Residuos cuya gestión se hará de acuerdo a su normativa específica - Residuos Peligrosos de diferente procedencia. Se incluyen residuos químicos como: - Medicamentos caducados o desechados - Residuos citostáticos* - Aceites minerales tóxicos - Reactivos de laboratorio - Metales pesados - Pilas - Disolventes y otros residuos similares destinados a su eliminación. - Desinfectantes a base de aldehídos - Residuos de fijador, revelador o similar generados en radioterapia - Residuos de naturaleza radioactiva. - Restos humanos y residuos anatómicos. Si se utilizan bolsas éstas serán de 0,1 mm de espesor, y en el llenado se dejará espacio suficiente para permitir su cerrado mediante anudado o soldado del orificio superior. Los residuos cortantes o punzantes se introducirán en envases de un solo uso, imperforables e impermeables. Los residuos de sangre y hemoderivados y otros Residuos Sanitarios Específicos en forma líquida se recogerán en recipientes impermeables resistentes a la rotura, rígidos y herméticos. (Si el volumen es menor a 100 ml podrán ser recogidos junto con los Residuos Sanitarios No Específicos en los mismos recipientes o bolsas y su eliminación podrá ser conjunta). Los Residuos Peligrosos de diferente procedencia deberán depositarse en recipientes o contenedores de material resistente, adecuados a sus características, que eviten la pérdida de su contenido. En el caso de los Residuos Radiactivos y Restos Humanos su envasado se realizará respetando su propia normativa. Los Residuos Sanitarios Específicos se rotularán externamente con la frase Residuos infecciosos de riesgo, y se etiquetarán externamente con el pictograma de biorriesgo. Comburente O Inflamable F Tóxico T Extremadamente Inflamable F+ Corrosivo C Irritante Xi Infeccioso Bio-Riesgo Nocivo Xn Peligroso para el Medio Ambiente N Los contenedores y sistemas de transporte de residuos serán de paredes lisas, sin recodos, de fácil limpieza y desinfección. Los destinados al transporte de los Residuos Sanitarios Específicos se limpiarán y desinfectarán después de cada uso. TRASLADO La frecuencia mínima de recogida o tratamiento de los Residuos Sanitarios depositados en el almacén final será de 72 horas, pudiendo prolongarse una semana en el caso de disponer de almacén con sistema de refrigeración a temperaturas no superiores a 15 ºC. En los grandes centros sanitarios (hospitales, clínicas, etc.) se pueden habilitar almacenes intermedios para depositar los residuos de forma temporal antes de su traslado al almacén final. El almacén intermedio se situará en lugares frescos, con ventilación y será de fácil limpieza y desinfección. La limpieza de los almacenes se realizará a diario y se desinsectará y desratizará periódicamente. Como norma general se aconseja que el almacén final cumpla las siguientes condiciones: El personal encargado de manipular los Residuos Sanitarios está expuesto entre otros riesgos a los derivados de la exposición a agentes biológicos. Con el fin de evitarlos o minimizarlos sería conveniente aplicar una serie de prácticas preventivas: Deberá mantenerse cerrado y la entrada estará permitida sólo a personal autorizado. Trabajar con guantes resistentes a pinchazos. No vaciar el contenido de una bolsa en el interior de otra. No comprimir las bolsas de residuos con el pie o con la mano. Sacar las bolsas de su soporte antes de cerrarlas. No acercar las bolsas al cuerpo o a las piernas. No dejar en ningún caso las bolsas y los recipientes en lugares de paso. Estará alejado de entradas de aire (ventanas y rejillas del sistema de ventilación) y situado de manera que no pueda afectar a espacios vecinos. No apilar las bolsas, sino depositarlas una junto a la otra. El traslado de los Residuos Sanitarios por el interior del centro se hará de acuerdo a criterios de seguridad, celeridad, responsabilidad, inocuidad y evitando los riesgos de infección de los pacientes, del personal y de los visitantes. *Anexo I Decreto Foral 296/1993: Relación de las enfermedades infecciosas transmitidas por agentes patógenos cuya presencia los califica como residuos sanitarios específicos infecciosos (Grupo de las Fiebres hemorrágicas víricas, Rabia, Carbunco, Difteria, Tularemia, Peste, Melioidosis, Encefalitis, Meningitis, Tifus, Tétanos, Poliomielitis, Brucelosis, Muermo, Lepra, Cólera, Disentería amebiana, Tuberculosis, Fiebre Q, Hepatitis B o C, Síndrome de Inmunodeficiencia humana-sida). *Citostáticos: Compuestos utilizados en los tratamientos cancerosos (quimioterapia). Se prohíbe el trasvase de residuos de un envase a otro y el arrastre de las bolsas con residuos directamente sobre el suelo. Los envases se cerrarán convenientemente. Los Residuos Peligrosos se identificarán con una etiqueta en la que figure el pictograma de peligrosidad correspondiente. Explosivo E La retirada de los residuos al almacén final se realizará a diario, preferentemente a través de circuitos prefijados. Antes del traslado de los residuos al almacén se deberán tener en cuenta los siguientes criterios de actuación: Evitar el encapuchado de las agujas una vez utilizadas. ALMACENAMIENTO En el almacén final se depositan las bolsas y recipientes que contengan los residuos a la espera de su retirada por un gestor. Los envases se almacenarán en los soportes correspondientes y nunca en el suelo. Tampoco podrán compactarse ni triturarse. Será un local separado de la zona sanitaria y de uso exclusivo para los residuos sanitarios. Si dispone de zona refrigerada sólo se utilizará para almacenar residuos y deberá estar señalizada. El suelo y las paredes deberán ser de materiales que permitan una fácil limpieza. Dispondrán de puntos de agua y tomas de desagüe, sistemas de limpieza y desinfección de soportes y lavamanos con accionamiento no manual. Estará dotado de sistemas de detección y medios de extinción de incendios y dispondrá de alumbrado de señalización y emergencia. Contará con fácil acceso desde el exterior: vías de acceso sin escalones y pendiente inferior al 5%. Nota Técnica de Prevención (NTP) 853 Recogida, transporte y almacenamiento de residuos sanitarios

5 Para más información acude a las sedes de CCOO de Navarra Alsasua Zelai, 79 bajo Tel Castejón Estación de Renfe, s/n Tel Estella María de Maeztu, bajo Tel Mendavia Miguel Pérez, s/n Tel Pamplona Avda. Zaragoza, 12 4ª planta Tel Peralta Avda. de la Paz, 7A, 1º planta, puerta B Tel San Adrián Santa Gema, entreplanta Tel Sangüesa Mayor, 10 Tel Tafalla Beire, 2 bajo Tel Tudela Eza, 5 Tel Viana Tudela, 9 bajo Tel Secretaría de Salud Laboral y Medio Ambiente CCOO Navarra Avda. Zaragoza, 12-6ª planta, Pamplona, Teléfono mambiente@navarra.ccoo.es