DE IMPORTANCIA EN MEDICINA HUMANA

Transcripción

1 DE IMPORTANCIA EN MEDICINA HUMANA

2 Objetivos Adquirir nociones básicas sobre morfología que permitan identificar los artrópodos de importancia médica. Identificar las condiciones ambientales que promueven su desarrollo. Comprender su papel como agentes patógenos y como vectores de enfermedades parasitarias, bacterianas y virales. Relacionar las medidas de control de vectores con su ciclo biológico.

3 Contenidos Características morfológicas básicas y clasificación de los artrópodos. Características morfológicas relevantes al diagnóstico, y a su condición de parásitos o vectores. Desarrollo, hábitats y hábitos de los principales grupos de importancia médica. Nociones sobre control de vectores biológicos.

4 Características generales Animales con simetría bilateral. Cuerpo recubierto con una cutícula rica en quitina y resilina. Diversos estadios larvarios o ninfales. Ovíparos. De vida libre o parásitos.

5 Clasificación parcial Subrama CHELICERATA (Quelicerados) Clase ARACHNIDA 1. Cuerpodivididoendossegmentos. 2. Cuatroparesdepatas. Sinalas. Orden ACARINA (Ácarosygarrapatas) Orden ARANEAE (Arañas) Orden SCORPIONIDA (Escorpiones) Orden DIPTERA (Moscasymosquitos) Orden BLATTARIA (Cucarachas) Orden HEMIPTERA (Chinchesyvinchucas) Rama ARTHROPODA 1. Cuerpoconapéndicesarticulados 2. Recubiertosdequitina. Subrama MANDIBULATA (Mandibulados) Clase INSECTA 1. Cuerpodivididoentressegmentos. 2. Tresparesdepatas. Conosinalas. Clase CRUSTACEA 1. Cuerpodivididoendossegmentos. 2. Cincoomásparesdepatas. Acuáticos. Orden SIPHONAPTERA (Pulgas) Orden ANOPLURA (Piojos) Orden COPEPODA (Cíclopes)

6 Metamorfosis de los insectos Hemimetábola o incompleta o gradual huevo ninfa imago Holometábola o completa huevo larva pupa imago

7 Relación con enfermedades Ecto- o endoparásitos. Vectores biológicos de enfermedades. Vectores mecánicos. Inductores de alergia. Venenosos.

8 Vectores MECÁNICOS Asociación vector-patógeno inespecífica. El patógeno no desarrolla en el vector. Transporte pasivo del patógeno. No son la principal forma de transmisión. Transmisión por contaminación (fomites). BIOLÓGICOS Asociación vector-patógeno muy específica. El patógeno desarrolla en el vector. Transporte activo del patógeno. Es la principal forma de transmisión. Transmisión por inoculación o contaminación directa.

9 Morfología de los ácaros de la sarna Cuerpo aplanado dorsoventralmente (~0,2-0,4 mm). Dividido en cefalotorax y abdomen. Ninfas hexápodas y octópodas. Adultos octópodos. Poseen cerdas táctiles en el cuerpo y miembros

10 ARTRÓPODOS Morfología de los ácaros de la sarna

11 ARTRÓPODOS Desarrollo y hábitos de los ácaros de la sarna Desarrollo de Sarcoptes scabiei

12 Morfología de las garrapatas Cuerpo aplanado dorsoventralmente (8-10 mm). Dividido en gnatosoma y abdomen. Cuatro pares de patas. Cabeza provista de palpos y quelíceros. Aparato bucal adaptado para morder y succionar.

13 Morfología de las garrapatas Amblyomma cajennense Alimentación Cemento Lesión

14 Las garrapatas como vectores Fuente: Boletín epidemiológico periódico. MSAL, 2006.

15 Las garrapatas como vectores Patógeno: Rickettsia parkeri. Vector : Amblyomma. triste Distribución: zonas inundables cercanas a cursos de agua en Corrientes, E. Ríos y Buenos Aires. Prevalencia de infección: 8 % Seijo A y col. Medicina (Bs As) 67:723, 2007

16 Morfología de Pediculus humanus Cuerpo aplanado dorsoventralmente (~1-2 mm). Patas con uñas prénsiles. Huevos blancos a pardos.

17 Morfología de Pediculus humanus

18 Desarrollo y hábitos Pediculus humanus Adultos y ninfas (3 estadios) viven prendidos al cabello o pelo corporal. Los huevos son adheridos al pelo durante la oviposición. Las ninfas y adultos tienen hábitos hematófagos.

19 Desarrollo y hábitos Pediculus humanus Desarrollo de Pediculus humanus

20 Pediculus h. vestimenti como transmisor de rickettsiosis Pediculus h. corporis, pero no P. h. capitis, transmite tifus exantemático epidémico. Las bacterias se multiplican en el tubo digestivo de Pediculus h. vestimenti. Con las deyecciones se elimina Rickettsia prowazeckii. Las bacterias ingresan por excoriaciones en la piel o por vía inhalatoria.

21 Pediculus h. vestimenti como transmisor de rickettsiosis piel

22 Morfología de Phthirus pubis Aplanado dorsoventralmente (~1-2 mm). Patas con uñas prénsiles. Tórax y abdomen significativamente mayores que la cabeza. Huevos similares a los de Pediculus.

23 Morfología de Phthirus pubis

24 Desarrollo y hábitos de Phthirus pubis Adultos y ninfas viven prendidos al vello púbico. Los huevos se adhieren al pelo durante la oviposición. Las ninfas y adultos tienen hábitos hematófagos. Es un parásito de transmisión sexual. No se conoce transmisión de patógenos.

25 ARTRÓPODOS Desarrollo y hábitos de Phthirus pubis

26 Morfología de las pulgas Adultos ápteros con cuerpo comprimido lateralmente (~0.5-2 mm). Cabeza escasamente separada del tórax. Tercer par de patas muy desarrollado. Hembra con espermateca. Adultos con piezas bucales modificadas para picar y succionar sangre.

27 Morfología de las pulgas

28 Desarrollo y hábitos de las pulgas La oviposición y el desarrollo de las larvas ocurre el suelo. Las larvas son detritívoras. Los adultos hematófagos. Se los considera parásitos temporarios o micropredadores. Baja especificidad de hospedero.

29 Desarrollo y hábitos de las pulgas

30 Tunga penetrans como productora de patología : «pique», «vigua» Pulga de 1 mm de longitud Adultos macho y hembra hematófagos Ciclo biológico en el suelo Hembra grávida penetra en la piel En Argentina: Salta, Jujuy, Tucumán, Sgo. del Estero, Chaco, Formosa, Misiones y Corrientes

31 Tunga penetrans como productora de patología : «pique», «vigua»

32 Xenopsylla cheopis como reservorio de Yersinia pestis X. cheopis, pulga de la rata, se infecta con la bacteria Yersinia pestis. La bacteria desarrolla en el tubo digestivo. Las bacterias son inoculadas en el humano.

33 Xenopsylla cheopis como reservorio de Yersinia pestis

34 Morfología de los Cimícidos Adultos ápteros de aspecto oval (~5 mm). Aplanados dorsoventralmente. Abdomen de color marrón rojizo. Aparato bucal modificado para picar. Ninfas similares a adultos de aspecto hialino. Huevos blancos de 0.5 a 0.7 mm.

35 Morfología de los Cimícidos

36 Desarrollo y hábitos de los Cimícidos Especies de hábitos domiciliarios. La oviposición ocurre en grietas dentro de los domicilios. Hábitos nocturnos. Las ninfas y adultos son hematófagos. No hay datos sobre transmisión de enfermedades.

37 Desarrollo y hábitos de los Cimícidos

38 Morfología de Blattaria Adultos aplanados dorsoventralmente (~0,8-4 cm). Cutícula de color amarillento a marrón oscuro. Dos pares de alas. Cabeza con antenas muy desarrolladas. Piezas bucales masticatorias. Ninfas con morfología similar a la de los adultos.

39 Morfología de Blattaria mandíbula maxila labio

40 Desarrollo y hábitos de Blattaria Insectos hemimetábolos. Hembra deposita huevos en una ooteca de aspecto ovoide. Necro(biontófagos) y detritívoros. Hábitos generalmente nocturnos.

41 Morfología de las moscas Adultos alados con cuerpo comprimido lateralmente (~0,5-1,5 cm). Cabeza separada notoriamente del tórax. Piezas bucales adaptadas para lamer o modificadas picar y succionar. Ojos de gran tamaño en comparación con la cabeza. Cuerpo recubierto con gran cantidad de setas.

42 Morfología de las moscas

43 Desarrollo y hábitos de las moscas Diversas especies (necro)biontófagas o hematófagas. La oviposición y el desarrollo ocurren en medios ricos en materia orgánica. Los adultos tienen hábitos aéreos. Las larvas se desarrollan en tejidos del hospedero.

44 Desarrollo y hábitos de las moscas

45 Las moscas como agentes causales de miasis Causadas por larvas de moscas. Primarias. Ej.: Dermatobia hominis. Secundarias. Ej.: Cochliomyia hominivorax. Accidentales. Ej.: Musca domestica. Terapéuticas. Ej.: Phaenicia sericata.

46 ARTRÓPODOS Las moscas como agentes causales de miasis

47 Moscas y cucarachas como vectores mecánicos Tienen gran capacidad de dispersión. Transportan microorganismos en su superficie externa. Los microorganismos no desarrollan en el vector.

48 Moscas y cucarachas como vectores mecánicos

49 Morfología de los mosquitos Adulto alado de comprimido lateralmente (0,8-1,3 cm). Hembra con piezas bucales modificadas para picar y succionar sangre. Estadios larvarios vermiformes con adaptaciones para vivir en el agua.

50 Morfología de los mosquitos

51 Desarrollo y hábitos de los mosquitos Especies domiciliadas o silvestres de climas tropicales a templados en ecosistemas rurales y urbanos. Oviposición en hábitat acuático o interfase aire agua. Las larvas y la pupa desarrollan en el agua. Adultos con gran capacidad de vuelo. La hembra es hematófaga.

52 Desarrollo y hábitos de los mosquitos

53 ARTRÓPODOS Anopheles, vector biológico de Plasmodium Los gametocitos del parásito son ingeridos con la sangre del hospedero. Se diferencian a gametas y se fusionan. La cigota penetra en la mucosa estomacal del mosquito y forma un ooquiste. Los esporozoítos liberados al hemocele se acumulan en las glándulas salivales.

54 ARTRÓPODOS Anopheles, vector biológico de Plasmodium gametas cigota intestino oocineta ooquiste glándulas salivales esporozoítos Número de parásitos gametas ooquistes oocinetas esporozoítos (epitelio) esporozoítos (epitelio) Días post-infección

55 Aedes aegypti, vector biológico del dengue y fiebre amarilla urbana

56 Fiebre amarilla silvestre Haemogogus sp Sabethes sp Fiebre amarilla urbana Aedes aegypti

57 Aedes aegypti Hábitos domésticos (floreros, recipientes, bebederos, chatarra, etc). Depósito de huevos en paredes de recipientes. En contacto con agua eclosionan. En 7 días evolucionan a pupas. Hembra ANTROPOFILICA. Alta efectividad en la transmisión. Rango de dispersión limitado: m. La hembra se infecta al ingerir virus de la sangre. 1-2 semanas TRANSMISION

58 Aedes aegypti, vector biológico del dengue

59 Morfología de los flebótomos Adultos alados con cuerpo comprimido lateralmente (~2-3 mm). Abdomen con setas caudales prominentes. Hembra con piezas bucales modificadas para picar y succionar sangre.

60 Morfología de los flebótomos

61 Desarrollo y hábitos de los flebótomos Especies silvestres o domiciliadas de climas tropicales a templados en ecosistemas rurales y urbanos. La oviposición en medios húmedos ricos en materia orgánica. Las larvas y la pupa desarrollan en ambientes húmedos pero no en el agua. Los adultos vuelan cortas distancias. La hembra es hematófaga.

62 Desarrollo y hábitos de los flebótomos

63 Flebótomos como vectores biológicos de Leishmania El vector es el principal responsable de la transmisión. Se infecta al ingerir sangre de un mamífero infectado. En el intestino medio se diferencian y multiplican promastigotes. Durante la picadura puede inocular ~ promastigotes metacíclicos.

64 Flebótomos como vectores biológicos de Leishmania

65 Morfología de los Redúvidos Cuerpo aplanado dorsoventralmente (0.1-3 cm). Cabeza con probóscide retráctil de tres artejos, adaptada para succionar sangre. Un par de antenas con cuatro artejos, anteriores a los ojos compuestos. Cuello angosto y tórax de trapezoidal. Abdomen festoneado de color marrón oscuro.

66 Morfología de los Redúvidos

67 ARTRÓPODOS Desarrollo y hábitos de los Redúvidos Son insectos hemípteros. Ovíparos: la oviposición ocurre en grietas. El insecto tiene 5 estadios ninfales. Las ninfas y adultos son hematófagos. Viven en hábitats rurales. Especies domiciliadas y silvestres de hábitos nocturnos. Escasa capacidad de vuelo. Transmite Trypanosoma cruzi (Enfermedad de Chagas). No hay transmisión transovárica del parásito.

68 ARTRÓPODOS Desarrollo y hábitos de los Redúvidos

69 Triatoma infestans como vector biológico de Trypanosoma cruzi Los tripomastigotes circulantes son ingeridos junto con las sangre. Se diferencian a epimastigotes en el intestino medio del vector, donde se multiplican. Se diferencian a tripomastigotes metacíclicos en la ampolla rectal del vector. Los tripomastigotes metacíclicos son depositados con las excretas, sobre piel y mucosas del mamífero.

70 Triatoma infestans como vector biológico de Trypanosoma cruzi

71 Principios de control vectorial Métodos físicos: barreras/reducción de hábitats. Métodos químicos: insecticidas. Métodos biológicos: predadores o parásitos.

72 Conclusiones Los artrópodos constituyen un grupo diverso. Algunos son parásitos en sentido estricto. Otros se comportan como vectores de agentes infecciosos. Su identificación es relevante para imponer medidas de control adecuadas. Las medidas de control requieren el conocimiento de su ciclo biológico, hábitos y hábitats.