S I S T E M A Ú N I C O D E I N F O R M A C I Ó N ISSN Número 42 Volumen 23 Semana 42 Del 15 al 21 de octubre 2006

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1 E PIDEMIOLOGÍA S I S T E M A N A C I O N A L D E V I G I L A N C I A E P I D E M I O L Ó G I C A S I S T E M A Ú N I C O D E I N F O R M A C I Ó N ISSN Número 42 Volumen 23 Semana 42 Del 15 al 21 de octubre Casos de notificación inmediata y semanal pág. 4 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 5 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 9 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 12 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 14 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 15 Enfermedades zoonóticas pág. 17 Otras enfermedades exantemáticas pág. 18 Enfermedades trasmisibles pág. 19 Enfermedades no trasmisibles pág. 22 Accidentes pág. 24 ENFERMEDAD DE ALZHEIMER La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más común de demencia. Según el Informe sobre la Salud en el Mundo del 2004 la enfermedad de Alzheimer es la responsable de defunciones anuales. En países desarrollados como Estados Unidos afecta entre 3.75 a 4 millones de personas al año y se estima que el numero aumentara a 7 millones en el año En México se estima que personas están afectadas por la enfermedad de Alzheimer y mueren anualmente pacientes. Haciendo un poco de historia, en noviembre de 1906, el neuropatólogo alemán Alois Alzheimer informó el caso de una mujer de 56 años con un deterioro cognoscitivo progresivo y cambios de conducta, asociados con rasgos neuropatológicos distintivos, de placas seniles y ovillos neurofibrilares. Sin embargo, a través de la primera mitad del siglo XX, la EA fue considerada como una forma rara de demencia presenil. La enfermedad de Alzheimer esta considerada como una demencia degenerativa primaria, que se caracteriza con un inicio insidioso pérdida lenta y progresiva de las habilidades cognitivas. La pérdida de memoria es el síntoma más típico, con aparición tardía de trastornos del lenguaje, de las habilidades visuoespaciales, las funciones intelectuales y conductuales. Las manifestaciones clínicas que se presentan son: perdida progresiva de la memoria; que incluye: alteración del aprendizaje de nueva información (perdida de la memoria de corto plazo). Al inicio de la enfermedad, los recuerdos del pasado bien aprendidos en ocasiones se conservan, pero desafortunadamente la información nueva no puede ser incorporada. Otro aspecto afectado es la desorientación en tiempo y lugar, que están estrechamente asociados con la dificultad del aprendizaje. En las etapas finales de la enfermedad se puede apreciar dificultad franca para recordar información previamente aprendida. Otra manifestación clínica es la alteración del lenguaje, se presentan primero como dificultad para llevar una conversación espontánea. El lenguaje que utilizan los pacientes es

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, generalmente vago, inespecífico y puede tener aumento de frases automáticas. Este tipo de déficit es gradual. Se presentan otros déficits cognoscitivos focales: agnosia visual, acalculia, desorientación derecha e izquierda, capacidad de juicio y dificultades en la solución de problemas siendo estos problemas los responsables de las dificultades de manejo de estos pacientes. Los cambios de personalidad son frecuentes, ejemplo de ello es la pasividad y la apatía. Los pacientes sufren una disminución de la expresión emocional. Los síntomas depresivos son comunes y pueden ser difíciles de distinguir de la apatía. La ansiedad también ha sido descrita, se presenta mas frecuentemente en las etapas iniciales. El origen de la enfermedad es causado por la degeneración neuronal sináptica y la presencia de extensas placas seniles y ovillos neurofibrilares en las neuronas de regiones específicas del cerebro, la corteza y los núcleos límbicos tales como la amígdala y el hipocampo. La apolipoproteína E interactúa con alta avidez al componente beta A4 del amiloide presente en las placas seniles, los ovillos neurofibrilares y los vasos sanguineos en la EA. Otros hallazgos patológicos incluyen los depósitos intracerebrales e intravasculares de proteína amiloide, los cuerpos de Hirano y la degeneración granulo vacuolar, además de reacción de los macrófagos causan una cascada inflamatoria que conduce en últimas a la muerte neuronal. Se han identificado varios casos de enfermedad de Alzheimer de tipo familiar con herencia de tipo autosómico dominante, pero la gran mayoría de casos no muestran patrones familiares tan claros. Es importante reconocer que el diagnóstico definitivo de EA sólo se puede hacer por autopsia (o biopsia, no recomendada para diagnóstico) con números apropiados de placas seniles y ovillos neurofibrilares determinados de regiones específicas del cerebro en presencia de una historia consistente con demencia. Los criterios del DSM IV (Manual Diagnóstico Y Estadístico De Los Trastornos Mentales) establecen que el diagnóstico clínico de EA probable requiere la ausencia de enfermedad sistémica u otra enfermedad cerebral que pudiese por sí sola causar demencia. No existen criterios acerca de cómo diagnosticar EA probable cuando existe enfermedad cerebro vascular concomitante, de esta manera el diagnóstico de demencia vascular (DV) suele frecuentemente ser planteado si el paciente tiene una historia de ECV. Esto naturalmente conlleva a una asociación. El tratamiento de esta enfermedad debe ser multidisciplinario, siendo complejo. La mejoría en la socialización, a través de programas de cuidado diurno, y las medidas de higiene de sueño, pueden minimizar la necesidad de intervenciones farmacológicas para muchas dificultades comportamentales. Otros factores tales como la prevención de las discapacidades y maximizar las habilidades y el conocimiento de los cuidadores así como los aspectos de consejería legal y financiera se deben discutir temprano en el curso de la enfermedad. El interés en las aproximaciones colinérgicas para tratar la EA se basa en las observaciones de la pérdida de neuronas colinérgicas en el núcleo basalis, la declinación masiva de las proyecciones basalocorticales, la reducción en la actividad de la acetiltrasferasa de colina (AchT) cortical cerebral, las correlaciones entre la reducción de la AchT y la densidad de placas en áreas corticales y su correlación con los puntajes de las escalas de demencia. Aunque los déficits colinérgicos no son el único cambio patológico, es el déficit de neurotransmisores más prominente. Así, el intento para aumentar el sistema, colinérgico ha sido el foco de la investigación clínica farmacológica. Los inhibidores de colinesterasa, tacrina y donepezil son los únicos agentes aprobados en Estados Unidos para el tratamiento primario. El reemplazo estrogénico ha mostrado ligeros beneficios en la memoria relacionada con el lenguaje en mujeres. Se ha informado

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 3 que los compuestos antioxidantes, vitamina E (alfatocoferol) y la selegilina, enlentecen la progresión de la enfermedad moderadamente severa, aunque sin mejorar la habilidad cognoscitiva. Otros medicamentos que se han investigado son los antiinflamatorios no esteroides y las estatinas, parecen indicar que el tratamiento con estos fármacos reduce el riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer. El mecanismo de acción de ambos grupos terapéuticos se encuentra en relación con el potenciamiento de la vía no amiloidogénica mediante la interacción con las secretasas. Aunque los estudios experimentales aportan resultados negativos o poco concluyentes. Para el tratamiento de los síntomas no cognoscitivos pueden ser con agentes psicotrópicos convencionales tales como neurolépticos, antidepresivos y ansiolíticos. Como puede observarse en esta revisión, el envejecimiento de la población, el abordaje de los pacientes y las complicaciones que se asocian a la enfermedad de Alzheimer; obliga a que los médicos y el personal de salud se involucren más en el diagnóstico precoz y en el tratamiento oportuno, para mejorar la calidad de vida y el pronostico de los pacientes. REFERENCIAS 1.-Rodríguez Valdés, R. Álvarez Amador, A. Aguilar Fabré L. Factores vasculares y enfermedad de Alzheimer Rev. Méx. Neuroci ; 7(3): Pérez Martínez V. Prevalencia del síndrome demencial en la población mayor de 60 años Rev Col de Psiqu 2000; 29(2): Menéndez González M, Martínez Rivera M, Pérez Piñera P, Calatayud Noguera M AINEs y estatinas para el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer. Archivos de Medicina Jiménez Del Río M, Vélez Pardo C. Los linfocitos: modelo de estudio en las enfermedades de Alzhimer y Parkinson. IATREIA ; 19(1). 5.-OMS Anexo estatístico, Consulado en: 599X_annexo.pdf. 6.-OMSInforme sobre la salud en el mundo Consultadoen: nex/topic/en/annex_2_es.pdf. Sitios de interés Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía: zheimer.htm. Fundacion Alzheimer: Asociación Mexicana de Alzheimer y EnfermedadesSimilaresAC: mx/a01.htm Dr. Victor Hugo Gutiérrez Muños. Dr. Alfonso Vallejos Paras. Dr. Gerardo García Ruiz. Médicos Residentes 2 Año en Epidemiología. Dirección General Adjunta de Epidemiología SS. Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: o

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 42 del CIE-10ª EN LA ACUMULADO MED. EN LA ENFERMEDAD REV. SEMANA SEM. SEMANA Cólera A Parálisis flácida aguda Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia: A82 Por perro Por quiróptero y otros Dengue clásico (confirmados) A Dengue hemorrágico: A91, A92.0 Confirmados En estudio n.a. n.a. n.a. Paludismo por P. falciparum B FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE. & Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. ACUMULADO & ENFERMEDAD SIDA (Diagnosticados en el año)~ ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. EN LA SEMANA ACUMULADO B20-B CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 41 del ENFERMEDAD Enfermedades infecciosas intestinales CIE-10ª REV. J00-J06, J20, J21 Infecciones respiratorias agudas excepto J02.0, J03.0 Hepatitis virales B15-B17.1, B18.2, B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE. La información del corresponde al cierre oficial. A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08- A09 EN LA SEMANA ACUMULADO MED. SEM EN LA SEMANA ACUMULADO Simbología (-) : no se presentaron casos en la semana. n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. n.e. : información no enviada por la entidad federativa.

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 5 CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 42; Meningitis tuberculosa hasta la 41 del Meningitis tuberculosa A17.0 Tétanos A34, A35 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 42 del Tétanos neonatal A33 Tos ferina A37 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 7 CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 41 del Rubéola B06 Parotiditis infecciosa B26 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 41 del Hepatitis aguda tipo B B16 Rubéola congénita P35.0 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 9 CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 41; Cólera hasta la 42 del Cólera A00 Fiebre tifoidea A01.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Paratifoidea y otras salmonelosis A01.1-A02

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 41 del Shigelosis A03 Infección intestinal debida a virus y otros organismos, y las mal definidas A04, A08-A09 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 11 CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 41 del Intoxicación alimentaria bacteriana A05 Enfermedades infecciosas intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 41 del Tuberculosis respiratoria A15-A16 Infecciones respiratorias agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 13 CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 41; Influenza hasta la 42 del Neumonías y bronconeumonías J12-J18 excepto J18.2 Influenza J10-J11 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Trasmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 41 del Sífilis congénita A50 Sífilis adquirida A51-A53 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE. Infección gonocócica genitourinaria A54.0-A54.2

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 15 CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 42; Paludismo por P. vivax hasta la 41 del Paludismo por P. falciparum B50 Paludismo por P. vivax B51 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato n.e. - - Guerrero Hidalgo n.e. - - Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca n.e Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Se incluyen 26 casos extemporáneos del Estado de Chiapas.

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 7.1. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 42 del Dengue clásico A90 Dengue hemorrágico A91 Confirmados Confirmados Confirmados En Estudio M F M F Confirmados Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 17 CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 41; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 42 del Brucelosis A23 Leptospirosis A27 Rabia & A82 Fiebre del Oeste del Nilo A92.3 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & Incluye sólo casos confirmados.

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 41; Enfermedad febril exantemática hasta la 42 del Escarlatina A38 Varicela B01 Enfermedad febril exantemática S/C M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 19 CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 41; SIDA hasta la 42 del Hepatitis aguda tipo A B15 Hepatitis tipo C B17.1,B18.2 M F M F M F* Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el * Se modificó la fecha de diagnóstico de un caso del estado de Jalisco. SIDA & B20-B24

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 41 del Conjuntivitis B30, H10.0 Meningitis meningocócica A 39.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Meningitis G00-G03 excepto A17.0, A39.0

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 21 CUADRO 10.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 41; PFA hasta la 42 del Parálisis flácida aguda S/C Infección asintomática por VIH Z21 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 11. Casos por entidad federativa de Enfermedades no Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 41 del Fiebre reumática aguda I00-I02 Intoxicación por plaguicidas T60 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 23 CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 41 del Intoxicación por animales venenosos T63 (excepto T63.2) X21, X23, X27 Intoxicación por veneno de escorpión T63.2, X22 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 41 del Mordeduras por perro W54 Mordeduras por otros mamíferos W55 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Mordeduras por serpiente X20

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 25 E PIDEMIOLOGÍA S IS T E M A N A C IO N A L D E V IG IL A N C IA E P E M IO L Ó G IC A S IS TEMA ÚNICO DE INFORMACIÓN ISSN Número Volumen 23 Semana Del al de del Entra a: Información Epidemiológica. Boletín Epidemiología.

26 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, E PIDEMIOLOGÍA SISTEMA NACIONAL VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Número Volumen Semana Del al de del Casos de notificación inmediata y semanal pág. 3 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 4 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 8 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 11 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 13 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 14 Enfermedades zoonóticas pág. 16 Otras enfermedades exantemáticas pág. 17 Enfermedades trasmisibles pág. 18 Enfermedades no trasmisibles pág. 21 Accidentes pág. 23 Trabajamos para usted, ahora queremos hacerlo con usted. El espacio editorial del Boletín Epidemiología está a su disposición si desea compartir con nuestro público lector sus investigaciones. Para nosotros su labor es importante Difúndala! Para obtener más información, puede contactarnos por los siguientes medios: (01) (01) boletin@dgepi.salud.gob.mx

27 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 27 Se invita a todo el personal del Sector Salud y de áreas académicas a colaborar con el envío de artículos para la sección del boletín. Objetivo: compartir información útil para el trabajo epidemiológico, la toma de decisiones en la programación en salud y el mejor desempeño de las actividades clínicas y académicas. Para agilizar la publicación de estos editoriales, se propone elaborarlos acatando los siguientes lineamientos: 1. Se recomienda que los textos sean análisis breves de enfermedades, programas de salud o sistemas de vigilancia epidemiológica, así como temas de actualidad relacionados con la epidemiología en sus diversas facetas. 2. Se sugiere que los artículos abarquen los siguientes aspectos: introducción, definición (es) necesaria(s), panorama epidemiológico nacional e internacional, factores de riesgo asociados, aspectos clínicos relevantes, actualidades en pruebas diagnósticas tratamiento, conclusiones y un máximo de tres referencias. Se podrá incluir una gráfica, tabla o figura si se considera que mejora la presentación del tema, en sistema PC. 3. La extensión máxima del escrito no debe exceder las tres cuartillas (una cuartilla es igual a 65 golpes por 25 líneas), incluyendo la inserción de la gráfica, tabla o figura. 4. Las contribuciones pueden enviarse en disquette de 3.5 o impresas a la siguiente dirección postal: Dirección General de Epidemiología, Francisco de P. Miranda Núm. 177, 3er piso, Col. Merced Gómez, Del. Álvaro Obregón D.F, C.P Tel: En caso de requerir mayor información, favor de comunicarse al Departamento de Recepción de Información Epidemiológica, al teléfono de 9:00 a 18:00 hrs, de lunes a viernes; Para enviar sus propuestas por boletin@dgepi.salud.gob.mx. Agradecemos de antemano el entusiasmo con el que nos enviarán sus colaboraciones. Boletín EPIDEMIOLOGÍA

28 E S I S T E M A N A C I O N A L D E V I G I L A N C I A E P I D E M I O L Ó G I C A PIDEMIOLOGÍA S I S T E M A Ú N I C O D E I N F O R M A C I Ó N CONSEJO EDITORIAL SECRETARÍA DE SALUD Dr. Oscar J. Velázquez Monroy Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades IMSS Dr. José Jesús González Izquierdo Titular de la Coordinación de Programas Integrados de Salud IMSS-Oportunidades Dr. Javier Cabral Soto Coordinador General del Programa IMSS- Oportunidades SECRETARÍA DE MARINA Cap. de Navío S.S.N. M.C. EAH. DEM Alvaro Carmelo García Franyutti Director General Adjunto Interino de Sanidad Naval DIF Mtra. María de los Dolores Aguilar Marmolejo Directora de Protección a la Infancia ISSSTE Dra. Alba Moguel Ancheita Subdirectora de Prevención y Protección de la Salud SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL General de Brigada M.C. Rodolfo Carrillo Luna Director General de Sanidad Militar PEMEX Dr. Víctor Manuel Vázquez Zarate Subdirector de Servicios Médicos COMISIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS Lic. Enrique Magaña Méndez Titular de la Unidad de Coordinación y Enlace EDITORES Dr. Oscar J. Velázquez Monroy Dr. Pablo Kuri Morales COEDITORES Dr. Cuauhtémoc Mancha Moctezuma Dra. Patricia Cravioto Quintana COMITÉ EDITORIAL Dr. Luis Anaya López, Dr. Miguel Betancourt Cravioto, Dra. Patricia Cravioto Quintana, C.P. Norberto Launízar, Dr. Cuauhtémoc Mancha Moctezuma COORDINACIÓN EDITORIAL Ing. Vicente Cruz Cruz, Dra. Ma. Jesús Hoy Gutiérrez, Dr. Marcos Rafael Molina Sánchez, C.D. María del Carmen Ojeda Luna M. en C. Arturo Revuelta H., Biól. José Cruz Rodríguez Martínez PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN Dr. Jorge F. Astorga Gutiérrez, C. Alfredo Reybel Castillo, Dr. Eduardo Barrón López, Dr. Lucio Escalera, C. María del Carmen Guzmán Enríquez, MVZ. María Isabel Martínez Moreno Dra. María Dolores Martínez Mendoza, Dra. Norma Luna Guzmán, Dra. Lilia Marín Vázquez, Dra. Hilda G. Soto Trejo COORDINACIÓN GENERAL DEL BOLETÍN Coordinación General: Lic. Juan Samuel Gómez Gómez Lic. en Enfra. Martina Sánchez Garay Para mayor información sobre el contenido de este Boletín, comunicarse a los teléfonos ; Telfax y Lada sin costo 01 (800) boletin@dgepi.salud.gob.mx Este boletín se terminó de imprimir en Talleres Gráficos de México, con un tiraje de ejemplares