ANALISIS DE SITUACION DE SALUD - ASIS.... una herramienta útil para desarrollar la estrategia sanitaria

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1 ANALISIS DE SITUACION DE SALUD - ASIS... una herramienta útil para desarrollar la estrategia sanitaria

2 ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DISA IV LIMA ESTE ESTE Avance 2005 Página Web MINSA: Página Web DISA IV Lima Este Directo:

3 Sala de Situación n de Salud Ministerio de Salud Oficina General pidemiología Espacio físico donde la información en salud es analizada sistemáticamente por un equipo de trabajo y se convierte en un instrumento para la gestión institucional, fortaleciendo el proceso de toma de decisiones en el sector. Dirección Regional Red y Microred Puesto de Salud

4 Análisis de Situación n de Salud El ASIS es un procesos analíticos y sintéticos desarrollados para caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean estos competencia del sector salud o de otros sectores. La responsabilidad de su desarrollo recae en los equipos de gestión El ASIS nos ayuda a definir escenarios epidemiológicos y dentro de cada uno identificar problemas prioritarios los cuales deberán ser abordados con estrategias costos efectivas, lográndose entonces una verdadera practica de Salud Basada en evidencias.

5 Objetivos del ASIS Generales Definir poblaciones homogéneas según sus condiciones de vida Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores que las determinan Específicos Determinar los principales problemas de salud de la población Contribuir al diseño de las estrategias mas costo efectivas de acuerdo a los diferentes escenarios epidemiológicos, así como a la determinación de las actividades de salud que permitan la reducción de las brechas en salud identificadas

6 Usos del ASIS Determinación n de Prioridades de Salud Formulación n de estrategias de intervención Evaluación n de las acciones de salud Construcción n de escenarios prospectivos de salud/enfermedad Definición n de Políticas en Salud Conducción, n, Gestión n y Planificación n en salud. Definir Líneas L de investigación

7 Proceso: Análisis de Situación n de Salud Conocimiento Información Decisión ASIS Dato Acción Realidad

8 Esquema presentación ASIS CAPITULO I.- : Análisis de Factores Condicionantes (Geopoblacional y Socio Económicos). DESCRIPCION CAPITULO II.- Análisis del proceso saludenfermedad (morbilidad y Mortalidad). CAPITULO III.- Análisis de la respuesta social con énfasis en los servicios de salud). EVALUACION E INTERPRETACION CAPITULO IV.-Integración de los componentes del ASIS.

9 CAPITULO I Análisis de Factores Condicionantes (Geodemográfico y Socio Económico).

10 Listado de necesidades para Análisis de Factores Condicionantes Para caracterizar de manera sistematizada los Factores Geodemográficos y Socioeconómicos que influirían en el estado de salud de una población, se han agrupado los temas en : Entorno geográfico Población - Estructura y dinámica poblacional Educación Socioeconómico

11 CAJATAMBO PASCO BARRANCA OYON HUAURA HUARAL CANTA LIMA HUAROCHIRI CALLAO LIMA CAÑETE YAUYOS JUNIN HUANCAVELICA CAPITULO I Análisis de Factores Condicionantes Entorno Geográfico Carabayllo LIMANORTE Comas San Juan de Lurigancho San Antonio Lurigancho LIMANORTE Santa Eulalia Ricardo Palma Distritos - DISA IV Lima Este Ate Chaclacayo Cieneguilla El Agustino La Molina Lurigancho San Juan de Lurigancho Santa Anita Limite Distrital Oceano Pacífico N Independ. Chaclacayo W E Rimac El Agustino Santa Anita Lima Ate Antioquia LIMANORTE S Mapa Politico Administrativo de Lima OCEANO PACIFICO La Victoria San Luis San Borja LIMACIUDAD Santiago de Surco San Juan de Miraflores La Molina Villa Maria del Triunfo LIMACIUDAD Cieneguilla Pachacamac LIMASUR OCEANO PACIFICO DISA IV LIMA ESTE

12 Mapa de Ubicación - Lima Este 2005 LIMA NORTE Comas Carabayllo San Juan de Lurigancho San Antonio Lurigancho LIMA NORTE Santa Eulalia Ricardo Palma Distritos - DISA IV Lima Este Ate Chaclacayo Cieneguilla El Agustino La Molina Lurigancho San Juan de Lurigancho Santa Anita Limite Distrital Oceano Pacífico N Ubicación: Cono Este Depto- Lima. Población: Hab. el 26.7% Provincia de Lima. Independ. Rimac Lima El Agustino Santa Anita Ate Chaclacayo Antioquia LIMA NORTE W S Mapa Politico Administrativo de Lima E Área: Km aprox. 30% provincia de Lima (2,670 Km²) OCEANO PACIFICO La Victoria San Luis San Borja LIMA CIUDAD Santiago de Surco San Juan de Miraflores La Molina Villa Maria del Triunfo LIMA CIUDAD Cieneguilla Pachacamac LIMA SUR BARRA NC A HU AU RA OCEANO PACIFICO CAJA TAMBO CALLAO OY ON HU AR AL CAN TA LIMA LIMA PASC O HU AR OCHIRI DISA IV LIMA ESTE CAÑ ET E YAUYOS JUNIN HUANCAVELICA Densidad Poblacional: hab/km 2 Tasa Crecimiento Anual: 1,7% Fuente Oficina Epidemiología Limites Norte Este Sur Oeste : Distritos Rimac, Independencia, Comas y Carabayllo, provincia Huarochiri (San Antonio y S. Eulalia) : Provincia Huarochiri (Ricardo Palma, Santa Eulalia y Antioquia) : Distritos Pachacamac, Villa Maria del Triunfo, San Juan de Miraflores y Santiago de Surco : Distritos de comas, independencia, Rimac, La Victoria, Lima Cercado (DISA Lima Ciudad).

13 Factores Condicionantes: Clima 30 Temperatura y Precipitación - Estación Lima (Cercado) Fuente: Nota: Estaciones a cargo del Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAM HI).*M INISTERIO DE AGRICULTURA - "Boletín Estadístico M ensual del Sector Agrario". 0.0 T. máxima (ºC) T. mínima (ºC) Precip.(mm)

14 Factores Condicionantes: Entorno Geográfica Hidrografía - Cuenca Rió Rimac

15 Factores Condicionantes: Entorno Geográfico Calidad del aire Lima Este Calidad del Aire - Estación Hospital Hipolito Unanue - Distrito Santa Anita Lima Este, (Promedios mensuales en µg/m 3 ) Mes SO 2 NO 2 PM 2,5 PTS 1/ Pb 2/ Mn Cd 3/ Cr Fe Zn Cu 2002 Setiembre 15,350 81,150 43, Octubre 11,020 45,820 40, Noviembre 32,650 25,680 52, Diciembre 22,760 47,800 33, Enero 11,660 33,960 26, Febrero 16,580 33,250 23, Marzo 50,410 34,190 35, ,990 0,118 0, ,010 1, ,033 Mayo 71,650 62,390 85, ,220 0,443 0, ,241 2,635 0,145 Junio 29,730 51,910 63, ,500 0,350 0, ,628 0,474 0, Julio 30,590 43,450 66, ,610 0,240 0,100 0,010 0,050 3, ,060 Agosto 28,670 36,500 58, ,650 0,260 0,090 0,010 0,050 2, ,050 Setiembre 33,740 37,930 47, ,770 0,180 0,090 0,010 0,020 2, ,040 Octubre 35,720 28, ,200 0,190 0,120 0,020 0,020 4, ,060 Noviembre 23,520 24,580 47, ,130 0, Estándares nacionales 80, ,000 15,000 75, ,010-0, / Comparado con estándar EPA. Los estándares nacionales aún no han def inido un valor mínimo para este parámetro. 2/ Comparado con estándar OMS. Los estándares nacionales aún no han def inido un valor mínimo para este parámetro. 3/ Comparado con estándar OMS para área urbana.los estándares nacionales aún no han definido un valor mínimo. Fuente: MINISTERIO DE SALUD - Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA). Fuente:Cuanto 2004,2005

16 Material particulado PM 2.5 y Partículas totales suspendidas- PTS en el aire 250 Material particulada y Particulas totales Suspensión en aire Estación -Hospital Hipolito Unanuede Lima Este Años PM 2,5(µg/ m3) PTS(ug/ m3) Stand. N. PM 2.5 Stand. N. PTS Fuente:Cuanto 2004,2005

17 Distrito Población Nº Hab. Escenario Epidemiológico I Escenario Epidemiológico II El Agustino 170,779 X Santa Anita 165,719 X Ate Vitarte 372,829 X La Molina 145,573 X Cieneguilla 15,160 X Chaclacayo 43,233 X Lurigancho 132,498 X San Juan de Lurigancho 803,911 X TOTAL 1 849,702 SALA SITUACIONAL 2004 Escenarios epidemiológicos para Dengue en Lima Este Escenarios: ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA SEGUN ESCENARIOS POR DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE, 2006 Escenarios I: Sin presencia del vector y casos de dengue: Cieneguilla. Escenario II : Con presencia del vector y sin casos de dengue. N San Juan de Lurigancho Lurigancho Chaclacayo El Agustino Santa Anita Ate La Molina Cieneguilla Escenarios Epidemiológicos I (No vector / No Casos) II (Si Vector / No Casos)

18 Factores Condicionantes: Criaderos positivos con presencia del vector de Aedes aegypti SALA SITUACIONAL 2004 TOTAL RECIPIENTES POSITIVOS: Número y Tipo de Criaderos Inspeccionados Positivos DISA IV Lima Este - Año Número Tanque El evado Tipo de Recipientes Tanque Elevado Tanque Bajo, Pozos Barril, Cilindro, Sanson Balde, Batea, Tina Ollas Llanta Bidones / Canaletas Cantaro de Barro, Jarron Florero, Maceta Otros, Inservibles Fuente: Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental

19 CAPITULO I Análisis de Factores Condicionantes Estudio de la Población Estructura Poblacional por edad y Sexo DISA IV Lima Este. Año % Femenino 0.5% 0.8% 1.0% 1.3% 1.7% 2.1% 2.7% 3.3% 3.8% 4.3% 4.9% 5.2% 5.2% 4.7% 4.3% 4.3% 80 A MAS A A A A A A A A A A A A A A 5-9 A 0-4 A 0.4% Masculino 0.5% 0.7% 1.0% 1.3% 1.6% 2.1% 2.6% 3.2% 3.7% 4.2% 4.9% 5.1% 5.1% 4.6% 4.2% 4.2% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% 0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0% Fuente: Oficina de Estadistica e Informatica Elaborado: Oficina de Epidemiología/Vigilancia en Salud Publica

20 Factores Condicionantes: Estudio de la Población DISA IV Lima Este, 2005 Adulto( 60 a más años) 147,169 ( 8%) Población por Etapa de Ciclo de Vida DISA IV Lima Este Niño (0-9 ) 316,686 ( 17%) Según estructura del modelo de Atención Integral la población esta compuesta: 17% niños (as) 19% adolescentes, Adulto (20-59 años) 1,030,781( 56%) Adolescente (10-19 años) 361,879( 19%) 56% adultos 8% adultos mayores, Total habitantes Representando al 23% del departamento de Lima.

21 Factores Condicionantes: Estructura de la Población Población por Edad y Sexo, DISA IV Lima Este Grupo Poblacion Etareo Total Masculino Femenino 0-4 A A A A A A A A A A A A A A A A A MAS Total *Incluye Red San Juan de Lurigancho 6.0% 4.9% 5.2% 5.2% 4.7% 4.3% 4.3% 4.3% 5.0% 3.8% 3.3% 4.0% Estructura Poblacional por edad y Sexo DISA IV Lima Este. Año 2005 Femenino 2.7% 3.0% 2.1% 1.7% 1.0% 1.3% 2.0% 0.4% 0.5% 0.8% 1.0% 0.0% 80 A MAS A A A A A A A A A A A A A A 5-9 A 0-4 A Fuente: Oficina de Estadistica e Informatica Elaborado: Oficina de Epidemiología/Vigilancia en Salud Publica 0.4% 0.5% 0.7% 1.0% 1.3% 1.6% Masculino 2.1% 2.6% 3.2% 3.7% 4.2% 4.2% 4.2% 4.9% 4.6% 5.1% 5.1% 0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0%

22 Factores Condicionantes: Distribución de la Població por Distritos Lima Este Division politica y poblacion, según distrito DISA IV Lima Este 2005 Departamento, Fecha de Altitud Superficie Población 1/ Densidad Pob. Región provincia y distrito creación (m.s.n.m.) (km 2 ) (hab / km 2 ) Natural TOTAL Perú 1,285, ,946, Lima 8 04 Ago , ,143, Lima 04 Ago , ,363,069 2, Ate Epoca Indep ,829 4, Costa Chaclacayo 24 Abr ,233 1, Costa Cieneguilla 03 Mar , Costa El Agustino 06 Ene ,779 13, Costa La Molina 06 Feb ,573 2, Costa Lurigancho Epoca Indep , Costa Santa Anita 13 Oct ,719 15, Costa San Juan de L 13 Ene ,705 5, Costa La demarcación política, según distritos, es la vigente al 30 de Junio de Fuente: Instituto Nacional de Estadistica e Informatica - INEI - Oficina General de Cartografía y Geografía.

23 Distribución Porcentual de la Población de Lima Este por Distritos Distribución Porcentual de la Población de Lima Este por Distritos

24 900, , , , , ,000 0 Factores Condicionantes: Población y extensión territorial por Distritos Poblacion Vs. Extensión territorial por Distritos DISA IV Lima Este Poblacion 2005 Ext. Terri.( Km2 ) Ate Chaclacayo Cieneguilla El Agustino La Molina Lurigancho Santa Anita S. J. de Lurigancho Rimac* Antioquia* Santa Eulalia* San Antonio* Distritos 0 Población Km^2

25 Factores Condicionantes: Densidad poblacional

26 Factores Condicionantes: Estudio de la Dinámica Poblacional El término dinámica de la población hace referencia a la composición cambiante (gana y pierde) de la población, todas las poblaciones naturales son dinámicas, su estudio mide sucesos vitales, a través del estudio de la natalidad, fecundidad, mortalidad, nupcialidad, divorcios, migraciones, etc.

27 Factores Condicionantes: Estudio de la Población Dinámica Poblacional Tasa de Mortalidad y Tasa de Natalidad Lima Este Años Fuent e: Sotware de def unciones - Elaborado pr la oficina de epidemiología Tasa Mortalidad Tasa Bruta Natalidad

28 Factores Condicionantes: Estudio de la Población Dinámica Poblacional 18 Tasa Natalidad distritos.lima Este A t e C haclacayo C ien eguila E l A gust in o La M olin a Lur igan cho S an t a A n it a San Juan de Lur igan cho T BNx Hab Di str i tos Tasa Bruta de Natalidad por Distritos. Lima Este Distritos Tasa Bruta Natalidad según años TBN * DISA Ate Chaclacayo Cieneguilla El Agustino La Molina Lurigancho Santa Anita San Juan de Lurigancho Fuente: (INEI), (MINSA -Dirección Estadistica -Nacimientos);2005 Oficina Estadistica de Lima Este * 2005 es preliminar con información registrada solo en las municipalidades ubicadas en el ambito jurisdiccional de Lima Este

29 Factores Condicionantes: Estudio de la Población Dinámica Poblacional Tasa de Mortalidad de la Disa IV Lima Este Tasa Mortalidadx 1,000 Habitantes TBN Distritos Disa IV Lima Este Ate Chaclacayo Cieneguilla El agustino La molina Lurigancho Santa Anita San Juan de Lurigancho Fuente: Sotware de defunciones - Elaborado pr la oficina de epidemiología

30 Factores Condicionantes: Estudio de la Población Dinámica Poblacional Matrimonios y Divorcios Inscritos según Distritos de Lima Este ,000 8,000 Matrimonios Divorcios Nº Casos 6,000 4,000 2,000 0 Ate Cieneguilla Chaclacayo El Agustino La M olina Lurigancho S.J. de Lurigancho Distritos Santa Anita Rímac

31 CAPITULO I Análisis de Factores Condicionantes Socio Económico).

32 Factores Condicionantes: Situación socioeconómica Indice de Desarrollo Humano distrital 2003 según distritos Dirección de Salud IV Lima Este SALA SITUACIONAL 2004 Departamento Provincia/ Distrito Indice de Desarrollo Humano Esperanza de vida Tasa de Alfabetismo Matriculación secundaria Logro educativo Ingreso familiar per cápita IDH ranking años ranking % ranking % ranking % ranking N.S. mes ranking Peru Departamento Lima Provincia Lima La Molina Chaclacayo Ate San Juan de Lurigancho Santa Anita Cieneguilla El Agustino Lurigancho Nota: (*) Provincias de Lima y Callao. Clasificación: Alto de a , Mediano de a bajo de a Fuente: INEI, MEF, MINEDU - Elaboración: PNUD / Equipo para el Desarrollo Humano, Perú 2004 Califica los avances en las políticas económicas y sociales de un país Pleno del desarrollo : Mejores ventajas,grado relativo de desarrollo humano o Beneficios que la població alcanza

33 Factores Condicionantes: Situación socioeconómica Educación, Lima Este % Nivel Educativo según grado de instrucción, Lima Este % 60% % 40% 20% 0% Antioquia Ate Chaclacayo Cieneguilla El agustino La Molina Lur igancho San Juan de St a Anit a Lur igancho Sin nivel Educación Inicial Primaria incompleta Primaria completa Secund Secundaria Completa Superior no Univ. Incompleta Distr Superior itos no Univ. Completa Superior Univ. Incompleta Superio Fuente: Avance Censos nacionales 2005 X de población y vivienda

34 Factores Condicionantes: Situación socioeconómica Servicios Básicos Agua, Lima Este Sistema de abastecimiento de agua por distritos Lima Este Ate Chaclacayo Cieneguilla El Agustino La Molina Lurigancho Santa Anita S.Juan de Lurigancho Red pública dentro de la vivienda Red pública fuera de la vivienda, pero dentro del edificio P ilón de uso público Camión-cisterna u otro similar Pozo Río, acequia, manantial o similar Otro Fuente: INEI,X, censo de población -V de vivienda resultados preliminares 2005