Circular Nº 3 Temporada 2013/2014

Transcripción

1 1 Circular Nº 3 Temporada 2013/2014 SEGURO ACCIDENTES DEPORTIVOS JUGADORES y JUGADORAS SENIOR, JUVENIL, INFANTIL, CADETE, ALEVIN, BENJAMÍN Y PREBENJAMÍN, TÉCNICOS, DELEGADOS, AUXILIARES, ÁRBITROS Y CRONOMETRADORES, de todas las categorías. En la temporada 2013/2014, la Federación Madrileña de Futbol Sala (F.M.F.S), prestará a través de la correduría de seguros SEGURWORLD, los servicios de la cobertura de lesiones deportivas para las siguientes categorías: Árbitros, cronometradores, entrenadores, delegados, auxiliares. Jugadores y jugadoras: Prebenjamín, Benjamín, Alevín, Infantil, Cadetes, Juveniles y Senior. Técnicos: Todas las categorías. La entidad aseguradora ZURICH INSURANCE PLC., sólo garantiza la prestación sanitaria a los afiliados a la Federación Madrileña de Futbol Sala con licencia federativa de la temporada 2013/2014 en vigor, y que se hayan lesionado por accidentes ocurridos en competiciones oficiales (durante el partido y calentamiento), en entrenamientos organizados por los clubes, e incluso in itinere. NO QUEDARÁ CUBIERTA LA ASISTENCIA SANITARIA POR PATOLOGÍAS PREEXISTENTES DISTINTAS A LA LESIÓN POR ACCIDENTE DEPORTIVO. La tramitación de accidentes deportivos, autorizaciones y cualquier tema referido al tema de accidentes deportivos, será efectuada exclusivamente a través de la Correduría de Seguros SEGURWORLD, que será la entidad que coordine todo lo relativo al tema de seguro accidentes deportivos de la póliza de accidentes deportivos contratada con la aseguradora Zurich, para la temporada 2013/2014. Procedimiento de Actuación en caso de Accidente 1º. Talonarios. No hay ningún tipo de sistema de talonarios, por lo que en ningún caso se deberá cumplimentar y entregar en los centros concertados los citados talonarios para recibir asistencia sanitaria. 2º.- Asistencia Sanitaria (URGENCIA) En caso de Accidente Deportivo y ser necesaria la asistencia sanitaria de urgencia, el lesionado recibirá asistencia médica de urgencia en el Centro Sanitario de Urgencias concertados de 24 horas, (Ver anexo II, de esta circular). Será imprescindible presentar el parte de Accidentes (Anexo I), cumplimentado y firmado por el Presidente del club, DNI y Licencia Federativa. Si por algún motivo puntual, el deportista o club no puede aportar el parte de accidentes y/o la licencia federativa, en el momento de atención médica de urgencias en el centro hospitalario concertado, el parte de accidentes y/o licencia federativa deben de ser entregados en las siguientes 48 horas al centro hospitalario y transmitido via telefónica al teléfono , de 10 a 14 horas, al Centro de Atención de la Correduría de Seguros SEGURWORLD. Es obligatorio comunicar en las primeras 48 horas la asistencia recibida al número de teléfono , de 10 a 14 horas, para su verificación.

2 2 NOTA: El deportista o club que no cumpla con el requisito de comunicar y/o aportar el parte de accidentes y/o la licencia federativa, dentro de las 48 horas al Centro de Atención de la Correduría de Seguros SEGURWORLD, teléfono nº , de 10 a 14 horas, en caso de no haber sido entregada en el centro hospitalario que solicito la asistencia médica y fue asistido de urgencia, deberá abonar la factura de la asistencia médica recibida, no siendo repercutible esta a la Federación Madrileña de Fútbol Sala, ni a la Correduría de Seguros SEGURWORLD. 3º. Asistencia sanitaria posterior, (no urgente) Para las asistencias de no urgencia, será imprescindible presentar a Segurworld: - DNI - Licencia - Acta del Partido, cuando el accidente se produzca durante un partido. - Certificado del Presidente, en caso de accidente durante entrenamiento o in-itinere. - Parte del accidente cumplimentado (Anexo I), firmado y sellado por el presidente del club, el cual debe ser comunicado a Segurworld Correduría de Seguros, al Nº de teléfono , de lunes a viernes de 10 a 14 horas, para su posterior autorización. En la comunicación telefónica debe facilitarse: Datos personales del lesionado Datos del club o entidad deportiva perteneciente Fecha y forma de ocurrencia Descripción de los daños físicos El plazo máximo para comunicar el accidente es de 48 horas, y presentar la documentación indicada de un siniestro no urgente, será de 7 días desde la fecha de ocurrencia. Las autorizaciones podrán ser solicitadas de lunes a viernes de 10:00h a 14:00h. Todo aquel accidente no comunicado a Segurworld Correduría de Seguros, sea de Urgencia o asistencia de cualquier tipo, mediante el procedimiento establecido, serán reclamados al Presidente del Club del deportista lesionado, los daños y perjuicios causados por falta de comunicación del accidente y/o no presentación de la documentación precisada. En cualquiera de los casos, será obligatorio comunicar la asistencia recibida al número de teléfono , para su verificación. 4º.- Urgencia vital. En los casos de URGENCIA VITAL el lesionado podrá recibir la primera asistencia médica de urgencia en el centro sanitario más próximo. Zurich se hará cargo de las facturas derivadas de la asistencia de urgencia prestada desde la fecha de ocurrencia del accidente deportivo cubierto en la póliza y hasta que la primera asistencia de urgencia resulte superada y los facultativos autoricen el traslado del lesionado al centro médico concertado con la entidad aseguradora. En estos casos es obligatorio que el siniestro sea comunicado en un plazo máximo de 24 horas al teléfono nº , de 10 a 14 horas. Dentro de los (3 días) siguientes a la fecha de ocurrencia del accidente, el lesionado, familiar o el CLUB facilitará a SEGURWORLD el parte de accidente (Ver Anexo I), licencia, DNI, acta del partido o certificado del presidente e informe de la asistencia recibida por urgencia vital. Una vez superada la primera asistencia de urgencia el lesionado deberá ser trasladado a centro médico concertado para continuar su tratamiento.

3 3 En caso de permanencia en centro médico no concertado sin autorización, Zurich S.A. no asumirá el pago de las facturas derivadas de los servicios prestados. 5º.- Desplazamientos fuera de la Comunidad de Quienes precisen recibir asistencia sanitaria en accidentes ocurridos durante desplazamientos organizados fuera de la Comunidad de, se deberá contactar con el Centro de Atención de la Correduría de Seguros SEGURWORLD teléfono nº , de lunes a viernes de 10 a 14 horas, dentro de las 48 horas siguientes, facilitando los datos personales del asegurado, datos del club, fecha y forma en que se produjo el accidente deportivo y descripción de los daños físicos, sin perjuicio de cumplir con la aplicación de presentar el parte de accidente y demás documentación requerida en los siete días siguientes a la ocurrencia del siniestro. Asimismo los clubes dispondrán de una relación con centros médicos concertados de urgencias 24 h repartidos por toda la geografía nacional, previa notificación a Segurworld Life S.L. NOTA: El club que no cumpla con el requisito de comunicar el accidente deportivo, dentro de las 48 horas al Centro de Atención de la Correduría de Seguros SEGURWORLD, teléfono nº , de 10 a 14 horas, abonará la factura de la asistencia médica producida por la asistencia médica, no siendo repercutible esta a la Federación Madrileña de Fútbol Sala, ni la Correduría de Seguros SEGURWORLD. 6º.- Servicio de Ambulancias La entidad aseguradora pone a disposición de los clubes el servicio de ambulancias concertado, solicitándose el servicio a través del Centro de Atención 24 horas, teléfono nº o º.- EXCLUSIONES DE COBERTURAS: Accidentes provocados intencionadamente, mala fe o dolo por el asegurado. Accidentes ocasionados mediando negligencia o imprudencia respecto a lo establecido en el reglamento deportivo. Los accidentes que se sufran durante una situación de baja médica o deportiva. Los gastos médicos en centros no concertados, excepto la Urgencia Vital. Los accidentes ocasionados durante la participación en competiciones no federadas. Falta de cumplimiento del protocolo de comunicación del accidente producido., 02 de septiembre de Fdo.: José Vicente Callejo García, SECRETARIO GENERAL F.M.F.S.

4 Federación Madrileña de Futbol Sala 4 ANEXO I: PARTE DE ACCIDENTES PARA LA FEDERACIÓN MADRILEÑA DE FÚTBOL SALA Nº Expediente: Protección de datos personales: Los datos de carácter personal se incluirán en ficheros de Zurich Insurance, plc, Sucursal en España, y de su matriz Zurich Insurance, plc., la finalidad de los cuales es y podrá ser la oferta, perfección, mantenimiento y control del contrato de seguro así como la realización de estudios estadísticos, de calidad o análisis técnicos, la gestión del coaseguro en caso, y a la prevención del fraude y, por parte de la matriz, tratamientos relativos a prevención de blanqueo de capitales o de financiación del terrorismo. La declaración de sus datos es voluntaria aunque necesaria para el funcionamiento de la relación contractual. En cualquier momento podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante comunicación escrita dirigida a la entidad contratante correspondiente, responsables de los ficheros y su tratamiento, con domicilio a estos efectos en Vía Augusta 200, Barcelona. Asimismo sus datos serán utilizados para el ofrecimiento de productos o servicios por parte de las entidades Zurich Insurance plc, Sucursal en España, Zurich Vida y Aide Asistencia u otras sociedades vinculadas legalmente a las anteriores, y a través de sus intermediarios autorizados, así como para el envío de información sobre los productos, bienes o servicios que comercialicen otras entidades y que, de acuerdo con los datos que nos ha facilitado, mejor se ajusten a su perfil y necesidades. En caso que desee manifestar su negativa al uso de sus datos con tal finalidad puede hacerlo a través de la dirección de correo electrónico zurichlopd@zurich.com. Para todo lo anterior el lesionado manifiesta expresamente su consentimiento. Firma del lesionado Circular Seguro Accidentes Deportivos Firma y Sello del representante de la Entidad CIRCULAR Nº 3 TEMPORADA 2013/2014

5 5 ANEXO II Cuadro Médico concertado Comunidad de La entidad aseguradora pone a disposición una amplia red de hospitales, consultas traumatológicas, y centros de rehabilitación, distribuidos por la Comunidad de además disponer de cuadro médico a nivel nacional para cualquier desplazamiento de los clubes. URGENCIAS (24 HORAS) Hospital HM Universitario Vallesuchil Plaza Conde de Valle de Súchil 16, Tlf: Hospital Universitario HM Torrelodones Avenida Castillo de Olivares, s/n (Torrelodones) Tlf: Hospital Sur de Alcorcon Calle Estambul 30, Alcorcon Tlf: Clínica Cemtro Avenida Ventisquero de la Condesa, () Tlf: Clinica Cellosa Calle Solana 12, Torrejon de Ardoz Tlf: Fax: CLÍNICA DENTAL DE URGENCIAS CLÍNICA ARPEL DENTAL C/ Ocaña nº24, bajo, MADRID Tlf: NOTA: OBLIGATORIO APORTAR PARTE DE ACCIDENTES CUMPLIMENTADO Y DNI DEL JUGADOR (Asistencia con límite máximo de 600 ) (SERVICIO DE URGENCIAS ONDONTO- LOGÍCAS, DERIVADAS EXCLUSIVAMENTE DE ACCIDENTES DEPORTIVOS).

6 CENTROS AMBULATORIOS (URGENCIAS DIA) Hospital HM Universitario Vallesuchil Plaza Conde de Valle de Súchil 16, Tlf: Hospital Universitario HM Montepríncipe Avenida de Montepríncipe, (Boadilla del Monte) Tlf: Hospital Universitario HM Torrelodones Avenida Castillo de Olivares, s/n (Torrelodones) Tlf: Hospital Universitario HM Sanchinarro C/ Oña, ( ) Hospital San Camilo USP C/ Juan Bravo, () Tlf: Hospital Sur de Alcorcon Calle Estambul 30, Alcorcon Tlf: Clínica Cemtro Avenida Ventisquero de la Condesa, () Tlf: Hospital San Rafael C/ Serrano, Tlf: Clínica Nova Censalud C/ Antonio Zapata, Clínica Mejorada del Campo Avenida de la Constitución, 22 Mejorada del Campo Tlf: Fax: Clínica Atlas C/ Postas, 81 bajo (Aranjuez) Tlf: Clínica Coslada Especialidades Médicas Avda. Príncipes de España S/N (Coslada) Tlf: Clínica Médica Avda. de España, (San Sebastián de los Reyes) Tlf: Clínica Fuenlabrada C/ Leganés, Fuenlabrada Tlf: Clínica Paseo de la Castellana, Tlf: Hospital Universitario Quirón C/ Diego de Velázquez, Pozuelo de Alarcón Tlf:

7 Hospital Nuestra Señora de América C/ Arturo Soria, Tlf: Centro médico La Paloma C/ Virgen de la Paloma, 7 1ºe ( Torrejón de Ardoz) Tlf: Clínica Centro Sur Servicios Generales C/ Concordia 3-5 (Ciempozuelos) Clinica Cellosa Calle Solana 12, Torrejon de Ardoz Tlf: Fax: Centro Clínico La Chopera Paseo de La Chopera, 121 (Alcobendas) AMBULANCIAS Servicio Ambulancia SASU Tlf: Mvl: Centro Médico Arganda Avenida Derechos Humanos, 12 (Arganda del Rey) Centro Médico Complutense Vía Complutense, (Alcalá de Henares) Tlf: Hospital Pardo de Aravaca C/ La Salle, 12 (Aravaca)

8 FISIOTERAPIA Centro Médico Nenufar C/ Lirios, 15 Bajo Alcorcón Tlf: Clínica Cemtro Avda. Ventisquero de la Condesa, Tlf: Ext. 248 Edgar Saludas Calle Esteban Collantes, Tlf: Centro de Rehabilitación Villalba s.l. Calle La Venta, 18 Local 12 y Fisioburgocentro Paseo de las Acacias, Tlf: Móvil: Fisioburgocentro Calle Comunidad de,37 Local Centro Comercial Burgocentro II Las Rozas Tlf: Mvl: Clínica Virgen del Camino Paseo de las Delicias, 150 () Centro de Fisioterapia Manuel de Coca Gabadon s.l. C/ Granada, 2 (Pinto) Clínica de Especialidades Médicas Cisme C/ Maches Gómez, 2 (Coslada) Clínica de Fisioterapia de Aranjuez C/ Montesinos Nº3 Aranjuez Telf C/ Ronda Fiscal, 7 Alcalá de Henares Fisioburgocentro Nuñez de Balboa, Tlf: Mvl: Fisioburgocentro Calle Comunidad de,37 Local Centro Comercial Burgocentro II Las Rozas Tlf: Mvl: C/ Marqués de la Valdabia, 87 Alcobendas C/ Clara Janés, 7 Leganés C/ Ocaña, 201

9 C/ Príncipe de Vergara, 128 Avda. del Ferrol, 4 C/ Martín de los Heros, 59 C/ Vía Carpetana, 137 C/ La Coruña, 9 Consultar otros Centros DAVIDA CENTER S.L. ORTOPEDIAS Amevisa S.A. A Tlf: Capital limitado a 600 RADIODIAGNOSTICO Centro de Resonancias Abiertas Avenida Marqués de la Valdavia, Alcobendas Clinica Cellosa Calle Solana 12, Torrejon de Ardoz Tlf: Fax: Clínica Nova Censalud C/ Antonio Zapata, Hospital Sur de Alcorcon Calle Estambul 30, Alcorcon Tlf: RADIODIAGNOSTICO Hospital Vallesuchil Plaza Conde de Valle de Súchil 16, Tlf: Hospital San Rafael C/ Serrano, Tlf: Clínica Mejorada del Campo Avenida de la Constitución, 22 Mejorada del Campo Tlf: Fax: Clínica Atlas C/ Postas, 81 bajo (Aranjuez) Tlf: Clínica Coslada Especialidades Médicas Avda. Príncipes de España S/N (Coslada) Tlf: Clínica Médica Avda. de España, (San Sebastián de los Reyes) Tlf: Clínica Fuenlabrada C/ Leganés, Fuenlabrada Tlf: Clínica Paseo de la Castellana, Tlf:

10 Hospital Nuestra Señora de América C/ Arturo Soria, Tlf: Hospital Universitario Quirón C/ Diego de Velázquez, Pozuelo de Alarcón Tlf: Hospital San Camilo USP C/ Juan Bravo, () Tlf: Centro Médico La Paloma C/ Virgen de la Paloma, 7 1ºe (Torrejón de Ardoz) Tlf: Clínica Centro Sur Servicios Generales C/ Concordia 3-5 (Ciempozuelos) Centro Clínico La Chopera Paseo de La Chopera, 121 (Alcobendas) Centro Médico Arganda Avenida Derechos Humanos, 12 (Arganda del Rey) Clínica Cemtro Avenida Ventisquero de la Condesa, () Tlf: Centro Médico Complutense Vía Complutense, (Alcalá de Henares) Tlf: Hospital HM Universitario Vallesuchil Plaza Conde de Valle de Súchil 16, Tlf: Hospital Universitario HM Montepríncipe Avenida de Montepríncipe, (Boadilla del Monte) Tlf: Hospital Universitario HM Torrelodones Avenida Castillo de Olivares, s/n (Torrelodones) Tlf: Hospital Universitario HM Sanchinarro C/ Oña, ( ) Hospital Pardo de Aravaca C/ La Salle, 12 (Aravaca) Resonancia Abierta La vaguada C/ Fonsagrada, () Eresa Beata C/ Doctor Esquerdo, () Beata María Ana C/ Doctor Esquerdo, () Consulta Dr. Ghassan Elegadi C/ La Loma, ()

11 Novancesalud Alcobendas C/ Marqués de Valdavia, (Alcobendas) Clínica Deyre Avenida Valladolid () Novancesalud Alcobendas C/ Marqués de la Valdavia, (Alcobendas) Centro Clínico La Chopera Paseo de la Chopera, (Alcobendas) Novacensalud Torrejón de Ardoz C/ Solana, (Torrejón de Ardoz) Magnetosur C/ Álvaro de Bazán, (Getafe) Clínica Neurológica C/Sor Angela de la Crua, 22 7º () REHABILITACION Centro Médico Nenufar C/ Lirios, 15 Bajo Alcorcón Tlf: Clínica Cemtro Avda. Ventisquero de la Condesa, Tlf: Ext. 248 Edgar Saludas Calle Esteban Collantes, Tlf: REHABILITACION Fisioburgocentro Paseo de las Acacias, Tlf: Móvil: Fisioburgocentro Nuñez de Balboa, Tlf: Mvl: Clínica Virgen del Camino Paseo de las Delicias, 150 () Centro de Fisioterapia Manuel de Coca Gabaldon s.l. C/ Granada, 2 (Pinto) Clínica de Especialidades Médicas Cisme C/ Maches Gómez, 2 (Coslada) Clínica de Fisioterapia de Aranjuez C/ Montesinos Nº3 Aranjuez Telf C/ Ronda Fiscal, 7 Alcalá de Henares C/ Marqués de la Valdabia, 87 Alcobendas C/ Clara Janés, 7 ( Leganés) C/ Ocaña, 201

12 C/ Príncipe de Vergara, 128 () Avda. del Ferrol, 4 C/ Martín de los Heros, 59 C/ Vía Carpetana, 137 C/ La Coruña, 9 C.A 17 FISIOTERAPIA C/ Lagasca, 9 (ZONA RETIRO) () Fisiogestión Institituto de Rehabilitación Médica S.A. C/ Maestro Guerrero, 8 Plaza España () Fisiogestión Instituto de Rehabilitación Médica S.A. C/ Cea Bermúdez, 66 Bajos ( ) Centro de Rehabilitación Alonso Martínez Plaza Alonso Martínez, Bajo dcha () Asiri Fisioterapia y Pilates C/ Andés Mellado, 69 1ºA () Clínica Clire C/ Fernán González, 51 Escalera 2, 1ºA () Fisiogestión- Instituto Rehabilitación Aranjuez S.A. C/ Las Moreras, () Arised Rehabilitación s.l. Avda. Santa Eugenia, 25 (Zona Hospital Infanta Leonor) () Centro de Rehabilitación Acacias Paseo de las Acacias, (Mdrid) Medireva C/ Dr. Esquerdo, ( ) Medireva C/ Rodríguez Marín, () Fisiogestión Orts Valt s.l. C/ Arboleda, (Getafe) Centro de Fisioterapia Kinestar C/ Infanta Mercedes, ( ) Fisioterapia Physisalud C/ Carrero Juan Ramón, 5 (Carabanchel) Centro Vivax de Terapia Integral C/ Fernández Caro, 74 (Zona Arturo Soria) () Fisiomed Brunete C/ Sorolla, 1 bajo ( ) Centro de Fisio Majadahonda C/ Santa Mª de la Cabeza, 8 Local 1 Majadahonda

13 Rivas Vital Fisio Plaza Moro Alomanzor, 5 Local (Rivas Vaciamadrid) Centro Fisioterapia Fisis Avda. Alcalde de Móstoles, (Móstoles) Clínica Valdelasfuentes C/ Marqués de Valdavi, (ALCOBENDAS) Centro Clínico La Chopera C/ Vicente Aleixandre, (Alcobendas) Centro Fisio y Traumatología Manuel Coca C/Granada, (Pinto) Policlínica Sur C/ Federica Montseny, (Parla) Fisioterapia Siglo XXI Avenida del Nuevo Mundo, (Boadilla del Monte) Leoles Saban Fisioterapia y Rehabilitación C/ Fidel Borrajo, (Navalcarnero) Fisio Balboa C/ Nuñez de Balboa, 85 Local () Fisioburgocentro Las Rozas C/ Comunidad de, 37 Burgocentro II Local (Las Rozas) Fisioterapia Alfa Paseo de Valladolid, 14 Local (Torrelodones) Centro de Rehabilitación Villalba C/ La Venta, 18 Locales (Villalba) Rehabilitación San Fernándo Parque San Fernándo, (Alcalá de Henares) Centro FisiOn Leganés Avenida Universidad (Leganes) Rehabilitación Parque Lisboa C/ de Porto Colón, 10 posterior ( Alcorcón ) Policlínica Dali s.l. C/ Pintor Dalí, (Móstoles)