PROGRAMA MAGÍSTER EN EN RADIOTERAPIA AVANZADA 2017

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1 PROGRAMA MAGÍSTER EN EN RADIOTERAPIA AVANZADA 2017 Auspiciador Patrocinadores

2 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA PROGRAMA MAGÍSTER EN RADIOTERAPIA AVANZADA. I. PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA A. Objetivos del Programa i. Objetivos Generales: Ofrecer un enfoque global de los avances actuales en Oncología Radioterápica. Perfeccionar y actualizar los conocimientos teóricos, las habilidades y la competencia profesional de los alumnos. Desarrollar aspectos operativos y de investigación, generales y específicos de las diferentes materias que el oncólogo radioterapeuta debe conocer. Complementar la formación del especialista, capacitándole para la ejecución competente de todos los actos profesionales asociados a los últimos avances incorporados en Oncología Radioterápica con una visión integral orientada a la asistencia a partir de los conocimientos específicos adquiridos. ii. Objetivos Específicos: Adquirir conocimientos especializados relativos al desarrollo tecnológico en el ámbito de la especialidad complementando los ya adquiridos para la obtención de la titulación universitaria y de la especialidad médica. Desarrollar el espectro completo de destrezas necesarias para encontrar soluciones a problemas específicos en la práctica clínica de la especialidad disponiendo para ello de unos recursos materiales y tecnológicos y un modelo organizativo. Desarrollar competencias adecuadas para el ejercicio de la profesión, para la realización de actividades de gestión y supervisión en sesiones de trabajo y estudio tuteladas y para la realización de actividades de revisión y desarrollo del rendimiento propio y ajeno. Desarrollar la actividad en un entorno multidisciplinar e intercultural participando en dinámicas de trabajo en equipo bajo criterios de profesionalidad y co-responsabilidad 2

3 B. Justificación del Programa i. Análisis de la Necesidad Las capacidades tecnológicas y los conocimientos disponibles para el tratamiento y la investigación del cáncer están experimentando un rápido avance en los últimos años. La radioterapia con técnicas modernas permiten un tratamiento del cáncer con alta precisión (modulación de intensidad, incorporación en tiempo real durante el tratamiento de imágenes digitales de alta resolución a modo de guía para el tratamiento, utilización de técnicas estereotácticas y diseño de protocolos novedosos que conjugan complementariedad y versatilidad de diversas técnicas y tratamientos). Todo ello supone un hito de indudable trascendencia para la medicina actual. En este sentido, y desde el cumplimiento de los criterios de calidad establecidos por la normativa en vigor relativa a los estudios universitarios oficiales de posgrado, la Facultad de Medicina de la Universidad de Los Andes y la Fundación Arturo López Pérez, con el apoyo de la International Atomic Energy Agency (IAEA) concibieron la puesta en marcha del Magíster en Radioterapia Avanzada. El programa pretende ser, por lo tanto, una oferta de postgrado de calidad, respondiendo a dos retos de singular relevancia: o Favorecer la especialización de los alumnos en su formación académica y profesional mediante la actualización de los conocimientos teóricos y el desarrollo de habilidades prácticas relativas a las acciones clínico-terapéuticas asociadas a los últimos avances en Oncología Radioterápica, con una visión integral de su desarrollo. o Preparar a los alumnos para los desafíos que le esperan en la práctica clínica e investigadora en el ámbito de la moderna Oncología Radioterápica, favoreciendo el desarrollo de sus conocimientos, destrezas y competencias personales, fomentando la mentalidad y la experiencia del trabajo en equipo en un entorno multidisciplinar e intercultural. Un segundo fundamento se presenta al reconocer que el proceso asistencial del paciente de cáncer necesita una importante interrelación a diferentes niveles, por lo que su formación también debe habilitarlo para participar en la organización, implementación, y ejecución de un trabajo colegiado y multidisciplinario al interior del hospital y fuera de este con las organizaciones públicas y privadas involucradas directa o indirectamente en la atención del paciente con cáncer. Esto se adquiere mediante clases sobre el tema organizacional del curso online de oncología, cursos realizados por la Universidad de los Andes que entregan habilidades de comunicación y pedagógicas, y 3

4 la operación asistencial que se realiza en la FALP que demanda de trabajo sobre registros, preparación de reuniones de comité, tratamiento de pacientes en un equipo multidisciplinario. En tercer lugar, habiendo hecho un análisis de los antecedentes que dan cuenta del logro de curvas de aprendizaje en radioterapia que permiten mejores resultados oncológicos y más seguros en términos de morbi-mortalidad es que se reconoce como necesaria una exposición y práctica sistemática de volúmenes críticos sobre un limitado número de procedimientos. ii. Razones que avalan la necesidad del programa Aportar un Programa de Formación en técnicas avanzadas en Radioterapia que permita a los profesionales del área en Chile y Latinoamérica acceder al uso y aplicación de las tecnologías actuales de diagnóstico y tratamiento oncológico. iii. Sinergias con otros programas de la Facultad Existen sinergias y complementariedad con el Programa de Formación de Postítulo en Radioterapia Oncológica de la Facultad de Medicina y con todos los programas de Formación en especialidades Oncológicas y con la actividad formativa en oncología de los programas de Especialidades Primarias. C. Normativa del Programa Conforme a lo establecido en la Normativa de Programas de Magíster de la Facultad de Medicina II. ANÁLISIS DEL ENTORNO A. Alumnos potenciales Médicos Especialistas en Radioterapia provenientes de los siguientes países de la región de América Latina miembros de ARCAL: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela Nota: los médicos extranjeros estarán supervisados por sus docentes locales en todas sus acciones. Podrán acceder al programa residentes de último año de los programas de especialización en radioterapia local. Estas postulaciones serán evaluadas y aprobadas por el Comité Ejecutivo del Programa. 4

5 B. Competencia No hay competencia en esta área en Chile Existen programas similares regionales en Europa, Norteamérica y Africa C. Fortalezas y debilidades o o o o o o Fortalezas: Programa único en Latinoamérica de profundización de conocimientos de manera teórica y práctica en aplicaciones tecnológicas avanzadas en radioterapia. Programa que reproduce en parte el Master Internacional de Aplicaciones Tecnológica Avanzadas del grupo IMO de España, el cual lleva varios años de experiencia y ha resultado ser muy exitoso tanto para los alumnos como los centros formadores. Tendrá docentes de gran nivel y renombre a nivel mundial, tanto nacionales como internacionales, incluyendo docentes del Master Internacional de Aplicaciones Tecnológica Avanzadas del grupo IMO de España que apoyarán nuestro programa. Asociación docente con Universidad de Navarra. Programa que fortalece la radioterapia de nuestro país y de Latinoamérica a través de la promoción y capacitación en tecnologías avanzadas en radioterapia. Debilidades: o Primer año en que se impartirá este programa, con todo lo esto que significa (programa docente sin madurez, logística, experticia, etc) D. Características diferenciadoras del programa propuesto Considerar lo mencionado en este informe E. Programas similares en universidades extranjeras Master Internacional de Aplicaciones Tecnológica Avanzadas del grupo IMO de España, el cual no está financiado por la IAEA. No hay programas similares en Latinoamérica III. ANÁLISIS DEL PLAN DE ESTUDIOS A. Características Generales i. Año de inicio: 2017 ii. Duración: 12 meses Horas técnicas, prácticas, tesina etc. iii. Jornada: Lunes a Viernes de 8:30 a 17:30 iv. Número de Vacantes: 18 v. Financiamiento: Todos los alumnos serán financiados por Beca de IAEA vi. Patrocinio 5

6 Instituto Oncológico Fundación Arturo López Pérez Facultad de Medicina Universidad delos Andes Sociedad Chilena de Radioterapia (SOCHIRA) International Atomic Energy Agency (IAEA) Asociación Ibero Latinoamericana de Terapia Radiante Oncológica (ALATRO) Comisión Chilena de Energía Nuclear (CCHEN) Instituto Nacional del Cáncer Chile Clínica Oncológica IRAM Centro del Cáncer Red de Salud UC Christus Instituto Oncológico Viña vii. Auspicio: International Atomic Energy Agency (IAEA) B. Objetivos del plan de estudio: conocimiento y habilidades que los alumnos adquirirán a través del programa Objetivos Generales: Ofrecer un enfoque global de los avances actuales en Oncología Radioterápica. Perfeccionar y actualizar los conocimientos teóricos, las habilidades y la competencia profesional de los alumnos. Desarrollar aspectos operativos y de investigación, generales y específicos de las diferentes materias que el oncólogo radioterapeuta debe conocer. Complementar la formación del especialista, capacitándole para la ejecución competente de todos los actos profesionales asociados a los últimos avances incorporados en Oncología Radioterápica con una visión integral orientada a la asistencia a partir de los conocimientos específicos adquiridos. Objetivos Específicos: Adquirir conocimientos especializados relativos al desarrollo tecnológico en el ámbito de la especialidad complementando los ya adquiridos para la obtención de la titulación universitaria y de la especialidad médica. Desarrollar el espectro completo de destrezas necesarias para encontrar soluciones a problemas específicos en la práctica clínica de la especialidad disponiendo para ello de unos recursos materiales y tecnológicos y un modelo organizativo. Desarrollar competencias adecuadas para el ejercicio de la profesión, para la realización de actividades de gestión y supervisión en sesiones de trabajo y estudio tuteladas y para la realización de actividades de revisión y desarrollo del rendimiento propio y ajeno. 6

7 Desarrollar la actividad en un entorno multidisciplinar e intercultural participando en dinámicas de trabajo en equipo bajo criterios de profesionalidad y co-responsabilidad Competencias específicas: El egresado del Programa tendrá sólidas competencias teóricas y prácticas propias de la radioterapia avanzada, tendrá la capacidad de incorporarse a los equipos de trabajo y a los sistemas de atención de salud, tendrá la capacidad de perfeccionarse y de realizar un trabajo responsable en la aplicación de sus conocimientos. Habilidades de gestión clínica: Conocer los principios que permiten el correcto funcionamiento de un registro clínico. Conocer la composición elemental de un sistema de salud y que rol juegan en la definición de prestación de servicios en cáncer. Conocer y gestionar la organización de un comité multidisciplinario. Conocer la normativa vigente sanitaria que hace referencia a los programas nacionales y cobertura GES. Establecer procesos asistenciales multidisciplinarios con otros miembros del hospital. Comunicarse de manera efectiva para lograr objetivos de programas de salud de oncología, con autoridades médicas y no médicas que participen en las decisiones de salud. Habilidades clínicas: Realizar la correcta evaluación clínica de anatomía patológica, biología molecular y de imágenes para la proposición de un tratamiento, según los requerimientos de las guías clínicas y de la evidencia, y en su defecto saber orientar el paciente a protocolos de estudio. Proponer el tratamiento y fundamentarlo en la discusión multidisciplinaria del comité. Ejecutar el tratamiento radioterápico. Evaluar los resultados del tratamiento, diagnosticar las complicaciones y el manejo de ellas. Planificar el seguimiento y ejecutarlo. Planificar y ejecutar el seguimiento de los pacientes tratados. Manejo de la evidencia práctica médica: Análisis crítico de la literatura científica médica. 7

8 Aplicación en la terapéutica de las patologías más prevalentes. Conocimiento de los protocolos investigacionales en curso. Aplicar principios bioéticos en la práctica de la medicina: Aplicar principios, valores y análisis bioéticos en el ejercicio clínico. Mantener la confidencialidad en el ejercicio clínico. Relacionarse, sin discriminación, con personas de toda condición social, económica, cultural, de raza, etnia. Respetar los derechos del paciente, del equipo de salud y de la comunidad. Autoaprendizaje: Estimular la formación continua. Competencias para trabajar efectivamente en los sistemas de salud: Aplicar a su actividad clínica, los marcos regulatorios legales y reglamentarios que norman la actividad médica en el país. Utilizar eficientemente los recursos para la atención en salud. Participar efectivamente dentro del equipo de salud. Vincularse con la comunidad para realizar promoción de salud. Conocer y aplicar el perfil epidemiológico de la población. Respetar las normas de bioseguridad. C. Malla Curricular: i. Plan de Estudios: El plan de estudios de formación dura un año y se desarrolla de acuerdo a una modalidad teórico-práctica en que prima la formación tutorial junto al paciente y el autoestudio de becado con bibliografía recomendada y asignaturas diseñadas para revisión en línea. Durante este año el residente realiza las actividades teóricas del programa en 39 jornadas (32 semanas, un día semanal) y una asignatura asistencial práctica tutorizada de 12 meses en la plataforma tecnológica de Radioterapia Avanzada del Instituto Oncológico FALP con jornada 4 días continuos semanales 8

9 CRONOGRAMA DE DESARROLLO DEL PROGRAMA Asignaturas Teóricas Curso en línea Curso Teórico Oncología General (Acceso online al Magíster de Oncología U. Andes o al curso de Oncología en plataforma Saval) Introducción a la Radioterapia (auto-estudio online y presencial) Radiobiología Radiofísica Hipofraccionamiento Dosis única Efecto abscopal Simulación guiada por imágenes Conceptos de técnicas de radioterapia 3D conformacional Contouring Duración 12 meses (autoestudio 3 horas semanales) 3 meses (4 hrs semanales) Bioestadística y Metodología de la Investigación (curso online) Técnicas avanzadas en Radioterapia (auto-estudio online y presencial): Radioterapia moderna IGRT IMRT Tomoterapia VMAT/Rapid Arc Radiocirugía intracraneana SBRT RIO (radioterapia intraoperatoria) Braquiterapia Protonterapia Aplicaciones clínicas en diferentes patologías: - Mama - Próstata - Cabeza y cuello - Pulmón - Digestivo: Hígado, páncreas, recto, canal anal - Sistema nervioso central - Pediatría: estado del arte Cánceres Ginecológicos - Sarcoma 3 horas a la semana, por 5 semanas. Total 15 horas. 4,5 meses: 6 hrs/semana por mes 4,5 meses: 6 hrs/semana por mes (online y práctico) 9

10 Curso CEPRO Elementos de Protección Radiológica Operacional para la Salud: Curso de la CCHEN de radioprotección para el manejo de fuentes y equipos generadores de radiaciones ionizantes en el área de la salud. Obtención de licencia de operador otorgada por CCHEN. Gestión y Administración en Radioterapia: nociones básicas, organización. Control de Calidad, protección y seguridad en Radioterapia. Normativa legal vigente. 2 semanas, de Lunes a Viernes de 13:30 a 17:30 hrs. (37 hrs) 1 mes: 2 horas/semana por 1 mes (autoestudio) ii. Programa de cada curso (asignatura): 1. Nombre de la asignatura: CURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍA GENERAL. Profesor encargado: Dr. Luis Marín Lugar de realización: sesiones online. Duración y horario: 12 meses. Objetivos: El residente deberá obtener conocimientos sobre las disciplinas que atraviesan transversalmente la oncología como: manejo de registros y bases de datos y salud pública, cirugía oncológica, radioterapia, quimioterapia y medicina paliativa. El residente desarrollará capacidades que le permitan realizar el estudio diagnóstico y plantear el tratamiento de los diferentes tipos de neoplasias. El residente conocerá e integrará el aporte de las especialidades médicas que colaboran en el manejo clínico del paciente oncológico.. Contenidos: Diagnóstico, etapificación, tratamiento y seguimiento de los cánceres por localización. Clases: Módulo 1: Biología celular y molecular del cáncer - Presentación del curso - Nociones básicas de biología celular y molecular - Carcinogénesis - Oncogenes y genes supresores de tumores - Ciclo celular y su regulación - Apoptosis - Epigenética y cáncer - Mecanismos de migración y metástasis - Bases moleculares de la angiogénesis - Células troncales y cáncer - Principales vías de señalización implicadas en cáncer 10

11 Módulo 2: Valoración integral del paciente oncológico - Evaluación Clínica, Work Up, Etapificación TNM y AJCC - Imagenología y oncología. Diagnóstico y evaluación en el paciente oncológico. - Medicina nuclear en la evaluación del paciente oncológico (Cintigrama óseo y PET/CT) - Evaluación del patólogo (Macroscopía, microscopía e IHQ) - Diagnóstico molecular de los tumores, marcadores predictivos. - Evaluación multidisciplinaria y síntesis diagnóstica. Plan de trabajo. Módulo 3: Tratamiento multidisciplinario - principios del manejo clínico - Cirugía oncológica. Principios básicos y racionalidad de su uso - Principios de la terapia oncológica sistémica. Evaluación de la respuesta a tratamiento - Quimioterapia. Principios básicos y racionalidad de su uso - Inmunoterapia. Principios básicos y racionalidad de su uso Módulo 4: Tumores del SNC - Historia natural, epidemiología y bases biológicas de los tumores del SNC - Clínica, clasificación histológica, manejo multidisciplinario de los tumores del SNC Módulo 4: Tumores de cabeza y cuello - Historia natural, epidemiología y bases biológicas de los tumores de cabeza y cuello - Tratamiento de los tumores de VADS - Cáncer de tiroides - Cáncer de glándulas salivales Módulo 5: Tumores de la mama - Historia natural de la enfermedad / Epidemiología / Bases biológicas del cáncer de mama / Clínica, estudio y TNM - Tratamiento multimodal de los tumores de la mama : Estadíos precoces - Tratamiento multimodal de los tumores de la mama: Estadíos avanzados - Cirugía oncoplástica mamaria: Definición / Clasificación / Tratamientos / Complicaciones. Módulo 6: Cáncer de esófago y gástrico - Historia natural, epidemiología y bases biológicas de las neoplasias del esófago - Clínica, estudio, etapificación y tratamiento multimodal de las neoplasias del esófago - Historia natural, epidemiología y bases biológicas del cáncer gástrico - Clínica, estudio, etapificación y tratamiento multimodal del cáncer gástrico Módulo 7: Tumores hepáticos primarios y secundarios - Historia natural, epidemiología y bases biológicas de los tumores hepáticos - Clínica, estudio, etapificación y tratamiento multimodal de los tumores hepáticos - Historia natural, epidemiología y bases biológicas de los tumores hepáticos secundarios - Clínica, estudio, etapificación y tratamiento multimodal de los tumores hepáticos secundarios Módulo 8: Cáncer de páncreas y neoplasias biliares - Historia natural, epidemiología y bases biológicas de los tumores pancreáticos ductales y no ductales - Clínica, estudio, etapificación y tratamiento multimodal de los tumores pancreáticos. - Historia natural, epidemiología y bases biológicas de los tumores de vesícula biliar y de vías biliares 11

12 - Clínica, estudio, etapificación y tratamiento multimodal de los tumores de vesícula biliar y de vías biliares Módulo 9: Cáncer de recto - Historia natural, epidemiología y bases biológicas del cáncer de recto - Clínica, estudio y etapificación del cáncer de recto - Tratamiento multimodal del cáncer de recto Módulo 10: Cáncer de pulmón y mesotelioma - Historia natural, epidemiología y bases biológicas del NSCLC - NSCLC: Clínica, estudio, etapificación y tratamiento multimodal en estadíos precoces - Tratamiento multimodal en estadíos avanzados de NSCLC, mesotelioma - SCLC: Clínica, estudio, etapificación y tratamiento multimodal en estadíos precoces Módulo 11: Neoplasias ginecológicas - Cáncer cérvico uterino - Cáncer de ovario - Cáncer de endometrio - Carcinomas de vulva, vagina y otros Módulo 12: Neoplasias urológicas - Cáncer de células transicionales en vejiga urinaria y otros segmentos - Cáncer renal - Cáncer de próstata - Cáncer de testículo Módulo 13: Sarcomas y otros - Concepto, epidemiología, bases biológicas y clasificación de los sarcomas - Sarcomas de partes blandas - Sarcomas de hueso - Tumores del estroma gastro intestinal (GIST) Módulo 14: Soporte del paciente oncológico - Evaluación del paciente con dolor oncológico - Manejo multidisciplinario del dolor - dolor agudo - Herramientas terapéuticas para manejo del dolor oncológico Actividades: Clases virtuales a través de plataforma online. Discusión práctica a través de casos clínicos integrativos. Evaluación: Pruebas online de selección múltiple, de cada módulo. 12

13 2. Nombre de la asignatura: INTRODUCCIÓN A LA RADIOTERAPIA Profesor encargado: Dra. Loreto Yáñez, Dr. Ariel Fariña. Lugar de realización: Sesiones online y presenciales. Duración y horario: 3 meses, 8 hrs semanales. Objetivos: El residente incorporará conocimientos teóricos en: o Radiobiología o Radiofísica o Hipofraccionamiento o Dosis única o Efecto abscopal o Simulación guiada por imágenes o Conceptos de técnicas de radioterapia 3D conformacional o Contouring o Consulta pre-radioterapia, comités oncológicos Contenidos: Radiobiología básica, radiobiología de tratamientos hipofraccionados y radiocirugía Imágenes PET/CT, CT de simulación Simulación virtual Técnicas de Radioterapia 3D conformacional, prescripción de dosis Consulta pre-radioterapia, comités oncológicos. Clases: Módulo 1: Conceptos de Radiobiología y fraccionamiento. -Radiobiología -Tipos de fraccionamiento. -Conceptos de radiofísica -Hipofraccionamiento -Dosis única -Efecto abscopal Módulo 2: Simulación, contouring. -Simulación guiada por imágenes -Conceptos de técnicas de radioterapia 3D conformacional -Generalidades del contouring -Contouring en diferentes patologías Módulo 3: Radioterapia en la clínica. -Consulta en radioterapia -Comités oncológicos. -Aplicación de estudios de imágenes en la radioterapia: PET/CT, CT, RNM. 13

14 Actividades: Autoestudio online y clases presenciales Evaluación: Evaluación por docente encargado según pauta. Ponderación 60%. Examen teórico con nota de 1 a 7. Ponderación 40%. 3. Nombre de la asignatura: BIOESTADÍSTICA Y METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN. Profesor encargado: Sr. Fernando Silva Lugar de realización: Sesiones online y presenciales. Duración y horario: 3 horas a la semana por 5 semanas (total 15 horas) Objetivos: El residente incorporará habilidades básicas en bioestadística El residente será capaz de identificar diferentes tipos de investigación El residente propondrá estrategias definidas para investigar situaciones profesionales El residente será capaz de discriminar entre la literatura publicada para seleccionar la bibliografía más adecuada para solucionar las necesidades para mantenerse al día en su disciplina, tomar decisiones y desarrollarse de manera fundamentada en investigación. El residente será capaz de contextualizar las destrezas adquiridas en el análisis del conocimiento sobre factores de riesgo, diagnóstico, factores pronósticos, tratamiento, revisiones, análisis económico y guías clínicas. Contenidos: Actividades: Epidemiología clínica Bioestadística general y aplicada a oncología. Diseño de investigaciones y análisis crítico de literatura biomédica. Clases online y presenciales: o Epidemiología clínica o Análisis crítico de la literatura o Bioestadística aplicada o Investigación cualitativa o Diseño de estudios clínicos Evaluación: Examen escrito online, calificación con nota de 1 a 7. 14

15 4. Nombre de la asignatura: TÉCNICAS AVANZADAS DE RADIOTERAPIA IGRT IBRT Profesor encargado: Dra. Maribel Bruna Docentes asociados: Dra. Loreto Yáñez, Dra. Ana María Cuidad, Dr Ariel Fariña, Dr. Moisés Russo, Dr. Piero Bettoli. Lugar de realización: Departamento de Radioterapia FALP Duración y horario: Clases con bibliografía online, sesiones prácticas durante las pasantías bisemanales con staff. Objetivos: Adquirir conocimientos teóricos y prácticos en las técnicas avanzadas de radioterapia, IGRT- IBRT Contenidos: Técnicas modernas de simulación en radioterapia - simulación virtual Actividades: Clases: Sistemas modernos de inmovilización Técnicas de reposicionamiento Gating - tracking IGRT IMRT Tomoterapia VMAT/Rapid Arc Radiocirugía intracraneana SBRT RIO Braquiterapia Protonterapia Contouring en aplicaciones avanzadas de radioterapia Dosimetría y prescripción de dosis en radioterapia avanzada Rotaciones prácticas en departamento de radioterapia. Clases teóricas online -Módulo 1: Sistemas modernos de simulación, inmovilización y reposicionamiento: -TAC dosimétrico (inyección, cortes). -Sistemas modernos de inmovilización -Simulación virtual -Técnicas de reposicionamiento 15

16 -Gating-Tracking -IGRT -Módulo 2: Conceptos de Radioterapia Avanzada: -IGRT -IMRT - Tomoterapia - VMAT / Rapid Arc : indicaciones, prescripciones, controles de calidad, casos clínicos. -Radiocirugía intracraneana: indicaciones, prescripciones, controles de calidad, casos clínicos. -SBRT: indicaciones, prescripciones, controles de calidad, casos clínicos. -RIO: indicaciones, prescripciones, calidad, casos clínicos. -Braquiterapia: indicaciones, prescripciones, controles de calidad, casos clínicos. -Protonterapia: indicaciones, dosimetrías, casos clínicos. -Módulo 3: Dosimetría y prescripción de dosis en Radioterapia Avanzada: -Planificación 3D y técnicas monoisocéntricas -Contouring en aplicaciones avanzadas de radioterapia -Planificación inversa, planificación 4D y 5D -Planificación IMRT y tomoterapia -Planificación VMAT / Rapid Arc -Planificación en radiocirugía intracraneana y SBRT -Recomendaciones ICRU -Prescripción y órganos críticos - efecto dosis-volumen. Tablas de restricción de dosis sobre órganos críticos. Evaluación: Evaluación por docente encargado según pauta. Ponderación 60%. Examen teórico con nota de 1 a 7. Ponderación 40%. 5. Nombre de la asignatura: APLICACIONES EN DIFERENTES PATOLOGÍAS: - Mama - Próstata - Cabeza y cuello - Pulmón - Digestivo: Hígado, páncreas, recto, canal anal - Sistema nervioso central - Pediatría: estado del arte Cérvix - Sarcoma Profesor encargado: Dr. Moisés Russo 16

17 Docentes asociados: Dra. Maribel Bruna, Dra. Ana María Cuidad, Dr. Ariel Fariña, Dra. Loreto Yáñez, Dr. Piero Bettoli. Lugar de realización: Departamento de Radioterapia FALP Duración y horario: Clases con bibliografía online, sesiones prácticas durante las pasantías bisemanales con staff. Objetivos: Adquisición de conocimientos sobre las aplicaciones de la radioterapia en diferentes patologías Contenidos: Aplicaciones clínicas mama próstata Mama 3D Mama IMRT y tomoterapia Próstata 3D vs IMRT Próstata tomo y CyberKnife Gating mama-tracking próstata Aplicaciones clínicas ORL-pulmón-recto-cérvix -canal anal ORL 3D vs IMRT Pulmón 3D-IMRT Cérvix-endometrio 3D vs IMRT Recto -canal anal 3D vs IMRT Tomoterapia mediastinal-pélvica Aplicaciones clínicas sistema nervioso central (SNC) y pediatría SNC RT estereotáctica SNC tomo radiocirugía Pediatría 3D-IMRT Pediatría tomoterapia Tomoterapia y re-irradiaciones Clases: -Módulo 1: Aplicaciones clínicas en cáncer de Mama: RT3D, IMRT, tomoterapia. -Módulo 2: Aplicaciones clínicas en cáncer de Próstata: RT3D, MRT, Tomoterapia y Cyberknife. -Módulo 3: Aplicaciones clínicas en Cabeza y cuello, pulmón, recto, cérvix, canal anal, sarcomas: RT3D, IMRT, Tomoterapia. 17

18 -Módulo 4: Aplicaciones clínicas sistema nervioso central (SNC) y pediatría: RT3D, IMRT, CyberKnife. Actividades: Rotaciones prácticas en departamento de radioterapia. Clases teóricas online. Evaluación: Evaluación por docente encargado según Pauta Evaluación. Bitácora o portafolio 6. Nombre de la asignatura: TALLERES TÉORICO-PRÁCTICOS (WORKSHOP) DE RADIOTERAPIA AVANZADA Profesor encargado: Loreto Yáñez Lugar de realización: Departamento de Radioterapia FALP Docentes: se contará con expositores expertos nacionales e internacionales Calendario bimensual: Workshop de 2 días - Introducción al curso de Radioterapia con técnicas avanzadas. Gestión en Radioterapia: nociones básicas, organización y eficiencia. Control de Calidad, protección y seguridad en Radioterapia. Normativa legal vigente. Investigación en Radioterapia: metodología y objetivos. Docentes invitados: Sra. Karla Torzok, Dr. Hugo Marsiglia, Dr. Moisés Russo, CCHEN. - Aplicaciones de nuevas tecnologías I: Protonterapia, Tomoterapia. Docentes invitados: Dr. Minesh Mehta, Dr. Hugo Marsiglia Prof. Jean Louis Habrand. - Aplicaciones de nuevas tecnologías II: IMRT, IGRT. Docentes invitados: Dr. Pablo González, Dr. Sebastián Solé, Dr. Ariel Fariña, Dr. Andrés Córdova. - Aplicaciones de nuevas tecnologías III: Braquiterapia, Radioterapia intraoperatoria. Docentes invitados: Dr. Calvo, Dr. Tomás Merino, Dr. Alfredo Polo, Prof. Roberto Orecchia, Prof. Marco Krengli, Dr. Ángeles Rovirosa, Dr. Leonardo Badinez. - Aplicaciones de nuevas tecnologías IV: SBRT. 18

19 Docentes invitados: Dr. Kita Sallabanda, Dr. Enrique Chajón, Dr. Ariel Fariña, Dr. Moisés Russo, Dr. Paolo Muto, Prof. Jean Bourhis, Prof. Eric Lartigau, Dr. Louis Schiappacasse. - Tratamientos en Localizaciones específicas: mama, pulmón, digestivo, SNC, ginecología. Docentes invitados: Dr. Tracy Batchelor, Dr. Piero Bettoli, Dra. Maribel Bruna, Dra. Ana Ciudad, Dr. Moisés Russo, Dra. Loreto Yáñez, Prof. Philip Poortmans, Prof. Umberto Riccardi, Prof. Thais Rebolledo, Dr. Julian Maleki. 7. Nombre de la asignatura: PREPARACIÓN DE TESIS INVESTIGACIONAL OBLIGATORIA Profesor encargado: Dra. Eva Bustamante. Tutor: designado por comité ejecutivo. Lugar de realización: FALP Duración y horario: 9 meses Objetivos: El residente deberá obtener conocimientos sobre la investigación en radioterapia El residente logrará realizar una tesis investigacional en los temas de oncogenómica, radioinmunoterapia o del área clínica y tecnológica. Este proyecto deberá ser aprobado por el comité ejecutivo antes de su realización. Publicación en Rev. Médica de Chile y/o revista Practical Radiation Oncology u otra revista. Contenidos: Participación a comités semanales de oncogenómica y ensayos clínicos Rotación en la Unidad de Ensayos Clínicos de FALP Preparación de un trabajo especial de grado en temas de oncogenómica, radioinmunoterapia o en temas del área clínica y tecnológica. Actividades: Discusión práctica a través de casos clínicos integrativos. Evaluación: Presentación de la tesis ante jurado designado por el comité ejecutivo. Deberá ser aprobada con nota igual o superior a

20 8. Nombre de la asignatura: CURSO CEPRO - ELEMENTOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OPERACIONAL PARA LA SALUD. Objetivos: Contenidos: Profesor encargado: Sr. Erik Herrera o delegado. Lugar de realización: Comisión Chilena de Energía Nuclear (CCHEN) Duración y horario: 2 semanas, Lunes a Viernes, de 13:30 a 17:30 hrs. Total: 37 horas Entregar a los participantes los conocimientos necesarios para la operación segura en el manejo de fuentes y equipos generadores de radiaciones ionizantes en el área de la salud. Proporcionar antecedentes sobre el origen y comportamiento de las radiaciones, legislación vigente en esta materia. Impartir criterios para enfrentar una emergencia radiológica. Acceder a la obtención de su licencia de operador, otorgada por la CCHEN, cumpliendo de esta forma con la normativa legal vigente Origen de las Radiaciones Ionizantes Conceptos Básicos de Física Nuclear Cuantificación de las radiaciones: Magnitudes y Unidades Efectos Biológicos de la Radiación Protección Radiológica Operacional Fundamentos de Protección Radiológica Detección de las Radiaciones Ionizantes Métodos de Protección contra las Radiaciones Ionizantes Legislación Nuclear y Radiológica Dosimetría Preparación para Emergencias Radiológicas y Evaluación de Accidentes Radiológicos Aspectos regulatorios en instalaciones de 1ª categoría. Transporte de Materiales Radiactivos Gestión de Desechos Radiactivos Hospitalarios Instrumentación radiológica para radioterapia y medicina nuclear Laboratorios Prácticos : o Ley de decaimiento radiactivo o Atenuación de la radiación por blindaje o Atenuación de la radiación por distancia o Detección de la radiación dispersa o Manejo de superficies contaminadas Riesgos radiológicos de una Instalación de radioterapia externa Riesgos radiológicos de una fuente abierta, vigilancia y control Ejercicios de mesa: Acción y evaluación de emergencias radiológicas en radioterapia y medicina nuclear. 20

21 Actividades: Clases teóricas Talleres prácticos con participación grupal Evaluación: El curso es evaluado mediante una prueba escrita acerca de los conocimientos adquiridos y las prácticas realizadas. Obtendrán certificación de aprobación los participantes que obtengan nota superior a 70% y una asistencia de 95%. Información adicional: Página web oficial de la Comisión Chilena de Energía Nuclear Nombre de la asignatura: GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN EN RADIOTERAPIA Profesor encargado: Dr. Luis Marín Lugar de realización: Instituto Oncológico Fundación Arturo López Pérez Duración y horario: 1 mes, 2 horas a la semana. Total: 8 horas Objetivos: Aprender conocimientos teóricos de administración y gestión para el adecuado diseño, organización y manejo de un servicio de radioterapia. Conocer la normativa legal y los estándares en control de calidad y protección que permitan el funcionamiento de un servicio de radioterapia con la máxima seguridad tanto para los pacientes como para el personal. Clases (4 en total): Nociones básicas de gestión y administración de un servicio de RT Organización y diseño de una Unidad de Radioterapia. Control de Calidad, protección y seguridad en Radioterapia. Normativa legal vigente. Actividades: Clases online Evaluación: Evaluación personal general por el docente encargado, con nota de 1 a 7. 21

22 iii. Características de la Tesis o actividad formativa equivalente (ver: Asignatura: Preparación de Tesis de Investigación Obligatoria) iv. Requisitos de egreso y titulación Para graduarse del Programa cada alumno deberá haber completado y aprobado todas las asignaturas. La nota final será en escala de 1 a 7 y será determinada conforme al siguiente criterio: o Promedio aritmético de las notas de todas las asignaturas (ponderación 70 %) o Nota de la Tesis (Examen Final) (ponderación 30 %) Para aprobar deberá obtener nota 5,0 o superior D. Claustro académico i. Profesor Encargado del Programa: Dr. Hugo Marsiglia ii. Comité ejecutivo del Programa: o Dr. Hugo Marsiglia (quien lo preside) o Dr. Ariel Fariña (FALP) o Dr. Luis Marín (FALP) o Dr. Carlos Cabezón (U. de los Andes) o Dra. Loreto Yáñez (FALP) o Prof. Felipe Calvo (Universidad de Navarra) iii. Docentes Participantes: o Dr. Leonardo Badínez o Dr. Piero Bettoli o Dra. Maribel Bruna Figueroa o Dra. Eva Bustamante o Dra. Ana María Ciudad o Dr. Ariel Fariña o Dr. Luis Marín o Dr. Tomás Merino o Dr. Moisés Russo o Dra. Loreto Yáñez o T.M. Alexis Troncoso Vicencio o F.M. Hervé Broque o F.M. Guilherme Bulgraen Dos Santos o F.M. Filippo Marangoni o F.M. Karla Torzsok o Sr. Fernando Silva 22

23 Docentes internacionales o Tracy Batchelor (Director de Neurooncología Massachusetts General Hospital - Univeridad de Harvard Boston - USA) o Jean Bourhis (Profesor de Radioterapia Universidad de Lausanne - Director Dep. Radioterapia CHUV) o Pablo Castro Peña (Director Médico Instituto de Radioterapia Fundación Marie Curie Córdoba - Argentina) o Enrique Chajon (Departamento de radioterapia Centre Eugene Marquis - Rennes Francia) o Rafael García (Director Unidad Cyberknife - Fundación Instituto Madrileño de Oncología -IMO- Madrid - España) o Jean Louis Habrand (Profesor de Radioterapia Universidad de Caen - Director Departamento Radioterapia Centre François Baclesse) o Marco Krengli (Profesor de Radioterapia Universidad de Novara, Italia Director Departamento de Radioterapia Hospital de Novara) o Eric Lartigau (Profesor de Radioterapia Universidad de Lille Director General Centre Oscar Lambret) o Julian Malicki (Director The Greater Poland Cancer Centre, Poznań, Poland - Editor-in-Chief, Reports of Practical Oncology and Radiotherapy) o Minesh Mehta (Director and chief of radiation oncology - Miami Cancer Institute - USA) o Paolo Muto (Director Radioterapia Istituto Nazionale dei Tumori «G. Pascale», Nápoles Italia) o Roberto Orecchia (Profesor de Radioterapia Universidad de Milán - Director Científico IEO) o Fedro Peccatori (Director Programa Fertilidad y Cáncer IEO - Vice Director Científico ESO) o Philip Poortmans (Presidente de ESTRO - Profesor de Radioterapia - University Medical Center, Nimega - Países Bajos) o Thais Rebolledo (Profesor de Radioterapia - Universidad Central de Venezuela, Caracas Venezuela o Umberto Ricardi (President Elect, ESTRO Profesor de Radioterapia Universidad de Turin, Italia Director de Radioterapia Ospedale Molinette) o Dra. Ángeles Rovirosa (Directora Braquiterapia - Hospital Clinic Barcelona, España) o Kita Sallabanda (Profesor Adjunto de Neurocirugía - Hospital Clínico Universitario San Carlos Madrid - España) o Docentes IAEA Alfredo Polo (IAEA Consultant, Vienna - Austria) 23

24 Eduardo Rosenblatt (IAEA Consultant, Vienna - Austria) Eduardo Zubizarreta (Responsable Sección de Radiobiología Aplicada y Radioterapia - IAEA, Vienna - Austria). Docentes Arcal : (por definir ) E. Prerrequisitos y procedimientos de admisión i. Requisitos: o Título de Médico y de Especialista en Radioterapia o Salud compatible con la actividad clínica y académica del Programa o Dominio teórico y práctico de la radioterapia 3D ii. Procedimiento de Postulación: o Presentar Curriculum Vitae o Carta de respaldo de Institución de origen (Universidad, Institución Asistencial o Ministerio) o El plazo para postular vence el 30 de septiembre de cada año iii. Proceso de admisión: o Las postulaciones serán evaluadas y aprobadas (eventualmente rechazadas) por el Comité Ejecutivo del programa mediante: - Evaluación de antecedentes - Entrevista personal determinada por comité ejecutivo. - Aprobación de examen de ingreso teórico en oncología general y práctico en radioterapia 3D. o Los resultados de las postulaciones serán informados a cada interesado y publicadas antes del 1 de Diciembre de cada año F. Matrícula y aranceles Todos los alumnos serán financiados y becados por IAEA 24

25 IV. ANALISIS ECONOMICO FINANCIERO Por definir. V. ESTRATEGIA DE PROMOCION a. Incorporación a listado de Cursos y programas de IAEA b. Difusión en Pagina Web de U Andes c. Difusión en Pagina Web y Publicaciones de FALP VI. GESTION ORGANIZACIONAL A. Equipo de trabajo para el programa El programa será dirigido por el Profesor Encargado, Dr. Hugo Marsiglia, en conjunto con el Comité Ejecutivo del programa. Existirá además un comité de apoyo financiero integrado por: - Administrador delegado por U. de los Andes - Administrador delegado IAEA B. Modo de satisfacer las necesidades bibliográficas del programa Biblioteca U Andes Biblioteca FALP Acceso bibliográfico IAEA Bibliografía: Libros: - De Vita, Hellman and Rosenberg. Cancer. Principles and Practice of Oncology. - Schaaban Blodgett. Diagnóstico por imagen en oncología. 2012Marban Madrid España. - Kransdorf, Murphey: Imaging of soft tissue tumors. Second edition. Lippincot William & Wilkins. - Oxford Textbook of Paliative Care. Derek Doyle, Geoffrey Hanks, Nathan Cherny, Kenneth Calman. 3 Ed Publicaciones periódicas: - International Journal of Radiation Oncology Biology Physics (revista roja) - Radiotherapy and Oncology (revista verde) - Seminars in Radiation Oncology - Practical Radiation Oncology - Radiation Oncology - Journal of Clinical Oncology 25

26 - The Lancet Oncology - The New England Journal of Medicine - European Journal of Cancer - Head &Neck - Thyroid - European Archives of Oto-Rhino-Laryngology - Journal Paliative Care - Pain Guías de Tratamiento: - Guías de tratamiento de tumores FALP - Guías NCCN / - Guías ESMO / - Guías del NCI / - National Comprehensive Cancer Network/ C. Acuerdos interfacultades: No hay D. Tramitación por SENCE, en caso que aplique: No hay 26