Cultura Científica 1º Bachillerato LOS TRANSPLANTES. LA MEDICINA ALTERNATIVA. 1. TRASPLANTE E IMPLANTE.

Transcripción

1 Cultura Científica 1º Bachillerato LOS TRANSPLANTES. LA MEDICINA ALTERNATIVA. 1. TRASPLANTE E IMPLANTE. Trasplantes: En medicina, trasplante es un tratamiento médico complejo que consiste en trasladar órganos, tejidos o células de una persona a otra. El órgano trasplantado reemplaza y asume la función del órgano dañado del receptor, salvándole la vida o mejorando la calidad de ella. Una variedad de órganos macizos y tejidos pueden ser trasplantados, incluyendo riñones, pulmones, corazones. Hay algunos riesgos asociados con este procedimiento que dependen del tipo del trasplante, que frecuentemente incluyen infección y rechazo del injerto. Implante: En medicina la técnica de implantes ha evolucionado mucho, y permitido mayor calidad de vida a pacientes que han perdido ciertas funciones orgánicas. El implante es un elemento artificial, orgánico o no, que es creado para reemplazar o mejorar la función de alguna parte del cuerpo, aunque otras veces solo cumplen una función estética como los implantes mamarios o de glúteos. Otras veces cumplen la función de transportar medicación o realizar diagnósticos. 2. TIPOS DE TRASPLANTES. a) según la relación entre donante y receptor. 1. Autotrasplante: Consiste en una intervención quirúrgica en la cual el receptor y el donante son la misma persona, y por tanto el injerto se extrae y se implanta en el mismo sujeto. La gran ventaja de este tipo de trasplante es que es imposible un rechazo del injerto, puesto que no existe ningún tipo de problema con el sistema inmunológico del paciente, y la dificultad que presenta es la técnica quirúrgica. Este tipo de trasplante es usado en el caso de trasplantar tejidos, porciones de órganos, dientes, piel, hueso, etc. 2. Isotrasplante: En este tipo de trasplante se da el caso de que el receptor y el donante son individuos distintos, pero son genéticamente idénticos. En los isotrasplantes es muy improbable el rechazo, puesto que es como el receptor recibiese su propio órgano, tejido, etc. 3. Alotrasplante: En este caso el donante y el receptor son distintos individuos, de la misma especie, y además no son idénticos genéticamente. El mayor problema que presenta este tipo de trasplante es el rechazo del receptor hacía el injerto, debido a diferencias inmunológicas. Es el tipo de trasplante más común. 4. Xenotrasplante: En este tipo de trasplante se da el caso de que el receptor y el donante son distinto individuos, son de diferente especie, y por lo tanto no son idénticos genéticamente. El xenotrasplante más común consiste en la donación de válvulas bobinas o porcinas, con el fin de que sean trasplantadas a un ser humano. El mayor riesgo que supone el xenotrasplante es el rechazo por parte del sistema inmunológico del receptor hacía el injerto, y la posible transmisión de virus que afectan a otras especies a los humanos. b) Según el tipo de donante. Donante vivo: En este caso la extracción del injerto se realiza mientras el donante está vivo, y siempre tratando que el donante pueda sobrevivir a esta. El órgano o tejido extraído debe ser renovable o no esencial para la vida, por ejemplo, un solo riñón de una persona que tiene un par de riñones normales, la sangre, la piel, la médula ósea, etc.

2 Donante cadavérico: En este tipo de trasplante, el donante está fallecido, siempre que sea por muerte encefálica (muerte por causa natural), y sus órganos son mantenidos con vida mediante técnicas de ventilación y drogas específicas para ello, que permiten que el corazón siga latiendo e irrigando los órganos a ser trasplantados. También existe la posibilidad de la extracción de órganos y tejidos de un individuo los cuales han sufrido un paro cardiaco. 3. LA REGULACIÓN DE LA DONACIÓN EN ESPAÑA. En España la donación y el trasplante se encuentran regulados por la ley de trasplantes (ley 30/1979) y por el Real Decreto 426/1980. Esta ley garantiza dos aspectos fundamentales: el carácter altruista de la donación y la equidad en el acceso al trasplante, es decir, que todos tenemos el mismo derecho y las mismas posibilidades de recibir un órgano. Con ella, se garantiza los derechos tanto del donante como del receptor asegurando el respeto a la persona. Esto es así porque existe una red nacional de coordinación y trasplantes, que está sometida a rigurosos controles para mantener este derecho fundamental. Se ha ido modificando con el tiempo pero mantiene algunos aspectos: - Tiene que producirse la muerte encefálica del paciente. Este hecho equivale a la muerte legal y ética de la persona. - Respeto a la voluntad del fallecido en cuanto a donar o no sus órganos. - El diagnóstico de muerte debe hacerse por un equipo de médicos independiente del que realiza el trasplante. - Carácter altruista de la donación y la no comercialización de los órganos. - Garantía del anonimato del donante. - Aplicación de criterios médicos para la adjudicación de los órganos. Toda persona mayor de 18 años, legalmente capaz, es un donante potencial. Podemos expresar nuestro deseo firmando en un Acta de Donación, mediante la cual se autoriza la extracción de nuestros órganos y/o tejidos y se especifica con qué fin. Sin embargo, la forma más simple de ser donante es compartir la decisión con los familiares para que llegado el momento, ellos hagan respetar nuestra voluntad. La ley dice que todos somos donantes potenciales. La extracción de órganos y tejidos de fallecidos podrá realizarse con fines terapéuticos o científicos en el caso de que los fallecidos no hubieran dejado constancia de su oposición en vida. En la práctica no se efectúa ninguna extracción si los familiares del fallecido se niegan a ello. Dada la escasez de órganos se intenta utilizar el máximo posible de órganos en cada donación. Pero si alguien quiere no donar algún órgano o tejido, basta con haberlo expresado en vida a sus familiares y ellos comunicarán su voluntad tras el fallecimiento. Consentimiento familiar Según la ley de trasplantes, en España todos somos considerados donantes si en vida no hemos expresado lo contrario. A la hora de su fallecimiento hay que preguntar a los familiares sobre el deseo del fallecido. La firma de la familia para la donación se denomina consentimiento familiar. La donación de vivo es posible si se cumplen las condiciones y requisitos establecidos por la ley. El donante ha de ser mayor de edad y gozar de buena salud física y mental. La ley incluye los pasos a seguir por todos los implicados: profesionales médicos y personal judicial,

3 donante y receptor. Se debe garantizar los derechos de ambas partes. Dado que cada caso tiene sus particularidades las recomendaciones son consultar todas las dudas al equipo médico responsable del enfermo. 4. QUÉ HAY QUE HACER PARA SER DONANTE? Debes tener entre 18 y 55 años No puedes donar si sufres: Hipertensión arterial no controlada, diabetes mellitus insulinodependiente, enfermedad cardiovascular, pulmonar, hepática, hematológica u otra patología que suponga un riesgo sobreañadido de complicaciones durante la donación. Enfermedad tumoral maligna, hematológica o autoinmune que suponga riesgo de transmisión para el receptor, Infección por virus de la hepatitis B o C, virus de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o por otros agentes potencialmente contagiosos.!algún factor de riesgo de SIDA (anticuerpos anti-vih positivos, drogadicción por vía intravenosa, relaciones sexuales múltiples, ser pareja de uno de los anteriores, ser hemofílico o pareja sexual de hemofílico, lesiones con material contaminado en el último año). Haber sido dado de baja definitiva como donante de sangre, tener antecedentes de enfermedad inflamatoria ocular (iritis, episcleritis) o fibromialgia, tener antecedentes o factores de riesgo de trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar.!recibir tratamiento con litio, tener recuentos de plaquetas inferiores a ml. Temporalmente no puedes donar si: Estás embarazada, ya que tras el alumbramiento y una vez concluida la lactancia ya puedes ser donante.!estás bajo tratamiento de anticoagulantes o antiagregantes (con aspirina, dipiridamol o similares), hasta que finalice el mismo y tu médico te dé el visto bueno. 5. NÚMERO DE DONANTES EN ESPAÑA Y EN EL MUNDO. España es líder mundial en trasplantes desde hace 24 años. En nuestro país se realiza un 6,7% de las donaciones a nivel mundial. En 2015 se realizaron 4769 trasplantes y 1851 donaciones en nuestro país. Según el Registro Mundial de Trasplantes, España supera muy por encima la tasa de la Unión Europea y de Estados Unidos. El año pasado se realizaron 13 trasplantes diarios. En el primer trimestre de 2016 aumentó un 11% el número total de donantes. Si seguimos así alcanzaremos a final de este año la cifra histórica de 2000 donaciones. Según el Registro Mundial de Trasplantes el número de trasplantes en el mundo ha aumentado un 15% en los últimos 15 años. En 2015 se realizaron trasplantes de órganos. A pesar de este aumento sólo se produce el 10% de los trasplantes que se necesitan y muchas personas mueren al año esperando uno. MEDICINA ALTERNATIVA 1. Medicina complementaria o alternativa Qué es? Es toda práctica que afirma tener los efectos sanadores de la medicina pero que no está apoyada por pruebas obtenidas mediante el método científico, por lo que su efectividad no ha sido probada más allá del efecto placebo. Consiste en un amplio rango de prácticas, productos y terapias. 2. La homeopatía. Método natural basado en el concepto de ley de la semejanza, la cual se basa en la idea de que las sustancias que provocan un mal lo pueden curar cuando se administran en pequeñas dosis.

4 Esta medicina está basada en el uso de sustancias naturales, hechas de plantas, animales o de sustancias minerales en dosis muy diluidas. 3. LA ACUPUNTURA. La acupuntura china es un tratamiento bastante antiguo de medicina alternativa que tuvo su origen hace aproximadamente 3000 a 4000 años. Implica la estimulación de varios puntos del cuerpo para calmar el dolor o ciertas condiciones de salud utilizando unas pequeñas agujas. Lo que se genera al poner las agujas en la piel, es que éstas conectan los diferentes puntos, conduciendo energía vital Qi (se pronuncia Chi ) entre la superficie de la piel y los órganos internos. Si el flujo de Qi en los meridianos se bloquea o hay un suministro inadecuado de éste, el cuerpo no puede mantener la armonía y el equilibrio, y por consecuencia la enfermedad aparece. 4. LA FITOTERAPIA. Es la utilización de los productos de origen vegetal con finalidades terapéuticas, para prevenir, aliviar o curar un estado patológico, o con el objetivo de mantener la salud. Forma parte de las terapias naturales y la mayoría de su uso es en forma de autoconsumo. En países occidentales la producción, autorización, distribución y venta está regulada por las diferentes autoridades sanitarias. Éstas técnicas de medicina alternativa están regularizadas en algunos países donde sólo son aplicadas por médicos debido a las posibles reacciones adversas, intoxicación, sobredosis y en otros países no está regulado como es el caso de España. Muchos preparados naturales utilizados en la fitoterapia (contienen el mismo principio activo) son usados por las industrias farmacéuticas para su uso en la medicina convencional; como en el campo de la oncología (plantas, hongos, algas ) En cualquier caso, siempre se aconseja que antes de iniciar un tratamiento de fitoterapia, se pregunte al especialista médico, puesto que es conocido que determinadas plantas pueden llegar a disminuir la acción de ciertos medicamentos, como pueden ser los antibióticos, antiarrítmicos. O incluso potenciar e incrementar su actividad peligrosamente. 5. LA REFLEXOLOGÍA. La reflexología consiste en estimular puntos sobre los pies, manos, nariz u orejas (llamados zonas reflejo), con el fin de conseguir que ese masaje tenga un efecto beneficioso en un órgano situado en otro lugar del cuerpo. Según los practicantes de esta práctica podría aliviar numerosas dolencias tales como el dolor de espalda, dolor en el cuello, estreñimiento, etc. Esta práctica surgió en el s.xx cuando un médico estadounidense comenzó a investigar la hipótesis de la acupuntura y la posible existencia del reflejo de los órganos del cuerpo en pies y manos. La reflexología es una práctica muy relacionada con la acupuntura, y es posible realizarla en cualquier parte del mundo, es decir, al no existir ningún tipo de riesgo, no existe ningún tipo de prohibición frente a esta. 6. RIESGOS DE LAS TERAPIAS ALTERNATIVAS. -Efectos secundarios: Las medicinas alternativas no han sido puestas a prueba científica, se desconoce cómo actúan por ejemplo en combinación con otro tipo de medicamentos

5 convencionales, con suplementos vitamínicos, etc. Es decir, se desconoce cómo actúan realmente dentro del organismo. -El peligro de la sustitución: En el caso de las medicinas alternativas existe un riesgo muy grande que es el de abandonar el tratamiento convencional, puesto que, en el caso de que así se desee, estas deben ser usadas como suplemento a la medicina tradicional. Ya que por ejemplo en el caso del cáncer, si se abandona un medicamente que ha sido probado y se sabe que funciona perfectamente, el resultado podría ser la muerte. -La dosis: En las medicinas naturales encontramos el peligro de que el ingrediente activo de una cierta hierba o planta puede variar según distintos factores como la época del año, el modo de cosecha, la forma de preparación, etc. Lo cual lleva a que pueda contener dosis muy altas o demasiado bajas del ingrediente activo y no producir el efecto buscado. -Riesgos de la preparación: Los niveles de control para las medicinas alternativas no son tan estrictos como los de las convencionales. Pese a que el riesgo es bajo, igualmente existe la posibilidad de que los productos farmacéuticos puedan contaminarse con sustancias potencialmente peligrosas durante el proceso y que no sea detectado debido a los controles menos estrictos. -Subestimar la medicina tradicional en pos de la alternativa: La presencia cada vez mayor de medicinas alternativas en la industria farmacéutica y la aceptación de determinadas terapias no convencionales, puede parecer que la medicina alternativa y la tradicional están al mismo nivel. Sin embargo, esto no es cierto y no debe generarse desconfianza, ni subestimarse la medicina tradicional en pos de la alternativa, ya que hay poca evidencia acerca de la efectividad de los medicamentos a base de hierbas, etc.