GUÍA DE FRESADO MUCOSOPORTADA PARA COLOCACION DE IMPLANTES (TCCB o TAC HELICOIDAL)

Transcripción

1 GUÍA DE FRESADO MUCOSOPORTADA PARA COLOCACION DE IMPLANTES (TCCB o TAC HELICOIDAL) A. REALIZACIÓN DE LA TOMOGRAFÍA. (TECNICA DOBLE ESCANEO). Se realiza la tomografía (Técnica doble escaneo) de Maxilar/Mandíbula según protocolo (ver protocolo escaneo) y se hace llegar los archivos DICOM a nuestra oficina en CD o a través de la nube virtual TAC 1 PACIENTE. *Valores tomados según protocolo. TAC HELICOIDAL o CONE BEAM con duplicado de prótesis en boca y estabilizado con registro de mordida TAC 2 GUIA RADIOGRAFICA Duplicado prótesis con puntos de referencia en gutapercha Es importante que la superficie palatina de la guia radiográfica se reproduzca y adapte fielmente el paladar del paciente y verificar la estabilidad de la misma antes de la tomografía. Cualquier inestabilidad de la misma es transferida a la guia quirúrgica definitiva.

2 B. Creación objeto 3D (Maxilar/mandíbula, duplicado de prótesis virtual) En nuestro laboratorio de cirugía guiada, contamos con hardware y software especialmente diseñados, que convierten el lenguaje DICOM 2D de la tomografía de los maxilares y del duplicado de prótesis en objetos 3D virtuales. TAC 1 TAC 2 C. Fusión de objetos 3D virtuales (Maxilar/Mandíbula. modelo de yeso y/o duplicado de prótesis) En nuestra área de diseño, mediante complicadas funciones algorítmicas nuestro software crea el archivo digital de maxilar/mandíbula mezclado con la guia radiográfica del paciente, lo que permite modelar y diseñar la guia de fresado para colocación de implantes dentales sobre el maxilar/mandíbula 3D del paciente, a continuación se procede a la impresión estereolitografica. TAC 1 + TAC 2

3 D. DISEÑO CAD 1. COLOCACION IMPLANTE VIRTUAL DE ACUERDO AL SITIO ANATOMICO DE RIESGO. Al momento de realizar el diseño CAD, se tienen en cuenta 2 elementos importantes en la cirugía virtual, el sitio del implante a colocar con respecto al espesor, la altura de hueso existente y las estructuras anatómicas de riesgo (Nervio dentario, Senos maxilares, fosa nasal y línea milohioidea) 1. A Relación Seno Maxilar 1. B Relación Fosa nasal

4 2. LIMITACION PROFUNDIDAD DE CORTE DE LA FRESA. Altura de tope de la guia = Longitud de corte de la fresa con tope Longitud de corte de tejidos óseo y encía Longitud de corte de la fresa con tope: mm (Valor constante de acuerdo al fabricante) Longitud Implante a colocar: mm Espesor de encía: 1.20 mm longitud de corte tejidos: mm. AJUSTE: 0.30 mm Total longitud de corte de tejidos: mm ALTURA TOPE: mm mm.= 8.50 ALTURA TOPE= 8.50 *La misma necesidad de longitud de corte, con diferentes tipos de altura de fresas Longitud fresa Longitud total corte Altura TOPE 20,5 12, ,5 8, ,5 10,5

5 3. APROBACION ARCHIVO PDF. Mediante el mecanismo de videoconferencia, se interactúa con el profesional tratante sobre el sitio de colocación del implante de acuerdo a su criterio del profesional, una vez definido el sitio a colocar el implante, autoriza al departamento de diseño la elaboración de la guia CAD, mediante el diligenciamiento del formato de aprobación cirugía virtual CAD. 4. DISEÑO VIRTUAL DE LA GUIA SEGÚN POSICION DEL IMPLANTE, ZONA DE RIESGO ANATOMICO y PROFUNDIDAD DE CORTE. El diseño CAD de las guías para fresado para colocación de implantes a partir de la tomografía del paciente, se realiza sobre la superficie de palatina o de apoyo mucoso de la prótesis total, ya sea superior o inferior, Por eso es necesario que la guia radiográfica este bien adaptada y estable al momento de realizar la tomografía del paciente, de ser necesario se elaborara un registro de mordida al momento de la tomografía. Longitud de corte 6.00 mm Longitud de corte 8.00 Longitud de corte10.0mm

6 E. Impresión 3D. (Faltan fotos Con Guia) A partir del archivo STL generado mediante el diseño CAD, se manufactura mediante impresión estereolitografica en ABS, nuestra guia para colocación de implantes a partir de la tomografía, utilizando una impresora profesional 3D mediante tecnología FDM, que permite imprimir capa por capa con espesores de 0,254 mm (0,010 pulgadas) hasta completar la forma de la guia, garantizando Repetibilidad, precisión y exactitud con respecto al diseño original del archivo Stl. F. Esterilización y envió. (Falta foto GUIA EN BOLSA DE ESTERILIZACION) La guia se esteriliza en luz ultravioleta, al momento de ser empacada para su envió mediante una empresa de mensajería. La esterilización final será realizada por el odontologo antes de su uso en el consultorio empleando respetando los protocolos de esterilización de plásticos, o sumergida 2 horas antes de la cirugía en clorhexidina.