ACUERDOS Y LINEAS DE TRABAJO CON COLEGIOS PROFESIONALES MEDICOS CIRUJANOS, CIRUJANOS DENTISTAS, QUIMICOS FARMACEUTICOS Y BIOQUIMICOS.

Transcripción

1 MINISTERIO DE SALUD Subsecretaría de Redes Asistenciales ACUERDOS Y LINEAS DE TRABAJO CON COLEGIOS PROFESIONALES MEDICOS CIRUJANOS, CIRUJANOS DENTISTAS, QUIMICOS FARMACEUTICOS Y BIOQUIMICOS. El Ministerio de Salud tiene como tarea prioritaria de su gestión el fortalecimiento del sector público en salud, para lo cual está desplegando un ambicioso plan de inversiones en infraestructura y equipamiento; un nuevo plan de ingreso de médicos y dentistas desde la atención primaria, con formación de especialistas en alianza con las principales Universidades nacionales y regionales; y, un nuevo impulso al desarrollo de la atención primaria a través de programas y recursos que respondan a las necesidades de la población. A partir de todo lo anterior y proyectando los nuevos escenarios que se configuran en nuestro sistema de salud para los próximos años, la Subsecretaria de Redes ha definido trabajar en un modelo de RISS (Redes Integradas de Servicios de Salud) con foco en las personas, sus familias y comunidades y su derecho a recibir servicios integrales, oportunos, con calidad y equidad tanto en acceso como en resultados. Esto implica avanzar hacia la integración de todos los niveles y componentes del sistema, incorporando trabajo intersectorial, y eficiencia en la gestión tanto en ámbitos clínicos como en el gasto de los recursos disponibles. El desarrollo del recurso humano en cantidad y distribución suficientes, desde la atención primaria de salud a las especialidades que el país requiere, es una de las cuestiones esenciales que contribuirán a sustentar un mejor nivel de salud en la población y a recuperar la salud cuando se vea transitoriamente afectada. Es necesario un nuevo trato entre los Colegios Profesionales y el Ministerio de Salud para que la atención en salud resulte oportuna y digna para la población usuaria de los servicios, resuelva la escasez de profesionales y técnicos, mejore sustancialmente sus condiciones de trabajo y permita adecuar las competencias laborales a la diversidad de necesidades que tienen las personas ante la creciente complejidad que adquiere la demanda por servicios de salud. Los Colegios Profesionales han manifestado siempre su voluntad de contribuir, desde su acción gremial, en el propósito compartido de crear las condiciones para el desarrollo y fortalecimiento de los recursos humanos en salud. El país requiere que los médicos vuelvan a preferir el sector público a lo largo del país y que los distintos profesionales sean 1

2 estimulados y valorados por su acción, es por ello que el estado precisa hacer un nuevo trato, que promueva la permanencia y las mejores condiciones de trabajo; y, contribuya a integrar equipos multidisciplinarios que otorguen una atención oportuna, de calidad y con cobertura garantizada en todo el territorio nacional. Todo lo anterior, fundamenta los consensos generados y las líneas de acción que se desarrollan a continuación: I. PRINCIPALES ACUERDOS Desarrollo del recurso humano desde la atención primaria, en cantidad y distribución apropiada y suficiente. Fortalecimiento de las especialidades básicas y especialidades consideradas falentes en el Sistema Nacional de Servicios de Salud. Condiciones que incentiven la permanencia de los profesionales y especialistas en el Sistema Nacional de Servicios de Salud. Formación y educación continua del recurso humano en el SNSS. Perfeccionamiento de la carrera para lograr la integralidad de la atención en salud. II. MATERIAS ACORDADAS A) EN MATERIA DE CONDICIONES LABORALES: a. Profesionales Becarios regidos por el artículo 43 de la Ley : Asignación de un monto equivalente al 15 % del sueldo base (estipendio). Acceso a sala cuna para los hijos de becarias y la explicitación del derecho a Licencia Médica y Maternal. Reconocimiento del tiempo servido como becario para el ejercicio profesional. Reconocimiento de Turnos realizados durante la beca para el cómputo de liberación de guardia. b. Nivelación al mayor nivel de la acreditación individual de los cargos del profesional, permitiendo la portabilidad entre Servicios. c. Nuevo incentivo al retiro en condiciones equivalentes a la ley anterior (Ley Nº , MINSAL 2013). 2

3 d. Remuneraciones: Incremento de la Asignación por Reforzamiento Profesional Diurno Asignación Mensual de Permanencia para Especialistas de los Servicios de Salud. Asignaciones de estímulo -en base a criterios sanitarios y de zonas-, para especialistas falentes. Asignaciones de estímulo a profesionales de la Etapa de Destinación y Formación con equidad urbano-rural, con un mínimo de 80%. B) EN MATERIA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN CONTINUA: a. Diseño de una política nacional de educación y promoción en salud; docencia e investigación y reuniones clínico-administrativas. b. Implementación de un Programa de Educación Continua, como parte de los procesos de perfeccionamiento del recurso humano. c. Proponer e implementar un programa de fortalecimiento del EUNACOM/EUNACOD. d. Rediseño de la Relación Asistencial Docente y fortalecimiento de los campos clínicos con enfoque de redes asistenciales integradas. C) EN MATERIA DE PERFECCIONAMIENTO DE LA CARRERA: Evaluación diagnóstica que permita el perfeccionamiento de la carrera en sus distintos niveles de atención. Esto incluye la revisión de las condiciones de los profesionales que inician su beca de formación y luego se desempeñan obligatoriamente en los Servicios de Salud, en la perspectiva de reconocer la calidad de funcionario público. a. Diseño y ejecución de estudios sobre incentivos remuneracionales y no remuneracionales, incluyendo los incentivos que surgen de la interacción del sector público de salud con el privado y entre los distintos niveles de atención. b. Homologación de las condiciones de la acreditación de carrera de los profesionales funcionarios en los distintos niveles de atención y la certificación de especialidades a implementar a partir del primer proceso de recertificación o renovación de la certificación. c. Se propiciará una instancia de análisis y evaluación de las condiciones laborales de los profesionales funcionarios que se desempeñan en los distintos servicios del sector público y Atención Primaria de Salud. 3

4 d. Para disponer de los profesionales químicos farmacéuticos en conformidad a las exigencias que establece la ley de fármacos; y de bioquímicos cuando la actividad asistencial lo requiera; el Ministerio de Salud en conjunto con los colegios respectivos evaluará el cumplimiento de la ley de fármacos, para avanzar en la normalización de la dotación adecuada para estos fines. e. Realización de estudio de brechas de especialistas odontólogos en la atención secundaria de Salud. Los resultados permitirán determinar las especialidades más falentes y los Servicios de Salud que tienen menor disponibilidad de horas de especialistas. D) ESTUDIOS Y ACCIONES DESARROLLADAS a. Determinación de brechas de médicos. Determinación de brechas utilizando la metodología de tasa de uso de prestaciones, a través de la licitación de un estudio, cuyos resultados se prevé que estén disponibles en el mes de Diciembre del presente año. Además se instalará un sistema de monitoreo de brechas de médicos, basado en la definición de estándares nacionales y construcción de escenarios para la definición de opciones de política. Este sistema aplicará la metodología surgida del estudio de brechas de médicos especialistas efectuado por el Banco Mundial y se desarrollará en forma progresiva este año y el próximo, abordando el conjunto de las especialidades médicas. b. Estudio de un sistema de incentivos económicos y no económicos. Se han elaborado los términos de referencia para un estudio sobre las remuneraciones de los profesionales funcionarios en el sector público y privado y el desarrollo de un modelo de incentivos no económicos que permita mejorar la atracción y retención en el sistema público. Esta propuesta será gestionada con la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda, para su realización en el curso de los próximos doce meses. c. Perfeccionamiento del Examen Único Nacional de Conocimientos Médicos (EUNACOM). Se está gestionando con la Organización Panamericana de la Salud la realización de una evaluación de este examen, para lo cual se han elaborado los términos de referencia correspondientes, los que incluyen que se presente una propuesta que permita que contribuya de mejor manera a que los médicos que egresan de las universidades 4

5 nacionales y que inmigran al país, satisfagan el perfil de desempeño necesario para trabajar en el nivel primario de atención. d. Certificación de especialistas Se han formalizado legalmente casi la totalidad de las normas técnicas operativas para la certificación de las especialidades médicas por parte de la Corporación Nacional de Certificación de Especialidades Médicas (CONACEM). También el Ministerio se encuentra elaborando las bases reglamentarias para la renovación de la certificación de los especialistas y la incorporación de nuevas especialidades al sistema de certificación. Todos las materias acordadas y mencionadas anteriormente, son trabajadas en mesas técnicas con representantes de los cuatros colegios profesionales y representantes del Ministerio de Salud. III. PROGRAMA DE INGRESO FORMACIÓN Y MANTENIMIENTO DE ESPECIALISTAS A través del Ord. N 1472 del 13 de mayo del presente, la Subsecretaria de Redes Asistenciales informa el Cumplimiento de la Glosa N 01 de la Ley de Presupuesto N y año 2016 en la que da a conocer la Política Pública para fortalecer el Ingreso, la Formación y Permanencia de Especialistas en Salud Médicos y Odontólogos para el Sector Público. Informe que contiene la Determinación de la oferta, demanda y déficit: Actualización de brechas de Especialistas en la Red Asistencial Pública. 1) Determinación de la oferta, demanda y déficit: Actualización de brechas de Especialistas en la Red Asistencial Pública En Octubre de 2014 se estimó una necesidad de especialistas, distribuidos por Servicios de Salud y especialidad. Para la construcción de la brecha actualizada, se utilizaron dos elementos de corrección: 1) se consideró la disminución de médicos producto del plan de incentivo al retiro; 2) la necesidad de más horas médicas que genera la cartera de inversiones para el período, ambas correcciones llevan las proyecciones de la brecha al alza. El ajuste se produce al incorporar al análisis a aquellos profesionales que se encuentran cumpliendo su PAO - Periodo Asistencial Obligatorio. Posteriormente, se indica la contribución del Plan de Formación de Especialistas iniciado en el año 2015, al cierre de la brecha que existe actualmente en los 5

6 establecimientos del SNSS a lo largo del país, mediante la estrategia del Período Asistencial Obligatorio que deben cumplir los profesionales que concluyen su formación. Para estimar la brecha a marzo 2016, junto con considerar el aumento en la disponibilidad de horas médicas, hay que revisar los factores que están impactando en la disminución de horas médicas, lo que permite estimar una brecha actualizada para cada año en función de los datos iniciales. Considerando los factores ya referidos, la brecha nominal de especialistas a marzo de 2016 es la que se muestra en la siguiente Tabla: Tabla N 1: Brecha de especialistas marzo 2016, según especialidad 1 Nº Especialidad brecha marzo 2016 Nº % MEDICINA INTERNA 345 9,6 CIRUGIA GENERAL 285 7,9 ANESTESIOLOGIA 262 7,3 MEDICINA DE FAMILIA 224 6,2 MEDICINA INTENSIVA 224 6,2 PEDIATRIA 151 4,2 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 150 4,2 OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 138 3,8 IMAGENOLOGÍA 119 3,3 OFTALMOLOGIA 102 2,8 PSIQUIATRIA ADULTO 95 2,6 CARDIOLOGIA 93 2,6 NEUROLOGIA ADULTO 91 2,5 NEONATOLOGIA 87 2,4 GASTROENTEROLOGIA 77 2,1 MEDICINA DE URGENCIA 75 2,1 OTORRINOLARINGOLOGIA 75 2,1 UROLOGIA 69 1,9 ENDOCRINOLOGIA 67 1,9 CIRUGIA PEDIATRICA 64 1,8 DERMATOLOGIA 61 1,7 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 60 1,7 NEFROLOGIA 56 1,6 CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA 55 1,5 NEUROCIRUGIA 54 1,5 PSIQUIATRIA INFANTIL 53 1,5 ANATOMIA PATOLOGICA 49 1,4 GERIATRIA 39 1,1 NUTRICION Y DIABETES 37 1,0 HEMATOLOGIA 35 1,0 1 Informe sobre Brecha de Personal de Salud por Servicios de Salud, Glosa 01, Letra i. Ley de presupuesto N y año 2016, Ministerio de Salud. 6

7 INFECTOLOGIA 31 0,9 CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA 30 0,8 REUMATOLOGIA 29 0,8 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL ADULTO 24 0,7 ONCOLOGIA MEDICA 22 0,6 CIRUGIA DE TORAX 20 0,6 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIÁTRICAS 14 0,4 NEUROLOGIA PEDIATRICA 14 0,4 CIRUGIA DIGESTIVA 13 0,4 MEDICINA INTENSIVA PEDIATRICA 13 0,4 CIRUGIA CABEZA Y CUELLO 10 0,3 LABORATORIO CLINICO 8 0,2 CIRUGIA CARDIOVASCULAR 7 0,2 COLOCPROTOLOGIA 7 0,2 HEMATO ONCOLOGIA PEDIATRICA 7 0,2 MEDICINA MATERNO FETAL 7 0,2 GINECOLOGIA ONCOLOGICA 6 0,2 MEDICINA REPRODUCTIVA E INFERTILIDAD 6 0,2 SALUD PUBLICA 6 0,2 GENETICA CLINICA 5 0,1 HEMODINAMIA 5 0,1 GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA 4 0,1 MICROBIOLOGIA 4 0,1 NEFROLOGIA PEDIATRICA 4 0,1 INMUNOLOGIA 3 0,1 MEDICINA NUCLEAR 3 0,1 TOTAL GENERAL ,0 Se establecieron dos estrategias para determinar las brechas de recursos humanos, principalmente de médicos especialistas: 1.- Corto plazo: Octubre de Actualización de la estimación de brechas de médicos especialistas basada en la construcción de escenarios de proyección de demanda y oferta de prestaciones especializadas, utilizando metodología de estimación de demanda y un modelo de flujos de entradas y salidas de los profesionales de los hospitales, que incluye los patrones de retiro y considere la evolución de los egresos del plan gubernamental de formación de especialistas: Proyección a 5 y 10 años de las tendencias en las tasas de uso por la población beneficiaria de FONASA, desagregada por sexo y edad, de las atenciones médicas especializadas - consultas, intervenciones quirúrgicas, egresos hospitalarios, procedimiento con la incorporación de la demanda no satisfecha utilizando la información de las listas de espera. 7

8 Proyección de la oferta de médicos especialistas a partir de los flujos de ingresos y egresos de los hospitales y la formación de especialistas; de un conjunto de hipótesis sobre el impacto posible a mediano plazo de las estrategias de incentivos económicos y no económicos; y de la retención de los profesionales en el sector público. 2.- Mediano plazo: Marzo de Instalar un sistema informatizado de monitoreo de necesidades de Recurso Humanos de Salud RHS- y escenarios de oferta y demanda/necesidades de mediano y largo plazo, que permita a la Autoridad de Salud: Tomar decisiones de política basadas en evidencias y consenso con expertos y actores claves de salud y educación, comenzando por los Médicos Especialistas para el sector público. Contar con actualizaciones periódicas de los escenarios en función de la dinámica oferta/demanda de RHS y de los cambios en factores relevantes: demografía y epidemiología de la población, inversiones en infraestructura hospitalaria, situación económica general del país, reformas, tecnología de las prestaciones de salud, modelos de atención y gestión, políticas de RHS etc. Simular los efectos posibles de distintas alternativas de políticas. Monitorear los efectos de la implementación de dichas políticas. En el sistema enunciado, la estimación de necesidades descansará en la incorporación de las características demográficas y epidemiológicas de la población y su evolución predecible de mediano a largo plazo, considerando entre otros la carga de enfermedad; la atribución de las prestaciones a los especialistas (áreas de incumbencias, modelo de atención y conjunto de hipótesis sobre la resolutividad del primer nivel de atención); el modelo y estandarización de las prestaciones de salud en sus contenidos y tiempos de ejecución, basada en guías clínicas, juicio de expertos y experiencias anteriores del Ministerio de Salud2. De manera de actualizar la brecha de especialistas en la Red Pública de Salud, a inicios de año se constituyó un grupo de expertos para la realización de los términos de referencia de un estudio externo que permita alcanzar el objetivo. El estudio se encuentra actualmente en etapa de licitación y tiene fecha de entrega de resultados diciembre del Modelos y metodologías construidas en en el marco del Convenio Gobierno de Chile-Banco Mundial y experimentados en algunas especialidades médicas en

9 2) Proyección de formación: Gráfico Nº 1. Comparación formación especialistas por períodos PERIODO PERIODO PERIODO Avance de los 4000 especialistas para el Sistema Nacional de Servicios de Salud A partir de la oferta nacional de becas de formación que las Universidades han puesto a disposición del Ministerio de Salud, se ha avanzado de forma anual a la meta proyectada hasta el año 2018 correspondiente a especialistas. De las 925 cupos de especialidad y subespecialidad médica y odontológica tomadas a mayo 2016, sumada a las (3) tomadas en el año 2015, podemos indicar que el acumulado de las becas de formación tomadas durante los dos años asciende a becas. Tabla N 2 Nº Especialistas por año del Período BECAS TOMADAS AÑO BECAS TOMADAS AÑO TOTAL DEL PERÍODO El número de becados año 2015 ha variado en el tiempo. En informe del año 2015 y posteriores, se informó un número de becas tomadas de 1.129, la baja informada en el presente informe se debe a las renuncias que se han presentado en el período. 9

10 A continuación se presenta la distribución de los cupos de especialidad y subespecialidad médica y odontológica de los profesionales que ingresaron a proceso de formación el año Tabla N 3: Distribución por Servicios de Salud ingreso Año 2015 N de Servicio de Salud Profesionales ACONCAGUA 23 ANTOFAGASTA 33 ARAUCANIA NORTE 26 ARAUCANIA SUR 59 ARAUCO 25 ARICA 12 ATACAMA 17 AYSEN 26 BIO BIO 35 CHILOE 12 CONCEPCION 47 COQUIMBO 45 DEL RELONCAVI 33 IQUIQUE 19 MAGALLANES 20 MAULE 48 METROPOLITANO CENTRAL 55 METROPOLITANO NORTE 34 METROPOLITANO OCCIDENTE 57 METROPOLITANO ORIENTE 58 METROPOLITANO SUR 59 METROPOLITANO SUR ORIENTE 88 ÑUBLE 38 O`HIGGINS 25 OSORNO 33 TALCAHUANO 46 VALDIVIA 30 VALPARAISO - SAN ANTONIO 64 VIÑA DEL MAR - QUILLOTA 56 Total general

11 Tabla N 4: Distribución por Universidad N de Centro Formador Profesionales DE CHILE 416 PONTIFICIA CATOLICA DE CHILE 122 DE CONCEPCION 121 DE VALPARAISO 117 DE SANTIAGO DE CHILE 83 DE LA FRONTERA 36 AUSTRAL DE CHILE 32 MAYOR 28 DIEGO PORTALES 25 SAN SEBASTIAN 23 DEL DESARROLLO 21 CATOLICA DEL MAULE 20 CATOLICA DEL NORTE 20 ANDRES BELLO 15 DE TALCA 13 DE LOS ANDES 7 CATOLICA DE LA SANTISIMA CONCEPCION 6 OTROS CENTROS FORMADORES 18 Total general Avance Año 2016 A partir de los resultados de los concursos para el ingreso a formación realizados en el año 2016, los cupos tomados al mes de mayo ascienden a una totalidad de 925, donde 834 corresponden a especialidades, 57 a subespecialidades, y 34 a becas de especialidades que se han tomado mediante los Concursos Locales, cifra que aún se encuentra sujeta a variación puesto que este último concurso están actualmente en desarrollo en los Servicios de Salud de Maule; Araucanía Norte; Araucanía Sur; Met. Central; Valparaíso; Viña del Mar; Aconcagua y Atacama. Es importante mencionar que la toma efectiva de un cupo de especialidad depende principalmente del mérito académico y/o laboral de los postulantes y de sus intereses en la beca de especialidad en cuestión, por lo que la disponibilidad de estas últimas no siempre garantiza su ocupación completa. Tabla Nº 5: Nº Especialistas por Tipo de Concurso ESPECIALIDADES SUBESPECIALIDADES CONCURSOS TOTAL AÑO 2016 LOCALES

12 De las 834 becas tomadas, 81 corresponden a becas de especialización de Cirujanos Dentistas y 753 a especialidades médicas, cuya distribución por Servicio de Salud es la siguiente: Tabla N 6: Becas tomadas a mayo 2016 distribuidas por Servicio de Salud SERVICIO DE SALUD CIRUJANO DENTISTA MEDICO CIRUJANO Total general ACONCAGUA ANTOFAGASTA ARAUCANIA NORTE ARAUCANIA SUR ARAUCO ARICA 5 5 ATACAMA AYSEN BIO BIO CHILOE CONCEPCION COQUIMBO DEL RELONCAVI IQUIQUE MAGALLANES 4 4 MAULE METROPOLITANO CENTRAL METROPOLITANO NORTE METROPOLITANO OCCIDENTE METROPOLITANO ORIENTE METROPOLITANO SUR METROPOLITANO SUR ORIENTE ÑUBLE O'HIGGINS OSORNO TALCAHUANO VALDIVIA VALPARAISO SAN ANTONIO VIÑA DEL MAR QUILLOTA Total general De las 834 becas tomadas, las especialidades médicas más representativas en la toma de cupo corresponden a Medicina Interna, Anestesiología, Cirugía General, y Obstetricia y Ginecología en orden decreciente. Mientras que Periodoncia, Endodoncia, 12

13 Odontopediatría, y Rehabilitación Oral presentan la mayor cantidad de cupos tomados en orden decreciente en las especialidades odontológicas. El desglose de las especialidades tomadas por cada profesión se presenta en la siguiente tabla: Tabla N 7: Becas tomadas a mayo 2016 distribuidas por Especialidad ESPECIALIDAD CIRUJANO DENTISTA MEDICO CIRUJANO Total general MEDICINA INTERNA ANESTESIOLOGIA PEDIATRIA CIRUGIA GENERAL OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PSIQUIATRIA TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA RADIOLOGIA MEDICINA FAMILIAR PSIQUIATRIA INFANTIL TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA ADULTOS DERMATOLOGIA OFTALMOLOGIA PSIQUIATRIA ADULTO NEUROLOGIA ADULTOS UROLOGIA NEUROCIRUGIA OTORRINOLARINGOLOGIA NEUROLOGIA MEDICINA DE URGENCIA PERIODONCIA NEUROLOGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA 9 9 ENDODONCIA 9 9 ODONTOPEDIATRIA 9 9 MEDICINA FAMILIAR ADULTO 8 8 GERIATRIA 7 7 REHABILITACION ORAL 7 7 ANATOMIA PATOLOGICA 6 6 IMAGENOLOGIA 6 6 REHABILITACION ORAL - SANTIAGO 6 6 REHABILITACION ORAL - TEMUCO

14 REHABILITACION ORAL 6 6 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 5 5 ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTO MAXILO 5 5 FACIAL PERIODONCIA E IMPLANTOLOGÍA ORAL SANTIAGO ENDODONCIA - TEMUCO 3 3 FISIATRIA 3 3 INMUNOLOGIA 3 3 PSIQUIATRIA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE 3 3 RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA 3 3 CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA BUCAL 2 2 MAXILOFACIAL ENDODONCIA - SANTIAGO 2 2 IMPLANTOLOGIA BUCO MAXILO FACIAL 2 2 IMPLANTOLOGIA CON MENCION EN RECONSTRUCCION, PROTESICA Y ESTETICAMENTE GUIADA 2 2 MEDICINA FAMILIA DEL NIÑO 2 2 NEONATOLOGIA 2 2 NEUROPEDIATRIA 2 2 NUTRICION CLINICA Y DIABETES 2 2 ODONTOLOGÍA PEDIATRICA - TEMUCO 2 2 PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA ORAL 2 2 PSIQUIATRIA INFANTIL Y ADOLESCENCIA 2 2 RADIOONCOLOGIA 2 2 SALUD PUBLICA 2 2 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA INFANTIL 2 2 CIRUGIA INFANTIL 1 1 CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA 1 1 MAXILOFACIAL IMAGENOLOGIA ORAL MAXILOFACIAL 1 1 LABORATORIO CLINICO 1 1 MEDICINA FAMILIAR DEL NIÑO 1 1 MEDICINA NUCLEAR 1 1 ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA 1 1 ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTO MAXILAR 1 1 PEDIATRIA MENCION UCI 1 1 PSIQUIATRIA DEL ADULTO 1 1 RADIOTERAPIA ONCOLOGICA 1 1 Total general

15 Con respecto a las subespecialidades, 57 han sido las becas tomadas a mayo del 2016, cuya distribución por Servicio de Salud es la siguiente: Tabla N 8: Subespecialidades tomadas a mayo 2016 distribuidas por Servicio de Salud SERVICIOS DE Total SALUD ACONCAGUA 1 ARAUCANIA SUR 3 ATACAMA 1 AYSEN 1 BIO-BIO 6 CONCEPCION 7 COQUIMBO 3 MAGALLANES 2 MAULE 9 METROP CENTRAL 1 METROP. NORTE 1 METROP. ORIENTE 2 METROP. SUR 2 ÑUBLE 5 OSORNO 2 RELONCAVI 5 VALDIVIA 1 VALPO SAN 3 ANTONIO VIÑA QUILLOTA 2 Total general 57 De los 57 subespecialidades tomadas, Cardiología, Cuidados Intensivos Pediátricos, Geriatría, y Oncología Médica representan la mayor cantidad de becas tomadas, a pesar que todas las subespecialidades tienen un comportamiento similar en la cantidad de cupos tomados. 15

16 A partir de los resultados de los Concursos Locales a mayo del 2016, 34 han sido los cupos tomados en 10 Servicios de Salud según se indica a continuación: Tabla N 9: Especialidades tomadas a mayo 2016 distribuidas por Servicio de Salud SERVICIO DE SALUD TOMADA ARAUCO 4 BIO-BIO 6 CONCEPCION 1 COQUIMBO 4 DEL RELONCAVI 7 MAGALLANES 2 METROPOLITANO 1 ORIENTE ÑUBLE 1 OSORNO 3 TALCAHUANO 5 Total general 34 De los cupos tomados, Medicina Interna continúa siendo la especialidad con mayor cantidad de becados según se especifica en la siguiente tabla: Tabla N 10: Especialidades tomadas a mayo 2016, distribuidas por Especialidad ESPECIALIDAD TOMADA ANATOMIA PATOLOGICA 1 ANESTESIOLOGIA 1 CIRUGIA GENERAL 4 MEDICINA FAMILIAR 2 MEDICINA INTERNA 13 NEUROCIRUGIA 1 OBSTETRICIA Y 3 GINECOLOGIA PEDIATRIA 3 PEDIATRIA MENCION UCI 1 PSIQUIATRIA 1 PSIQUIATRIA ADULTOS 4 Total general 34 16

17 IV. COBERTURA El protocolo de acuerdo y todos las materias que se están trabajando con los colegios profesionales, que incluye incrementos de remuneraciones, mejora en la carrera funcionaria, incentivo al retiro, así como las líneas de estudios, capacitación continua, formación y todo lo expresado en el presente documento, beneficia a la totalidad de los profesionales funcionarios de los Servicios de Salud y Establecimientos Experimentales, que al mes de mayo es la dotación que se expresa a continuación: LEY Químicos Farmacéuticos Medicos Odontólogos Bioquímicos Servicio de Salud Nº Cargos Nº Personas Total Horas Nº Cargos Nº Personas Total Horas Nº Cargos Nº Personas Total Horas Nº Cargos Nº Personas Total Horas Nº Cargos Nº Total Personas Horas S.S. Arica , ,721 S.S. Iquique , , ,076 S.S. Antofagasta , , , ,487 S.S. Atacama , , ,339 S.S. Coquimbo , , ,955 S.S. ValparaísoSan Antonio , , ,071 S.S. Viña del MarQuillota , , , ,584 S.S. Aconcagua , , ,888 S.S. O'Higgins , , ,580 S.S. Maule , , , ,589 S.S. Ñuble , , , ,151 S.S. Concepción , , , ,200 S.S. Arauco , , ,824 S.S. Talcahuano , , ,717 S.S. Bio Bio , , ,049 S.S. Araucanía Norte , , ,605 S.S. Araucanía Sur , , , ,477 S.S. Valdivia , , ,302 S.S. Osorno , , ,341 S.S. Del Reloncavi , , , ,456 S.S. Chiloe , , ,306 S.S. Aysén , , ,000 S.S. Magallanes , , ,678 S.S. Met. Oriente , , , , ,835 S.S. Met. Central , , , , ,299 S.S. Met. Sur , , , ,088 S.S. Met. Norte , , , , ,223 S.S. Met. Occidente , , , , ,663 S.S. Met. Sur Oriente , , , ,454 Total ,251 14,636 13, ,922 2,485 2,026 72, ,840 18,462 16, ,958 Total 17