Desarrollo de Habilitación y Rehabilitación en Chile

Transcripción

1 Desarrollo de Habilitación y Rehabilitación en Chile

2 Estado Inicial Debilidades: Primera y única Encuesta Nacional de Discapacidad 2004 No se incorporan preguntas requeridas en último censo 1 Hospital de Rehabilitación Público en Chile a espera de Reposición: Institucionalidad Dispersa: MINSAL SENAMA SENADIS Sector privado (Teletón, ONG) Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda

3 Estado Inicial Fortalezas: Aumento en el personal capacitado en el país Incorporación de la Rehabilitación a la Atención Primaria Modelo biopsicosocial de la atención compatible con el modelo de atención familiar. Pese a la dispersión institucional tenemos consensos. Trabajo intersectorial: Salud Educación- Trabajo - SENADIS

4 Oportunidad Campaña de Gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet, genera una comisión programática: Discapacidad, Salud Mental y Cuidado. Se establecen 12 medidas. Próxima a instauración: Comisión Presidencial en el tema: Discapacidad, Salud mental y Cuidado.

5 Un Ejemplo.

6 Hoy es el momento de los cambios Gobierno de Chile Ministerio de Salud 6

7 Hoy es el momento de los cambios Gobierno de Chile Ministerio de Salud 7

8 Hoy es el momento de los cambios Gobierno de Chile Ministerio de Salud 8

9 Gobierno de Chile Ministerio de Salud 9

10 Desarrollo de la Política de Discapacidad y Rehabilitación Modelo de Rehabilitación Inclusiva para Chile Neurorehabilitación Amputados Ayudas Técnicas Discapacidad Auditiva Trastornos del Movimiento Alta Dependencia Larga Estadía en Rehabilitación ACV Plan ACV Entrega de prótesis Instalación PPV Formación Ortoprotesistas Instalación Talleres Ayudas Técnicas Ampliación GES Implante Coclear Entrega Audífonos Adultos Mayores Screening Auditivo Disposición Toxina Botulínica Instalación Programa Cuidados al Cuidador Educación y entrenamiento a la familia y /o cuidadores, para los cuidados domiciliarios de acuerdo al curso de vida Asistencia Tecnológica/ Asistente Personal Curso de vida de las personas Coordinación con otros programas Política Plan Programas Orientaciones Técnicas

11 Discapacidad y Salud Mental - Modelo de atención Salud Mental Curso de Vida Salud Física y Sensorial Modelo de intervención y seguimiento Niños con Necesidades Especiales y Enfermedades Crónicas Modelo de intervención y seguimiento Adolescentes con Necesidades Especiales Modelo de Intervención y seguimiento en Adultos Modelo de intervención en Adultos Mayores en Hospitales y APS

12 1.- En el área de la salud, potenciar la Red de Salud Mental Comunitaria, basada en una red de dispositivos de carácter territoriales como parte de la red de salud general a partir de los Centros de Salud Mental Comunitarios (COSAM) en las comunas más vulnerables. 2014: Establecimiento de Brechas N Dispositivos Atención Especialidad Ambulatoria en Salud Mental COSAM

13 Las Brechas: Atención de Especialidad Ambulatoria M. Suroriente M. Occidente M. Oriente M. Sur M. Central M. Norte Magallanes Aysen Chiloé Reloncaví Osorno Valdivia Araucanía Sur Araucania Norte Bio Bio Talcahuano Horas psiquiatra adulto disponibles brecha horas psiquiatra adulto Arauco Concepción Ñuble Maule O'higgins Aconcagua Viña Valparaiso Coquimbo Atacama Antofagasta Iquique Arica

14 Sustentación: EM representa al 16,38% de la discapacidad ( p deficiencias intelectuales y personas con discapacidad psíquica). Desde 2004 EM son 1º lugar de AVISA en Chile ( 28% carga de enfermedad vs mundo 13%). Desde 2008 ocupan la primera causa de licencias médicas. Plan: : 1. Definición de Modelo 2. Generación de Modelo médico Arquitectónico (incorporando centros de Alzheimer) 3. Obtención de RS MIDESO 4. Solicitud de Recursos Construcción de nuevos COSAM

15 2.- Generar un plan nacional de Demencias (Alzheimer) y la creación gradual de 15 centros pilotos de atención. (centros diurnos, uno por región), como dispositivos especializados, con dependencia técnica de los COSAM de las comunas, que trabaje en red con la atención primaria. Sustentación: Chile es el país más longevo de Sudamérica. Demencias afectan p (2% recibe tratamiento) Costo país US$2000 millones. Patología prioritaria según la OMS. Avances: Creación de la comisión. Reuniones bisemanales. Directora de Estudios de SENAMA en comisión de servicios en MINSAL para redacción Entrega Plan Nacional: Marzo 2015

16 3. Medida de Gobierno: Fortalecer los servicios de rehabilitación de 4 hospitales regionales, de acuerdo a las macrozonas, que permitan avanzar en el acceso equitativo a ellos la población a lo largo del país, en especial, de la población adulta. Rediseño del Hospital Van Buren Sustentación: >1 millón de chilenos con discapacidad física 80% son mayores de 30 años (63% debido a enfermedades crónicas) Espera de Reposición de INRPAC Plan Meta 2014: - Rediseño del Hospital Van Buren. Meta 2015: - Habilitación Hospital Van Buren - Gastos de operación Hospital El Carmen de Maipú y Hospital de Puerto Montt

17 4.- Incrementaremos el número de becas en los programas de formación de especialistas para Psiquiatría (Adulto Infanto juvenil), Medicina Física y Rehabilitación y para Técnicos Ortoprotesistas. 5.- Establecer un plazo máximo para la evaluación de discapacidad por parte de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), de los Servicios de Salud. Disminución en el tiempo promedio de tramitación. 200 a 24 días. Cumplimiento al Titulo II Ley evaluaciones en sectores rurales de difícil acceso. Objetivos de la medida Contar con sistema unificado de Certificación, en regla con lineamiento OMS. Red de Profesionales Capacitados en nuevo sistema de Certificación Aprox Certificaciones de Discapacidad al año.

18 Plan de Mejoras, y Beneficios Desarrollo Sistema Informático Participación de la Red Sistema de Notificación Trazabilidad del trámite, seguimiento por parte del usuario Evaluación de primera línea Usuario informado a tiempo sobre estado de su trámite Recopilación de información estadística Rápida resolución de dudas Disminución de acciones adicionales por parte del usuario Manual para la Calificación y Certificación de discapacidad Convenio visualización RND entre MINSAL-SRCeI Contratos profesionales de Equipos de Discapacidad COMPIN Unificación de procedimientos a nivel nacional Verificación inmediata de estado de usuario Evita doble tramitación Asegurar continuidad de resultados obtenidos Evitar migración de personal altamente capacitado y especialista Potenciar evaluaciones en terreno

19 6.- Incorporar al arancel de FONASA y a la cobertura de seguros privados, las prestaciones de Terapeutas Ocupacionales. 7.- Evaluar la incorporación del GES de la rehabilitación post accidente vascular encefálico (AVE) como principal causa de discapacidad adquirida en los adultos. UPC Servicio Medicina Física RBC Comunidad PPV Alta Complejidad PPV ACV Ambulatorio ACV 2013 GES APS % ,5

20 8.- Estudiar la regulación de la condición de preexistencia en los seguros de salud cuando las personas con discapacidad dejan de ser carga o son contratadas y deben cotizar directamente, a fin de evitar la pérdida de beneficios de su programa de salud previo. 9.- Incorporar la cobertura de Órtesis y prótesis en los seguros de salud, mediante modalidad de Garantía Explicita de Salud (GES), logrando el traspaso desde el SENADIS al Ministerio de Salud de las ayudas técnicas, eliminando los actuales procesos de postulación.

21 10.- Evaluar la incorporación universal del examen denominado "screening de hipoacusia neonatal", que incluya a los recién nacidos del país Sustentación - >50% de las hipoacusias en RN no presentan factores de riesgo - + frecuente que el hipotiroidismo y la fenilcetonuria - Diagnóstico precoz debe realizarse antes de los 6 meses - Incidencia: hipoacusia profunda de 2/1000 RNV, 7/1000 RNV con hipoacusia moderada Discapacidad Auditiva Item 0-5 años 6-14 años 15 a 29 años 30 a 64 años 65 y más Total Componente 1 Componentes 2015 Componente 2 Gasto Asociado a Componentes Contratación 223 profesionales para toma de screening y tratamiento Insumos Eqwuipamiento: compra TOTAL GASTOS Screening Universal Diseño al 100% 169 maternidades 175,261 partos al año 190 profesionales para la toma del exámen TAU y rehabilitación, en los hospitales con menor demanda apoyarán el tratamiento 43 fonoaudiólogos para tratamiento : hospitales mayor complejidad y pediátricos con otorrino Se espera pesquisa de 900 niños al año. Compra de Equipamiento (ABBR)

22 11.- Medida de Gobierno: Prevención de la Dependencia y Estimulación de Funciones Cognitivas (APS) Programa de Prevención en : Alzheimer y Dependencia adultos Mayores Equipo por comuna Espacios Comunitarios Definición de la intervención Definición de materiales

23 Hoy es el momento de los cambios Gobierno de Chile Ministerio de Salud 23

24 Hoy es el momento de los cambios Gobierno de Chile Ministerio de Salud 24

25 Hoy es el momento de los cambios Gobierno de Chile Ministerio de Salud 25

26 Gobierno de Chile Ministerio de Salud 26

27 GRACIAS.