PÒLISSA DE RESPONSABILITAT CIVIL

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "PÒLISSA DE RESPONSABILITAT CIVIL"

Dolores Acuña Peralta
hace 6 años
Vistas:

2 Breu descripció pòlissa de responsabilitat civil. Millores introduïdes al nou concurs. OBJECTE DE LA PÒLISSA. COBERTURES I LÍMITS. DURADA CONTRACTE. EFECTES ÀMBIT TEMPORAL. RETROACTIVITAT I CUES. PRIMA. CONCEPTES. QUADRE DE PAGAMENTS. ALTRES MILLORES. RUN OFF.

3 OBJECTE DE LA PÒLISSA

4 INICI MODEL ABRIL OBJECTE COORDINACIÓ SINISTRALITAT CONJUNTA CATSALUT / ICS / XHUP I ELS PROFESSIONALS SANITARIS. SUPORT PÒLISSA ASSEGURANÇA PER PRENEDOR CATSALUT / CCMC.

5 CONTRACTACIÓ ASSEGURATS CONCURS PÚBLIC QUE PERMET LA CONTRACTACIÓ COORDINADA I CONJUNTA PER PART DEL CATSALUT I DEL CCMC, DE SENGLES PÒLISSES D ASSEGURANCES PER A LA COBERTURA DE LES RESPONSABILITATS CIVILS I PATRIMONIALS, AIXÍ COM DELS PROFESSIONALS SANITARIS. - CATSALUT / ICS / CENTRES DE LA XHUP. - PROFESSIONALS SANITARIS (PERSONAL MÈDIC, D INFERMERIA, AUXILIAR, ETC.). - QUALSEVOL QUE ACTUI SOTA DEPENDÈNCIA (COMISSIÓ DE SERVEI) DEL PRENEDORS.

6 OBJECTE DE LA PÒLISSA Aquest contracte té per objecte l'assegurament de les conseqüències econòmiques derivades de la responsabilitat que pogués correspondre als assegurats directament, solidària o subsidiària, pels danys corporals, materials, i perjudicis conseqüencials i perjudicis econòmics purs (els recollits a l article 2.5.d), causats a tercers per acció o omissió en l'exercici de les seves funcions, així com la prestació de fiances per garantir les resultes dels esmentats procediments, d'acord amb la descripció de les prescripcions tècniques. Així mateix, l'assegurança empararà els costos i les despeses judicials i extrajudicials que es derivin de les reclamacions dels tercers, sempre que l'esmentada defensa s'arbitri d'acord amb el que preveu el punt 10 d'aquestes prescripcions.

7 COBERTURES I LÍMITS

8 COBERTURES I LÍMITS. MILLORES NOU CONCURS 1. PROFESSIONAL SANITÀRIA. CATSALUT. ICS. XHUP. LÍMIT / VÍCTIMA. METGES (DIRECTA). LÍMIT ANUAL PER TOTA LA PÒLISSA ASSAIGS CLÍNICS. LÍMIT / PERSONA. LÍMIT / ASSAIG

9 3. EXPLOTACIÓ I PATRONAL. CATSALUT. EMPRESES PÚBLIQUES. ICS. XHUP. LÍMIT / VÍCTIMA Pòlissa a part Pòlissa a part PRIMA Calculada en funció a la facturació del centre amb relació al total.

10 MILLORES A LES GARANTIES PÒLISSA DE AL 2008 S INCLOUEN RECLAMACIONS PER DANYS DERIVATS D EMISSIÓ DE DICTÀMENS (PERITATGES / DEPENDÈNCIA, ETC.). AL 2008 S AMPLIA COBERTURA ALS HEREUS DE L ASSEGURAT EN CAS DE MORT. AL 2008, S AMPLIEN GARANTIES A LA LEGIONEL LOSI (ABANS NECESSITAVA MANTENIMENT DEMOSTRABLE). ÀMBIT TERRITORIAL S AMPLIA A ESPANYA, ANDORRA I UNIÓ EUROPEA.

11 DURADA CONTRACTE. EFECTES ÀMBIT TEMPORAL. RETROACTIVITAT I CUES.

12 ÀMBIT TEMPORAL PÒLISSA DE PERÍODE DE TEMPS EN QUÈ ES: - PRODUEIX EL FET QUE ORIGINARÀ EL SINISTRE. - ES RECLAMA A L ASSEGURAT (JUDICIAL O EXTRAJUDICIAL). - ES DECLARA ALS ASSEGURADORS PER LA SEVA COBERTURA. DURADA Període en què les cobertures estan en vigor (3 anys). RETROACTIVITAT Efecte anterior que es dóna a les cobertures de la pòlissa. CUA Possibilitat temporal de declarar sinistres una vegada ha finalitzat el contracte (pòlissa) sobre sinistres que el fet generador hagi estat produït durant la vigència i/o el període retroactiu. (Efecte posterior)

13 MODALITATS D ÀMBIT TEMPORAL 1. CLAIMS MADE EL QUE COMPTE ÉS LA RECLAMACIÓ. COBERTURA: Durant la vigència de la pòlissa tots els sinistres que es declarin. PRODUÏTS: Durant la vigència de la pòlissa, més: a) Amb anterioritat (retroactivitat il limitada). b) Fins a 2/3/5 anys abans (retroactivitat limitada).

14 2. OCURRENCE EL QUE COMPTE ÉS QUAN HA OCURREGUT EL FET GENERADOR (OCURRENCE). COBERTURA: Durant la vigència de la pòlissa tots els sinistres que es produexin i es declarin. DECLARATS: Durant la vigència de la pòlissa, més: a) 1 any després de finalitzar el contracte. b) 2 anys després de finalitzar el contracte.

15 ÀMBIT TEMPORAL PÒLISSA ACTUAL. BARREJA DELS 2 SISTEMES. DÓNA COBERTURA A COMUNICACIONS SOBRE RECLAMACIONS, QUE SIGUIN FORMULADES A L ASSEGURADOR PER PRIMER COP DURANT EL PERÍODE DE VIGÈNCIA I FINS A UN ANY MÉS, PER ACTES NEGLIGENTS OCORREGUTS DURANT LA VIGÈNCIA DE L ASSEGURANÇA O AMB ANTERIORITAT A LA ENTRADA EN VIGOR, SEMPRE QUE NO ESTIGUIN ASSEGURADES PER ALTRES PÒLISSES.

16 COMENTARIS TOTES LES PÒLISSES DEL CATSALUT HAN ESTAT CLAIMS MADE AMB RETROACTIVITAT QUASI IL LIMITADA, PERÒ AMB UNA CUA DE DOS ANYS. AQUESTS ANYS DE CUES COM ES DECLAREN AL CONTRACTE ACTUAL, NO COMPTABILITZEN AL CONTRACTE POSTERIOR. LES CUES FAN MÉS BARAT EL SEGÜENT CONTRACTE, JA QUE SINISTRES QUE ES DECLARARIEN AL SEGON CONTRACTE RESTARIEN COBERTS A LA PRIMERA PÒLISSA.

17 RETROACTIVITAT CONCURS III RETROACTIVITAT CONCURS IV CUES CONCURS II CUES CONCURS III JUNY 2008 JUNY 2009 JUNY 2011 JUNY DURADA CONCURS III DURADA CONCURS II DURADA CONCURS IV

18 PRIMA. CONCEPTES.

19 CONCEPTES COBERTS DES DE LA FINALITZACIÓ DEL CONCURS PRÒRROGA GENER 2008 JUNY CUA 1 ANY CONCURS 2005/07. UN ANY DES DE JUNY NOU CONCURS JUNY 2008 JUNY 2011, MÉS CUA 1 ANY DES DE JUNY 2011.

20 PER QUÉ AUGMENTA LA PRIMA ENTRE CONCURSOS? 1. PER INCREMENT DE LA FREQÜÈNCIA DE LA SINISTRALITAT DEL SISTEMA ( AVUI EL CATSALUT / ICS / XHUP ABSORVEIXEN 65% DE LA SINISTRALITAT). 2. PER INCREMENT DELS COSTOS MITJANS DEL SECTOR (15% EN ELS DARRERS 3 ANYS). 3. PER LA PROTECCIÓ CONCURSOS ANTERIORS (CUES). EL CONCURS ACTUAL TÉ 1 ANY PROTECCIÓ PER CUA 2005/2007. EL CONCURS 2005/2007 TENIA 2 ANYS PROTECCIÓ PER CUES 2002/2004.

21 C U E S CONCURS 2002/2004 CONCURS 2005/2007 CUA REAL 2005/ ANYS SENSE CUA, PERÒ AMB POSSIBILITAT DE COMPRAR-LA ABANS FINALITZACIÓ CONCURS PER 13,4 M. COMPRADA AL JUNY 2008, UN COP FINALITZAT EL CONCURS: 13 M. CONCURS 2008/ M (INCORPORADA AL CONCURS).

22 PER QUÈ VA AUGMENTAR TANT LA PRÒRROGA? PER UN EFECTE PERVERS, DE FORMA QUE FINS ARA, ALS CONCURSOS ANTERIORS, LA PRIMA ANUAL QUE ES COBRAVA ERA ANIVELLADA (PRIMA TOTAL CONCURS / 3), COSA QUE NO ÉS REAL, JA QUE CADA ANY TÉ EL SEU COST, A CAUSA DE LA CUA/ES DEL CONCURS ANTERIOR, ÉS A DIR, QUE EL 1er ANY DEL NOU CONCURS, PART DE LA SEVA SINISTRALITAT DECLARADA, VA CONTRA L ANTERIOR CONCURS, A TRAVÉS DE LA CUA. ÉS PROBLEMA D ON ES COL.LOQUEN ELS SINISTRES, A UN CONCURS O AL SEGÜENT.

23 EXEMPLE: CONCURS 2005/2007 PRIMES CONCURS: PRIMES REALS: AQUESTA ÉS LA RAÓ PER LA QUAL VA COSTAR (50% ÚLTIM ANY).

24 QUADRE DE PAGAMENTS

25 QUADRE DE PAGAMENTS PREU TOTAL PÒLISSA CUA TOTAL PRÒRROGA PÒLISSA CUA TOTAL TOTAL PAGAMENTS ANUALS Xifres en euros PRIMA NIVELLADA NOTA: La prima de l any 2011 és fins al 30 de juny, data de finalització del concurs.

26 ALTRES MILLORES.

27 ALTRES MILLORES APORTADES PER CONFIDE CONFIDE - INCLUSIÓ D UN ADVOCAT ESPECIALISTA EN RC PATRIMONIAL A LA SEU DEL CATSALUT. - AUGMENT SIGNIFICATIU DE L ASSESSORIA MEDICOLEGAL. - INCLUSSIÓ D INFORMES MEDICOLEGALS PER A LA COMISSIÓ JURÍDICA ASSESSORA. - REUNIONS INFORMATIVES AMB L ICS, UCH I CHC SOBRE SINISTRALITAT PER TAL D ESTABLIR CRITERIS PREVENCIÓ. - INFORME SOBRE ACTUACIÓ COMISSIÓ DE SEGUIMENT I TENDÈNCIES JURISPRUDENCIALS. - COORDINACIÓ ENTRE COMISSIONS TÈCNIQUES AMB EL CCMC.

28 - REALITZACIÓ CURS GERÈNCIA RISCOS. - JORNADES OBERTES SOBRE TEMES ESPECÍFICS AMB EL SECTOR (PROTECCIÓ DADES, CONSENTIMENT INFORMAT, SINISTRALITAT I LA SEVA PREVENCIÓ, ASSAIGS CLÍNICS, ETC.) - BASES DADES SENTÈNCIES. SEGUIMENT D ACORDS EN COMISSIONS. ACCÉS RESTRINGIT. - BASE DE DADES VLEX. - CONNEXIÓ DIRECTA (RESTRINGIDA) A LA NOSTRA BASE DE DADES.

29 ZURICH - GERÈNCIA DE RISCOS ALS CENTRES SANITARIS. - AUGMENT ASSESSORIA DRA. VALVERDE FINS AL 100% (DEDICACIÓ QUASI EXCLUSIVA). - RUN OFF.

30 R U N O F F

31 R U N O F F PÒLISSA DE - WINTERTHUR L ANY 2002 VA DECIDIR ABANDONAR LA RC SANITÀRIA. - PERD EL CONCURS 2002/04 AL QUAL ES PRESENTA. - ES QUEDA AMB SINISTRES VIUS, DECLARATS A 31/12/ PER DECLARAR AMB 2 ANYS DE CUES. -EL CATSALUT I EL CCMC DECIDEIXEN NEGOCIAR AMB WINTERTHUR UN RUN OFF DE LA CARTERA DE SINISTRES QUE ELS AFECTAVA, A CANVI D UNA QUANTIA QUE ES VA CONSIDERAR SUFICIENT PER ATENDRE TOTS ELS SINISTRES. (ANDALUSIA TAMBÉ. EREN LES DUES COMUNITATS AUTÒNOMES ASSEGURADES PER WINTERTHUR). -ELS SINISTRES TOTALS HAN ESTAT TRAMITATS EN 5 ANYS ( FINS ARA) SENSE CAP INCIDÈNCIA. -RESTEN UNS 500, I ZURICH HA FET UNA OFERTA PER QUEDAR-SE LS, DE FORMA QUE ASSUMIRIA AL 100% LES POSSIBLES PÈRDUES, I FARIA PARTÍCIP DELS POSSIBLES GUANYS AL 90%.

Documentos relacionados

FORMACIÓ BONIFICADA. Gestió de las ajudes per a la formació en les empreses a traves de la Fundación Tripartita para la Formación en el Empleo

FORMACIÓ BONIFICADA. Gestió de las ajudes per a la formació en les empreses a traves de la Fundación Tripartita para la Formación en el Empleo FORMACIÓ BONIFICADA Gestió de las ajudes per a la formació en les empreses a traves de la Fundación Tripartita para la Formación en el Empleo Les empreses que cotitzen a la Seguretat Social per la contingència