Fiebre Hemorrágica por Dengue (FHD) El Dengue Hemorrágico es una complicación del Dengue y se caracteriza por disminución de líquidos en la sangre.

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1 Programa de Enfermedades transmitidas por Vector - Dengue PREGUNTAS FRECUENTES DENGUE 1. Qué es el dengue? Es una enfermedad producida por un virus que se transmite a través del mosquito Aedes aegypti infectado. Generalmente es de corta duración y el paciente no tiene complicaciones (Fiebre por dengue); sin embargo, puede desarrollarse una forma grave de enfermedad conocida como Fiebre Hemorrágica por Dengue. Fiebre por dengue (FD) Los individuos que desarrollan Fiebre por dengue suelen tener fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas, vómito, dolor retro-ocular, exantema en cuello y tórax principalmente. Fiebre Hemorrágica por Dengue (FHD) El Dengue Hemorrágico es una complicación del Dengue y se caracteriza por disminución de líquidos en la sangre. 2. Todos los serotipos del virus causan la enfermedad? Sí, los cuatro serotipos son capaces de producir enfermedad al ser humano. 3. Cuál de los serotipos es más frecuente? No es fácil determinar cual es el serotipo más frecuente, sólo se sabe cual es el serotipo circulante en las poblaciones donde hay presencia de la enfermedad.

2 4. Hay cura para el dengue? Generalmente el Dengue es una enfermedad auto limitada, esto quiere decir que se cura sola. Lo importante son los cuidados que se deben tener para el paciente en la fase de enfermedad, por eso es importante que acuda al hospital o al médico en caso de sospechar que tiene Dengue. 5. Cómo saber si tengo dengue? Si presenta fiebre y habita en áreas donde hay Dengue, debe acudir a un centro de salud para que sea el médico quien determine si tiene Dengue. Los síntomas se parecen a una gripe muy intensa pero sin los signos respiratorios (sin mucosidad, sin tos, sin estornudos). 6. Cuánto tiempo dura la enfermedad? El periodo de incubación del Dengue es de 4 a 7 días a partir del contacto con el virus, la enfermedad dura hasta 15 días. 7. Cómo se transmite el dengue? Se transmite por la picadura del mosquito infectado con el virus. 8. Se puede contagiar de persona a persona? No, una persona enferma no contagia a otra a menos de que existan mosquitos en el mismo lugar que piquen a ambas personas. 9. Cómo saber si ya he padecido dengue? Puede acudir a su médico quien le indicará si es necesario realizar estudios de laboratorio para identificar contacto previo con el virus del Dengue. 10. Cómo son la hemorragias del dengue? Pueden presentarse en cualquier región del cuerpo, como moretones o sangrados. 11. Me puedo morir de dengue? Si la atención médica no es recibida a tiempo, la enfermedad puede complicarse y se aumenta el riesgo de morir. 12. Si estoy enfermo de dengue, puedo contagiar a alguien? No, el Dengue no se transmite de persona a persona. Pero obviamente debo evitar ser picado por mosquitos.

3 13. Qué medicamentos se tienen que tomar en caso de dengue? Sólo los indicados por su médico. 14. Puedo tomar medicamentos de los que tengo en casa? No, lo más recomendable es que acuda a su centro de salud para verificar qué tipo de medicamento necesita. 15. Por qué no puedo tomar aspirinas para el dolor de cabeza cuando tengo dengue? Porque la aspirina (el ácido a cetil salicílico) en casos de Fiebre Hemorrágica por Dengue puede favorecer justamente, el desarrollo de hemorragias. Estrictamente, tiene un efecto anti-agregante, que se entiende como anticoagulante. 16. Hay vacuna contra el dengue? En este momento aún no hay vacuna contra el Dengue, hay laboratorios que están trabajando en su elaboración. 17. Te puede volver a dar dengue? Sí, recuerda que hay 4 serotipos de Dengue. Cuando un paciente se enferma por un serotipo, nunca más se vuelve a enfermar por este serotipo pero sí se puede enfermar por cualquiera de los otros 3 serotipos existentes. 18. Cómo se controla o se inactiva el virus? Actualmente no hay forma de controlar el virus. 19. De donde viene el dengue? Los primeros casos que se notificaron como Dengue es probable que tuvieran origen en África y en el continente asiático, luego la enfermedad llegó a América Central y después a Sudamérica. 20. Por qué muchas de las veces presentaron síntomas de dengue y al momento de los resultados salieron negativos? Muchas de las enfermedades que son producidas por virus se parecen en cuanto a los síntomas que puede presentar un paciente, de ahí la importancia de que usted acuda a su médico, para que sea un experto quien pueda determinar el diagnóstico preciso. También puede pasar que al momento de la consulta, si esta se realiza en los primeros días de fiebre, los anticuerpos no sean detectados por las pruebas de laboratorio. Por ello se están utilizando otras técnicas que detectan el virus precozmente.

4 21. Cómo nace el mosquito? El Aedes aegypti tiene dos etapas bien diferenciadas en su ciclo de vida: fase acuática con tres formas evolutivas diferentes (huevo, larva y pupa) y fase aérea o adulto. 22. cualquier mosquito puede transmitir el dengue? No. Sólo el Aedes aegypti. Aunque su lugar de reproducción lo comparte con otras especies de mosquitos. En otros continentes hay otros mosquitos del género Aedes capaces de transmitir dengue. 23. Por qué se infecta un mosquito? Por picar a una persona enferma de Dengue. 24. A que altura sobrevive el mosquito? La altitud promedio en donde se encuentra es por debajo de los 1,200 msnm, aunque se ha registrado en alturas alrededor de los 2,400 en África. 25. En las grandes ciudades como Códoba, Veracruz o Tuxpan entre otras, hay mosquitos transmisores del dengue? Sí 26. Los mosquitos no nacen en el pasto? Sí algunos nacen en el pasto pero no el que transmite el Dengue. Este se cría en agua limpia estancada alrededor y adentro de nuestras viviendas. 27. El mosquito que transmite el dengue se cría en charcos? No, ya que éste prefiere recipientes con bordes en donde pueda fijar y poner sus huevos. 28. El cloro mata las larvas? Depende de la concentración, puede inhibir o detener el desarrollo. 29. Qué tipo de criaderos son los que prefieren los mosquitos transmisores del dengue? Utiliza recipientes artificiales que se encuentran en exteriores de las viviendas como son: cacerolas, latas, botellas, neumáticos y dentro de las viviendas; es muy común encontrar larvas en floreros y plantas acuáticas, así como en los lugares donde almacenan agua (bebederos de animales, piletas, cisternas, tanques y rejillas). 30. En cuanto tiempo se encuentran larvas después de haber limpiado el contenedor donde almacena agua? Después de cinco a seis días de haber sido invadido el lugar por las hembras del mosquito que pusieron los huevos allí.

5 31. Se muere el mosquito al contagiarse del virus? No, el mosquito no se enferma ni muere ya que el sólo es un vector que transporta el virus. 32. Cómo podemos hacer para que no haya tantos mosquitos? Se recomienda la limpieza de sus patios eliminando todos los recipientes artificiales que retengan agua y que no son de utilidad; por lo menos una vez por semana, eliminando la vegetación que se encuentra fuera del domicilio y evitando encharcamientos en los patios. 33. El uso de repelente me protege? Sí, principalmente en lugares donde existen muchos mosquitos y riesgo de contraer alguna enfermedad infecciosa. Antes de aplicarse el repelente es necesario leer el instructivo del producto para su uso correcto. 34. Los repelentes son tóxicos? Todos los insecticidas son sustancias tóxicas; sin embargo, tienen un margen de seguridad que permite calcular la dosis apropiada para matar a los diversos insectos a que van dirigidos y evitar daño a la salud en humanos. 35. Dónde pueden ocurrir los brotes de dengue? Los brotes de dengue ocurren principalmente en áreas donde vive el mosquito Aedes aegypti. Esto incluye la mayor parte de las áreas urbanas tropicales del mundo. Los virus de dengue pueden ser introducidos en estas áreas por viajeros que son infectados mientras visitan otras áreas de los trópicos donde el dengue existe comúnmente. 36. Es conveniente evitar un viaje a una zona donde hay dengue? Si en este momento se está produciendo el brote es conveniente esperar. Pero si es imposible postergar el viaje, simplemente hay que tomar precauciones y protegerse. 37. Cada que tiempo se fumiga? La fumigación se realiza en áreas de riesgo de transmisión de la enfermedad de Dengue, simultánea con actividades larvarias y control físico del mosquito, en un ciclo rápido únicamente en caso de emergencia o brote, previo aviso a la comunidad para su participación. 38. A dónde hay que acudir si hubiera un brote? Al centro más cercano, para notificar al médico la existencia de personas sospechosas de padecer Dengue y proteger a la población oportunamente.

6 39. Por qué no tiene olor el insecticida? Porque son insecticidas piretroides biodegradables en el ambiente, inodoros, que no manchan, no corroen y de baja toxicidad sin daño a mamíferos y al ambiente. 40. Cuánto dura el insecticida cuando se fumigó en el ambiente? Aproximadamente 15 minutos, dependiendo de las condiciones ambientales (temperatura y la velocidad del viento). 41. Qué hacer cuando una persona no quiere limpiar su patio para eliminar criaderos de dengue? Incentivarla de forma permanente y continua. Averiguar por qué no quiere o no puede llevar adelante las medidas de prevención. 42. Qué hacer con los terrenos baldíos, los parques y las plazas? Recordemos que son responsabilidad del municipio, por lo que se debe mantener coordinación permanente con los responsables de los mismos, a fin de que se cumplan con la obligación de mantenerlos limpios. 43. Por qué se enfermó mi familiar si tengo mi casa, patio y agua limpios? Las posibles respuestas son: a. La limpieza no es suficiente, aunada a ésta, se deben ordenar y controlar los recipientes potenciales. b. Quizá el patio, casa y agua de sus vecinos no están limpios, lo que favorece la reproducción del mosco vector y posible transmisión del Dengue. c. Muy probablemente la persona que enfermó estuvo en algún lugar donde estaba presente la enfermedad, o el vector ya infectado. 44. Qué hago si me pica un mosquito?, es una urgencia?, llamo a un médico? Generalmente nos pican muchos mosquitos y no nos damos cuenta. No hay razones para entrar en pánico ni para angustiarse. Es posible que no sea un mosquito Aedes aegypti y si lo fuera, es probable que no posea el virus. Si vivo en una zona donde hay un brote, la consulta al médico me traerá más tranquilidad. Debe tenerse en especial atención las horas de actividad (picadura) del mosquito: por la mañana y especialmente por la tarde. Recuerde que en general no produce zumbido y que pocas veces deja roncha 45. Cómo evito que el dengue se desarrolle en la pileta de natación? a) En el caso de piletas con mantenimiento permanente, Limpie correctamente los bordes.

7 Haga recircular el agua, simplemente poniendo en funcionamiento los filtros, por lo menos una vez por día. Mantenga el PH bajo. No hace falta vaciar las piletas y volverlas a llenar. b) En el caso de piletas que no se van a usar ni mantener hasta el próximo verano, Coloque larvicida (se adquieren en veterinarias, droguerías, venta de agroquímicos), cada tres meses. c) En cuanto a las piletas de plástico o lona: se recomienda vaciarlas y limpiarlas, cepillando bien los bordes para desprender posibles huevos de mosquitos y luego guardarlas en lugares cubiertos para evitar la acumulación de agua de lluvia. En caso de no ser esto factible, se deben tratar con productos larvicidas. 46. Pueden usar repelentes los bebés? Los repelentes de insectos están contraindicados en los bebés. No se deben utilizar. Es recomendable usar tela de tul y en los lugares donde se producen brotes epidémicos muchas familias están usando jugo de limón. Lo mejor es consultar con el médico. 47. La fiebre hemorrágica por dengue se contrae después de haber padecido fiebre por dengue? Si, lo que ocurre es que una persona puede haber sufrido Fiebre por dengue asintomático (sin saberlo). Es la variante potencialmente letal de la enfermedad. Existen cuatro tipos diferentes de virus y la infección secuencial es la que puede derivar la Fiebre Hemorrágica por dengue. Una persona que contrae uno de los cuatro tipos de dengue, obtiene inmunidad para esa variante del virus, pero no para las otras tres. Si esa persona es posteriormente picada por un mosquito portador de otra variante del virus, es probable que desarrolle la Fiebre Hemorrágica por Dengue. 48. Una persona que sufrió la enfermedad y se curó, queda inmunizada? El paciente queda con inmunidad pero frente a ese serotipo de virus y no los demás (existen cuatro serotipos o cepas: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4). Por esto mismo, un paciente puede curarse y luego contagiarse con una cepa diferente: estos son los casos más peligrosos porque tienden a hacer cuadros hemorrágicos potencialmente mortales 49. Dónde comienza la infección? O sea, Cuál es le lugar del virus activo de una año para el otro? El reservorio natural del virus lo constituyen los humanos y los mosquitos. En las zonas templadas como Córdoba, Xalapa y Orizaba los mosquitos cesan su actividad con el frío, pero al año siguiente eclosionan los huevos depositados el año anterior que pueden ser viables por un año. En la región subtropical la actividad es casi anual.

8 50. Todos los Aedes Aegypti tienen dengue? No, sólo los que están infectados por el virus del Dengue. 51. La fiebre hemorrágica por dengue, es siempre mortal? No, la tasa de mortalidad del dengue hemorrágico es de alrededor del 5%, y con tratamiento adecuado puede reducirse a menos del 1%. La mayoría de los casos mortales se dan en niños y en jóvenes. 52. Qué se entiende por dengue autóctono y dengue importado? El dengue autóctono es el que padece una persona que fue infectada por el mosquito en su lugar de residencia, allí donde la persona vive. El importado es el de las personas que viajaron a lugares donde los mosquitos ya están infectados y portaron la enfermedad de regreso a sus lugares de residencia. 53. Cómo afecta el dengue a las embarazadas? Las embarazadas con Fiebre por dengue tuvieron un parto y puerperio normales, de donde se infiere, que en general, esa forma de la enfermedad no parece afectar la evolución de la madre y del hijo durante la gravidez. La mayor parte de las madres que lo padecieron, evolucionaron favorablemente hasta el término del embarazo. No se ha hallado relación alguna con alteraciones en el embrión ni en el bebé. El virus de dengue., salvo en caso muy puntuales, no se ha reconocido como de trasmisión vertical (madre a hijo) Obviamente, en el caso de Fiebre Hemorrágico por Dengue el desarrollo de la gestación exige una vigilancia especial al igual que en todos los pacientes que lo padecen. 54. Qué distancia vuela el Aedes aegypti? En toda su vida no puede volar más de cien metros. Es por eso resulta tan importante eliminar los criaderos en nuestra propia casa y toda la vecindad. Ya que el mosquito que puede contagiarnos nace, crece y vive muy cerca de nosotros. 55. Afecta de algún modo a los animales domésticos? Hasta el momento, no intervienen en la diseminación de la enfermedad y tampoco como reservorios del virus.