Ley de la Dependencia para la Nueva Década: Servicios Sociales como promotora de Desarrollo Territorial

Transcripción

1 Ley de la Dependencia para la Nueva Década: Servicios Sociales como promotora de Desarrollo Territorial JOSÉ MANUEL RAMÍREZ NAVARRO Presidente de la Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales BENALMADENA, 10 de diciembre de 2010

2 SERVICIOS SOCIALES Y LEY DE DEPENDENCIA PROMOTOR DEL DESARROLLO TERRITORIAL DESDE UNA VISIÓN PROFESIONAL MUNICIPALISTA/LOCAL SISTEMA PÚBLICOP SIN OLVIDAR EL ROSTRO HUMANO (LA PERSONA EL CENTRO DE LA INTERVENCION)

3 El compromiso y la militancia de la Asociación n de Directores y Gerentes LIBRO BLANCO DE LA DEPENDENCIA ANTEPROYECTO Y PROYECTO DE LEY LEY DE AUTONOMÍA PERSONAL Y ATENCIÓN N A LAS PERSONAS EN SITUACIÓN N DE DEPENDENCIA

4 El compromiso y la militancia de la Asociación n de Directores y Gerentes LAS NUEVAS LEYES DE SERVICIOS SOCIALES EL FORTIN

5 I DI CT AM EN (M AR ZO 200 8) II DICTAMEN (ENERO 2009) III DI CT A M EN (J U NI O 20 09) IVDICTAMEN (ENERO 2010) VDICTAMEN (JULIO 2010)

6 SERVICIOS SOCIALES Y LA LEY DE DEPENDENCIA TODOS LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA SON USUARIAS DE LOS SS.SS. PERO NO TODOS LOS USUARIOS DE SS.SS. SON PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA. LA ACCIÓN N PREVENTIVA, PROTECTORA O PROMOCIONAL DE LOS SS.SS.. NO SE AGOTA EN LA GESTIÓN N DE LA LEY Gustavo García a / José Manuel Ramírez

7 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos Los modelos históricos de Acción n Social BENEFICICENCIA Los pobres. Acción caritativa de los poderes públicos o de los particulares José Manuel Ramírez 2010 ASISTENCIA SOCIAL Los colectivos marginados Racionalidad, aislamiento y represión

8 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez 2010 ESTADO SOCIAL P SISTEMAS PÚBLICOS para garantizar derechos ciudadanos P POLÍTICAS SECTORIALES para la igualdad de oportunidades P PLANES INTEGRALES de desarrollo económico, tecnológico y social para luchar contra la pobreza y la exclusión El raro caso de España

9 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez 2010 ESTADO SOCIAL SISTEMAS PÚBLICOS Garantía universal de derechos ciudadanos Referencia * ciudadano * Situación específica de necesidad?pero, qué derechos... SUBJETIVOS (que puedan ser reclamados administrativa y judicialmente)

10 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez 2010 SISTEMAS PÚBLICOS ESTADO SOCIAL Garantía universal de derechos ciudadanos Referencia * ciudadano * Situación específica de necesidad SANIDAD EDUCACIÓN GARANTÍA DE RENTAS SERVICIOS SOCIALES VIVIENDA, CULTURA, DEPORTE, JUSTICIA,...

11 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez 2010 Garantiza la Ley de la Dependencia derechos subjetivos? El reto para garantizar un nuevo escenario de derechos subjetivos que se puedan reclamar administrativa y judicialmente -es es formular la siguiente ecuación, definiendo de forma precisa cada uno de sus términos: t a) valoración + b) prescripción = c) Prestación garantizada Artículo 1. Objeto de la Ley Compromiso de asumir los costes de esa prestación por parte de las Administraciones competentes. financiación- 1. La presente Ley tiene por objeto regular las condiciones básicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del derecho subjetivo de ciudadanía a la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, [ ] mediante la garantía por la Administración General del Estado de un contenido mínimo común de derechos para todos los ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado español.

12 El impacto del Sistema de la Dependencia F A S E S D E L P R O C E S O FASE I: INFORMACIÓN E INICIO FASE II: VALORACIÓN Y RECONOCIMIENTO DEL GRADO Y NIVEL FASE III: DISEÑO P.I.A. Y DETERMINACIÓN DE PRESTACIONES FASE VI: GESTIÓN P.I.A. Y PRESTACIONES Un Sistema de Servicios Sociales con consolidación en precario y carencial. A pesar de ello, los SS.SS ha demostrado su capacidad para que personas reciban servicios/prestaciones por dependencia se desvisten los servicios sociales para mal vestir la dependencia? FASE V: REVISIÓN y SEGUIMIENTO? Se ha cuantificado?? Se ha presupuestado?

13 Un avance en protección social Consolida derechos subjetivos y universaliza PERSONAS RECIBE UN SERVICIO O PRESTACIÓN. UN CUARTO DE MILLON en el LIMBO DE LA DEPENDENCIA EN ANDALUCIA EN LA LINEA DE SALIDA DEL 2011 EN ANDALUCIA CUANTOS?? SIN SEGUIMIENTO José Manuel Ramírez

14 José Manuel Ramírez CÓMO VAN LAS COSAS después de casi 4 años Las CC.AA que han integrado la LEY y reforzado los SS.SS. Generales son más eficaces 5,5 5 3,5 PUNTUACIÓN CC.AA. junio , ,5 8,5 5,5 8,5 2 3,5 2 8,5 3,5 8 0,5 3,5 Contrasta la falta de voluntad institucional de 3 Comunidades Madrid, C. Valencia y Canarias-

15 ASPECTOS QUE PREOCUPAN EN LA IMPLANTACIÓN Casi un cuarto de millón de personas siguen en el Limbo de la Dependencia Las prestaciones económicas -cuidadores no profesionales- mayoritarias en un Sistema de servicios El excesivo número de solicitudes que se siguen produciendo, muy por encima de todas las previsiones. Gustavo García a / José Manuel Ramírez

16 CUESTIONES COYUNTURALES QUE AFECTAN AL FUTURO DEL SISTEMA Las medidas de contención del gasto público en todas las Administraciones (en dependencia y en plan concertado) La próxima incorporación al Sistema de la Dependencia Moderada Gustavo García a / José Manuel Ramírez

17 RALENTIZACIÓN Y ESTANCAMIENTO de la dependencia RALENTIZACIÓN N de entrega de prestaciones y servicios y ESTANCAMIENTO de la desatención n porque el limbo no mejora. NO SE MEJORAN LOS PLAZOS MEDIOS Lejísimos de los 6 acordados. Freno del gasto que, aún así superará los millones en FRENO DE LA ATENCIÓN RESIDENCIAL PELIGRO EVIDENTE: Incapacidad de desatascar o mejorar el sistema de cara al 1 de enero de José Manuel Ramírez

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19 V DICTAMEN DEL OBSERVATORIO A nivel sincrónico: una visión de cómo se encuentra la implantación del Sistema en el momento actual, resultado de aplicar la Escala de Valoración A nivel diacrónico: analizar no sólo el momento, sino las tendencias en las principales magnitudes. Un análisis que permite realizar valoraciones proyectivas, Gustavo García a / José Manuel Ramírez

20 Y = TASA DE ATENCIÓN = Personas con PIA por cada habitantes de la C.Autónoma, a 1 de noviembre de Relación tasa población atendida (y=pia/1.000 hab), tasa de población desatendida (x=desatendidos/1000 con derecho) a 1 de noviembre de (tamaño burbuja = población potencialmente dependiente según Resolución de 15 de julio de 2010 del IMSERSO) Canarias 550 Valencia Extremadura Galicia Asturias Murcia Baleares Madrid Aragón Rioja (La) Andalucía C-La Mancha Cataluña Navarra X = TASA DE LIMBO = Personas sin PIA por cada 1000 dependientes reconocidos con grados III y II a 1 de noviembrede País Vasco 150 Cantabria Castilla y León 17,5 Ceuta y Melilla , ,5 10 7,5 5 2,5 0 Luis Barriga José Manuel Ramírez

21 Relación tasa población atendida (y=nº PIAS/1.000 hab), tasa de población desatendida (x=desatendidos/1000 con derecho reconocido) a 1 de noviembre de 2009 (tamaño burbuja = población potencialmente dependiente según criterio Resolución de 15 de julio de Y = TASA DE ATENCIÓN = Personas con PIA por cada habitantes de la C.Autónoma, a 1 de noviembre de Extremadura Baleares Canarias Murcia 500 C-La Mancha Cataluña Madrid Andalucía Rioja (La) Galicia Asturias Valencia Aragón 250 Cantabria 200 País Vasco Navarra 150 Castilla y León Ceuta y Melilla , , ,5 10 7,5 5 2,5 0 Luis Barriga José Manuel Ramírez X = TASA DE LIMBO = Personas sin PIA por cada 1000 dependientes reconocidos con grados III y II a 1 de noviembrede 2009 Elaboración propia a partir de datos INE (población) y SISAAD (prestaciones y PIAS). El TAMAÑO DE LAS BURBUJAS se ha proporcionado con el criterio población potencialmente dependiente utilizado por el IMSERSO para distribuir los fondos del Nivel Acordado.

22 Relación tasa población atendida (y=nº PIAS/1.000 hab), tasa de población desatendida (x=desatendidos/1000 con derecho reconocido) a 1 de noviembre de 2008 (tamaño burbuja = población potencialmente dependiente según criterio Resolución de 15 de julio de Y = TASA DE ATENCIÓN = Personas con PIA por cada habitantes de la C.Autónoma, a 1 de noviembre de Galicia 900 Murcia C-La Mancha Rioja (La) Navarra Baleares Cataluña Valencia Canarias Aragón Castilla y León 600 Madrid Andalucía Cantabria Asturias Extremadura País Vasco Ceuta y Melilla , , ,5 10 7,5 5 2,5 0 0 Luis Barriga José Manuel Ramírez X = TASA DE LIMBO = Personas sin PIA por cada 1000 dependientes reconocidos con grados III y II a 1 de noviembrede 2008 Elaboración propia a partir de datos INE (población) y SISAAD (prestaciones y PIAS). El TAMAÑO DE LAS BURBUJAS se ha proporcionado con el criterio población potencialmente dependiente utilizado por el IMSERSO para distribuir los fondos del Nivel Acordado. El punto ROJO representa la media estatal en ese momento. Así, el cuadrante superior derecho del gráfico representaría el posicionamiento

23 SOLICITUDES El promedio mensual es de nuevas solicitudes cada mes del año 2010 El número de solicitudes no se frena en 2010 sino que incluso creció respecto a años anteriores No obstante se aprecia una desaceleración en los 3 últimos meses Ritmo de incorporación de solicitudes al sistema desde el 1 de enero hasta el 1 de octubre de MILES DE PERSONAS ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10

24 PROM PROM PROM PROM PROM EVOLUCION DE LAS SOLICITUDES Incorporación mensual de nuevas solicitudes desde el 1 de enero de 2007 hasta l 1 de agosto de MILES DE PERSONAS ene abr jul oct- 07 ene abr- 08 jul oct ene abr jul oct ene abr jul oct Luis Barriga -José Manuel Ramírez

25 VALORACIONES En 2010 crece ligeramente el número pendientes de valoración Evolución del nº de personas a la espera de valoración desde agosto de 2008 MILES DE PERSONAS , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ago-08 feb-09 ago-09 feb-10 ago-10 Luis Barriga -José Manuel Ramírez

26 PIAS Los PIAS se realizan a un ritmo similar al de los nuevos dictámenes de personas con derecho a atención El sistema tendría cierta capacidad de absorción (PIAS respecto a personas con derecho) Evolución mensual de incorporación de personas con derecho a atención por su grado y nivel (rojo) respecto a las personas con PIA (azul) entre agosto de 2008 y agosto de sep- 08 oct- 08 nov- 08 dic- 08 ene- 09 feb- 09 mar- 09 abr- 09 may- 09 jun- 09 jul- 09 ago- 09 sep- 09 oct- 09 nov- 09 dic- 09 ene- 10 feb- 10 mar- 10 abr- 10 may- 10 jun- 10 jul- 10 ago- 10 sep- 10 oct- 10 nov pers con derecho pers con PIA

27 PIAS EL LIMBO DE LA DEPENDENCIA El problema sigue siendo el acumulado de desatención ( limbo ) que no ha sido resuelto en los últimos dos años. En la actualidad hay personas con derecho esperando atención (27,5% de las personas con derecho reconocido) Evolución mensual del nº de personas con derecho a atención y a la espera de ser atendidas hasta 1 de octubre de 2010 ("limbo de la dependencia") MILES DE PERSONAS ago-08 nov-08 feb-09 may-09 ago-09 nov-09 feb-10 may-10 ago-10 nov-10

28 PIAS Por CCAA la desatención (% desatendidos) sería la siguiente: Andalucía 23,7% Aragón 18,8% Asturias 26,3% Balears 35,2% Canarias 60,6% Cantabria 11,8% Castilla-La y León 11,9% Mancha 25,4% Cataluña 26,4% Valencia 43,0% Extremadura 29,3% Galicia 39,5% Madrid 37,1% Murcia 27,3% Navarra 19,3% País Vasco 19,0% La Rioja 13,9% Ceuta y Melilla 13,2% Media española 27,6%

29 EVOLUCION DEL LIMBO DE LA DEPENDENCIA POR CC.AA Evolución % personas desatendidas entre junio de 2009 y junio de 2010 por CCAA 80,0% 70,0% % desatendidos jun-09 % desatendidos jun-10 60,0% 50,0% 40,0% 40,8% 30,0% 27,1% 20,0% 10,0% 0,0% Luis Barriga -José Manuel Ramírez

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31 25,0 TASA DE ATENDIDOS POR CC.AA Tasa de atendidos (PIAS por cada habitantes) por CCAA (junio 2010) 20,6 20,6 21,6 20,0 15,0 10,0 6,0 7,1 8,0 10,4 11,3 12,1 13,1 13,2 14,3 14,3 14,4 16,0 16,0 17,4 17,4 5,0 3,8 0,0 Luis Barriga -José Manuel Ramírez

32 INCREMENTOS MENSUALES DE PERSONAS ATENDIDAS Incrementos mensuales de personas atendidas MILES DE PERSONAS , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00-577,00 sep-08 dic-08 mar-09 jun-09 sep-09 dic-09 mar-10 jun-10 sep , , , , Luis Barriga -José Manuel Ramírez

33 PLAZOS TOTAL: Evolución 1 jul nov 2010 Solicitantes acumulados Personas con derecho reconocido Personas atendidas 3,06% población CA Dictámenes realizados ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00 ene-00

34 PLAZOS TOTAL: Evolución 1 jul nov 2010 Solicitantes acumulados Personas con derecho reconocido Personas atendidas 3,06% población CA Dictámenes realizados e n e - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n e - 0 e n - 0 e n - 0 e n e - 0 e n e - 0 0

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39 GRADOS Y NIVELES El nº de personas con grado III tiende a estabilizarse mientras crecen los de los demás grados. EVOLUCIÓN DICTÁMENES POR GRADO Y NIVEL j-08 s-08 d-08 m-09 j-09 s-09 d-09 m-10 j-10 s-10 GRADO III NIVEL 2 GRADO III NIVEL 1 GRADO II NIVEL 2 GRADO II NIVEL 1 GRADO I NIVEL 2 GRADI I NIVEL 1 SIN GRADO Luis Barriga -José Manuel Ramírez

40 GRADOS Y NIVELES Evolución nº absoluto grados y niveles dictaminados desde junio de T T T T T T T T T T 2010 GRADO III NIVEL 2 GRADO III NIVEL 1 GRADO II NIVEL 2 GRADO II NIVEL 1 GRADO I NIVEL 2 GRADI I NIVEL 1 SIN GRADO Luis Barriga -José Manuel Ramírez

41 GRADOS Y NIVELES En términos relativos, la evolución %/mes es más significativa, dándose una distribución muy diferente a la de hace dos años Evolución distribución % grados y niveles dictaminados desde junio % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2T T T T T T T T T T 2010 GRADO III NIVEL 2 GRADO III NIVEL 1 GRADO II NIVEL 2 GRADO II NIVEL 1 GRADO I NIVEL 2 GRADI I NIVEL 1 SIN GRADO Luis Barriga -José Manuel Ramírez

42 GRADOS Y NIVELES El nº de personas con grado III tiende a estabilizarse mientras crecen los de los demás grados. 100% 80% 60% 40% Serie7 20% Serie6 Serie5 0% -20% -40% ag o- 08 se p- 08 o ct- 08 no v- 08 d ic- 08 en e- 09 f eb- 09 ma r- 09 a br- 09 ma y- 09 j un- 09 jul- 09 ag o- 09 se p- 09 o ct- 09 no v- 09 d ic- 09 en e- 10 f eb- 10 ma r- 10 a br- 10 ma y- 10 j un- 10 jul- 10 ag o- 10 se p- 10 o ct- 10 Serie4 Serie3 Serie2 Serie1-60% -80% -100%

43 GRADOS Y NIVELES El nº de personas con grado III tiende a estabilizarse mientras crecen los de los demás grados a g o -0 8 s e p -0 8 o c t -0 8 n o v -0 8 d ic -0 8 e n e -0 9 f e b -0 9 m a r-0 9 a b r-0 9 m a y -0 9 ju n -0 9 ju l-0 9 a g o -0 9 s e p -0 9 o c t -0 9 n o v -0 9 d ic -0 9 e n e -1 0 f e b -1 0 m a r-1 0 a b r-1 0 m a y -1 0 ju n -1 0 ju l-1 0 a g o -1 0 s e p -1 0 o c t -1 0 GRADO III NIVEL 2 GRADO III NIVEL 1 Lineal (GRADO III NIVEL 2) Lineal (GRADO III NIVEL

44 Luis Barriga -José Manuel Ramírez ENTREGA DE SERVICIOS (PIAS) Freno en las PECEF y RESIDENCIAS. SAD y C-Día continúan crecimiento lento Evolución nº PIAS acumulado por tipo de servicio/prestación en el TOTAL DE ESPAÑA (1JUN OCT 2010) jun-08 jul-08 ago-08 sep-08 oct-08 nov-08 dic-08 ene-09 feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09 ago-09 sep-09 oct-09 nov-09 dic-09 ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10 Prom aut y prev Teleasist Ayuda domicilio Centro día Residencia PE VS PE C E F PE A P

45 EVOLUCION DE LAS PRESTACIONES Y SERVICIOS ANDALUCIA Evolución PIAS por tipo de servicio/prestación en ANDALUCÍA (jun 2008-oct 2010) jun-08 jul-08 ago-08 sep-08 oct-08 nov-08 dic-08 ene-09 feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09 ago-09 sep-09 oct-09 nov-09 dic-09 ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10 jun- jul- ago- sep- oct- nov- dic- ene- feb- mar- abr- may- jun- jul- ago- sep- oct- nov- dic- ene- feb- mar- abr- may- jun- jul- ago- sep- oct Prom aut y prev Teleasist Ayuda domicilio Centro día Residencia PE VS PE C E F PE A P Luis Barriga -José Manuel Ramírez

46 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Luis Barriga -José Manuel Ramírez ENTREGA DE SERVICIOS (PIAS) Evolución relativa PIAS en el total de ESPAÑA jun 08 - oct 10 (sin PEAP, teleasistencia, ni promoción de la autonomía y prevención) PE C E F Residencia Ayuda domicilio PE VS Centro día jun-08 jul-08 ago-08 sep-08 oct-08 nov-08 dic-08 ene-09 feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09 ago-09 sep-09 oct-09 nov-09 dic-09 ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10

47 Luis Barriga -José Manuel Ramírez 100% ENTREGA DE SERVICIOS (PIAS) Evolución relativa PIAS en el total de ESPAÑA (1 jun sep 2010) PE C E F PE VS Residencia Ayuda domicilio Teleasist Prom aut y prev Centro día PE A P 80% 60% 40% 20% 0% jun-08 jul-0 8 ag o-08 sep-0 8 oct-08 no v-0 8 dic-08 en e-09 feb-0 9 mar-09 ab r-09 may-09 jun-09 jul-0 9 ag o-09 sep-0 9 oct-09 no v-0 9 dic-09 en e-10 feb-1 0 mar-10 ab r-10 may-10 jun-10 jul-1 0 ag o-10 sep-1 0 oct-10

48 Evolución relativa PIAS ANDALUCÍA (jun oct 2010) PE C E F Ayuda domicilio Residencia Centro día PE VS 100% 80% 60% 40% 20% 0% jun- 08 jul-08 ag o-08 sep-0 8 oct-08 no v-0 8 dic-08 en e-09 feb-0 9 mar-09 ab r-09 may-09 jun-09 jul-0 9 ag o-09 sep-0 9 oct-09 no v-0 9 dic-09 en e-10 feb-1 0 mar-10 ab r-10 may-10 jun-10 jul-1 0 ag o-10 sep-1 0 oct-10

49 Situación PIAS a 1 de octubre de 2010 ( atenciones) PE A P 0,09% Prom aut y prev 1,36% Teleasist 10,72% Ayuda domicilio 11,18% PE C E F 48,96% Centro día 5,65% Residencia 15,34% PE VS Situación PIAS a 1 de octubre de 2010 (sin teleasistencia ni promoción autonomía y prevención) PE A P 0,10% Ayuda domicilio 12,72% Centro día 6,43% PE C E F 55,69% Residencia 17,45% Luis Barriga -José Manuel Ramírez PE VS 7,60%

50 LA PREVALENCIA DE LAS PECEF Auténtico abuso (que la Ley preveía como excepcional. LA PROPAGANDA INICIAL La red de SERVICIOS es insuficiente Escaso desarrollo de los servicios de proximidad más barato y fácil de gestionar La actitud de los profesionales El copago puede tener efectos muy negativos sobre las personas dependientes, sobre sus familiares, sobre la equidad de género, sobre el sistema de servicios sociales, sobre las empresas del sector y sobre la sociedad en su conjunto. Luis Barriga -José Manuel Ramírez

51 PRESTACIONES Y SERVICIOS/COSTES Relación nº usuarios en cada prestación / gasto en España 2009 % usuarios % coste 51,9% 55,4% 26,8% 19,6% 11,8% 11,2% 5,6% 4,6% 7,5% 5,3% 0,1% 0,1% Ayuda a domicilio Centro de día Residencia PEVS PECEF PEAP Luis Barriga-Jos José Manuel Ramírez

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53 Incrementos/mes por tipo de servicio en el TOTAL DE ESPAÑA (jun oct 2010) jul-08 ago-08 sep-08 oct-08 nov-08 dic-08 ene-09 feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09 ago-09 sep-09 oct-09 nov-09 dic-09 ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10 sep-10 Centro de día PE VS Teleasist Ayuda domicilio Residencias PE CEF

54 Incrementos/mes por tipo de servicio en el TOTAL DE ESPAÑA (1AGOSTO SEPTIEMBRE 2010) ago-08 sep-08 oct-08 nov-08 dic-08 ene-09 feb-09 mar-09 abr-09 may-09 ju n-09 jul-09 ago-09 sep -09 oct-09 nov-09 dic-09 ene-10 feb-10 m ar-10 abr-10 may-10 ju n-10 jul-10 a go ago-08 sep-08 oct-08 nov-08 dic-08 ene-09 feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09 ago-09 sep-09 oct-09 nov-09 dic-09 ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10 Teleasist Ayuda domicilio Centro de día Residencias PE VS PE CEF

55 Evolución PIAS por tipo de servicio/prestación en ANDALUCÍA (jun 2008-oct. 2010) ago-08 sep-0 8 oct-0 8 nov-0 8 dic-08 ene-09 feb-09 mar-09 abr-09 may-09 ju n-0 9 ju l-09 ago-09 sep-0 9 oct-0 9 nov-0 9 dic-09 ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 ju n-1 0 ju l-10 ago-10 sep-1 0 oct ago- sep- oct- nov- dic- ene- feb- mar- abr- may- jun- 09 jul-09 ago sep- oct- nov- dic- ene- feb- mar- abr- may- jun- 10 jul-10 ago sep- oct- 10 Prevención Teleasist Ayuda domicilio Centro de día Residencias PE CEF

56 EN CONCLUSION 1.Los servicios residenciales han tocado techo. 2.Los servicios de proximidad no se han desarrollado. 3.Las prestaciones económicas por cuidados en el entorno familiar continúan su ascenso. 4.No se genera el empleo previsto para el sector de los servicios personales 5.Se perpetúa el papel de cuidadora de las mujer española (el 94% 6. no se disminuye la factura sanitaria en definitiva pocas más atenciones de las que ya venían recibiendo Luis Barriga -José Manuel Ramírez

57 CC.AA. ANDALUCIA (1/09/2010) SOLICIT. DICTAMEN. BENEFICIARIAS % POBL. % POBL. % POBL. ANDALU 4,68% 4,18% 2,05% ESPAÑA 3,05% 2,75% 1,33% 5,00% 4,50% 4,00% 3,50% 3,00% 2,50% 2,00% 1,50% 1,00% 0,50% 0,00% SOLICIT. % POBL. DICTAMEN. % POBL. BENEFICIARIOS% POBLACION ANDALUCIA ESPAÑA

58 CC.AA. ANDALUCIA (1/09/2010) 60,00% ANDALUCIA ESPAÑA Teleasis. 21,81% 10,31% SAD 18,96% 10,95% Centros día 4,20% 5,54% Residencia 8,00% 15,73% PE vinculada 1,58% 6,85% Pecuida,faml. 45,43% 49,38% Pendiente PIA 24,90% 27,88% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% CIFRAS ANDALUCIA ESPAÑA MADRID 0,00% (1/11/200 Teleasis. SAD 9) Centros día Residencia PE vinculada Pecuida,faml. Pendiente PIA

59 Ratio de plazas residenciales por 100 personas > 65 años Informe portal mayores nº 104 IMSERSO OCTUBRE ,9 Castilla y León 6,8 Castilla-La Mancha Aragón 6,2 5,4 5,3 5,2 4,8 4,6 4,4 4,2 4,3 3,5 3,1 3,3 Navarra Extremadura Rioja (La) Madrid Cantabria País Vasco Cataluña Asturias Ceuta y Melilla Baleares C. Valenciana 4,2 3,2 2,8 2,3 2,2 Galicia Andalucía Canarias Murcia

60 Ratio de plazas residenciales por 100 personas > 65 años Informe portal mayores nº 104 IMSERSO OCTUBRE ,5 4,2 MEDIA DE ESPAÑA 4 3,7 3,5 3 2,5 2,3 2,4 2,5 2,8 2,8 3,1 3,2 3,3 2 1,5 1 0,5 0 M á lag S e vill H u e lv A n d alu c G ra n a d C á d iz A lm e rí J aé n C ó rdo b

61 LOS AYUNTAMIENTOS DEL PODRÁN PARTICIPAR AL PARTICIPARÁN art. 12 de la Ley. La realidad es tozuda y evidencia algunos hechos: 1.- La mayoría personas dependientes quiere permanecer en su entorno: proximidad y accesibilidad a los servicios de cada 10 dependientes con prestaciones o servicios en su domicilio. 3.- Los sistemas de aplicación de la Ley en la que la gestión local es protagonista han demostrado mayor agilidad y eficacia.

62 RETOS DE LAS CC.LL. Sistemas de seguimiento y evolución de casos. Sistemas de prevención del deterioro y sistemas de respiro. Control de las situaciones de la PECEF. Accesibilidad a los servicios especialmente en entornos rurales- centros de día, compatibilidad, transporte - Reformulación del Servicio de Ayuda a Domicilio.

63 II.- REPERCUSIONES ECONÓMICAS

64 COSTES DEL SISTEMA El gasto medio mensual en atenciones y prestaciones (2010) tendría esta evolución:

65 COSTES DEL SISTEMA El nivel mínimo del Estado pierde peso frente a la aportación autonómica y de los usuarios:

66 EL EXAMEN SOBRE TERRITORIO y la aplicación n de la Escala La verdad es la verdad, dígala Agamenóno su porquero Antonio Machado en Juan de Mairena V DICTAMEN. Junio 2010

67 Escala de valoración n de la implantación n y desarrollo de la Ley V dictamen. Junio PERSONAS BENEFICIARIAS SOBRE TOTAL POBLACIÓN 2.- SOLICITUDES SOBRE TOTAL POBLACIÓN 3.- DICTAMENES SOBRE TOTAL POBLACIÓN 4.- PERSONAS CON DERECHO PENDIENTES DE PRESTACIÓN O SERVICIO 5.- EQUILIBRIO PRESTACIONES/SERVICIOS 6.- INTEGRACIÓN EFECTIVA EN LA RED LOCAL DE SERVICIOS SOCIALES 7.- ALTAS EN SEGURIDAD SOCIAL DE CUIDADORES NO PROFESIONALES 8.- APORTACIÓN EFECTIVA DE LA CC.AA. POR HABITANTE Y AÑO 9.- NUEVAS LEYES DE SERVICIOS SOCIALES 10.- INNOVACION Y BUENAS PRACTICAS 11.- INFORMACIÓN EN TIEMPO REAL 12.- MODELO DE SEGUIMIENTO

68 % beneficiarios/población SAAD 1 de junio de ,5 2 1,5 1 0,5 0 2,04 2,02 1,95 1,69 1,66 1,56 1,52 1,33 1,33 1,31 1,27 Cantabria La Rioja Andalucía Aragón Castilla y León Castilla-La Mancha País Vasco Cataluña Murcia Navarra Extremadura Galicia Asturias 1,13 1,09 1,01 0,73 Ceuta y Melilla Baleares 0,62 Com. Valenciana 0,55 Madrid Canarias 1,24 % 0,36

69 % beneficiarios SOBRE POBLACIÓN N sobre la media estatal Superior Igual o menos de tres décimas Inferior en más de tres décimas

70 % SOLICITUDES SOBRE POBLACIÓN SAAD 1 de junio 2010 Solicitudes registradas (% población) 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 4,49 3,86 3,8 3,65 3,5 3,37 3,35 3,08 2,89 2,88 2,85 2,77 2,73 2,29 1,88 1,83 2,8 2 1,37 1,22 1 0,5 0 Andalucía La Rioja Castilla-La Mancha País Vasco Cantabria Extremadura Aragón Navarra Asturias Castilla y León Galicia Murcia Cataluña Ceuta y Melilla Baleares C. Valencia Canarias Madrid

71 % SOLICITUDES SOBRE POBLACIÓN N sobre la media estatal Superior Igual o menos de tres décimas Inferior en más de tres décimas

72 % DICTAMENES SOBRE POBLACIÓN SAAD 1 junio 2010 Dictámenes (% población) 4,5 4 3,5 3 3,99 3,79 3,48 3,22 3,21 2,96 2,91 2,65 2,71 2,63 2,51 2,56 2,5 2,34 2,29 2 1,98 1,79 1,63 1,5 1 1,16 1,09 0,5 0 Andalucía La Rioja Cantabria País Vasco Castilla-La Mancha Aragón Navarra Cataluña Murcia Castilla y León Extremadura Galicia Asturias Ceuta y Melilla Com. Valenciana Baleares Madrid Canarias

73 % DICTAMENES SOBRE POBLACIÓN N en relación n con media estatal Superior Igual o menos de tres décimas Inferior en más de tres décimas

74 % personas con derecho pendientes de prestación o servicio (1-Junio-2010) ,1 29,5 13,4 14, , ,8 Ca stilla y León Ce uta y Me lilla Ca ntabria Na varra País Va sco Arag ón La R io ja Asturia s 26,1 26,2 26,4 28, ,5 35,8 Ca stilla-la Mancha Andalucía Murcia Ca ta lu ña Extremad ura Madrid Galicia Baleares 59,1 48,4 36,7 38,4 Co m. Va lencia na Canaria s

75 % PENDIENTES de recibir prestación No supera 30 % Entre 30 % y 50 % Más 50 %

76 Equilibrio Prestaciones/Servicios SAAD1 junio 2010 Prestaciones económicas (%) Madrid País Vasco Com. Valenciana Canarias Andalucía Asturias Cantabria Galicia Extremadura La Rioja Castilla y León Castilla-La Mancha Baleares Cataluña Ceuta y Melilla Aragón Navarra Murcia 93

77 EQUILIBRIO SERVICIOS /PRESTACIONES ECONÓMICAS. < 40 % p.e. Entre 40 % y 60 % > 60 % p.e.

78 INTEGRACION EN SERVICIOS SOCIALES BASICOS Integrada Integrada Parcialmente No integrada

79 % altas Seguridad Social de cuidadores SAAD1 junio ,6 57,5 50,5 48,7 46,1 45,7 40,6 Ce uta y Me lilla Co m. Va lencia na Andalu cía Galicia País Va sco Asturia s Ca ntabria 38,1 36,7 36,2 35,8 Ca stilla y L eón Ca stilla -La Mancha Ca naria s M adrid 30,9 29,2 La R io ja M urcia 27,8 23,6 23,6 Extrem ad ura Ca ta lu ña Arag ón Na varra Baleares 19,1 38,6 16,5

80 % Altas seguridad social convenio Cuidadores no profesionales > 50 % Entre 40% y 50% < 40%

81 Aportación CCAA por habitante y año SAAD1 año 2009

82 APORTACION CC.AA POR HABITANTE AÑOA SUPERIOR MEDIA ENTRE MEDIA Y <10 >10 PUNTOS MEDIA

83 NUEVAS LEYES DE SERVICIOS SOCIALES (a partir de Ley dependencia) Aprobada Tramitación parlamentaria No

84 BUENAS PRACTICAS Seleccionada Preseleccionada Sin buenas prácticas

85 11. SISTEMA DE INFORMACION EN TIEMPO REAL Existe En implantación No existe

86 12. SEGUIMIENTO SITEMATIZADO Existe En implantación No existe

87 Diagrama de barras aplicación de la Escala SAAD1 junio ,5 8,5 8,5 8,5 8 7,5 7 6,5 5,5 5,5 5 5, ,5 3,5 3,5 3, Ca stilla -La Mancha País Va sco Ca stilla y L eón Arag ón Andalu cía Rio ja (La) Na varra Ca ntabria Ca ta lu ña Galicia Asturia s Extremad ura Ce uta y Me lilla Baleares Murcia Madrid 2 2 C. Va le ncia na Ca naria s 0,5

88 PUNTUACIÓN CC.AA. junio ,5 5 6, ,5 7,5 8,5 5,5 3,5 2 8,5 2 3,5 8 3,5 0,5 3,5

89 ESPERAMOS QUE LOS/AS RESPONSABLES POLÍTICOS EN LAS DIFERENTES ADMINISTRACIONES RECUERDEN QUE DETRÁS DE TODAS ESTAS CIFRAS HAY PERSONAS CON DERECHO A UNA MAYOR AUTONOMÍA Y ATENCIÓN. Cientos de miles de historias particulares de personas mayores y de personas con discapacidad que exigen de los Poderes Públicos una respuesta INTELIGENTE, VALIENTE y con ALMA.

90 "Hay una fuerza motriz más poderosa que el vapor, la electricidad y la energía atómica: la voluntad" Albert Einstein.

91 Muchas Gracias A vuestra disposición en: directoressociales@hotmail.com José Manuel Ramírez Navarro

92 El Sistema de Prestaciones Sociales en el ámbito de la Ley de Dependencia JOSÉ MANUEL RAMÍREZ NAVARRO Presidente de la Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales BENALMADENA, 10 de diciembre de 2010

93 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez 2010 PRESTACIONES BÁSICASB de Servicios Sociales SERVICIOS SOCIALES? INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y VALORACIÓN para acceder a los recursos sociales para la igualdad? AYUDA A DOMICILIO para favorecer la autonomía en la convivencia personal? ALOJAMIENTO ALTERNATIVO ante carencia o graves limitaciones en la convivencia personal? PREVENCIÓN DE LA MARGINACIÓN E INSERCIÓN para evitar procesos de exclusión personal y social

94 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez 2010 Claves para entender el Sistema Público P de Servicios Sociales P Responsabilidad públicap P Gestión n directa P Gestión n concertada P Contratación n de servicios P Autorización n y control de servicios P Impulso y colaboración n con iniciativas sociales P Compromiso económico P Planificación n y coordinación P Capacidad y calidad de los recursos humanos

95 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez 2010 DERECHOS SUBJETIVOS Toda persona que... SITUACIÓN Tendrá derecho a... ATENCIONES y SERVICIOS REQUISITOS Si cumple los siguientes... Para ello tendrá que... PROCEDIMIENTO Prescripción Y dirigirse a... CONDICIONES DE USO -precios -otras -Organismo -Condiciones GESTIÓN

96 Ley de Dependencia y Servicios Sociales Comunitarios JoséManuel Ramírez -Presidente- Dependencia: el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad y ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal. Actividades básicas b de la Vida Diaria (ABVD): las tareas más elementales de la persona, que le permiten desenvolverse con un mínimo de autonomía e independencia, tales como: el cuidado personal, las actividades domésticas básicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse, entender y ejecutar órdenes o tareas sencillas. (art. 2.3.)

97 BENEFICIARIOS del Sistema Ley de Dependencia y Servicios Sociales Comunitarios JoséManuel Ramírez -Presidente- a) Encontrarse en situación de dependencia en alguno de los grados establecidos La situación de dependencia se clasificará en los siguientes grados: a) Grado I. Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día. b) Grado II. Dependencia severa: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador. c) Grado III. Gran dependencia: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía mental o física, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona.

98 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez 2010 Catálogo de Servicios (art. 15) a) Servicios de Prevención de las situaciones de dependencia y los de promoción de la autonomía personal b) Servicio de Teleasistencia c) Servicio de ayuda a domicilio (i) Atención de las necesidades del hogar (ii) Cuidados personales d) Servicio de Centro de Día y de Noche c) Servicio de Atención Residencial (i) (ii) (i) (ii) Centro de Día para mayores Centro de Día para menores de 65 años (iii) Centro de Día de atención especializada (iv) Centro de Noche Residencia de personas mayores en situación de dependencia Centro de atención a personas en situación de dependencia en razón de los distintos tipos de discapacidad Prestaciones económicas P Prestación económica vinculada al servicio (art. 17) P Prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales (art. 18) P Prestación económica de asistencia personal (art. 19)

99 Ley de Dependencia y Servicios Sociales Comunitarios JoséManuel Ramírez -Presidente- El ciudadano recibirá una evaluación de hasta 100 puntos que le definirá como persona dependiente en los siguientes grados y niveles: Grado I: puntos Nivel 1: Nivel 2: Grado II: puntos Nivel 1: Nivel 2: Grado III: puntos Nivel 1: Nivel 2:

100 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos Implantación n progresiva de la Ley El tsunami de la dependencia Disposición Final Primera de la Ley 39/2006 José Manuel Ramírez 2010 Gran Dependencia (Grado III) Dependencia Severa (Grado II) Dependencia Moderada (Grado I) Nivel 2 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 1 Nivel 2 Nivel EL RETO DE LOS SS.SS. EN EL A LA ESPERA, LA GESTION DE LA AYUDA A DOMICILIO Y EL SEGUIMIENTO DE LOS CASOS

101 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez 2010 F A S E S D E L P R O C E S O FASE I: INFORMACIÓN E INICIO FASE II: VALORACIÓN Y RECONOCIMIENTO DEL GRADO Y NIVEL FASE III: DISEÑO P.I.A. Y DETERMINACIÓN DE PRESTACIONES FASE VI: GESTIÓN P.I.A. Y PRESTACIONES FASE V: REVISIÓN

102 Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos PROCEDIMIENTO para el reconocimiento del Grado y Nivel y las prestaciones correspondientes? SOLICITUD? VALORACIÓN? RECONOCIMIENTO? PROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCIÓN José Manuel Ramírez 2010 Artículo 29. Programa Individual de Atención En el marco del procedimiento de reconocimiento de la situación de dependencia y las prestaciones correspondientes, los servicios sociales correspondientes del sistema público p establecerán n un Programa Individual de Atención en el que se determinarán n las modalidades de intervención n más m adecuados a sus necesidades de entre los servicios y prestaciones económicas previstos en la resolución n para su grado y nivel, con la participación n previa consulta y en su caso, elección n entre las alternativas propuestas del beneficiario y, en su caso, de su familia o entidades tutelares

103 Funciones de la red de Servicios Sociales en el nuevo marco de protección Información Valoración Es inevitable, aunque el anteproyecto de Ley no lo contemple Quién, si no, va a valorar el entorno de la persona La valoración se realizará teniendo en cuenta los correspondientes informes sobre la salud y sobre el entorno en que vive la persona (artículo 27.4) Programa Individual de Atención ( ) los servicios sociales correspondientes del sistema público establecerán un Programa Individual de Atención en el que se determinarán las modalidades de intervención más adecuadas a sus necesidades de entre los servicios y prestaciones económicas previstos en la resolución de su grado y nivel, con la participación previa consulta y en su caso, elección entre las alternativas propuestas del beneficiario y, en su caso, de su familia (art. 29) Gestión de prestaciones Quién gestionará, si no, los servicios sociales de las entidades locales? : La integración en el Sistema Nacional de Dependencia de los centros y servicios ( ) no supondrá alteración alguna en el régimen jurídico de su titularidad, administración, gestión y dependencia orgánica (art. 6.3) Quién, si no, va a controlar el la práctica Seguimiento y control cotidiana, todas las prestaciones y servicios, sobre todo domiciliarios y familiares? Resulta evidente que todo esto supone un incremento sustancial de la carga de trabajo para la red de Servicios Sociales, sobre todo para los Comunitarios? Se ha cuantificado?? Se ha presupuestado? Gustavo García a / José Manuel Ramírez

104 Ley de Dependencia y Servicios Sociales Comunitarios JoséManuel Ramírez -Presidente- PROCEDIMIENTO (1)? SOLICITUD El procedimiento se iniciará a instancia de la persona que pueda estar afectada por algún grado de dependencia o quien ostente su representación (art. 28.1)

105 Ley de Dependencia y Servicios Sociales Comunitarios JoséManuel Ramírez -Presidente- PROCEDIMIENTO (2)? BAREMACIÓN Los órganos de valoración de la dependencia, que determine cada Comunidad Autónoma, emitirá un dictamen sobre el grado y nivel (art. 28.1) Este dictamen de los órganos de valoración especificará los cuidados que la persona pueda requerir (art. 27.1) El baremo será similar en todo el Estado: El grado y niveles de dependencia, a efectos de su valoración, se determinarán mediante la aplicación del baremo que acuerde el Consejo Territorial del Sistema para su posterior aprobación por el Gobierno mediante Real Decreto (art. 27.1)

106 ? BAREMACIÓN Ley de Dependencia y Servicios Sociales Comunitarios JoséManuel Ramírez -Presidente- CAMBIOS PROCEDIMIENTO CAMBIOS RESOLUCION 29 DE JUNIO DE 2010 *.- la precisión sobre desempeño calificándolo en 3 (físico, mental y ambos) *.- un item más en tipo de apoyo (misma puntuación a supervisión y ayuda física *.- un nuevo apartado sobre la frecuencia. *.- incluye recomendaciones y ej. Valoración de PCEM Ya no es aplicable el apoyo especial a Personas con enfermedad mental.

107 Ley de Dependencia y Servicios Sociales Comunitarios JoséManuel Ramírez -Presidente- PROCEDIMIENTO (3)? RECONOCIMIENTO El reconocimiento de la situación de dependencia se efectuará mediante resolución expedida por la Administración Autonómica correspondiente a la residencia del solicitante (art. 28.1) Este reconocimiento tendrá validez en todo el territorio del Estado (art. 28.1) Los criterios básicos de este procedimiento y las características comunes del órgano y profesionales que procedan al reconocimiento serán acordado por el Consejo Territorial del Sistema (art. 28.5)

108 Ley de Dependencia y Servicios Sociales Comunitarios JoséManuel Ramírez -Presidente- PROCEDIMIENTO (4)? PROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCIÓN Artículo 29. Programa Individual de Atención En el marco del procedimiento de reconocimiento de la situación de dependencia y las prestaciones correspondientes, los servicios sociales correspondientes del sistema público p establecerán n un Programa Individual de Atención en el que se determinarán n las modalidades de intervención n más m s adecuados a sus necesidades de entre los servicios y prestaciones económicas previstos en la resolución n para su grado y nivel, con la participación n previa consulta y en su caso, elección n entre las alternativas propuestas del beneficiario y, en su caso, de su familia o entidades tutelares que le representen.

109 ceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo García-Jos José Manuel Ramírez La valoración se realizará teniendo en cuenta los correspondientes informes ( ) sobre el entorno en el que viva (art. 27.4). condiciones adecuadas de convivencia y de habitabilidad de la vivienda (art. 14.4) Informe Social La resolución determinará los servicios o prestaciones que corresponden al solicitante según el grado y nivel de dependencia (art. 28.3). Resolución Convivencia Vivienda Servicios y prestaciones que le corresponden Condiciones del entorno -recursos disponibles- SERVICIOS SOCIALES Negociación P.I.A. USUARIO / FAMILIA Deseos y expectativas

110 Las estructuras básicas b de Servicios Sociales deben proporcionar seguimiento y apoyo a los PIAs domiciliarios, llevando a cabo las siguientes funciones P Información (proactiva) General En proceso Con PIA P Elaboración n de PIAs Nuevos PIAs Revisión de PIAs P Seguimiento de PIAs en domicilio familiar Inicial Ordinario Con modificaciones Situaciones de riesgo Protocolo de riesgos Gustavo García a / José Manuel Ramírez

111 El Servicio de Ayuda a Domicilio D en la encrucijada Las razones de una crisis del SAD? Sus costes? Sólo es funcional como complemento de los cuidados familiares o de un Centro de Día? Competencia con la Prestación económica para cuidados en el entorno familiar y cuidadores no profesionales? Dificultades de organización en determinados entornos? Dificultades para integrar el SAD como servicio del Catálogo del SAAD en lo local Gustavo García 2010

112 El Servicio de Ayuda a Domicilio D en la encrucijada Propuestas para el desarrollo del SAD? Un servicio único e integral? Hacer compatible el SAD con el resto de servicios del catálogo de SAAD y con otros servicios complementarios? Vincular los cuidados familiares y no profesionales que financie el SAAD a Grandes Dependientes y Dependientes Severos, a servicios profesionalizados de Ayuda a Domicilio o Centro de Día Gustavo García 2010

113 Propuestas para el desarrollo del SAD? Un servicio único e integral El Servicio de Ayuda a Domicilio D en la encrucijada 3 vías de acceso / 3 modalidades Por prescripción en PIA SAD preventivo Situaciones sobrevenidas DERECHO SUBJETIVO Acceso inmediato en las condiciones que el propio PIA determine (documentación, intensidad, nº de horas, contenidos, copago ) En base sólo a una escala específica de necesidad de apoyo para ABVD. Para quienes no alcancen el nivel mínimo para beneficiarse del Sistema de la Dependencia. Baja intensidad horaria. Posible lista de espera. Inmediatez (en función de disponibilidad) Situación temporal / Carácter transitorio del servicio Intensidad, flexibilidad y adaptabilidad a diversas situaciones (incluso cuidado de menores) Gustavo García-José Manuel Ramírez 2010

114 Propuestas para el desarrollo del SAD? Un servicio único e integral El Servicio de Ayuda a Domicilio D en la encrucijada? Hacer compatible el SAD con el resto de servicios del catálogo del SAAD y con otros servicios complementarios? Vincular los cuidados familiares y no profesionales que financie el SAAD a Grandes Dependientes y Dependientes Severos, a servicios profesionalizados de Ayuda a Domicilio o Centro de Día P Hacer compatible el SAD con la prestación económica para cuidados en el entorno familiar y cuidadores no profesionales P El SAD debe contemplar la posibilidad de periodos de descanso para los cuidadores familiares P Diferenciar la figura del familiar que presta directamente los cuidados, de quien sólo los supervisa P Vincular preceptivamente los cuidados familiares y no profesionales financiados por el SAAD para Grandes Dependientes y Dependientes Severos, a un servicio profesionalizado de Ayuda a Domicilio o Centro de Día Gustavo García 2010

115 El Servicio de Ayuda a Domicilio D en la encrucijada Propuestas para el desarrollo del SAD? Vincular preceptivamente los cuidados familiares y no profesionales que financie el SAAD a Grandes Dependientes y Dependientes Severos, a servicios profesionalizados de Ayuda a Domicilio o Centro de Día Funciones de un servicio profesionalizado de Ayuda a Domicilio en relación con los cuidados familiares y no profesionales: * Supervisión * Formación * Apoyo y refuerzo * Consultoría * Colaboración * Control Gustavo García 2010

116 El Servicio de Ayuda a Domicilio D en la encrucijada Propuestas para el desarrollo del SAD? Vincular preceptivamente los cuidados familiares y no profesionales que financie el SAAD a Grandes Dependientes y Dependientes Severos, a servicios profesionalizados de Ayuda a Domicilio o Centro de Día Utilidades para el SAAD * Sensor del Sistema * Seguimiento efectivo * Evitar abuso de la prestación económica * Una alternativa al espinoso tema de la libre elección de empresa o auxiliar * Compaginar cultura familiarista y cultura del servicio profesionalizado * Especial utilidad en medios rurales Gustavo García 2010