Vigencia de la Póliza Día Mes Año. Emisión: Fin Vigencia: Agente: 5770 Promotoría: EB INCLUSION BENEFICIOS

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1 Domicilio: SANTA CATALINA 29 Id. minal: Forma de Pago: MENSUAL Vigencia 70 Edad Real: 33 Edad Cálculo: INCLUSION BENEFICIOS Beneficios Anteriores Beneficios Actuales Beneficio Suma Asegurada Prima Suma Asegurada Prima BENEFICIO BÁSICO POR FALLECIMIENTO (BAS) $ 200, $ $ 200, $ TRIPLE INDEMNIZACIÓN POR MUERTE ACCIDENTAL (TIBA) $ 200, $ $ 200, $ INDEMNIZACIÓN POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE (CII) $ 200, $ $ 200, $ BENEFICIO DE CÁNCER DEL ASEGURADO TITULAR (BCAT) $ 200, $ $ 200, $ CONYUGAL (BACY) $ 100, $ GASTOS FUNERARIOS ASEGURADO (GFA) $ 40, $ $ 40, $ GASTOS FUNERARIOS CÓNYUGE (GFC) $ 55, $ GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 1 (GFC1) $ 55, $ GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 2 (GFC2) $ 55, $ ACCIDENTES PERSONALES TITULAR (APT) $ ACCIDENTES PERSONALES 1 (AP1) $ Pago por Fallecimiento Temprano (PFT) Prima Excedente Prima al Cobro $ $ 1, Con base en su solicitud, se hace constar que a partir de las 12:00 Hrs., del día 1 de febrero de 2015, se modifican los beneficios adicionales de la póliza. Las coberturas contratadas serán indisputables por omisiones o inexactas declaraciones en que hubiere incurrido el Asegurado en su propuesta de seguro, después de haber transcurrido dos años a partir de la fecha de modificación. Agradeciendo la confianza depositada en MetLife México, S. A., deseamos continuar brindándole la protección que usted y sus beneficiarios merecen., Blvd. Manuel Ávila Camacho. 32, Pisos SKL, 14 a 20 y PH, Col. Lomas de Chapultepec, C.P , Delegación Miguel Hidalgo, IV VER. 1 M99FUINEX Página 1 de 3

2 Domicilio: SANTA CATALINA 29 Id. minal: Forma Pago: MENSUAL Vigencia 70 Edad Real: 33 Edad Cálculo: 28 ENDOSO QUE ESTABLECE EL DERECHO DEL CONTRATANTE PARA RECONOCER EL MONTO DE LA CONTRAPRESTACIÓN AL INTERMEDIARIO DE SEGUROS En cumplimiento con lo establecido por la Circular S de fecha 11 de noviembre de 2005, emitida por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, publicada en el Diario Oficial de la Federación con fecha 29 de noviembre del mismo año,, en adelante "La Institución", emite el presente endoso, haciendo constar que se adiciona al contrato de seguro la cláusula que a continuación se indica: "Durante la vigencia de la póliza, el contratante podrá solicitar por escrito a "La Institución" le informe el porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario o persona moral por su intervención en la celebración de este contrato. "La Institución" proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la fecha de recepción de la solicitud." "La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los Artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CNSF- S de fecha 01 de febrero de 2013, BADI-S de fecha 27 de marzo de 2014 y BADI-S de fecha 27 de mayo de 2014.", Blvd. Manuel Ávila Camacho. 32, Pisos SKL, 14 a 20 y PH, Col. Lomas de Chapultepec, C.P , Delegación Miguel Hidalgo, IV VER. 1 M99FUINEX Página 2 de 3

3 Póliza de Seguro de Vida Individual Provida ASEGURADO DEL BENEFICIO ADICIONAL CONYUGAL (BACY) Y/Ó GASTOS FUNERARIOS CONYUGE (GFC) mbre del asegurado: BLANCO LOMA RAMON JOSE ALEJANDRO Edad: 31 BENEFICIARIOS: mbre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación. ESPOSA % En el beneficio de Gastos Funerarios Cónyuge (GFC), el Asegurado Titular del seguro será el Beneficiario para efectos de dicho beneficio COBERTURA DE GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 1 mbre del asegurado: SALVADOR MARTINEZ GONZALEZ Edad: 66 Fecha de Nacimiento: 12/02/1948 BENEFICIARIOS: mbre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación. COBERTURA DE GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 2 mbre del asegurado: GILDA MINERVA MARTINEZ RAMIREZ Edad: 61 Fecha de Nacimiento: 26/04/1953 BENEFICIARIOS: mbre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación. ASEGURADO DEL BENEFICIO DE ACCIDENTES PERSONALES 1 (AP1) mbre del asegurado: RAMON JOSE ALEJANDRO BLANCO LOMA Paquete: EXTRA Inicio de Vigencia: 01/02/2015 Fin de vigencia: 01/02/2035 Edad: 31 Plazo: 20, Blvd. Manuel Ávila Camacho. 32, Pisos SKL, 14 a 20 y PH, Col. Lomas de Chapultepec, C.P , Delegación Miguel Hidalgo, IV VER. 7 M99FUINEX Página 3 de 3

4 Domicilio: SANTA CATALINA 29 Id. minal: Forma de Pago: MENSUAL Vigencia 70 Edad Real: 33 Edad Cálculo: INCLUSION BENEFICIOS Beneficios Anteriores Beneficios Actuales Beneficio Suma Asegurada Prima Suma Asegurada Prima BENEFICIO BÁSICO POR FALLECIMIENTO (BAS) $ 200, $ $ 200, $ TRIPLE INDEMNIZACIÓN POR MUERTE ACCIDENTAL (TIBA) $ 200, $ $ 200, $ INDEMNIZACIÓN POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE (CII) $ 200, $ $ 200, $ BENEFICIO DE CÁNCER DEL ASEGURADO TITULAR (BCAT) $ 200, $ $ 200, $ CONYUGAL (BACY) $ 100, $ GASTOS FUNERARIOS ASEGURADO (GFA) $ 40, $ $ 40, $ GASTOS FUNERARIOS CÓNYUGE (GFC) $ 55, $ GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 1 (GFC1) $ 55, $ GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 2 (GFC2) $ 55, $ ACCIDENTES PERSONALES TITULAR (APT) $ ACCIDENTES PERSONALES 1 (AP1) $ Pago por Fallecimiento Temprano (PFT) Prima Excedente Prima al Cobro $ $ 1, Con base en su solicitud, se hace constar que a partir de las 12:00 Hrs., del día 1 de febrero de 2015, se modifican los beneficios adicionales de la póliza. Las coberturas contratadas serán indisputables por omisiones o inexactas declaraciones en que hubiere incurrido el Asegurado en su propuesta de seguro, después de haber transcurrido dos años a partir de la fecha de modificación. Agradeciendo la confianza depositada en MetLife México, S. A., deseamos continuar brindándole la protección que usted y sus beneficiarios merecen., Blvd. Manuel Ávila Camacho. 32, Pisos SKL, 14 a 20 y PH, Col. Lomas de Chapultepec, C.P , Delegación Miguel Hidalgo, IV VER. 1 M99FUINEX Página 1 de 3

5 Domicilio: SANTA CATALINA 29 Id. minal: Forma Pago: MENSUAL Vigencia 70 Edad Real: 33 Edad Cálculo: 28 ENDOSO QUE ESTABLECE EL DERECHO DEL CONTRATANTE PARA RECONOCER EL MONTO DE LA CONTRAPRESTACIÓN AL INTERMEDIARIO DE SEGUROS En cumplimiento con lo establecido por la Circular S de fecha 11 de noviembre de 2005, emitida por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, publicada en el Diario Oficial de la Federación con fecha 29 de noviembre del mismo año,, en adelante "La Institución", emite el presente endoso, haciendo constar que se adiciona al contrato de seguro la cláusula que a continuación se indica: "Durante la vigencia de la póliza, el contratante podrá solicitar por escrito a "La Institución" le informe el porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario o persona moral por su intervención en la celebración de este contrato. "La Institución" proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la fecha de recepción de la solicitud." "La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los Artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CNSF- S de fecha 01 de febrero de 2013, BADI-S de fecha 27 de marzo de 2014 y BADI-S de fecha 27 de mayo de 2014.", Blvd. Manuel Ávila Camacho. 32, Pisos SKL, 14 a 20 y PH, Col. Lomas de Chapultepec, C.P , Delegación Miguel Hidalgo, IV VER. 1 M99FUINEX Página 2 de 3

6 Póliza de Seguro de Vida Individual Provida ASEGURADO DEL BENEFICIO ADICIONAL CONYUGAL (BACY) Y/Ó GASTOS FUNERARIOS CONYUGE (GFC) mbre del asegurado: BLANCO LOMA RAMON JOSE ALEJANDRO Edad: 31 BENEFICIARIOS: mbre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación. ESPOSA % En el beneficio de Gastos Funerarios Cónyuge (GFC), el Asegurado Titular del seguro será el Beneficiario para efectos de dicho beneficio COBERTURA DE GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 1 mbre del asegurado: SALVADOR MARTINEZ GONZALEZ Edad: 66 Fecha de Nacimiento: 12/02/1948 BENEFICIARIOS: mbre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación. COBERTURA DE GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 2 mbre del asegurado: GILDA MINERVA MARTINEZ RAMIREZ Edad: 61 Fecha de Nacimiento: 26/04/1953 BENEFICIARIOS: mbre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación. ASEGURADO DEL BENEFICIO DE ACCIDENTES PERSONALES 1 (AP1) mbre del asegurado: RAMON JOSE ALEJANDRO BLANCO LOMA Paquete: EXTRA Inicio de Vigencia: 01/02/2015 Fin de vigencia: 01/02/2035 Edad: 31 Plazo: 20, Blvd. Manuel Ávila Camacho. 32, Pisos SKL, 14 a 20 y PH, Col. Lomas de Chapultepec, C.P , Delegación Miguel Hidalgo, IV VER. 7 M99FUINEX Página 3 de 3

7 Domicilio: SANTA CATALINA 29 Id. minal: Forma de Pago: MENSUAL Vigencia 70 Edad Real: 33 Edad Cálculo: INCLUSION BENEFICIOS Beneficios Anteriores Beneficios Actuales Beneficio Suma Asegurada Prima Suma Asegurada Prima BENEFICIO BÁSICO POR FALLECIMIENTO (BAS) $ 200, $ $ 200, $ TRIPLE INDEMNIZACIÓN POR MUERTE ACCIDENTAL (TIBA) $ 200, $ $ 200, $ INDEMNIZACIÓN POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE (CII) $ 200, $ $ 200, $ BENEFICIO DE CÁNCER DEL ASEGURADO TITULAR (BCAT) $ 200, $ $ 200, $ CONYUGAL (BACY) $ 100, $ GASTOS FUNERARIOS ASEGURADO (GFA) $ 40, $ $ 40, $ GASTOS FUNERARIOS CÓNYUGE (GFC) $ 55, $ GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 1 (GFC1) $ 55, $ GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 2 (GFC2) $ 55, $ ACCIDENTES PERSONALES TITULAR (APT) $ ACCIDENTES PERSONALES 1 (AP1) $ Pago por Fallecimiento Temprano (PFT) Prima Excedente Prima al Cobro $ $ 1, Con base en su solicitud, se hace constar que a partir de las 12:00 Hrs., del día 1 de febrero de 2015, se modifican los beneficios adicionales de la póliza. Las coberturas contratadas serán indisputables por omisiones o inexactas declaraciones en que hubiere incurrido el Asegurado en su propuesta de seguro, después de haber transcurrido dos años a partir de la fecha de modificación. Agradeciendo la confianza depositada en MetLife México, S. A., deseamos continuar brindándole la protección que usted y sus beneficiarios merecen., Blvd. Manuel Ávila Camacho. 32, Pisos SKL, 14 a 20 y PH, Col. Lomas de Chapultepec, C.P , Delegación Miguel Hidalgo, IV VER. 1 M99FUINEX Página 1 de 3

8 Domicilio: SANTA CATALINA 29 Id. minal: Forma Pago: MENSUAL Vigencia 70 Edad Real: 33 Edad Cálculo: 28 ENDOSO QUE ESTABLECE EL DERECHO DEL CONTRATANTE PARA RECONOCER EL MONTO DE LA CONTRAPRESTACIÓN AL INTERMEDIARIO DE SEGUROS En cumplimiento con lo establecido por la Circular S de fecha 11 de noviembre de 2005, emitida por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, publicada en el Diario Oficial de la Federación con fecha 29 de noviembre del mismo año,, en adelante "La Institución", emite el presente endoso, haciendo constar que se adiciona al contrato de seguro la cláusula que a continuación se indica: "Durante la vigencia de la póliza, el contratante podrá solicitar por escrito a "La Institución" le informe el porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario o persona moral por su intervención en la celebración de este contrato. "La Institución" proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la fecha de recepción de la solicitud." "La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los Artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CNSF- S de fecha 01 de febrero de 2013, BADI-S de fecha 27 de marzo de 2014 y BADI-S de fecha 27 de mayo de 2014.", Blvd. Manuel Ávila Camacho. 32, Pisos SKL, 14 a 20 y PH, Col. Lomas de Chapultepec, C.P , Delegación Miguel Hidalgo, IV VER. 1 M99FUINEX Página 2 de 3

9 Póliza de Seguro de Vida Individual Provida ASEGURADO DEL BENEFICIO ADICIONAL CONYUGAL (BACY) Y/Ó GASTOS FUNERARIOS CONYUGE (GFC) mbre del asegurado: BLANCO LOMA RAMON JOSE ALEJANDRO Edad: 31 BENEFICIARIOS: mbre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación. ESPOSA % En el beneficio de Gastos Funerarios Cónyuge (GFC), el Asegurado Titular del seguro será el Beneficiario para efectos de dicho beneficio COBERTURA DE GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 1 mbre del asegurado: SALVADOR MARTINEZ GONZALEZ Edad: 66 Fecha de Nacimiento: 12/02/1948 BENEFICIARIOS: mbre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación. COBERTURA DE GASTOS FUNERARIOS COMPLEMENTARIOS 2 mbre del asegurado: GILDA MINERVA MARTINEZ RAMIREZ Edad: 61 Fecha de Nacimiento: 26/04/1953 BENEFICIARIOS: mbre completo de los Beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación. ASEGURADO DEL BENEFICIO DE ACCIDENTES PERSONALES 1 (AP1) mbre del asegurado: RAMON JOSE ALEJANDRO BLANCO LOMA Paquete: EXTRA Inicio de Vigencia: 01/02/2015 Fin de vigencia: 01/02/2035 Edad: 31 Plazo: 20, Blvd. Manuel Ávila Camacho. 32, Pisos SKL, 14 a 20 y PH, Col. Lomas de Chapultepec, C.P , Delegación Miguel Hidalgo, IV VER. 7 M99FUINEX Página 3 de 3