MEMBER FOCUS. Cuide su peso, coma saludablemente y muévase más. Comience su vida libre de tabaco con un Día sin Fumar exitoso.

Transcripción

1 MISSOURI 2013 EDICIÓN III MEMBER FOCUS Cuide su peso, coma saludablemente y muévase más El número de personas con sobrepeso y obesidad es cada vez mayor. Las personas con sobrepeso tienen mayor riesgo de tener: Condiciones relacionadas con la artritis Diabetes Enfermedades del corazón Presión arterial alta Algunos tipos de cáncer Qué puede hacer para controlar su peso? Lleve una dieta saludable. También haga ejercicio por lo menos 30 minutos diarios, cinco días a la semana. Las siguientes son algunas sugerencias. Ejercicio: Caminar Recoger las hojas con rastrillo Pasear en bicicleta Nadar Correr o trotar Subir escalones durante 10 minutos Comer saludablemente: Coma un desayuno balanceado con proteínas, granos enteros, frutas y vegetales Limite la comida rápida y la comida chatarra Beba 8 tazas de agua diariamente Coma frutas y vegetales como refrigerio Coma alimentos bajos en grasas y reducidos en grasas Hable con su médico acerca de planes de alimentación y ejercicio que se adapten a sus necesidades. Fuente: Red de información sobre el control de peso Comience su vida libre de tabaco con un Día sin Fumar exitoso Ha decidido finalmente dejar de fumar? Felicitaciones! Tanto los cigarrillos como las pipas, las pipas de agua y el tabaco sin humo son perjudiciales para usted. Abandonar el hábito de fumar es una de las mejores cosas que puede hacer por su salud. Ahora puede concentrarse en ese primer paso su Día sin Fumar. Este es el día en que usted comienza una vida libre de tabaco. Estos son algunos consejos de smokefree.gov para superar su Día sin Fumar: Utilice un programa de apoyo. Llame al QUIT-NOW para aprender más. Está utilizando ayudas como chicles o parches de nicotina para ayudarle? Utilícelos según las indicaciones. Manténgase lo más ocupado posible en su Día sin Fumar. Vaya al cine o haga largas caminatas. Pase mucho tiempo en lugares donde esté prohibido fumar. Fuente: Steps to Take on Your Quit Day (Pasos a seguir en su Día sin Fumar), extraído de smokefree.gov.

2 Controle su asma y respire mejor El asma es una enfermedad crónica de los pulmones. Es un problema de larga duración. Causa que las vías respiratorias en los pulmones se irriten y se inflamen. Cuando las vías respiratorias reaccionan a los irritantes como el polvo o el humo, se vuelven más estrechas. Y pueden dificultar la respiración. Usted puede controlar el asma Hay dos tipos principales de medicamentos para ayudar a las personas a controlar el asma. El primer tipo es el medicamento para el control a largo plazo. Esta detiene los síntomas y controla el asma. Es probable que pasen varias semanas hasta que usted note que le está ayudando. El segundo tipo de medicamento es para el alivio rápido. Un inhalador es un ejemplo de este tipo. el cual relaja y abre las vías respiratorias. Este puede ayudar a controlar ataques agudos de asma. Los ataques provocan el bloqueo repentino de las vías respiratorias que dificulta la respiración. Otra cosa que puede hacer para controlar el asma es evitar las cosas que causan los ataques sus factores desencadenantes. Algunos factores desencadenantes comunes son: Humo de tabaco Ácaros del polvo Contaminación del aire Alérgenos de las cucarachas Excremento de ratones Mascotas Moho Actividad adicional como correr o practicar deportes Controle su asma con un buen plan de acción Un buen plan diario de acción para controlar el asma puede reducir los síntomas y prevenir ataques. Un plan de acción deberá ayudarle a llevar un registro de qué tan bien controla su asma. También puede ayudarle a evitar ataques. Pero tenga en cuenta que el asma cambia con el tiempo. Por lo tanto, su plan puede necesitar ajustes de vez en cuando. Trabaje con su proveedor de cuidado de la salud en un plan de acción contra el asma que sea adecuado para usted. Fuentes: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, health-topics/topics/asthma/ 2 Boletín de noticias para miembros

3 Qué puede hacer acerca de las alergias? Muchas personas tienen alergias. A veces son desencadenadas por el polen, la ambrosía y la hierba. Otros factores responsables son la caspa de los animales, los ácaros del polvo o el moho. Las cosas que causan reacciones alérgicas se denominan factores desencadenantes. Cuáles son las señales de que usted tiene alergias? Suelen incluir estornudos, ojos llorosos, secreción o congestión nasal. Cómo puede estar seguro? Hable con su proveedor de cuidado primario (PCP). Algunos proveedores pueden identificar una alergia según los síntomas que usted presenta. Sin embargo, es posible que sea necesario hacer una prueba. Se puede hacer una prueba en la piel para verificar si usted tiene alergias. En casos especiales puede hacerse un análisis de sangre. Cómo se tratan? Muchas alergias leves pueden tratarse evitando cualquier factor que las provoque. Si eso no funciona, puede intentar tratarlas con productos de venta libre (OTC). Antes de elegir un medicamento de OTC siempre es conveniente hablar con su proveedor de cuidado de la salud, pero un farmacéutico también puede ayudarle. Asegúrese de leer todas las etiquetas al usar estos medicamentos. Si usted ya utilizó productos de OTC y continúa teniendo síntomas, es posible que deba consultar a su PCP. Fuente: Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE.UU., Itching for Allergy Relief? ( Necesita desesperadamente un alivio para la alergia?) Forconsumers/ConsumerUpdates/ucm htm Boletín de noticias para miembros 3

4 Es usted elegible para la administración de casos? Ofrecemos a nuestros miembros servicios de administración de casos. Usted puede ser elegible. Estos servicios ayudan a los miembros con enfermedades graves u otros problemas de salud difíciles. Nuestro equipo de administración de casos trabaja con usted, su familia y sus proveedores de cuidado de la salud. Un miembro de nuestro equipo se asegurará personalmente de que todas las diferentes partes de su cuidado trabajen juntas. Usted no tiene que pagar por estos servicios. Están incluidos con su plan de salud. Usted no tiene que usarlos si no desea hacerlo. Sin embargo, es posible que descubra que la administración de casos puede ayudarle a entender mejor cómo cuidar de sí mismo. Los servicios de administración de casos están disponibles para los siguientes miembros: Mujeres embarazadas Niños de hasta 6 años de edad con niveles elevados de plomo en la sangre Dentro de los 30 días de la inscripción, Missouri Care ofrecerá una evaluación de administración de casos para los nuevos miembros con las siguientes condiciones: Enfermedad cardíaca Niños con necesidades Trastornos de ansiedad Cáncer especiales de cuidado Trastorno del desarrollo de la salud, incluido el Dolor a largo plazo generalizado trastorno del espectro Hepatitis C autista Condiciones de salud del comportamiento VIH/SIDA Anemia de células o abuso de sustancias falciformes Nuestro equipo se concentra en su cuidado. Hablamos acerca del cuidado de su salud y sus opciones. Buscamos lugares donde usted pueda recibir tratamiento. Hacemos los arreglos para viajes y servicios de cuidado en el hogar. Incluso le ayudamos a ordenar todos sus medicamentos. Nosotros no le proveemos cuidado de la salud, pero trabajamos con sus proveedores en su nombre para que usted y su familia reciban el cuidado que necesitan. Averigüe si es elegible. Simplemente llámenos al número indicado en la parte posterior de este boletín de noticias. 4 Boletín de noticias para miembros

5 Los Programas de Administración de Enfermedades le permiten tener el control Tiene una condición de salud a largo plazo? Enfrentar una enfermedad puede ser difícil. Sin embargo, mantenerla bajo control puede ayudarle a tener una mejor calidad de vida. La buena noticia es que hay recursos para ayudarle. Su plan de salud cuenta con programas que ayudan a los miembros a manejar ciertas condiciones. Estos incluyen: Asma Diabetes Depresión grave VIH/SIDA Presión arterial alta Otras condiciones complejas como una enfermedad pulmonar crónica, es decir COPD Insuficiencia cardíaca congestiva Estos programas pueden brindarle apoyo para hacer frente a sus problemas de salud. Muchos están disponibles por Internet. Otros son ofrecidos en su comunidad. En algunos casos, los miembros pueden incluso recibir orientación por parte de un(a) enfermero(a). Puede obtener más información llamándonos al número indicado en la parte posterior de este boletín de noticias. Boletín de noticias para miembros 5

6 Aquí le ofrecemos ayuda en la lucha contra la depresión Tiene usted o un ser querido sentimientos de tristeza, desvalorización o desesperanza? Esto podría ser una señal de depresión. Esta afecta a casi el 10 por ciento de todos los estadounidenses. Muchas personas no buscan ayuda para esta condición. Sin embargo, hay ayuda disponible. Los siguientes son síntomas de depresión: Sensación constante de tristeza, temor o vacío Sentimientos de angustia, desesperación o desdicha Sentimientos de culpa, desvalorización o que no puede recibir ayuda Pérdida de interés o placer en cosas o pasatiempos de los cuales disfrutó alguna vez Pérdida de energía, sensación de cansancio y ritmo lento Dificultad para prestar atención Olvidarse de cosas Dificultad para tomar decisiones Problemas para dormir, despertarse demasiado temprano o querer dormir todo el tiempo Pérdida de apetito y/o de peso Comer en exceso o aumentar de peso No poder quedarse quieto Sentirse enojado Síntomas que no responden al tratamiento, como dolores de cabeza, dolor de estómago y dolores persistentes Se aplica a su caso alguna de estas situaciones? Si es así, hable con su proveedor de cuidado primario (PCP). También puede llamar a nuestra línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as). Está disponible para usted las 24 horas del día, cualquier día de la semana. Llame en cualquier momento en que necesite ayuda. El número sin cargo es Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 6 Boletín de noticias para miembros

7 Administración de utilización: revisiones para garantizar un cuidado adecuado Missouri Care tiene un proceso para revisar el cuidado que los miembros reciben. Se llama Programa de Administración de Utilización (UM) y basa sus decisiones en lo siguiente: Idoneidad del servicio de cuidado Existencia de cobertura Missouri Care no recompensa a nadie por negar cobertura. No hay recompensas por recomendar menos servicios. Preguntas? Nuestro equipo de Servicios a Miembros puede ayudarle. Simplemente llame al Los usuarios de TTY pueden llamar al Asimismo, encontrará los detalles sobre el programa de UM en su Manual para Miembros. También debe saber que puede llamar para obtener el manual y otros materiales en un formato diferente. Esto incluye información en otros idiomas, letras de mayor tamaño y cintas de audio. Todo esto es sin cargo. Nuestro objetivo es una mejor calidad El objetivo de Missouri Care es mejorar la salud y la calidad de vida de nuestros miembros. Una forma de medir esto es revisando nuestras metas de mejoramiento de la calidad. En 2012, muchos departamentos de Missouri Care trabajaron para alcanzar estas metas. Al final de cada año, hacemos un análisis retroactivo de qué tan bien nos fue y utilizamos nuestros resultados para establecer objetivos para el próximo año. Estas metas siempre incluyen mejorar el cuidado, la seguridad y los servicios que brindamos a nuestros miembros. Por ejemplo, queremos asegurarnos de que usted pueda visitar proveedores calificados cada vez que sea necesario. También queremos proteger su privacidad. Asimismo, nuestras metas incluyen trabajar con otros grupos de la comunidad. Hacemos esto para poder ofrecer más recursos a nuestros miembros. Gran parte de nuestras metas están relacionadas con recomendaciones para que usted pueda tener un estilo de vida saludable. Esto incluye ver a su proveedor de cuidado primario regularmente. En algunos casos, también significa ofrecer administración de enfermedades o de casos. Boletín de noticias para miembros 7

8 PO Box Tampa, FL PRSRT STD U.S. POSTAGE PAID WELLCARE To request this document in English, call Member Services at (TTY ). MO022908_CAD_NEW_SPA State Approved WellCare 2013 MO_06_13 MOC En esta edición Bienvenido a esta edición. Considérelo como un saludo de nuestra parte, con mucha información y artículos creados con usted y su familia en mente. Por eso, por favor explore lo que hay en el interior y disfrútelo. Cuídese! Vaya muestre su tarjeta y relájese! Cuando vaya a sus citas, recuerde llevar las tarjetas de todos sus seguros de salud. En el consultorio del médico, muestre su tarjeta de ID del plan y su tarjeta roja o blanca de MO HealthNet Managed Care para recibir cuidado sin carácter de emergencia y no le facturarán la visita. Luego busque un asiento y relájese. Números que debe saber Estamos a solo una llamada (o a un clic) de distancia! Llame a Servicios a Miembros: TTY De lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. O visite Línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as):