INDICE. 1. Historia. 2. Transmisión, PI y clasificación de casos. 3. Criterios clínicos. 4. Evolución clínica. 5. Tratamiento. 6. Medidas preventivas

Transcripción

1 GRIPE A : H1N1

2 INDICE 1. Histria 2. Transmisión, PI y clasificación de cass 3. Criteris clínics 4. Evlución clínica 5. Tratamient 6. Medidas preventivas 7. Plan de actuación pediátrica 8.Infrme de situación 9.Valración final

3 1. HISTORIA Virus H1N1: descendiente de la gripe españla (pandemia devastadra de ) Cncid cm gripe prcina influenza prcina Brte de 1999: se prduce una mutación del virus. Está integrad pr: -1 cepa virus de gripe humana -1 cepa virus de gripe aviaria -2 cepas virus de gripe prcina

4 2. TRANSMISIÓN, PI Y CLASIFICACIÓN DE CASOS Transmisión : -vía aérea -saliva -mucsas -mediante transmisión man-bca u bjets cntaminads Perid de incubación (PI): 7 días Clasificación de cass: -Cas sspechs -Cas cnfirmad (tma de muestras es a partir de exudads nasales, farínges sangre)

5 3. CRITERIOS CLÍNICOS (I) Fiebre = > 38º síntmas de infección respiratria aguda: Ts Dificultad respiratria Cefalea Rinrea Odinfágia Mialgias Mal estar general Vómits y diarrea (casinalmente)

6 3. CRITERIOS CLÍNICOS (II) Neumnía: En cas de sspecha de infiltrads pulmnares en la auscultación debe llevarse a cab radilgía de tórax para cnfirmar descartar. Defunción pr enfermedad respiratria aguda de causa descncida

7 4. EVOLUCIÓN CLÍNICA La mayr parte de ls cass evlucina favrablemente en ch días. Criteri de ingres hspitalari: Rays X de tórax (infiltrads pulmnares) Taquipnea increment de la frecuencia respiratria pr encima de 30 respiracines/minut Saturación de xigen (pulsiximetria) inferir al 95% Agtamient respiratri en niñs Deshidratación clínica grave Nivel de cnciencia alterad Cualquier enferm immundeprimid grave Otrs factres cm enfermedad prgresiva e inusualmente prlngada.

8 5. TRATAMIENTO (I) Antivírics cnvencinales Persnas cn factr de riesg que n evlucinan favrablemente: seltamivir. PESO TRATAMIENTO < 15 kg 30 mg/ 2 veces al día kg 45 mg/ 2 veces al día kg 60 mg/ 2 veces al día > 40 kg 75 mg/ 2 veces al día (5 días)

9 5. TRATAMIENTO (II) Mujeres embarazadas: 75 mg/ 2 veces al día (también se puede utilizar zanamivir) Slamente se puede administrar el paracetaml, seltamiviry zanamivir. Prevención cn ibuprfen. En la lactancia n hay cntraindicación. Cntraindicacines y efects secundaris sn mínims Ocasinalmente: náuseas y vómits.

10 6. MEDIDAS PREVENTIVAS (I) Lavarse las mans cn agua y jabón y cn prducts antiséptics Secarse cn tallas de papel Taparse la bca y la nariz cn un pañuel desechable al tser estrnudar Lavarse las mans después de la ts estrnud Ventilar ls espacis cerrads Evitar el cntact cn persnas enfermas de gripe, asícm evitar cmpartir vass, cubierts u trs bjets.

11 6. MEDIDAS PREVENTIVAS (II) Prtectres respiratris FFP2 (mascarillas) Distancia de 1 m cn el paciente que presenta síntmas Acudir al médic de atención primaria ante cualquier sspecha clínica Recmendacines para persnas que cnviven cn enferms de gripe A Vacunas (siguiente diapsitiva)

12 6. MEDIDAS PREVENTIVAS (III) Vacunas grups diana: Trabajadres sci sanitaris Trabajadres de servicis públics esenciales Persnas de +6 meses de edad cn cndicines clínicas especiales Mujeres embarazadas

13 7. PLAN DE ACTUACIÓN PEDIÁTRICA (I) El hech de que en USA el 60% de ls pacientes tienen mens de 18 añs, sugiere que la edad pediátrica y ls adlescentes pdrían ser más susceptibles de ser infectads pr el virus H1N1. Perid de incubación (PI): 2-7 días Manifestacines clínicas: hay mayr severidad en la presentación de la enfermedad y, las defuncines asciadas a la epidemia de la gripe estacinal sn en gran parte resultad de cmplicacines secundarias (neumnía viral bacteriana pr emperamient de enfermedades crónicas)

14 7. PLAN DE ACTUACIÓN PEDIÁTRICA (II) Curs clínic: Fiebre de + 38º Dificultad respiratria Ts Apneas en niñs de mens de 12 meses Clasificación de cass: prbables / cnfirmads Pacientes de alt riesg en pediatría

15 8.INFORME DE SITUACIÓN Cass: tasa de gripe en atención primaria es de cass/ habitantes (dats aprtads pr el Centr Nacinal de Epidemilgía/ICSIII 19 nviembre de 2009) Grup de edad más afectad de 5-14 añs, seguid de 0-4 añs. Númer de fallecimients = 115 (tasa de letalidad del 0.14/1000afectads)

16 9.VALORACIÓN FINAL Nueva gripe, pandémica H1N1 N alarma scial/alerta Educación sanitaria Medidas preventivas Vacunación de ls grups de riesg

17 Dr. Javier Dménech Tudela