Conceptos básicos de Economía y Principios generales de Economía de la Salud

Transcripción

1 Segundo Diplomado Centroamericano Monitoreo y Evaluación para la Gestión de Políticas y Programas de VIH Módulo 2 Unidad 1 Conceptos básicos de Economía y Principios generales de Economía de la Salud Introducción a la ciencia de la Economía para interpretar al sector salud, desde sus instrumentos metodológicos y conceptuales. Docente: Gloria Miriam Rubio Junio de 2013 Presentación realizada con aportes de Ricardo Valladares USAID PASCA; y, Gloria Miriam Rubio Economía de la Salud El Salvador /MINSAL

2 Segundo Diplomado Centroamericano Monitoreo y Evaluación para la Gestión de Políticas y Programas de VIH Módulo 2 Unidad 1 Temas a abordarse: - Conceptos básicos de la economía - Vínculos entre economía y salud - Razones por las que se precisa la utilización de la economía en el campo de salud (Economía de la Salud) - Características del mercado de servicios de salud Junio de 2013 Presentación realizada con aportes de Ricardo Valladares USAID PASCA; y, Gloria Miriam Rubio Economía de la Salud El Salvador /MINSAL

3 Economía οἶκος (oikos, casa") νόμος (nomos, reglas ) Es la ciencia que estudia el comportamiento humano como una relación entre fines y medios escasos, cuyos usos pueden tener usos alternativos ( Lionel Robbins, 1932) Estudia la forma en que individuos, gobiernos, empresas y naciones escogen cómo distribuir sus recursos escasos entre deseos ilimitados. Ciencia que estudia la producción, distribución y consumo de los bienes y servicios que se producen en un país en un período determinado de tiempo. La economía explica qué? cómo? cuánto? y para quien? Producir La economía es, a su vez, una ciencia política.

4 Conceptos centrales a la definición La escasez expresa las restricciones que la sociedad o el individuo tienen en el empleo de recursos. La elección sobre qué necesidades atender permite tomar las opciones que se estiman más valiosas con los recursos disponibles. En la elección, se sacrifican otros usos alternativos de los recursos. A ello se le denomina costos de oportunidad Ricardo Valladares Cardona 4

5 Cómo seleccionamos entre varias opciones? Perspectiva 1: Elegimos la opción A, si los beneficios de A son mayores que los de la opción B y los de la opción C. Perspectiva 2: Elegimos la opción A, si la diferencia entre los beneficios y costos de selecionar A, son mayores que los obtenidos en las opciones B ó C. En todo caso, tendemos a seleccionar aquella opción que nos genera el máximo de beneficios, con el mínimo costo. Ricardo Valladares Cardona 5

6 Casi toda la Economía se resume en cinco palabras: la gente responde a incentivos. El resto es comentario. - Steven Landsburg Ricardo Valladares Cardona 6

7 Divisiones de la economía: Macroeconomía Estudia fenómenos que afectan a la economía global Economía positiva Analiza los hechos, sin juicios de valor Teoría económica Explica el funcionamiento de las economías y la interacción de los agentes económicos Microeconomía Estudia el modo en que deciden e interactúan los agentes económicos. Economía normativa Compara los hechos contra el debe ser Economía aplicada Utiliza la teoría económica para hallar solución a problemas económicos de tipo prágmático.

8 DEMANDA, OFERTA Y MERCADO 1. Concepto de Demanda = D ( compradores ) - Curva de demanda - Influencias en la demanda 2. Concepto de Oferta = O ( vendedores ) - Curva de oferta - influencias en la oferta 3. La lógica de los mercados: alcanzar el equilibrio

9 Demanda: Los consumidores adquieren bienes que, de acuerdo con su límite de presupuesto, maximizan su utilidad. Demanda : Voluntad y capacidad de pago por un bien a cada uno de los precios dados, por un período de tiempo determinado, bajo el supuesto de que los demás factores se mantienen constantes (ceteris paribus) En términos generales: Si los precios bajan, se demanda más; Si los precios suben, se demanda menos LO ANTERIOR APLICA CUANDO SE TRATA DE BIENES QUE TIENEN SUSTITUTOS O NO SON ESENCIALES

10 Curva de Demanda Precio $ A - Dando a $2 el producto «X», la cantidad diaria demanda es de 2. Por lo tanto, el ingreso total del oferente es de $4 al día ($2x 2q) P R E C I O A B B- -Para vender más, el oferente bajó el precio de «X» a $1.50. Con ese nuevo precio, su venta diaria subió a cuatro. Por consiguiente, su nuevo ingreso fue de $ 6 al día ($1.50x4) D=BM No. de X CANTIDAD DEMANDADA

11 Determinantes de la demanda Precio (total) del bien Precios de otros bienes: Complementarios Sustitutivos Ingreso del consumidor Preferencias (necesidades) del consumidor En el caso de los bienes esenciales que no tienen sustitutos, la demanda no se rige por el precio. En general, sobre el precio de este tipo de bienes, el Estado adquiere un rol de regulador

12 El aumento de la demanda Movimientos en la curva y movimientos de la curva Precio $ A A B Causada por caída del precio C Causada por aumento del ingreso 2 A C C. Antes los consumidores compraban 2 «X» diarios, a $2; mejoró su ingreso y ahora compran 4 «X», a $2, para un consumo total de $ B D D Cantidad demandada

13 Elasticidad precio de la demanda (EPD) La EPD es una medida de la sensibilidad (o respuesta) de la cantidad demandada de un bien o servicio ante los cambios en su precio. La fórmula para el coeficiente de la EPD es: EPD= % de variación de la cantidad demandada de «X» % de variación del precio de «X» EPD= Qd/ Qd P/ p

14 Elasticidad precio de la demanda (EPD) Si : EPD es menor que 1 = demanda inelástica EPD es mayor que 1 = demanda elástica EPD es igual a 1 = elasticidad unitaria EPD Es igual a «0» = perfectamente inelástica Determinantes principales : - Ingresos del consumidor - disponibilidad de bienes sustitutos o complementarios - Necesidad del bien o servicio (entre más necesario, menor su elasticidad) - Duración del cambio en el precio de un bien (por ejemplo, en el combustible: si tiende a mantenerse precios altos, se terminarán haciendo ajustes en el consumo) - Fidelidad a una marca : puede anular la sensibilidad ante variaciones en el precio (demanda más inelástica).

15 INTERPRETACIÓN DE LAS ELASTICIDAD PRECIO DE LA DEMANDA: Demanda inelástica (E p < 1) (Ep>1) : cuando el cambio porcentual en la cantidad demandada es menor que el cambio porcentual en el precio. Demanda con elasticidad unitaria (E p = 1) : cuando el cambio porcentual en la cantidad demandada es igual al cambio porcentual en el precio de dicho bien o servicio. Demanda elástica (Ep>1): cuando el cambio porcentual en la cantidad demandada es mayor que el cambio porcentual en el precio. Módulo 1 - Día 1 - Sesión 1 15

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17 Ilustración de la Elasticidad al Precio El vendedor rebajó un 5% a los celulares de última generación y vendió 30% más. Precio Con la pasta dental, la rebaja de 5% aumentó las ventas en sólo 3%. po P1 Δ= -5% Δ=30% Dpe = celular Qo` Δ=3% Qi Dpi = Dentífrico Qe Q (cantidad)

18 Cuál sería el efecto de introducir o aumentar las tarifas en una clínica de salud particular? Disminuirá la utilización de servicios? Sí, la gente demandará menos servicios a consecuencia de un precio más alto, siempre que sus ingresos como consumidores permanezcan iguales. Se reducirá el ingreso de la clínica? Sí, porque su demanda es relativamente elástica. Se puede pasar consulta en un establecimiento público y sin pagar nada. Módulo 1 - Día 1 - Sesión 1 18

19 Oferta Las empresas producen los bienes o servicios que, según su capacidad, maximizan sus ganancias. Oferta = Voluntad y capacidad de vender un bien o servicio a cada uno de los precios dados, por un período de tiempo determinado, bajo el supuesto de que los demás factores se mantienen constantes (ceteris paribus) En General: - Cuando los precios suben, se producen más bienes o servicios; - Cuando los precios bajan, se tiende a disminuir la producción de bienes y servicios

20 Curva de la Oferta Ante la expectativa de un ingreso total de 3 millones de dólares, se produjeron 2 millones del producto x Precio $ S=BM 2 B Cuando el precio subió a 2 unidades, la producción subió a 4 millones, en respuesta a un ingreso esperado de 8 millones A 2 4 No. de productos x

21 Determinantes de la Oferta Precio del bien Precio de los factores productivos (costos) Estado de la tecnología Otros fines de la empresa

22 Aumento de la Oferta Precio $ A A B Causada por aumento del precio C Causada por un avance tecnológico 2 B S S1 La nueva máquina produce el doble en la mitad del tiempo. Al mismo precio, menor costo = mayor utilidad A C La producción se duplica ante la expectativa de cuadruplicar la utilidad No. de productos x

23 Elasticidad de la Oferta (ES) Elasticidad de la oferta = % cambio en cantidad ofertada % cambio en precio Muestra la flexibilidad de respuesta de la oferta al precio Si: ES < 1 = Inelástica ES > 1 = Elástica ES = 1 = Elasticidad unitaria Determinante principal = flexibilidad de la producción

24 Ilustración de la elasticidad de la oferta El fabricante de pizzas reacciona a un aumento del 20% en el precio de las pizzas aumentando 40% la producción P1 P Si Casas Se Pizzas El constructor de casas responde a un aumento de 20% en los precios con un aumento de 5% en la construcción. Po Δ= 20% Δ= 5% Qo` Qi Δ= 40% Qe Q Se = Bien con oferta elástica: tamaño de producción se puede ajustar rápidamente Si = Bien con oferta inelástica: factores limitan el aumento de la producción

25 FINALIDAD DEL MERCADO: LOGRAR EL EQUILIBRIO ENTRE OFERTA Y DEMANDA El precio de equilibrio es aquel en donde la oferta es igual a la demanda. Significa que no hay excedentes de oferta o de demanda. La cantidad ofertada y la demandada coinciden a ese precio. Precio $ 2 0 A 2 D S produccion de X

26 Condiciones necesarias para un mercado competitivo: EN LOS MERCADOS TRADICIONALES DE BIENES Y SERVICIOS, TANTO EL VENDEDOR COMO EL CONSUMIDOR ESTÁN ENTERADOS EXACTAMENTE, UNO DE QUÉ VENDE; Y EL OTRO DE QUE COMPRA; ES POSIBLE NEGOCIAR, IDENTIFICAR MEJORES POSIBILIDADES TANTO COMO PARA COMPRAR COMO PARA VENDER; SE PUEDEN HACER ESTIMACIONES GENERALES DE VENTAS/COMPRAS; SE IDENTIFICAN TENDENCIAS, PREFERENCIAS DEL CONSUMIDOR, ETC. SIN EMBARGO, EN EL MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD, ESTA LÓGICA PARECE NO FUNCIONAR. DE AHÍ QUE SE REQUIERE LA INTRODUCCIÓN DE ELEMENTOS DE UNA CIENCIA QUE PERMITA INTERPRETAR, MEDIR, REGULAR Y ORGANIZAR LOS SISTEMAS DE SALUD, CONSIDERANDO ELEMENTOS DE LA ECONOMÍA: LA ECONOMÍA DE LA SALUD

27 VÍNCULO ENTRE LA ECONOMÍA Y LA SALUD EXISTE UNA ESTRECHA RELACIÓN ENTRE EL DESARROLLO ECONÓMICO Y EL DESARROLLO SOCIAL. LOS NIVELES Y LOS ESTILOS DE DESARROLLO TIENEN UN EFECTO DETERMINANTE SOBRE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA POBLACIÓN, A SU VEZ, LA INVERSIÓN PRODUCTIVA INCREMENTA LA CALIDAD DE VIDA. LA SALUD, EN ÚLTIMA INSTANCIA, ES UN INDICADOR DE BIENESTAR ECONÓMICO DE UN PAÍS. LA DEUDA SOCIAL PUEDE FRENAR EL CRECIMIENTO ECONÓMICO DE LOS PAÍSES. EL MEJORAMIENTO DE LA SALUD ELEVA EL BIENESTAR DE LA POBLACIÓN Y PERMITE EL CÍRCULO VIRTUOSO ENTRE SALUD, TRANSFORMACIÓN PRODUCTIVA Y EQUIDAD.

28 EL VÍNCULO ENTRE LA ECONOMÍA Y LA SALUD TIENE DOS ATRIBUTOS ESENCIALES : LA SIMULTANEIDAD Y LA DUALIDAD ES SIMULTÁNEO PORQUE EL DESARROLLO ECONÓMICO Y EL AVANCE EN LAS CONDICIONES DE SALUD SE REFUERZAN MUTUAMENTE.. ES DUAL PORQUE LOS SERVICIOS DE SALUD CUMPLEN EL DOBLE PAPEL DE SER UN ELEMENTO DEL BIENESTAR Y, A LA VEZ, REPRESENTA EN SI MISMO UN FUERTE SECTOR ECONÓMICO (genera empleo directo e indirecto, demanda bienes y servicios al resto de la economía, gestiona presupuestos, establece prioridades en la asignación de recursos, determina el nivel de inversión del sector)

29 ...LA SANIDAD COMO SECTOR ECONÓMICO LA INVERSIÓN PRODUCTIVA EN SALUD PUEDE TENER EFECTOS POSITIVOS SOBRE LA ECONOMÍA, AL MEJORAR LA CALIDAD DEL CAPITAL HUMANO, AUMENTAR LA PRODUCTIVIDAD, FORTALECER LA COMPETITIVIDAD, COMBATIR LA POBREZA, GENERAR EMPLEO, ESTIMULAR LA CADENA DE PROVEEDORES Y PROMOVER LA SEGURIDAD GENERAL DE LA SOCIEDAD. Al CONTRARIO, UN GASTO IMPRODUCTIVO EN SALUD TIENE UN IMPACTO NEGATIVO EN LA ECONOMÍA, AL ALIMENTAR LA INFLACIÓN, SOCAVAR LA COMPETITIDAD, EMPEORAR LA DESIGUALDAD, AGRAVAR LA POBREZA Y DESVIAR RECURSOS QUE PODRÍAN TENER MEJORES USOS PARA AUMENTAR EL BIENESTAR COLECTIVO.

30 LA ECONOMÍA DE LA SALUD. CAMPOS DE APLICACIÓN LA ECONOMÍA DE LA SALUD BRINDA ELEMENTOS QUE REDUCEN LOS CRITERIOS SUBJETIVOS PARA LA TOMA DE DECISIONES Y QUE ARTICULAN LAS PRIORIDADES EPIDEMIOLÓGICAS CON LAS ECONÓMICAS, A FIN DE IDENTIFICAR LAS MEJORES OPCIONES EN LA ASIGNACIÓN DE LOS RECURSOS DISPONIBLES. LOS CAMPOS DE APLICACIÓN DE LA ECONOMÍA EN EL ANÁLISIS DEL SECTOR SANITARIO SON MÚLTIPLES (ANÁLISIS DE DETERMINANTES EN LA SALUD, LA DIMENSIÓN ECONÓMICA DEL SISTEMA DE SALUD, ANÁLISIS ESTADÍSTICOS RELACIONADOS CON EL GASTO Y EL FINANCIAMIENTO, DESARROLLO Y EQUIDAD, EVALUACION ECONÓMICA EN SALUD, DETERMINACION DE LOS COSTOS DE LOS SERVICIOS, ETC. )

31 LOS MACRODETERMINANTES DE LA SALUD: NIVEL DE DESARROLLO GLOBAL DE LA SOCIEDAD RECURSOS DISPONIBLES DE LA SOCIEDAD ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POLÍTICAS ECONÓMICAS POLÍTICAS SOCIALES SISTEMA POLÍTICO

32 LAS CARACTERÍSTICAS DEL MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD ACLARACIÓN NECESARIA: LA SALUD EN SI MISMA NO ES UN BIEN O SERVICIO QUE SE PUEDA TRANZAR (NADIE PUEDE COMPRAR O VENDER SALUD). NO OBSTANTE: LAS ATENCIONES DE SALUD SI SON SERVICIOS QUE ENTRAN A FORMAR PARTE DE LA LÓGICA DE LOS MERCADOS. EL MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD, SIN EMBARGO TIENE SU PROPIA Y PARTICULAR LÓGICA, CON CARACTERÍSTICAS TOTALMENTE DIFERENTES AL RESTO DE TRANSACCIONES DE BIENES Y SERVICIOS.

33 CARACTERÍSTICAS QUE SE PRESENTAN EN EL MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD: A) LA ASIMETRÍA DE INFORMACIÓN B) LA INDUCCIÓN DE LA DEMANDA C) EL RIESGO MORAL D) LA SELECCIÓN ADVERSA O SELECCIÓN DE RIESGO E) LOS LÍMITES A LA COMPETENCIA F) DEMANDA POCO PREVISIBLE G) PRESENCIA DE EXTERNALIDADES H) DEMANDAS DE SALUD POTENCIALMENTE INFINITAS

34 LA ASIMETRÍA DE LA INFORMACIÓN SE PRESENTA CUANDO NO SE MANEJA EL MISMO O PARECIDO NIVEL DE INFORMACIÓN RESPECTO A LO QUE SE ESTÁ OFRECIENDO Y LO QUE SE ESTÁ DEMANDANDO. EN EL MERCADO SANITARIO, EL MÉDICO (A) SABE RESPECTO A UD COMO PACIENTE, ALGO MÁS ALLÁ DE LO QUE EL CONSUMIDOR O USUARIO SABE SOBRE SI MISMO RESPECTO A SU SALUD. POR TANTO, LA DECISIÓN DE QUÉ CONSUME EL PACIENTE NO ES SUYA, SINO DE OTRO QUE SABE LO QUE DEBE CONSUMIR EN TÉRMINOS DE SERVICIOS DE SALUD

35 EL RIESGO MORAL SE PRESENTA CUANDO, EN ESTE CASO, EL PACIENTE, SOBREDEMANDA LOS SERVICIOS DE SALUD POR ENCIMA DE SU NECESIDAD REAL. LA EXISTENCIA DE INCENTIVOS PERVERSOS, AUNADO A LA FALTA DE CONTROLES, PUEDE SOBRE LLEVAR AL RIESGO MORAL. ENTIDADES ASEGURADORAS ESTABLECEN COPAGOS JUSTAMENTE PARA CONTENER ESTA SOBREDEMANDA DEL USUARIO.

36 LA SELECCIÓN ADVERSA AL IGUAL QUE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Y LOS USUARIOS, LAS COMPAÑÍAS DE SEGUROS (PÚBLICAS Y/O PRIVADAS) TIENEN INCENTIVOS PERVERSOS PARA SELECCIONAR A INDIVIDUOS CON MENOR RIESGO DE ENFERMAR O ACCIDENTARSE, DE MANERA DE TENER UNA MEJOR CARTERA DE DERECHOHABIENTES Y BAJOS COSTOS. LAS COMPAÑÍAS DE SEGUROS, SIN CONTROLES, PUEDEN DEJAR POR FUERA A POBLACIÓN VULNERABLE O ALTO RIESGO; Y/O ATENCIONES DE MUY ALTOS COSTOS (ENFERMEDADES CRÓNICAS, POR EJEMPLO)

37 PRESENCIA DE EXTERNALIDADES LOS EFECTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA PUEDEN TENER EFECTOS POSITIVOS AÚN EN LA POBLACIÓN NO DIRECTAMENTE ATENDIDA. EN OTRAS PALABRAS: NO SÓLO EL QUE COMPRA SERVICIOS DE SALUD, OBTIENE BENEFICIOS EN SALUD; SINO TAMBIÉN AQUEL QUE NO ACUDE AL MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD. ESTO ES ESPECIALMENTE APLICABLE EN LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA. POR CONSIGUIENTE, NO HAY INCENTIVOS PARA PRODUCIR ESTOS SERVICIOS, SI NO SE CUENTA CON UN MERCADO SEGURO DE VENTA DE LOS MISMOS.

38 Externalidades Es cuando el consumo de un bien da beneficios (o costos) a un tercero. Ocurren cuando el precio de mercado no refleja adecuadamente toda la información sobre los beneficios y costos de la transacción de mercado. Positivas Ejemplo: Vacunación Cuando pago por mi vacuna, el precio refleja mis beneficios privados de protección de salud, no la protección de la salud que obtienen los demás si yo me vacuno. Negativas Ejemplo: Resistencia a antibióticos Por qué la gonorrea se volvió resistente a la penicilina?

39 DEMANDAS POTENCIALMENTE INFINITAS EN EL MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD, LO ÚNICO SEGURO ES QUE SIEMPRE LAS DEMANDAS ESTARÁN POR ENCIMA DE LA OFERTA. ENTRE MAYOR ESTADO DE BIENESTAR, MAYOR DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD. LAS BRECHAS ESTÁN SIEMPRE A LA ORDEN DEL DIA, EN MATERIA DE DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD.

40 En otras palabras: EL MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD, ES UN MERCADO PERFECTAMENTE IMPERFECTO, EN EL CUAL ACTÚAN PARALELAMENTE UN CONJUNTO DE ACTORES (REGULADORES, PROVEEDORES, ADMINISTRADORES, ASEGURADORES Y USUARIOS), QUE TIENEN CANTIDAD DE INCENTIVOS PERVERSOS PARA GENERAR DEMANDAS POR ENCIMA DE LAS NECESIDADES REALES Y/O CREAR OFERTAS QUE NO CORRESPONDEN A LAS DEMANDAS. POR TANTO: LA REGULACIÓN DEL ESTADO Y LA TRANSPARENCIA DE LA INFORMACIÓN SON CLAVES EN EL MANEJO DEL MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD A UNA ESCALA ACEPTABLE POR LA POBLACIÓN.

41 Equidad El mercado competitivo, en teoría, producirá una distribución de bienes caracterizada por ser eficiente. La inequidad de una distribución NO ES una falla del mercado el mercado no ha sido diseñado para obtener este resultado La equidad es un objetivo adicional o una restricción, que no responde a la lógica de los mercados.

42 Mercado de seguros Es un medio por el cual una tercera parte paga por la atención a partir de un fondo central al cual los individuos han contribuido, por medio de cuotas, primas o impuestos. Es una solución de mercado para la incertidumbre asociada al momento y la magnitud de los gastos.

43 Demanda de aseguramiento Grado de aversión al riesgo Probabilidad de necesitar tratamiento Costo del tratamiento Costo de emisión de la prima Ingreso

44 Razones sociales para el aseguramiento 1. Transferencias sistémicas de riesgo bajo a alto y de jóvenes a viejos 2. Transferencias sistémicas de ingreso de ricos a pobres

45 Selección Adversa Los seguros pueden cubrir más personas de alto riesgo que personas de bajo riesgo. Si se cubren muchos casos de alto riesgo, habrá desembolsos excesivos, la compañía aseguradora perderá dinero, las primas deberán aumentar más, y eventualmente la compañía aseguradora deberá cerrar.

46 Importancia de la Selección Adversa al Mancomunar los Riesgos de Salud 1. Muy amplia variación en el costo individual 2. Una proporción alta de la variación en costo individual es predecible 3. El costo de que los aseguradores obtengan conocimiento es muy alto

47 Solución a la selección adversa Tasas basadas en la experiencia Exclusiones y techos de beneficios Subsidio para quienes lo necesitan Sistemas de salud financiados con fondos públicos

48 Riesgo Moral Una vez el paciente se asegura contra X, es más probable que le suceda X Aseguramiento completo significa que el costo para el consumidor = cero Conduce a demanda excesiva los beneficios obtenidos de recursos utilizados para proveer atención de salud son menores que hubiera arrojado un uso alternativo.

49 Solución al Riesgo Moral Uso de co-pagos o aranceles a usuarios Incentivos para demandar atención de proveedores seleccionados de bajo costo (Organizaciones de Proveedor Preferido - PPOs) Combinar aseguramiento y provisión (Organizaciones Administradoras de Salud HMOs) Usar atención primaria con entrada a servicios Racionamiento no basado en precios (listas de espera o presas)

50 Co-pagos $ por unidad de AS El establecimiento de una cuota moderadora (P2) redujo la demanda a precio cero (Q1) al nivel de Q2, haciendo más pequeña la pérdida de bienestar. D Pérdida de bienestar Po MC P2 0 Qo Q2 Q1 D Cantidad de AS

51 Intervención del sector público Subsidiar o regular a los aseguradores privados Subsidio selectivo o provisión de servicios gratuitos Provisión pública y/o cobertura de seguro social

52 En definitiva. - La ciencia económica, a través de la economía de la salud, brinda elementos técnicos y objetivos para interpretar el sector salud (oferta y demanda de servicios de salud; ingresos y destino del gasto del sistema de salud, etc.), evaluarlo (costo de las políticas e intervenciones en salud vrs. resultados obtenidos, por ejemplo); y compararlo con el resto del mundo (cuentas en salud, protección financiera ). - La complejidad, las características del mercado de servicios de salud, la estructura de los sistemas de salud y sus altas demandas y costos de atención (brechas de financiamiento), requieren la incorporación de la economía de la salud, como elemento objetivo de análisis de sus políticas e intervenciones. GRACIAS POR SU ATENCIÓN