Aspectos no medicinales del uso de Cannabis. Dra. Alejandra Pacchioni

Transcripción

1 Aspectos no medicinales del uso de Cannabis Dra. Alejandra Pacchioni

2 A qué llamamos sustancias psicoactivas? SP modifican el estado de ánimo, la percepción y el pensamiento, actuando en el SNC. Cuáles son? Legales o socialmente aceptadas: Ilegales: etc. Medicamentos (mal utilizados) Inhalantes

3 Las SP actúan sobre los centros de placer

4 La liberación repetida de altas cantidades de Dopamina produce cambios en el circuito

5 Disponibilidad de DA D2R El uso prolongado de Drogas de abuso produce cambios de larga duración en el cerebro Estructurales Incremento de dendritas en Nucleus Accumbens Robinson & Kolb, J Neuroscience, 1997 Funcionales Control Addicted Receptores de Dopamine D2 están disminuídos Cocaina Alcohol

6 Cambios transitorios Cambios permanentes uso repetido USO SOCIAL Reincidencia controlada Reincidencia Compulsiva ADICCION

7 El consumo repetido de SP modifica la actividad cerebral a largo plazo Control Saludable Consumidor Cocaína (10 días de Abstinencia) Consumidor Cocaína(100 días de Abstinencia) Áreas la toma de decisiones y con control de la conducta Riesgo permanente de reincidencia

8 Imágenes asociadas a cocaína activan Amig y CPF Deseo incontrolable ó CRAVING

9 Las SP cambian la forma en la que el cerebro procesa la información. Estrés Droga Claves asociadas con el consumo

10

11 La marihuana. Se une a receptores canabinoides Neurotransmisor Marihuana que regulan la memoria, la percepción, el control motor, el placer; también están en las rutas del dolor; y en el control del apetito.

12 Efectos Adversos del Uso de Marihuana A corto plazo altera la memoria dificultando aprendizaje retención de información Y tu nombre? coordinación motora decisiones riesgosas altas dosis paranoia y psicosis

13 Efectos Adversos del Uso de THC Largo plazo o altos niveles de uso Adicción 17% 25 y 50% (si se usa diariamente) Alteración en el desarrollo cerebral Alteraciones cognitivas ( Coeficiente Intelectual) altamente asociado al comienzo en la adolescencia Síntomas de bronquitis crónica abandono de la escuela.

14 % de THC en muestras de marihuana Potencia de la Marihuana ha cambiado en el tiempo % que desarrolla dependencia Potencia de la marihuana % de principio activo paranoia y psicosis El cerebro del adolescente esta en pleno desarrollo 1.8% 1.6% 1.4% 1.2% 1.0% 0.8% 0.6% 0.4% 0.2% 0.0% MARIHUANA Edad a la que empezaron a consumir

15 Consumo semanal antes de los 18 años Consumo de marihuana en la adolescencia Coeficiente Intelectual a largo plazo

16

17

18 El consumo de drogas cuando se percibe como NOCIVO Mientras que si se cree que es INOCUO, el consumo

19 Preguntas? GRACIAS!!

20 Por qué no todos los que consumen drogas se transforman en adictos? Genética Sexo Edad Trast. mentales Vía de ingreso Efectos droga Disponibilidad Costo Hogar caótico y maltrato Actitudes de los padres Influencia de amigos Rendimiento académico

21 % de THC en muestras de marihuana La Marihuana de hoy produce el mismo efecto que hace 20 años? NO!!! Potencia de la marihuana % de principio activo paranoia y psicosis

22 Por qué es importante la investigación básica en la neurobiología de la adicción? Identificarla como un problema de salud basad PREVENIR y TRATAR Encontrar nuevas terapias Desarrollar programas de prevención y de recuperación.

23 CHARLA INFORMATIVA TALLER participativo Propuestas y ENCUESTA

24

25 % a lu m n o s e n c u e s ta d o s E d a d e s Edades promedio de los alumnos * 2016 (12,7± 1,6) MENOR 2013 (14,2 ± 1,7) y 2014 (13,8 ± 1,5) Disminución en la edad de Inicio 5 0 E n c u e s ta d o s In ic io Distribución en años escolares A ñ o q u e c u rs a

26 % d e a lu m n o s % que respondió haber consumido alguna vez en la vida ,4% % 21,1% 38,7% 48,1% 83.6% A ñ o d e la e n c u e s ta a lg u n a v e z (to d a s ) a lg u n a v e z (S P ile g a le s ) Aumento en el consumo alguna vez en la vida Se mantuvo consumo de ilegales

27 % d e a lu m n o s q u e d e c la r o h a b e r c o n s u m id o a lg u n a v e z Distribución de las SP que fueron consumidas alguna vez por los encuestados en cada año * * * * 0 A lc o h o l M a r ih u a n a C ig a r r illlo s C o c a ín a O tr o s Otros 2013: Anfetaminas, LSD, morfina, éxtasis, esteroides y heroína 2014: Anfetaminas, LSD, éxtasis y esteroides 2016: Anfetaminas, alucinógenos, éxtasis, psicofármacos, anabólicos, solventes, pasta base

28

29 Las borracheras afectan el cerebro Un estudio en adolescentes borracheras modifican la materia blanca en el cerebro Borrachera: 4 o 5 tragos en un par de horas al menos una vez en los últimos 3 meses No eran alcohólicos Materia blanca= axones =conexiones Pensamiento memoria aprendizaje

30 Célula nerviosa NEURONA Axón (< 1mm y mucho mas 1m de largo) Cuerpo Neuronal Dendritas (reciben conexiones) Terminales ( se conectan con otras células ) LINFOCITO

31 Cómo se comunican las neuronas en el sistema nervioso?

32 Impulso Eléctrico K + Na + Señal Química Neurotransmisores

33 Hay mas de 100 mil millones de células nerviosas y cada una puede formar mas de conexiones con otras neuronas!!

34 En líneas generales el cerebro esta dividido en: Lóbulo Frontal : Decisiones, Planeamiento y Organización, Control del impulsividad. Lóbulo Parietal: Integra la información sensorial sensaciones (tocar, caliente o frio, dolor) Lóbulo Occipital: recibe y procesa información visual, Lóbulo Temporal: reconoce y procesa el sonido, entiende y genera el habla, memoria (hipocampo). Cerebelo: balance, movimiento y coordinación, Tronco encefálico: Regula funciones involuntarias necesarias para sobrevivir

35 El cerebro del adolescente esta en pleno desarrollo Escaneos cerebrales de niños y jóvenes sanos lo muestra Copyright 2004 by the National Academy of Sciences Gogtay, Giedd, et al. Proc. Natl. Acad. Sci., 2004

36 Áreas en desarrollo toma decisiones, impulsividad, y auto control. La corteza prefrontal evaluar pros y contras de situaciones adolescentes toman mas riesgos. Característica conservada evolutivamente en esta etapa se toman ciertos riesgos empezar a independizarnos, a alejarnos del hogar, etc.

37 Por ello cuando evaluamos un sentimiento Adultos nos basamos en la Corteza Frontal Adolescentes en la Amígdala Deborah Yurgelon-Todd 2000.

38 Por qué es tan importante la influencia de los pares en la adolescencia? Riesgo vs recompensa Al tomar decisiones el adolescente piensa tanto en el riesgo como en la recompensa pero es mas propenso a ignorar el riesgo a favor de la recompensa. En 2011 en EEUU los adolescentes que conducen son mas propensos tomar riesgos mientas esta con amigos. Por ej. acelerar para cruzar un semáforo en amarillo. Al monitorear la actividad cerebral de estos adolescentes conductores saber que amigos lo miran hace que en el cerebro adolescente se activen áreas ligadas a la recompensa. Especialmente si toma decisiones riesgosas mientras conduce.

39 La drogadicción es el resultado de cambios permanentes en el cerebro producidos por el consumo de sustancias psicoactivas

40 Cambios plásticos estructurales asociados al consumo repetido de cocaína mglu 2/3 D 2 R Control COCAINA CPF AMPA ATV D 2 R AMPA xct NAcc Dopamina Glutamato GABA

41 Qué otras consecuencias tiene la drogadicción? Ataque cerebrovascular (ACV) Enfermedades cardiovasculares VIH/SIDA Hepatitis B y C Enfermedades pulmonares Trastornos mentales