SF-36: ARGENTINA VERSION

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "SF-36: ARGENTINA VERSION"

Victoria María Josefa Páez Tebar
hace 6 años
Vistas:

1 SF-36: ARGENTINA VERSION

2 MARQUE UN SOLO NÚMERO 1. En general, diría usted que su salud es: 1 Excelente 2 Muy buena 3 Buena 4 Regular 5 Mala 2. Cómo calificaría usted su estado general de salud actual. comparado con el de hace un año? 1 Mucho mejor ahora que hace un año 2 Algo mejor ahora que hace un año 3 Más o menos igual que hace un año 4 Algo peor ahora que hace un año 5 Mucho peor ahora que hace un año A:\SF-36 Argentina v2.doc Página 2 de 8

3 MARQUE UN NÚMERO EN CADA LÍNEA 3. Las siguientes preguntas se refieren a actividades (o cosas) que usted podría hacer durante un día normal. Su estado de salud actual lo limita (para hacer) en esas actividades (o cosas)? Si es así, cuánto? a. Actividades intensas, tales como correr, levantar objetos pesados, participar en deportes agotadores b. Actividades moderadas, tales como mover una mesa, empujar una aspiradora, jugar al bowling o caminar más de una hora c. Levantar o llevar las bolsas de las compras Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita para nada d. Subir varios pisos por la escalera 3 e. Subir un solo piso por la escalera 3 f. Agacharse o arrodillarse 3 g. Caminar un kilómetro o más 3 h. Caminar medio kilómetro 3 i. Caminar una cuadra 3 j. Bañarse o vestirse (por sí mismo) 3 A:\SF-36 Argentina v2.doc Página 3 de 8

4 MARQUE UN NÚMERO EN CADA LÍNEA 4. Durante las 4 últimas semanas. ha tenido usted alguno de los siguientes problemas con su trabajo u otras actividades diarias normales a causa de su salud física? a. Ha disminuido usted el tiempo que dedicaba a su trabajo u otras actividades? b. Ha hecho menos de lo que hubiera querido hacer? c. Se ha visto limitado en el tipo de trabajo u otras actividades? d. Ha tenido dificultades en realizar su trabajo u otras actividades (por ejemplo, le ha costado más esfuerzo? SI NO 5. Durante las últimas 4 semanas, ha tenido usted alguno de los siguientes problemas con su trabajo u otras actividades diarias normales a causa de algún problema emocional (como sentirse deprimido o ansioso)? a. Ha disminuido el tiempo que dedicaba al trabajo u otras actividades? b. Ha logrado hacer menos de lo que usted hubiera querido hacer? c. Ha hecho su trabajo u otras actividades con menos cuidado que siempre? SI NO A:\SF-36 Argentina v2.doc Página 4 de 8

5 MARQUE UN SOLO NÚMERO 6. Durante las últimas 4 semanas, en qué medida su salud física o sus problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales normales con su familia, amigos,vecinos u otras personas? 1 Nada en absoluto 2 Ligeramente 3 Moderadamente 4 Bastante 5 Extremadamente 7. Cuánto dolor físico ha tenido usted durante las últimas 4 semanas? 1 Ninguno 2 Muy poco 3 Poco 4 Moderado 5 Mucho 6 Muchísimo A:\SF-36 Argentina v2.doc Página 5 de 8

6 MARQUE UN SOLO NÚMERO 8. Durante las últimas 4 semanas, cuánto ha dificultado el dolor su trabajo normal (incluyendo tanto el trabajo fuera del hogar como las tareas domésticas)? 1 Nada en absoluto 2 Un poco 3 Moderadamente 4 Bastante 5 Extremadamente A:\SF-36 Argentina v2.doc Página 6 de 8

7 MARQUE UN NÚMERO EN CADA LÍNEA 9. Las siguientes preguntas se refieren a cómo se siente usted y a cómo le han ido sus cosas durante las últimas 4 semanas. En cada pregunta, por favor elija la respuesta que más se aproxime a la manera como se ha sentido usted. Cuánto tiempo durante las últimas 4 semanas... Siempre Casi siempre Muchas Veces Algunas veces Casi nunca Nunca a. Se ha sentido lleno de vitalidad? b. Ha estado muy nervioso? c. Se ha sentido con ánimo tan decaído que nada podía animarlo? d. Se ha sentido tranquilo y sereno? e. Ha tenido mucha energía? f. Se ha sentido desanimado y triste? g. Se ha sentido agotado? h. Se ha sentido feliz? i. Se ha sentido cansado? A:\SF-36 Argentina v2.doc Página 7 de 8

8 MARQUE UN SOLO NÚMERO 10. Durante las últimas 4 semanas cuánto tiempo su salud física o sus problemas emocionales (le) han dificultado sus actividades sociales(como visitar amigos, parientes, etc.? 1 Siempre 2 Casi siempre 3 Algunas veces 4 Casi nunca 5 Nunca MARQUE UN NÚMERO EN CADA LÍNEA 10. Cuán CIERTA o FALSA es cada una de las siguientes frases para usted? Totalmente cierta Bastante cierta No lo sé Bastante falsa Totalmente falsa a. Me parece que me enfermo más fácilmente que otras personas. b. Estoy tan sano como cualquiera. c. Creo que mi salud va a empeorar d. Mi salud es excelente A:\SF-36 Argentina v2.doc Página 8 de 8

Documentos relacionados

Cuestionario de Salud SF-36 (versión 2)

Cuestionario de Salud SF-36 (versión 2) Datos para el estudio Día: Mes: Año: (20...) Número identificador: 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre