RESUMEN DE GARANTIAS ADESLAS COMPLETA

Transcripción

1 RESUMEN DE GARANTIAS ADESLAS COMPLETA Amplios Cuadros Médicos a nivel nacional, con más de facultativos, centros de atención médica y más de 300 clínicas concertadas. Solo en Zaragoza, se ofrece un cuadro medico formado por 470 profesionales. Concertación de una amplia RED HOSPITALARIA. En Zaragoza: MAZ, QUIRON, EL PILAR, MONTECANAL Y MONTPELLIER. Las mejores Clínicas y Centros Hospitalarios de España, Universitario de Navarra, Teknon, Delfos, Quirón Barcelona, Barraquer, Anderson, Dexeus Hospitalización ilimitada por procesos medico y quirúrgicos tanto en planta como en UCI. Hemodiálisis Ilimitada. Prótesis cardiaca y traumatológica a cargo de la Compañía. Servicios de Urgencia Permanente. Planificación Familiar Asistencia en Viaje en España y en el Extranjero las 24H... Servicio Segunda Opinión Medica Centro Médico propio ADESLAS en Zaragoza, con mas de 60 facultativos. SIN COPAGOS. Uso de la tarjeta médica sin coste para usted. POLIZA DENTAL INCLUIDA PRECIOS 2018 De 0 a 54 años 44,62 De 55 a 64 años 47,66 Más de 65 años 49,82 TLFN / info@manaszaragon.es

2 DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA DEL SEGURO DE SALUD ADESLAS COMPLETA

3 Medicina Primaria Urgencias Especialidades Medicina Preventiva Medios de Diagnóstico Hospitalización Tratamientos Especiales Otros Servicios Médicos

4 Las especialidades, prestaciones sanitarias y otros servicios cubiertos por esta póliza son los siguientes: MEDICINA PRIMARIA - Medicina General. Asistencia en consulta y a domicilio. - Pediatría y Puericultura de zona. Para niños menores de catorce años. - Enfermería. Servicio de A.T.S./D.U.E. En consulta y a domicilio. En este último caso siempre y cuando el enfermo guarde cama y previa prescripción de un médico de ADESLAS. URGENCIAS Servicio Permanente de Urgencia, que se prestará en el Centro o Centros que constan en el cuadro médico entregado por ADESLAS. La asistencia será domiciliaria siempre que el estado del enfermo lo requiera, prestada por médico generalista y/o ATS. ESPECIALIDADES - Alergología. - Anestesia y Reanimación, incluida anestesia epidural. - Angiología y Cirugía Vascular. - Aparato Digestivo. - Cardiología. - Cirugía Ano - Rectal. Proctología. - Cirugía Artroscópica. - Cirugía Cardiovascular. - Cirugía General y del Aparato Digestivo. - Cirugía Maxilo - Facial. - Cirugía Pediátrica. - Cirugía Plástica Reparadora. Queda incluida la reconstrucción de la mama tras mastectomía radical, así como la prótesis mamaria necesaria en estos casos. - Cirugía Torácica. - Dermatología médico quirúrgica. - Endocrinología y Nutrición.

5 - Geriatría. - Hematología y Hemoterapia. - Inmunología. - Medicina Interna. - Medicina Nuclear. - Nefrología. - Neonatología. - Neumología. Aparato Respiratorio. - Neurocirugía. - Neurofisiología Clínica. - Neurología. - Obstetricia y Ginecología. Vigilancia del embarazo por médico tocólogo y asistencia por éste a los partos. - Planificación familiar. Control del tratamiento con anovulatorios, colocación de D.I.U. y su vigilancia, siendo de cuenta de la asegurada el coste del dispositivo. Ligadura de trompas y vasectomía. - Odonto-Estomatología: Se encuentran cubiertas las curas estomatológicas, extracciones y limpieza de boca ilimitadas. A partir de la segunda limpieza de boca anual será necesaria la prescripción médica. - Oftalmología. - Oncología Médica. - Oncología Radioterápica. - Otorrinolaringología. - Psiquiatría. - Rehabilitación y Fisioterapia, previa prescripción de un médico de ADESLAS. - Reumatología. - Tratamiento del Dolor. - Traumatología y Cirugía Ortopédica. - Urología: Incluye vasectomía.

6 MEDICINA PREVENTIVA - PEDIATRÍA: incluye controles preventivos y de desarrollo infantil. - OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA: revisión ginecológica anual, para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cervix. - CARDIOLOGÍA: incluye la prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO - ANÁLISIS CLÍNICOS: bioquímica, hematología, microbiología, parasitología, anatomía patológica quirúrgica y citopatología. - RADIODIAGNÓSTICO: todo tipo de estudios radiográficos con fines diagnósticos, quedando incluida la utilización de medios de contraste. - OTROS MEDIOS DE DIAGNÓSTICO: doppler cardíaco, ecografía, electrocardiografía, electroencefalograma, electromiografía y fibroendoscopia. - MEDIOS DE DIAGNÓSTICO DE ALTA TECNOLOGÍA: inmunohistoquímica, radiología intervencionista vascular y visceral, ergometría, hemodinámica vascular, holter, estudios electofisiológicos t terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, tomografía por emisión de positrones (PET), resonancia magnética nuclear, TAC (Scanner), PET/TAC. - PRUEBAS GENÉTICAS: Quedan cubiertas aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades. Las pruebas de diagnóstico, en todos los casos, han de ser prescritas por médicos de Adeslas que tengan a su cargo la asistencia del asegurado, asistencia que ha de estar cubierta por la póliza. HOSPITALIZACIÓN Se realizará en las siguientes condiciones: - HOSPITALIZACIÓN OBSTÉTRICA (partos): en habitación individual con cama para un acompañante. Los gastos de estancia y manutención de la parturienta, quirófano o sala de partos, anestesia (incluida la anestesia epidural), curas y su material, medicación e incubadora son a cargo de ADESLAS. - HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA: en habitación individual con cama para un acompañante. Los gastos de estancia y manutención del enfermo, quirófano, anestesia, medicación, curas y otros tratamientos necesarios serán a cargo de ADESLAS. Queda incluida la hospitalización de día

7 PRÓTESIS: la prescripción y colocación de todas las prótesis, tanto internas como externas (A EXCEPCIÓN DE LAS DENTARIAS), correrá a cargo de ADESLAS. En cuanto al coste de la prótesis en sí, será por cuenta de la aseguradora en el supuesto de válvulas cardíacas, marcapasos, prótesis de bypass vascular, endoprótesis vasculares (stent) y prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares ( multifocales y bifocales en el tratamiento de cataratas), reservorios para el tratamiento del dolor y mallas sintéticas para la reconstrucción de la pared abdominal o torácica. El coste de cualquier otro tipo de prótesis, piezas anatómicas y ortopédicas, será de cuenta del asegurado. - HOSPITALIZACIÓN MÉDICA (sin intervención quirúrgica): se realizará igualmente en habitación individual con cama para un acompañante. Los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios, serán a cargo de la aseguradora. La duración del internamiento será determinada por el médico encargado de la asistencia y alcanzará hasta que éste estime conveniente el traslado del enfermo a su domicilio. Queda incluida la hospitalización de día. - HOSPITALIZACIÓN EN U.V.I.: los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamiento serán a cargo de ADESLAS (por su naturaleza no se incluye cama para acompañante). La duración del internamiento estará en función de si el proceso patológico es o no reversible. En el caso de que el enfermo no sea recuperable en opinión del Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos, éste señalará el tiempo de permanencia del enfermo. - HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA: exclusivamente para los enfermos previamente diagnosticados por un especialista de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, CON UN LÍMITE DE CINCUENTA DÍAS POR AÑO NATURAL. Los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamiento serán a cargo de ADESLAS. Por su naturaleza, no se incluye cama de acompañante. TRATAMIENTOS ESPECIALES - Aerosolterapia - Ventiloterapia. - Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio. - Trasfusiones de sangre y/o plasma.

8 - Foniatría. Exclusivamente como rehabilitación tras laringuectomía (Extirpación de la laringe) - Psicoterapia. Límite de 20 sesiones al año y como máximo 40 sesiones en caso de terapia derivada de trastornos alimentarios. Previa prescripción de un Psiquiatra de Adeslas. - Laserterapia. Queda incluida únicamente en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología, en la rehabilitación músculo esquelética y el láser quirúrgico en cirugía vascular periférica, coloproctología, intervenciones quirúrgicas ginecológicas, otorrinolaringológicas y dermatológicas. - Nucleotomía percutánea. - Quimioterapia y Oncología radioterápica. En régimen de internamiento o en hospitalización de día, con medicación incluida. ADESLAS sólo asumirá los gastos de medicamentos citostáticos que se expendan en el mercado nacional y estén autorizados por el Ministerio de Sanidad. - Electrorradioterapia. Radioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojos, rayos ultravioletas y corrientes eléctricas. - Diálisis y riñón artificial. - Litotricia renal. - Ortóptica: Ejercicios visuales que sirven para mejorar la convergencia visual (estrabismo). Los tratamientos anteriores en todos los casos han de ser prescritos por médicos de ADESLAS que tengan a su cargo la asistencia del asegurado, que ha de estar cubierta por la póliza. OTROS SERVICIOS MÉDICOS - Ambulancias. Para el traslado interurbano (provincia de residencia del asegurado) de los enfermos cuyo estado físico lo requiera. El seguro cubre el desplazamiento del asegurado desde su domicilio al hospital o viceversa y sólo para ingreso hospitalario o asistencia de urgencia. Será necesaria la prescripción de un médico de Adeslas, salvo en caso de urgencia. - Matronas, en la asistencia hospitalaria al parto. - Preparación al Parto. - Podología, con un máximo de seis sesiones por año.

9 Adeslas es más... más PREVENCIÓN PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Porque nos preocupa cuidar la salud antes de que nada ocurra, hemos establecido programas de prevención en: CARDIOLOGÍA Programas de prevención cardiovascular GINECOLOGÍA Programas de detección precoz del cáncer de mama PEDIATRÍA Programas de salud y desarrollo infantil CLIKASALUD Un programa innovador de educación on-line cuyo objetivo es fomentar comportamientos saludables a través de la implicación de los jóvenes en el cuidado de su salud. AYUDA PARA DEJAR DE FUMAR Información y desarrollo de un programa específico on line para dejar el hábito del tabaco. Además, en Adeslas tenemos interesantes acuerdos con empresas que te proporcionará la ayuda necesaria para conseguirlo. Infórmate en más ASISTENCIA SANITARIA SERVICIO DE PSICOLOGÍA Adeslas ofrece a sus asegurados el acceso a tratamientos de psicoterapia a tarifas especiales a partir de la sesión 21 (las primeras 20 sesiones están incluidas en la cobertura de la póliza). Este servicio se presta sin límite de sesiones y sin periodo de carencia.

10 CIRUGÍA REFRACTIVA Con el fin de ofrecer a sus asegurados el acceso a las últimas tecnologías sanitarias, ADESLAS ha alcanzado acuerdos con diversos facultativos especialistas en oftalmología y centros oftalmológicos que permitirán al asegurado, si así lo decide, beneficiarse de unas ventajosas condiciones económicas en la realización de intervenciones quirúrgicas mediante tecnología de láser excimer para la corrección de la miopía, hipermetropía y astigmatismo Por ello, cualquier asegurado incluido en esta póliza colectiva podrá directamente acudir a dichos profesionales y centros en los cuales le informarán de la posibilidad y en su caso conveniencia de someterse a dicha intervención abonando únicamente una franquicia por cada ojo intervenido. Adeslas dispone de acuerdos con un amplio cuadro de profesionales y centros concertados en toda España SERVICIO DE SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA Este servicio permite al asegurado, ante cualquier diagnóstico relativo a una enfermedad grave, obtener un informe de evaluación del caso por parte de expertos del máximo prestigio internacional, sin necesidad de desplazamiento y en un plazo breve de tiempo. El objetivo del servicio es ofrecer al asegurado la tranquilidad y la seguridad de contrastar su caso con expertos de reconocido prestigio. Para acceder a este servicio el usuario únicamente tendrá que llamar al e identificarse con su número de tarjeta y solicitar el Servicio de Segunda Opinión Médica.

11 SEGURO DE ASISTENCIA EN VIAJE ADESLAS incluye este seguro, cuya protección se desarrolla fuera del territorio nacional, como complemento a las coberturas asistenciales descritas en el producto ADESLAS Completa. - Garantías Cubiertas: Repatriación sanitaria de heridos y enfermos. Repatriación de los asegurados. Regreso anticipado del asegurado a causa del fallecimiento de un familiar. Billete de ida y vuelta para un familiar y gastos de hotel. Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización. Gastos odontológicos de urgencia. Envío de medicamentos. Gastos de prolongación de estancia en un hotel. Repatriación de fallecidos y de los asegurados acompañantes. Transmisión de mensajes. - Ámbito Espacial: - Duración: - Validez: Este seguro tiene validez en el mundo entero, excepto en España, donde operan nuestras modalidades asistenciales. Su duración va ligada siempre al seguro de asistencia sanitaria, al que va unido como garantía complementaria. El asegurado podrá beneficiarse de sus garantías siempre y cuando tenga establecido su domicilio habitual en España, no excediendo su tiempo de permanencia en el extranjero más de noventa días por viaje o desplazamiento.

12 más INFORMACIÓN LÍNEA DE ORIENTACIÓN MÉDICA A través de este servicio el asegurado dispondrá de un apoyo médico cualificado las 24 horas del día, los 365 días del año, a través del o a través de la web de la Compañía ( Este servicio incluye: Respuesta a peticiones de información médica Asesoramiento respecto al tipo de centro y/o especialista Descarte o detección de síntomas en enfermedades Derivación a servicios de urgencia SERVICIO DE ATENCIÓN A EMBARAZADAS A través de este servicio, el asegurado dispondrá de un apoyo on-line supervisado por especialistas en ginecología y obstetricia las 24 horas del día, los 365 días del año, a través del o a través de la web de la Compañía ( Este servicio incluye: Recomendaciones acerca de los hábitos más saludables: dieta, ejercicio, cuidados dentales, etc. Información acerca de molestias comunes, síntomas, alteraciones. Asesoramiento sobre pruebas diagnósticas y medicamentos. Orientación sobre asuntos relacionados con parto, post-parto, lactancia, cuidados de bebé y desarrollo del niño. INFORMACIÓN AL VIAJERO INTERNACIONAL más ATENCIÓN Atención permanente y de calidad las 24 horas del día en el y para que nuestros asegurados nos tengan a su disposición siempre que nos necesiten.

13 más VENTAJAS ClubADESLAS En Adeslas desarrollamos un buen número de acciones dirigidas a promover hábitos de vida saludables entre nuestros asegurados, acciones dirigidas a fomentar la Prevención y el Cuidado de la salud. Entre éstas iniciativas se encuentra el ClubAdeslas, una relación de establecimientos y empresas donde, solo por ser asegurado de Adeslas, se pueden disfrutar un gran número de descuentos e interesantes ventajas en productos y servicios, con solo presentar tu tarjeta Adeslas Oro. Para consultar las ventajas y ofertas del ClubAdeslas, en nuestra web encontrará información actualizada de todos los colaboradores que participan en el programa, clasificados en las siguientes categorías: Salud y cuidado personal (Ópticas, Balnearios, Peluquerías, Masajes...) Deporte (Gimnasios, Excursiones y Rutas, Tiendas de material deportivo...) Turismo, ocio y tiempo libre (Hoteles, Parques temáticos, Alquiler de Vehículos...) Publicaciones (Ofertas para suscripciones en más de 45 publicaciones) Alimentación sana (Vinos, Miel, Aceite de oliva) Etc.