ESCENARIO ACTUAL ESCENARIO ACTUAL 2 Hasta el momento, se ha detectado el virus A/H5N1 en aves en 17 países del área europea (Alemania, Francia, Italia

Transcripción

1 Protocolo de Actuación frente a Enfermedades de Transmisión Aérea Peligrosas Protocolo de Actuación frente a Enfermedades de Transmisión Aérea Peligrosas 1 PROTOCOLO PAETAP Escenario Actual Planificación General Planificación Fase Alerta Pandémica PAETAP Puntos Básicos Vigilancia Control y Protección Procedimientos Asistenciales Coordinación y Alerta

2 ESCENARIO ACTUAL ESCENARIO ACTUAL 2 Hasta el momento, se ha detectado el virus A/H5N1 en aves en 17 países del área europea (Alemania, Francia, Italia, Grecia, Eslovaquia, Eslovenia, Austria, Azerbaiyán, Bulgaria, Hungría, Croacia, Suecia, Suiza, Rumania, Rusia, Georgia y Turquía). Sin embargo, en la mayoría de los casos solamente ha afectado aves salvajes, habiéndose identificado el virus en aves domésticas en contadas ocasiones. En ningún momento se ha demostrado la transmisión del virus a humanos a partir de aves salvajes. La aparición de casos humanos siempre ha estado relacionada con aves enfermas o muertas criadas en pequeñas explotaciones familiares y con un contacto próximo y prolongado de los casos con los animales.

3 Detección del virus de la gripe A/H5N1, por país en el área europea Fuente: Health Emergency & Diseases Information System (HEDIS) Triangulo verde oscuro: Círculo naranja: Círculo rojo: Infección animal (aves) Humanos infectados Humanos fallecidos 3

4 Fases de Pandemia - OMS Fases de Pandemia - OMS 4 Período de Alerta Pandémica Período Prepandémico Fase 1. No se han detectado nuevos subtipos del virus de la influenza en los seres humanos ni en animales. Fase 2. No se han detectado nuevos subtipos del virus de la influenza en los seres humanos. Sin embargo, subtipo virales circulando en animales, representan un riesgo para humanos. Período Pandémico Fase 3. Se detectan uno o varios casos de infección humana con un nuevo subtipo vírico pero sin propagación de persona a persona. Fase 4. Se detecta uno o varios conglomerados pequeños con transmisión limitada de persona a persona. Fase 5. Se detectan uno o varios conglomerados más grandes, pero la transmisión de persona a persona sigue siendo limitada. - Fase 6. Pandemia: transmisión acrecentada y continuada en la población general

5 5 La organización Mundial de la Salud ha urgido a las administraciones sanitarias la elaboración de unos protocolos de preparación y respuesta ante una eventual pandemia de gripe aviaria En este marco, la Unión Europea, el Ministerio de Sanidad y Consumo y cada una de las Comunidades Autónomas, están llevando a cabo la elaboración de estos planes de Actuación En la Comunidad Valenciana la Conselleria de Sanitat ha coordinado la elaboración del Plan de preparación y respuesta ante la pandemia de gripe

6 6 La Generalitat ha creado distintos comités que se encargan de planificar, coordinar y ejecutar si llegara el caso, las medidas previstas para hacer frente a la pandemia de gripe aviaria: Comisión Interdepartamental para la Prevención y Respuesta frente a una posible Pandemia de Gripa Aviaria Comisión Asesora del Plan de Preparación y respuesta frente a la Pandemia de Gripe Comité Técnico de Coordinación Sanitaria Plan de Preparación y Respuesta frente a la Pandemia de Gripe Aviaria

7 7 La conselleria de Sanitat está coordinando la puesta en marcha del Plan de Preparación y Respuesta ante una posible Pandemia de Gripe Aviaria Este Plan es un amplio conjunto de actuaciones en distintos ámbitos que se enmarcan en seis áreas distintas: Vigilancia Prevención Control y Protección Mitigación de consecuencias Planificación y coordinación Información y Comunicación

8 8 Dentro de las seis áreas de actuación que recoge el Plan de Preparación y Respuesta se han desarrollado distintos protocolos para cada uno de los ámbitos que recoge el Plan. De todos éstos cabe destacar por su importancia dos: Protocolo de Vigilancia y Medidas Especiales ante la Gripe Aviaria- en el entorno Veterinario y Medioambiental Protocolo de Actuación ante Enfermedades Transmisibles Aéreas Peligrosas (PAETAP)- en el entorno Sanitario

9 Puntos Básicos PAETAP Puntos Básicos PAETAP 9 VIGILANCIA MEDIDAS DE CONTROL Y PROTECCIÓN CICU PAETAP Centro Coordinador de Pandemia MEDIDAS ASISTENCIALES

10 VIGILANCIA 10 OBJETIVOS DEFINICIONES CASO SOSPECHOSO CASO CONFIRMADO DEFINICIONES DE CONTACTO PROCEDIMIENTOS DETECCIÓN DE CASO ÚNICO CON CRITERIOS DE CASO SOSPECHOSO Caso declarado por un ciudadano a un teléfono NO Sanitario Caso declarado por un centro sanitario Caso, cuya declaración llega al técnico de Epidemiología Caso procedente de la Red de Vigilancia Microbiológica (RVM) DETECCIÓN DE AGREGACIONES TEMPOROESPACIALES DE CASOS VINCULADOS A UN MISMO CENTRO SANITARIO NOTIFICACIÓN MANEJO DE LOS CONTACTOS CONTACTOS EN CENTROS SANITARIOS PRECAUCIONES PARA LOS CONTACTOS CERCANOS Y CONVIVIENTES DE CASOS.

11 CONTROL Y PROTECCIÓN: PUNTOS BASICOS CONTROL Y PROTECCIÓN: PUNTOS BASICOS 11 MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN EN CENTROS SANITARIOS MEDIDAS GENERALES OTRAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAS QUE DEBEN UTILIZAR EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ELIMINACIÓN DEL MATERIAL CONTAMINADO MEDIDAS GENERALES EN LA RECEPCIÓN Y SELECCIÓN DE ENFERMOS CONTROLES SOBRE EL PERSONAL EXPUESTO PRECAUCIONES PARA LOS CONTACTOS CERCANOS Y CONVIVIENTES TRASLADO DE PACIENTES

12 CONTROL Y PROTECCIÓN :MEDIDAS GENERALES CONTROL Y PROTECCIÓN :MEDIDAS GENERALES 12 LAVADO DE MANOS Y MEDIDAS GENERALES DE HIGIENE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN MEDIDAS DE AISLAMIENTO Habitación de Aislamiento Normas de acceso y salida EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EQUIPOS DE PROTECCIÓN RESPIRATORIA Tipos de equipos de protección respiratoria Recomendaciones de utilización Uso adecuado OTRAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN GUANTES ROPA DE PROTECCIÓN, PROTECCIÓN OCULAR, GORROS, DELANTALES

13 PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES 13 PROTOCOLO F3-AP. PACIENTE ACUDE A CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA PROTOCOLO F3-AD PACIENTE EN DOMICILIO PROTOCOLO F3-H. PACIENTE ACUDE A HOSPITAL NO DE REFERENCIA PROTOCOLO F3-HR. PACIENTE ACUDE A HOSPITAL DE REFERENCIA ADECUACIÓN DE CENTROS DE ATENCION PRIMARIA ADECUACIÓN DE CENTROS HOSPITALARIOS

14 PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES 14 PROCEDIMIENTO GENERAL. MEDIDAS DE DISTANCIAMIENTO PERSONAL INTERVINIENTE FUNCIONES Y TAREAS ASIGNADAS ATENCIÓN A LOS FAMILIARES INGRESO PACIENTE CUIDADOS AL PACIENTE HOSPITALIZADO Cuidados del paciente Material de cuidados del paciente Toma de muestras y trasporte Transporte del paciente Visitas LIMPIEZA DE LA HABITACIÓN TRATAMIENTO MÉDICO INGRESO EN UCI TRATAMIENTO DE LOS CONTACTOS

15 PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES : RESUMEN DE ACTUACIONES DE ASISTENCIA SANITARIA FASE 3 PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES : RESUMEN DE ACTUACIONES DE ASISTENCIA SANITARIA FASE 3 15 Detección de infección en humanos pero sin transmisión persona a persona. (a lo sumo casos de transmisión de contacto próximo) Aplicar PAETAP y algoritmos F3-AP, F3-D, F3-H Centros de referencia: Hospital La Fe (provincias Castellón y Valencia) Hospital de San Juan (provincia Alicante) Nº Camas: 28 H. La Fe, 6 H. San Juan

16 COORDINACION Y ALERTA COORDINACION Y ALERTA 16 DIRECCION Y COORDINACION GENERAL CENTRO COORDINACION PANDEMIA SISTEMA DE EMERGENCIAS SANITARIAS CICU TELEFONOS 24 HORAS RECEPCION CICU COORDINACION Y DIRECCION TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 TELÉFONO 3 ALGORITMOS

17 COORDINACION Y ALERTA: ALGORITMOS COORDINACION Y ALERTA: ALGORITMOS 17 Fiebre > 38 C Enfermedad + muy grave síntomas respiratorios sin sin diagnóstico (tos o dificultad respiratoria) alternativo Contacto Estancia cercano en en áreas áreas afectadas por (<1m.) con con por aves gripe gripe aviar aviar en en los aves domésticas vivas vivas o muertas los SÍ pájaros últimos 7 días salvajes SÍ días o cerdos NO NO Medidas barrera sobre el paciente: Mascarilla quirúrgica y medidas de higiene Medidas de aislamiento del paciente. El paciente quedara confinado en la consulta o habitación. Medidas de protección personal: Colocarse el equipo de protección personal y medidas de higiene. Contacto cercano (<1m.) con con caso caso enfermedad respiratoria severa o muerte inexplicada en en un un paciente procedente de de un un área área afectada NO SÍ Es Es parte parte de de una una agrupación de de trabajadores sanitarios con con enfermedad respiratoria grave sin sin otro otro diagnóstico alternativo SÍ CASO SOSPECHOSO ADOPTAR MEDIDAS GENERALES DE PROTECCIÓN LLAMAR AL CICU NO Trabaja en en laboratorio NO SÍ SÍ Ha Ha Estado Expuesto al al Virus Virus A/H5 A/H5 NO Trabaja o ha ha estado en en contacto estrecho en en los los últimos 7 días días con con aves aves de de corral o animales vivos vivos o muertos (o (o sus sus productos) que que hayan estado expuestos al al virus virus A/H5 A/H5 altamente patógeno NO NO CASO SÍ NO TRASLADAR AL PACIENTE SIN ORDEN EXPRESA DEL CICU ACTUALIZADO A 20 DE FEBRERO DE 2006