6º CONCURSO CREACIÓN IDEAS VIVAS PROMOCIÓN JÓVENES EMPRENDEDORES

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1 Etiqueta de Registro del SAC Modelo revisado el 24 de julio de 2015 Página: 1 de NOMBRE DE LA INICIATIVA O IDEA: 2.- PSEUDÓNIMO DEL GRUPO: 3.- REPRESENTANTE DEL GRUPO QUE ENTREGA LA DOCUMENTACIÓN: 4.- EXPOSICIÓN RESUMIDA DE LOS HECHOS (con referencia del expediente, en su caso): - QUE SE HAN PUBLICADO LAS BASES DEL 6º CONCURSO DE CREACIÓN IDEAS VIVAS DE LA CASA DE LA JUVENTUD PARA LA PROMOCIÓN DE JÓVENES EMPRENDEDORES. - QUE EL ÚLTIMO DÍA DE PRESENTACIÓN DE DOCUMENTACIÓN, SEGÚN LAS BASES DE LA CONVOCATORIA, ES EL 16 DE OCTUBRE DE PETICIÓN EN QUE SE CONCRETA LA SOLICITUD: - QUE ESTE GRUPO QUIERE PARTICIPAR EN EL 6º CONCURSO DE CREACIÓN IDEAS VIVAS. - QUE PRESENTA UN SOBRE GRANDE CERRADO CON LA DOCUMENTACIÓN SOLICITADA CON EL NOMBRE DE LA INICIATIVA Y EL PSEUDÓNIMO ESCRITO EN EL EXTERIOR. 6.- DOCUMENTACIÓN APORTADA (marcar con ): Un Sobre Grande cerrado con el Nombre de la Iniciativa y el Pseudónimo escrito en el exterior. Firma del Representante del Grupo: DESTINATARIO: CONCEJALÍA DE LA JUVENTUD DEL AYUNTAMIENTO DE PARLA (MADRID)

2 Modelo revisado el 24 de julio de 2015 Página: 2 de 7 ANEXO I BOLETIN DE PARTICIPACIÓN EN EL 6º CONCURSO DE CREACIÓN: IDEAS VIVAS Para la promoción de jóvenes emprendedores 1.- MODALIDAD/ES A LA QUE PERTENECE EL GRUPO QUE PRESENTA LA IDEA (marcar con ): A.- Jóvenes no asociados que se presentan de manera grupal. B.- Jóvenes asociados que se presentan como colectivo juvenil. C.- Jóvenes asociados pertenecientes a asociaciones en general (culturales, de vecinos, de mujeres, etc.). D.- Participación de adultos (familias, profesoras, educadores, tutores). Perfil del/los adulto/s participante/s: Perfil del/los adulto/s participante/s: 2- REPRESENTANTE DEL GRUPO QUE ENTREGA LA DOCUMENTACIÓN: Edad*: Fecha Nacimiento: País de Origen: Nacionalidad: * El representante deberá haber cumplido 18 años en la fecha de la firma de esta solicitud. 3.- DATOS DE LA ENTIDAD BANCARIA Y CUENTA CORRIENTE: ENTIDAD: DOMICILIO: CÓDIGO IBAN: DÍGITOS ENTIDAD: DÍGITOS OFICINA: DC: NÚMERO DE CUENTA: IBAN: E S INTEGRANTE DEL GRUPO QUE PRESENTA LA IDEA: 5- INTEGRANTE DEL GRUPO QUE PRESENTA LA IDEA:

3 Modelo revisado el 24 de julio de 2015 Página: 3 de 7 6- INTEGRANTE DEL GRUPO QUE PRESENTA LA IDEA: 7- INTEGRANTE DEL GRUPO QUE PRESENTA LA IDEA: 8- INTEGRANTE DEL GRUPO QUE PRESENTA LA IDEA: 9- INTEGRANTE DEL GRUPO QUE PRESENTA LA IDEA: Edad*: Fecha Nacimiento: País de Origen: Nacionalidad: 10.- AUTORIZACIÓN DE DATOS (marcar con lo que proceda): SI Autorizamos a la Concejalía de Juventud de Parla a incluir nuestros datos personales en sus bases de datos para la difusión de sus actividades. Así mismo, esta Concejalía deberá comprometerse a no transferir dichos datos a ninguna otra entidad pública o privada. NO Autorizamos a la Concejalía de Juventud de Parla a incluir nuestros datos personales en sus bases de datos para la difusión de sus actividades. Así mismo, esta Concejalía deberá comprometerse a no transferir dichos datos a ninguna otra entidad pública o privada. Firma del Representante del Grupo:

4 Modelo revisado el 24 de julio de 2015 Página: 4 de 7 ANEXO II 6º CONCURSO DE CREACIÓN: IDEAS VIVAS para la promoción de jóvenes emprendedores 1.- NOMBRE DE LA INICIATIVA O IDEA: 2.- DURACIÓN DEL PROYECTO: Fecha prevista de inicio: Fecha prevista de finalización (como máximo el ): 3.- FUNDAMENTO DEL PROYECTO (Breve descripción de las causas que fundamentan su puesta en marcha de este Proyecto en Parla): Objetivos (Qué se pretende conseguir): Actividades a realizar (Breve descripción de las actividades que se van a desarrollar): Metodología (Cómo se van ha desarrollar las acciones, criterios a tener en cuenta, ): Destinatarios (Para quién está prevista las actividades): Cronograma del Proyecto (Indicar las actividades que se van a desarrollar organizadas en el tiempo):

5 Modelo revisado el 24 de julio de 2015 Página: 5 de Sistema de Evaluación (Cómo se valorará el desarrollo de las actividades): Presupuesto Detallado del Proyecto (Indicando gastos e ingresos previstos para su realización. El presupuesto no podrá exceder de 700 e irá destinado exclusivamente a material y/o a la colaboración puntual de algún especialista. Para la correcta elaboración del presupuesto es recomendable consultar los recursos materiales con los que cuenta la Casa de la Juventud. En ningún momento las personas premiadas podrán percibir ninguna retribución): Producto Final para su Exposición (Detallar el material audiovisual, gráfico, plástico, etc.): Difusión del Proyecto (Tipo de soportes que se van a utilizar para dar a conocer el proyecto y lugares de difusión): Recursos Humanos (formación y experiencia de las personas se cuenta para el desarrollo del proyecto, sin detallar los nombres y apellidos de las personas integrantes del grupo que presenta la idea, según el punto 4 de las bases): Otros Recursos que se quieran señalar: Sistema de Coordinación y Colaboración solicitada a la Concejalía de la Juventud para el desarrollo del Proyecto en caso de ser premiado: Observaciones (Indicar en este apartado observaciones y datos a tener en cuenta que no se incluyan en esta ficha y que se consideren importantes a la hora de analizar el proyecto. Para indicarlos utilizar una forma esquemática cuya lectura sea ágil): Firma del Representante del Grupo:

6 Modelo revisado el 24 de julio de 2015 Página: 6 de 7 ANEXO III 6º CONCURSO DE CREACIÓN: IDEAS VIVAS para la promoción de jóvenes emprendedores 1.- NOMBRE DEL PADRE, DE LA MADRE O TUTOR/A: 2.- NOMBRE DEL HIJO/A PARTICIPANTE DEL CONCURSO: 3.- AUTORIZACIÓN DEL PADRE, DE LA MADRE O TUTOR/A: AUTORIZO a mi hijo/a a participar en el 6º Concurso de Creación: Ideas Vivas para la promoción de jóvenes emprendedores de la Concejalía de Juventud del Ayuntamiento de Parla conociendo el grado de implicación que conlleva la consecución del premio (la ejecución del mismo en colaboración con la Concejalía de Juventud). Y para que así conste, y surta los efectos oportunos, firmo el presente documento.* Firma del Representante del Padre, de la Madre o Tutor/a: *Será necesaria entregar la fotocopia del DNI del autorizante y el autorizado para que dicha autorización tenga validez.

7 Modelo revisado el 24 de julio de 2015 Página: 7 de 7 ANEXO IV 6º CONCURSO DE CREACIÓN: IDEAS VIVAS para la promoción de jóvenes emprendedores 1.- COMPROMISO DE LOS/AS PARTICIPANTES: Los abajo firmantes como participantes en el 6º Concurso de Creación: Ideas Vivas para la promoción de jóvenes emprendedores, NOS COMPROMETEMOS A: Aceptar las bases de este Concurso y, en caso de ser premiados, llevar a cabo el proyecto presentado en colaboración con la Concejalía de Juventud del Ayuntamiento de Parla. Y para que así conste, y surta los efectos oportunos, firmamos el presente documento. 1.-Firmado por: 2.-Firmado por: 3.-Firmado por: 4.-Firmado por: 5.-Firmado por: 6.-Firmado por: 7.-Firmado por: 8.-Firmado por: 9.-Firmado por: