Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz Sistema de Reporte de Información en Drogas (S R I D)

Transcripción

1 Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz Sistema de Reporte de Información en Drogas (S R I D) Arturo Ortiz INVESTIGADOR TITULAR B. INSTITUTO NACIONALDE PSIQUIATRÍA RAMÓNDELA FUENTE M. Alejandra Soriano INVESTIGADOR ASOCIADO C. INSTITUTO NACIONALDE PSIQUIATRÍA RAMÓNDELA FUENTE M. Jorge Galván INVESTIGADOR TITULAR A. INSTITUTO NACIONALDE PSIQUIATRÍA RAMÓNDELA FUENTE M. M E TO D O L O G I A El Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) es un mecanismo que proporciona tendencias, identifica cambios ocurridos y estima la trayectoria del uso de drogas en la Ciudad de México, desde una perspectiva de salud. El SRID opera desde 1986 en el área metropolitana de la Ciudad de México, en cumplimiento a los lineamientos de la Ley General de Salud de 1984 y del Programa contra la Farmacodependencia de 1985, elaborado por el Consejo Nacional contra las Adicciones. Una tendencia surge cuando tres o más resultados de determinada variable, consecutivos en el tiempo, se orientan en una misma dirección. Sus resultados expresan en el nivel micro lo que sucede con el fenómeno a nivel macro o en el medio ambiente natural. La información que recopila el SRID procede de instituciones del sector salud y procuración de justicia, que por la naturaleza de sus actividades captan usuarios de drogas. Estas instituciones conforman el Grupo Interinstitucional para el Desarrollo del Sistema de Reporte de Información en Drogas. TIPO DE SISTEMA El SRID es un sistema basado en: Eventos, dado que la información proviene de un evento asociado al consumo que lleva a la persona a una institución de salud o de procuración de justicia, donde es identificado como usuario y entra en el criterio de caso para el SRID; Casos, ya que es a partir de las personas que se autoidentifican como usuarios, de quienes se obtiene la información que se registra. El muestreo para la obtención de los casos es: No probabilístico, dado que los casos para evaluación se obtienen de las personas que llegan a las instituciones participantes durante los periodos de evaluación, y no a través de un diseño que identifique a individuos en particular; De tipo intencional, porque se busca identificar y estudiar los casos de usuarios, dentro del universo de la población captada por las instituciones participantes; De series de tiempo equidistantes, porque cada evaluación se realiza repetidamente desde el inicio del SRID a la fecha, cada año en los meses de junio y noviembre. 9 7

2 El criterio de casoes la persona que ingresa a las instituciones participantes durante el periodo de evaluación y que reconoce haber consumido alguna vez en la vida alguna droga con el propósito de intoxicarse. Se incluye el uso de drogas ilegales y de uso médico fuera de o alterando la prescripción; se excluyen los casos de exposición ocupacional y accidental así como los casos donde únicamente se usa alcohol y/o tabaco. El i n s t r u m e n t o de recopilación de información es la cédula Informe Individual sobre Consumo de Drogas. Contiene los indicadores surgidos de: el consenso de los expertos de las instituciones participantes: aquellos considerados como mínimos básicos para evaluar el fenómeno; los indicadores más relevantes derivados de las investigaciones realizadas en nuestro país; los indicadores propuestos en otros países que tienen en operación sistemas similares; los sugeridos por la Organización Mundial de la Salud. (Rootman, I., 1980, Hughes, P. 1980; Hong Kong, 1986; NIDA, 1982a, 1982b, 1986). Los indicadores son: datos de identificación del caso; características demográficas; motivo de ingreso a la institución; problemas asociados antes y después del consumo de drogas; patrones de consumo. El p r o c e d i m i e n t o incluye la capacitación del personal de las instituciones participantes en esta actividad. La recopilación de información se realiza durante los 30 días de junio y noviembre de cada año. Los datos recopilados son analizados y procesados en el INP e integrados en un reporte que está a disposición del público en general, en el Centro de Información y Documentación en Salud Mental y Adicciones del INP, o en versión abreviada en la página web: h t t p :// w w w. i m p c d s m. e d u. m x. Alcances y limitaciones del SRID: operación económica: al apoyarse en la infraestructura de las instituciones participantes, lo que lo hace un modelo atractivo para comunidades de recursos limitados; proporciona información actualizada del fenómeno periódicamente; facilita el estudio de los hábitos del consumo y los cambios a través del tiempo; identifica las necesidades de atención de los usuarios, nuevos grupos de riesgo, nuevas drogas y sus combinaciones; evalúa el comportamiento interno del fenómeno, sus características y variaciones, no su magnitud ni los aspectos cualitativos que corresponden a otras metodologías; una vez puesto en marcha el SRID se facilita la continuidad de su operación. La confluencia de diversas metodologías es la única forma de observar de manera más completa las características del fenómeno. 9 8

3 Resultados 2001 El Sistema de Reporte de Información en Drogas realizó dos evaluaciones en junio y noviembre del año Los resultados se presentan de la siguiente manera: 1. Características demográficas del total de casos registrados que incluye los datos correspondientes a ambas evaluaciones (cuadro 1). 2. Uso de drogas alguna vez, último año y último mes por sexo (N=525) junio 2001(cuadro 2). 3. Uso alguna vez en la vida, último año y último mes por edad junio 2001(cuadro 3). 4. Uso de drogas alguna vez, último año y último mes por sexo (N=591) Noviembre 2001 (cuadro 4). 5. Uso alguna vez en la vida, último año y último mes por edad, noviembre 2001 (cuadro 5). 6. Tendencias (Gráficas 1-6). 1. CA R A C T E R Í S T I C A S D E M O G R Á F I C A SD E L TO TA LD E C A S O S R E G I S T R A D O S ( CU A D R O 1 ). La distribución por sexo es similar en ambas evaluaciones: de cada cien usuarios de drogas 90 son hombres y 10 mujeres. El rango de 15 a 19 años de edad ocupa el primer lugar, tanto en la primera como en la segunda evaluación (28.8%); seguido del de 20 a 24 años (22.3% y 22% respectivamente). Una minoría de los casos está en el grupo de 11 años de edad o menos (0.4% y 0.2% respectivamente). En la evaluación de noviembre se observa un incremento significativo en el rango de los 25 a 29 años, del 14.7% al 21 %. En ambas evaluaciones, el grupo de 30 ó más años de edad ocupa un rango alto que se explica porque se acumulan los casos a partir de esta edad hasta los 65 años. Los niveles socioeconómicos bajo y medio son los más prevalentes en ambas evaluaciones. El nivel escolar que tienen la mayoría de los usuarios es de secundaria; la proporción es mayor para quien la completó (25.4% y 24.4% respectivamente). Con respecto a la ocupación de los usuarios, se observa un predominio de personas que se desempeñan como empleados o comerciantes (36.9% y 32.6% respectivamente en cada evaluación), seguidos de los que no tiene ocupación (21.3% y 19.1%). 2. US O D ED R O G A S A L G U N AV E Z, Ú LT I M OA Ñ O Y Ú LT I M O M E S P O R S E X OJ U N I O 2001 [N=525] (CU A D R O 2 ) Respecto al uso de drogas en las categorías alguna vez, último año y último mes por sexo, las más empleadas por hombres y mujeres son, en primer lugar cocaína (66.9 %) mariguana (61%) e inhalables (29.1%). La distribución por sexo revela que de cada 100 usuarios de cocaína 91 son hombres y 9 son mujeres, de mariguana 93 y 7 respectivamente, mientras que para los usuarios de inhalables la proporción es de 89 y 11. Distribuciones similares se observan para las otras categorías de consumo. 3. US O A L G U N AV E ZE N L AV I D A, U LT I M OA Ñ O Y U LT I M O M E S P O R E D A DJ U N I O ( CU A D R O 3 ) Respecto al uso por edad, se encuentra que en la categoría de alguna vez en la vida hay usuarios de inhalables menores de 11 años (1.3%) y de mariguana también (0.3%). En el rango de los 12 a 14 años se encuentran usuarios de todas las drogas, excepto de alucinógenos, heroína y otros opiáceos. Los inhalables ocupan el primer lugar (15.7%), seguidos de otras drogas médicas (10.3%), otras drogas no médicas (8.3%) y de cocaína (4.8%). El grupo de los 15 a 19 muestra que en este rango es mayor la presencia de usuarios de todas las drogas, excepto otros opiáceos. Una distribución similar se observa bajo las categorías de último año y último mes. 9 9

4 4. US O D ED R O G A S A L G U N AV E Z, Ú LT I M OA Ñ O Y Ú LT I M O M E S P O RS E X O N O V I E M B R E [ N = ] (C u a d r o4 ) Respecto al uso de drogas en las categorías alguna vez, último año y último mes por sexo, las drogas más empleadas por hombres y mujeres son en primer lugar cocaína (64.5%) mariguana (61.8%) e inhalables (28.8%). La distribución por sexo revela: que de cada 100 usuarios, 90 son hombres y 10 mujeres para cocaína e inhalables, mientras que para mariguana es de 92 a 8. Esta misma distribución se observa para las otras categorías de consumo último año y último mes lo cual es consistente con lo reportado en la evaluación de junio de US OA L G U N AV E ZE N L AV I D A, Ú LT I M OA Ñ O Y Ú LT I M O M E S P O RE D A D. NO V I E M B R E 2001 (CU A D R O 5 ) Respecto al uso por edad, se encuentra que en la categoría de alguna vez en la vida hay usuarios de inhalables menores de 11 años (0.6%) y de mariguana (0.3%) lo que es consistente con el reporte de junio. En el rango de los 12 a 14 años se observa el uso de casi todas las drogas excepto de heroína, otros opiáceos y otras drogas no médicas. El consumo de heroína se identifica mayoritariamente entre los individuos de 15 y 19 años (50%), lo mismo que de otros opiáceos (40%) y otras drogas no médicas (25%). Respecto al uso en el último mes, se encuentran como sustancias consumidas por el grupo de 12 a 14 años: otras drogas médicas, inhalables, mariguana y se inicia también el consumo de cocaína (15.4%, 13.4%, 4.0%, 3.6% respectivamente), mientras que en el grupo de 15 a 19 años se encuentran usuarios de todas las drogas excepto otros opiáceos. 6. TE N D E N C I A S ( GR Á F I C A S 1-6 ) Las tendencias del consumo observadas durante el año 2001 indican que el consumo de la cocaína ocupa el primer lugar. Es preocupante que no se encuentren indicadores que sugieran que el consumo tiende a la baja, o que las edades de inicio tiendan a la alza. La mariguana tiene un nivel de consumo estable y los inhalables tienden a la baja ligeramente, por lo que hay que hacer comparaciones continuamente a fin de dar cuenta del comportamiento siempre cambiante del consumo

5 CUADRO 1 Características demográficas del total de casos registrados 01-I (N=525) 01-II (N=591) f 1 % f 1 % S E X O M a s c u l i n o F e m e n i n o RANGO DE EDAD Hasta 11 años De 12 a De 15 a De 20 a De 25 a ó más E S TADO CIVIL S o l t e r o C a s a d o Unión Libre D i v o r c i a d o S e p a r a d o Vi u d o N I V E LS O C I O E C O N O M I C O B a j o M e d i o A l t o E S C O L A R I D A D Sin escolaridad Primaria incompleta Primaria completa Secundaria incompleta Secundaria completa Técnica incompleta Técnica completa Preparatoria incompleta Preparatoria completa Profesional incompleta Profesional completa O C U PA C I O N Sin ocupación Ama de casa Empleado o comerciante E s t u d i a n t e P r o f e s i o n i s t a Subempleado o eventual Porcentaje calculado ajustando las respuestas omitidas. Fuente: Ortiz A., Soriano A., Galván J. Junio/Noviembre del Sistema de Reporte de Información en D r o g a s. Tendencias en el Area Metropolitana No.30 y 31. Ed. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

6 CUADRO 2 Uso de drogas alguna vez, último año y último mes por sexo N = 525 Masculino Femenino TIPO DE DROGA f %1 %2 %3 %2 %3 USO A L G U N A VEZ EN LAV I D A A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros estimulantes C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o USO EN ELÚ LTIMO A Ñ O A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros estimulantes C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o USO EN EL Ú LTIMO MES A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros estimulantes C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o Porcentaje calculado respecto a la muestra total (N). 2 Porcentaje calculado respecto al número de casos (f) de cada tipo de droga. 3 Porcentaje calculado respecto al número de casos (n) de cada sexo. Fuente: Ortiz A., Soriano A., Galván J.Junio Sistema de Reporte de Información en Drogas.Tendencias en el A r e a M e t r o p o l i t a n a No.30. Ed. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

7 CUADRO 3 Uso alguna vez en la vida, último año y último mes por edad Hasta a a a a años f a ñ o s a ñ o s a ñ o s a ñ o s a ñ o s ó más TIPO DE DROGA %1 %1 %1 %1 %1 %1 USO A L G U N A VEZ EN LAV I D A A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros estimulantes C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o USO EN ELÚ LTIMO A Ñ O A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros estimulantes C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o USO EN EL Ú LTIMO MES A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros estimulantes C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o Porcentaje calculado respecto al número de casos (f) de cada droga. Fuente: Ortiz A., Soriano A., Galván J.Junio Sistema de Reporte de Información en Drogas.Tendencias en el A r e a M e t r o p o l i t a n a No.30. Ed. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

8 CUADRO 4 Uso de drogas alguna vez, último año y último mes por sexo N = 591 Masculino Femenino TIPO DE DROGA f %1 %2 %3 %2 %3 USO A L G U N A VEZ EN LAV I D A A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros estimulantes C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o USO EN ELÚ LTIMO A Ñ O A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros estimulantes C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o USO EN EL Ú LTIMO MES A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros estimulantes C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o Porcentaje calculado respecto a la muestra total (N). 2 Porcentaje calculado respecto al número de casos (f) de cada tipo de droga. 3 Pocentaje calculado respecto al número de casos (n) de cada sexo. Fuente: Ortiz A., Soriano A., Galván J.Noviembre Sistema de Reporte de Información en Drogas.Tendencias en el Area Metropolitana No.31. Ed. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

9 CUADRO 5 Uso alguna vez en la vida, último año y último mes por edad N= 591 Hasta a a a a años f a ñ o s a ñ o s a ñ o s a ñ o s a ñ o s o más TIPO DE DROGA %1 %1 %1 %1 %1 %1 USO A L G U N A VEZ EN LAV I D A A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros Estim C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o USO EN ELÚ LTIMO A Ñ O A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros Estim C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o USO EN EL Ú LTIMO MES A l u c i n ó g e n o s Anfetaminas y otros Estim C o c a í n a H e r o í n a I n h a l a b l e s M a r i g u a n a Otros opiáceos Sedantes y tranquilizantes Otras drogas médicas Otras drogas no médicas A l c o h o l Ta b a c o Porcentaje calculado respecto al número de casos (f) de cada droga. Fuente: Ortiz A., Soriano A., Galván J. Noviembre Sistema de Reporte de Información en Drogas.Tendencias en el Area Metropolitana No.31. Ed. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

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