DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ AGUASCALIENTES

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1 DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ AGUASCALIENTES La Salud Pública se define como la ciencia de prevenir las enfermedades y prolongar la vida a través de la promoción de la salud. En lo que respecta al tema de salud pública, es de suma importancia hacer esfuerzos organizados entre la sociedad y las organizaciones públicas y privadas para una adecuada toma de decisiones en torno a los lineamientos bajo los que se rige la promoción de la salud. En México el consumo de sustancias psicoactivas constituye un creciente problema de salud pública, siendo el uso de sustancias de tipo legal como el tabaco y el alcohol el principal problema de adicciones en el país, mientras que el consumo de drogas ilícitas muestra en los últimos años un incremento en su magnitud y complejidad. Es imprescindible estar al tanto de la dinámica del consumo de sustancias, los estudios epidemiológicos son una herramienta que nos permite instrumentar las estrategias y líneas de acción para la aplicación de programas y servicios encaminados a reducir la demanda de sustancias psicoactivas en el municipio de Aguascalientes. La Encuesta Nacional de Adicciones 2008 (ENA 2008) ofrece datos nacionales y estatales que representan la fuente más confiable para determinar la magnitud, forma y tendencias del problema en la población general de nuestro país (población de 12 a 65 años captada en hogares); se basó en un diseño muestral aleatorio, probabilístico y polietápico, se encuestó a un total de viviendas en todo el país, en población rural y urbana, con representatividad por entidad federativa. Los datos que se extraen de la Encuesta Nacional de Adicciones 2008 que se retoman para este estudio son los siguientes: Tabaco Alcohol Drogas ilegales Consumo de tabaco La ENA 2008 contempla el rubro de uso de tabaco a través de la pregunta Ha fumado alguna vez en la vida? Que tiene como objetivo el establecer la prevalencia de vida. A partir de ello se tiene que en México el 35.6% de la población ha fumado tabaco por lo menos una vez en la vida, 23.4% de las mujeres y 48.8% de los hombres (a razón de 1.9 hombres por cada mujer que lo ha hecho), la edad de inicio en promedio se ubica a los 17.1 años para la población adulta y de 13.7 años para la población adolescente. Lo que

2 hace evidente que el consumo de tabaco se inicia cada vez a edades más tempranas. (Cuadro 1.1). En Aguascalientes más de 309 mil Aguascalentenses han consumido tabaco alguna vez en la vida, esto representa el 48.8% de la población (34.4% de las mujeres y 65.5% de los hombres, a razón de 1.6 hombres por cada mujer que lo ha hecho). La edad promedio de inicio del consumo en la población adulta del Estado (18-65 años) es de 16.3 años para los hombres y de 18.1 para las mujeres (Cuadro 1.2). Respecto de la condición de fumador se ubicaron 3 categorías: nunca ha fumado, fumador activo y ex fumador. Para Aguascalientes, tenemos que poco mas de 190 mil personas entre los 18 y los 65 años de edad actualmente fuman (30.1% de la población), de los cuales 125 mil son hombres (42.5%) y 65 mil son mujeres (19.3%) a una razón de 1.9 hombres por cada mujer que actualmente fuman (Cuadro 1.5). 324 mil 100 personas nunca han fumado en Aguascalientes (51.2% de la población) cerca de 102 mil hombres y poco más 222 mil mujeres, esta cantidad es significativamente menor al registrado a nivel Nacional (64.4%). Y el 18.7% de la población estudiada en la entidad indicó ser ex fumador que corresponde a casi 119 mil personas, cerca de 68 mil hombres y 51 mil mujeres (23% y 15.1% respectivamente), cifra que nos indica que en Aguascalientes hay más hombres que mujeres ex fumadores/as. (Cuadros 1.4 y 1.5). En el Estado 2.6% de los usuarios de tabaco ha intentado abandonar el cigarrillo siguiendo un tratamiento especializado, porcentaje similar al registrado a nivel Nacional que corresponde al 0.6% de los adolescentes y 2.6% de la población adulta. (ENA 2008, Tabaco, Aguascalientes: p.26) Consumo de alcohol 1 En la ENA 2008 se definen 4 formas de maneras de beber y sus consecuencias, estas son: el consumo diario, bebedores altos, bebedores consuetudinarios y abuso/dependencia. Estas categorías se definen de la siguiente manera: Consumo diario: Consumir diariamente al menos una copa de una bebida con contenido de alcohol. Bebedores altos: Aquellas personas que por lo menos alguna vez en su vida han consumido cinco copas o más en una sola ocasión, para los hombres, o cuatro copas o más en una sola ocasión, para las mujeres. 1 La información de alcohol publicada en la Encuesta 2008 de la que se tomaron los datos de esta sección fue ajustada en 2011, por lo que se sugiere tomar los datos con cautela.

3 Consuetudinario: Toma diariamente y por lo menos una vez a la semana se toma cinco copas o más copas en una sola ocasión. Abuso/dependencia al alcohol: Se refiere a una concepción amplia que incluye la presencia de distintos problemas en el área interpersonal, social y laboral, además de algunas manifestaciones físicas, cognoscitivas y del comportamiento, que llevan al individuo a un malestar significativo. El criterio de abuso/dependencia se cumple si al menos tres o más de los síntomas de este consumo problemático, o al menos uno de abuso, están presentes en algún momento repetitivamente dentro de los últimos 12 meses. En Aguascalientes la cantidad de usuarios que presentan consumo diario en hombres entre los 12 y 17 años de edad es de 1.0%, mayor que a la registrada a nivel Nacional (0.3%), lo mismo ocurre con el rango de edad de los 18 a 65 años para el sexo masculino en donde en la entidad se presenta un consumo del 1.9% que resulta ligeramente mayor al obtenido a nivel Nacional (1.7%), este rubro de consumo diario es nulo en la población femenina de Aguascalientes entre los 12 y 65 años de edad (Cuadro 2.2). En Aguascalientes, el apartado de bebedores altos, se reporta que el 18.8% de los hombres y 10.2% de las mujeres entre los 12 y 17 años cumplen con ese criterio, mientras que el observado a nivel Nacional es de 11% de los hombres y el 7.1 de las mujeres. En el rango comprendido entre los 18 y los 65 años en Aguascalientes, el 56.5% de los hombres y el 21% de las mujeres son bebedores altos, porcentajes que superan en buena medida a los registrados a nivel Nacional (45.6% y 16.8%, respectivamente) ambos grupos de edad en Aguascalientes muestran una cantidad de usuarios de alcohol en el rubro de bebedores altos significativamente superior a la observada a nivel Nacional (Cuadros 2.1 y 2.2). Respecto al consumo consuetudinario, en Aguascalientes, en el rango de edad de los años el 2.7% de los hombres y el 2.0% de las mujeres (a razón de 1.35 hombres por cada mujer) cumplen con el criterio; Para el rango que comprende entre los 18 y 65 años de edad, tenemos que el 10.6% de los hombres de la entidad cumplen con el criterio de consumo consuetudinario, cifra ligeramente menor a la registrada a nivel Nacional (11%), mientras que en el Estado, las mujeres en este mismo rango de edad del Estado muestran 2.4%, superan al porcentaje observado a nivel Nacional de 1.7%. Llama la atención este rubro debido a que en Aguascalientes el consumo de alcohol de tipo consuetudinario es mayor al registrado a nivel Nacional en los adolescentes hombres y mujeres, así como en las mujeres adultas (Cuadros 2.1 y 2.2).

4 En Aguascalientes el 5.6% de los hombres entre los 12 y 17 años de edad así como el 2.8% de las mujeres se ubican en el criterio de abuso/dependencia (Cuadro 2.2), cifras que son mayores a las registradas a nivel Nacional en ese mismo rango de edad que corresponde al 3.6% hombres y 2.1% mujeres (Cuadro 2.1). Así mismo el rango comprendido entre los 18 y 65 años de edad el 15.9% de los hombres y el 2.4% de las mujeres aguascalentenses cumplen con el criterio de abuso/dependencia por encima de las cifras observadas a nivel Nacional de 11.1% para hombres y 1.6% para mujeres (Cuadros 2.2 y 2.1). Con todo lo anterior podemos indicar que en Aguascalientes en mujeres y hombres, tanto en adolescentes como en adultos el consumo de alcohol supera los resultados obtenidos a nivel Nacional en todos los tipos de consumo, principalmente el consumo alto, cabe señalar que las mujeres no reportaron consumo diario. Consumo de drogas ilegales Los criterios de clasificación que se emplean para la ENA 2008 respecto a las drogas ilegales son los siguientes: Drogas ilegales: Mariguana, cocaína, pasta de cocaína, crack, alucinógenos, inhalables, heroína y estimulantes de tipo anfetamínico (metanfetaminas). Drogas médicas: Sustancias que se prescriben médicamente, como los opiáceos, tranquilizantes, sedantes, barbitúricos o anfetaminas, utilizadas fuera de o en mayor tiempo al prescrito por el médico. Cualquier droga: Incluye a los dos grupos anteriores. En Aguascalientes el 5.3% de la población es decir 41,476 personas refieren haber consumido cualquier droga, de los que 37,377 (4.8%) registra un consumo de drogas ilegales y 6,353 (0.8%) refiere haber consumido drogas medicas. Haciendo un análisis por sexo podemos identificar que en 9.4% de los hombres y el 1.6% de las mujeres han consumido cualquier droga (a razón de 5.2 hombres por cada mujer), el 8.6% de los hombres y el 1.3% de las mujeres ha referido el consumo de drogas ilegales, y el 1.4% de hombres y el.03% de las mujeres tuvo el consumo de drogas medicas (Cuadro 3.3). En el mismo rubro de alguna vez en la vida en Aguascalientes, el rango de edad en donde se registra un mayor consumo es el de los años en ambos sexos (14.6% en hombres y 1.6% en mujeres), respecto al consumo de drogas ilegales, se observa que ambos grupos presentan un mayor consumo en el rango de edad de los años (13.7 hombres y 2.4 mujeres) sin embargo en el rango de edad de los años los hombres

5 presentan un porcentaje de 1.1% y las mujeres no muestran resultado, por su parte en el rango de edad entre los años los hombres tienen un 7.2% mientras que en las mujeres un 0.8% (Cuadro 3.3). En el rubro de drogas médicas, podemos ver que el mayor porcentaje de usuarios lo tiene la población masculina, con un total de 1.4% (5106 usuarios) en comparación con el 0.3% de las mujeres (1247), la edad de mayor consumo para el sexo masculino es el rango de los años con un 2.5% (3566 usuarios), mientras que este rango de edad en las mujeres es el único que presenta consumo con un 0.8% (1247 usuarias). Por lo que al parecer este tipo de sustancias son usadas por personas adultas. (Cuadro 3.3). Al ver los resultados obtenidos en Aguascalientes en el rubro de uso de cualquier droga, en comparación con los observados a nivel Nacional, podemos ver que el consumo de drogas en el Estado se mantiene ligeramente por debajo del registrado a nivel Nacional (5.3% y 5.7% respectivamente), tanto a nivel Nacional como estatal, el mayor consumo se presenta en el sexo masculino y Aguascalientes muestra un porcentaje de usuarios un poco mayor que el registrado a nivel Nacional (9.4% y 9.1% respectivamente). La población femenina por su parte muestra diferencias significativas a nivel Nacional y local, siendo menor el consumo en las mujeres hidrocálidas (1.6% para Aguascalientes y 2.6% Nacional) (Cuadros 3.1, 3.2 y 3.3). La droga ilegal que más se ha consumido alguna vez en la vida en Aguascalientes es la mariguana con un 3.3% (6% hombres y 0.9% mujeres) este consumo es menor al registrado a nivel Nacional de 4.2% (7.2% en hombres y 1.4% en mujeres) (Cuadros 3.5 y 3.4) el consumo de esta sustancia comienza principalmente antes de los 17 años en la entidad (52.1%) de manera similar al escenario Nacional (55.7%), el uso de la mariguana por primera vez va disminuyendo conforme avanza la edad, de tal forma que las personas en Aguascalientes de 35 o más años de edad no registraron haber consumido por primera vez esta sustancia (Cuadro 3.7) En Aguascalientes el consumo de cocaína ocupa el segundo lugar en el apartado de alguna vez en la vida registrándose un 2.6%, esto implica un ligero porcentaje por encima al observado a nivel Nacional de 2.4% (4.1% hombres y 0.7% mujeres); la edad de inicio para el consumo de esta sustancia en Aguascalientes es principalmente entre los 18 y 25 años (62.2%) y decae conforme avanza la edad, los principales consumidores son los hombres con un 4.9%, mientras que las mujeres registran un 0.5%; el consumo de crack en Aguascalientes también es ligeramente superior al registrado a nivel Nacional (0.8% y 0.6% respectivamente), en este rubro a nivel local no se registran usuarias de esta

6 sustancia, solo el consumo por parte de hombres principalmente entre los años de edad. (Cuadros 3.4, 3.5 y 3.7) Se entiende que para que una persona comience a utilizar sustancias debe encontrar la oportunidad de usarlas, en Aguascalientes la oferta de cualquier droga regalada se le presento al 19.2% de la población, un total de 149,229 personas, y al 6.2% se le presento la oferta de cualquier droga comprada, que es un equivalente a 48,010 personas; el rango de edad que registro un mayor porcentaje de incidencia en la oferta de droga regalada fue el de 26 a 34 años en los hombres (35.7%) y 12 a 25 años en las mujeres (10.8%), La mayor oferta de droga comprada se ubica en el mismo rango de 26 a 34 años en hombres (14.5%) y mujeres (4.4%) (Cuadro 3.9). Datos similares a los anteriores se observan a nivel Nacional en donde al 7% de la población le ofrecieron droga regalada, y al 2.4% se la ofrecieron comprada. El rango de edad en donde se ofrece mayormente la droga regalada es entre los 26 y 34 años para los hombres y los 12 a 25 años para las mujeres, este fenómeno se presentó también para el rubro de droga comprada (cuadro3.8). La oferta de droga en las dos modalidades comprada y regalada es más alta en el Estado de Aguascalientes que la vista a nivel Nacional, llama la atención que en los hombres la oferta es muy similar en todos los rangos de edad mientras que las mujeres la oferta es principalmente en las más jóvenes de 12 a 25 años, por lo que podríamos entender que este sector poblacional empieza a ser blanco de quienes ofrecen drogas. En Aguascalientes el 0.8% de la población cursa por una dependencia al consumo de drogas y requieren de servicios especializados de tratamiento, el 4.6% registra un consumo sin la presencia de dependencia lo cual les hace candidatos a intervenciones breves, el 15.4% tienen exposición a las drogas sin registrar consumos por lo que se recomienda su participación en programas de prevención selectiva por el riesgo que representa la exposición a sustancias. Por último, el 79.3% de la población presenta un no consumo, por lo que se recomienda la participación en actividades de prevención universal (Cuadro 3.10) En cuanto a la cobertura de las estrategias preventivas, El 36.2% de la población Hidrocálida entre los 12 y los 65 años ha sido expuesta a algún servicio de prevención, más de la mitad (53.9%) son personas entre los 12 y los 25 años, así mismo el 24.5% la población entre los 26 y los 34 años y el 24.3% de los aguascalentenses entre los 35 a los 65 años refieren haber participado de algún tipo de servicio preventivo (Cuadro 3.11).

7 Actualización de datos de la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 Consumo de alcohol, tabaco y drogas en la Región Occidental 2 Según la Encuesta Nacional de Adicciones 2011, el consumo de alcohol, alguna vez en la vida, entre la población general de 12 a 65 años y los adultos de 18 a 65, está por encima del 80% entre los hombres y del 60% entre las mujeres, mientras que la dependencia es mayor al 10% entre los primeros y menor al 2% entre las segundas. Entre los adolescentes de 12 a 17 años, el 46% de los hombres y el 39.7% de las mujeres ha consumido alcohol alguna vez en la vida, mientras que en el último año lo ha hecho el 31.8% de los hombres y el 28.1% de las mujeres. La dependencia entre los adolescentes hombres indica 6.2% y entre las mujeres 2%, mientras que entre la población de 18 a 65 años es de 11.8% y 1.7% respectivamente. (Cuadro 6.1) En la región occidental, el consumo de alcohol entre la población total, alguna vez en la vida (71.6%) y último año (52.4%), se encuentra por encima de la media Nacional (71.3% y 51.4% respectivamente). El consumo alguna vez en la vida de alcohol fue más alto entre los hombres de la región (81.8%) que en el plano Nacional (80.6%), mientras que el de las mujeres fue equiparable; 62% y 62.6% respectivamente. (Cuadro 6.2) El consumo de tabaco en el plano Nacional involucra al 31.4% de los hombres y al 12.6% de las mujeres entre 12 y 65 años en términos de fumadores activos, mientras que la adicción se presenta en el 12.6% hombres y 8.6% mujeres. En la población adolescente el tabaquismo involucra al 16.4% de los hombres y al 8.1% de las mujeres y la adicción alcanza al 8.1% y al 3.8% respectivamente. (Cuadro 6.3) En la Región Occidental el tabaquismo afecta al 26.5% de la población adulta y al 16% de la población entre 12 y 17 años. (Cuadro 6.4) Las sustancias ilegales más consumidas en el plano Nacional, alguna vez en la vida, son la mariguana (10.6% de los hombres y 1.6% de las mujeres) y la cocaína (5.9% hombres y 0.7% mujeres). En el consumo del último año se reportan como principales sustancias nuevamente a la mariguana (2.2% de los hombres y 0.3% de las mujeres) y entre los hombres también la cocaína en un 0.9%. Entre los hombres, los tranquilizantes aparecen como segunda droga de uso en el último año (0.3%). (Cuadro 6.5). A todas las edades la mariguana presenta un claro predominio como principal sustancia de uso, tanto alguna vez en la vida, como en el último año. Sólo la cocaína se aproxima a un segundo lugar en 2 La región Occidental está integrada por los estados de Aguascalientes, Colima, Jalisco, Nayarit y Zacatecas.

8 el uso alguna vez en la vida entre población de 18 a 34 y 35 y 65 años y los inhalables entre los 12 y los 17 años. (Cuadro 6.6) En la Región Occidental, la mariguana (6.8%) y la cocaína (4.0%) aparecen como las sustancias de mayor uso alguna vez en la vida en la población total entre 12 y 65 años, mientras que el uso de cualquier droga ilegal, alcanza el 16.5% entre los hombres y el 2.4% entre las mujeres. Por otra parte, el consumo de último año de la mariguana y la cocaína es más alto entre los hombres que entre las mujeres. (Cuadro 6.7) En esta región, el consumo de mariguana alguna vez en la vida impacta particularmente a la población entre 18 y 34 años (9.6%), sin embargo, tanto jóvenes como adultos consumen cocaína y mariguana. En el consumo del último año se registran porcentajes similares entre la población. (Cuadro 6.8) Datos del sistema de información epidemiológica del consumo de drogas de CIJ Los datos de pacientes de CIJ constituyen una fuente complementaria a los de la ENA; comprenden datos del total de usuarios de drogas ilícitas alguna vez en la vida que solicitan tratamiento en CIJ por primera ocasión. Si bien la información de estos pacientes tiene limitaciones (no puede extrapolarse a población general ni siquiera a usuarios de drogas no solicitantes de tratamiento o atendidos en otros sistemas u organizaciones), resulta útil para la descripción de las características del problema en un grupo significativo de la población afectada, así como para la identificación de problemas emergentes, detección de diferencias regionales, de nuevas sustancias o sustancias con baja prevalencia, etc. Este sistema de información está constituido por datos que se recaban de los usuarios de servicios de tratamiento en los Centros de Integración Juvenil en la primer sesión de Diagnostico (entrevista inicial) en donde se obtienen datos tanto del patrón de consumo, como datos sociodemográficos. Para este estudio se tomaron en cuenta los datos correspondientes al patrón de consumo desde el segundo semestre del 2004 y hasta el primer semestre del 2011 tanto del escenario Nacional, como del de Aguascalientes. A continuación se presentan los datos correspondientes al consumo alguna vez en la vida por parte de los usuarios de servicios de tratamiento a Centros de Integración Juvenil, verificando los datos más recientes disponibles, así como la tendencia del consumo de las diferentes sustancias. En Aguascalientes, observamos que en el periodo comprendido entre el segundo semestre del 2004 y el primero del 2011 las principales sustancias de consumo son el

9 tabaco y el alcohol, con ligeras fluctuaciones entre un año y otro. En el segundo semestre de 2004 se reportó un mayor consumo de estas sustancias que a nivel Nacional y para 2011 los porcentajes de consumo fueron muy similares tanto a nivel estatal como Nacional. Por su parte, la marihuana (principal droga ilegal de consumo en la entidad) en la segunda mitad del 2008 registra un aumento que coincide con el decremento de de la cocaína, este mismo fenómeno se observó a nivel Nacional; el consumo de crack en Aguascalientes presenta un comportamiento singular ya que se inicia el incremento en la cantidad de usuarios que refirieron haber consumido esta sustancia a partir del segundo semestre del 2005 (16.8%), el incremento se sostuvo hasta el segundo semestre del 2007 (hasta el 51.8%) y luego empezó a fluctuar a la baja, este fenómeno a nivel Nacional no tuvo lugar, ya que la cantidad de usuarios de crack se mantienen en un ligero incremento anual desde el segundo semestre del 2004 y tal incremento se revierte en el segundo semestre del Una sustancia de importancia para Aguascalientes son las benzodiacepinas cuya cantidad de usuarios se ha mantenido con fluctuaciones desde el segundo semestre del 2004 hasta el segundo semestre del 2011, con una tendencia a la alza, mientras que a nivel Nacional la cantidad de usuarios que refirieron el empleo de esta sustancia se acusa hacia la baja. Así mismo, las metanfetaminas (cristal), éxtasis y metanfetaminas alucinógenas mostraron una tendencia a la alta en Aguascalientes mientras que a nivel Nacional tienden a la baja. Por último, los inhalables representan una sustancia que mantiene vigente con decremento en el periodo del primero y segundo semestre del 2006, pero que repunta en el 2007 y se mantiene fluctuando hacia la alza a lo largo del periodo reportado ( ), terminando como la segunda droga de mayor impacto a nivel Nacional y la tercera en el Estado. Características socio-demográficas y de consumo de pacientes atendidos en CIJ Aguascalientes Los datos más recientes disponibles al momento de la realización del presente estudio con los correspondientes al primer semestre del 2011, y son los que se emplean para hacer un comparativo de la población atendida en Aguascalientes y la atendida a nivel Nacional. En Aguascalientes los datos sociodemográficos de los usuarios de servicios de tratamiento presentan algunas particularidades respecto de los observados a nivel Nacional, en el rubro de sexo, en Aguascalientes el 85.1% son hombres, y el 14.9% son

10 mujeres a una razón de 5.7 hombres por cada mujer, este apartado se diferencia del registrado a nivel Nacional en donde la razón es de 4.3 hombres por cada mujer; el promedio de edad de ingreso al programa de tratamiento en Aguascalientes es de 27.4 años, a nivel Nacional el promedio de la edad de inicio de tratamiento es de 22.6 años (Cuadro 4.2). El promedio en la edad de inicio de consumo de drogas ilícitas a nivel Nacional es de 16.1 años, principalmente en el periodo de los 15 a los 19 años; en Aguascalientes el promedio de edad de inicio de drogas ilícitas es de 18.3 años con una distribución de frecuencia en el rango de edad de los 10 a los 19 años, podemos ver pues que en Aguascalientes se inicia con el consumo de drogas ilícitas en una edad más tardía, así mismo, la solicitud de tratamiento también tarda más. Las principales drogas ilegales de inicio de consumo en Aguascalientes son la Mariguana (51.1%), las anfetaminas (14.9%), y los inhalables (11.7%), este dato se diferencia en poco respecto al obtenido a nivel Nacional donde los inhalables ocupan en segundo lugar y cocaína el tercero (Cuadro 4.2). Un apartado que resulta importante observar es el que tiene que ver con la droga de mayor impacto en el último año en donde se describe cual ha sido la sustancia de la que los usuarios perciben mayor cantidad de problemas en el ajuste psicosocial derivados del uso de la misma, y eso conforma el motivo de consulta en tratamiento. En este sentido las drogas de mayor impacto registradas a nivel Nacional son las mismas que las registradas a nivel local, aunque presentan diferencias en su orden de importancia, de tal forma para Aguascalientes las drogas de mayor impacto son el alcohol y la cannabis (23.1% y 20.9% respectivamente), el tercer lugar los inhalables con un 18.7%, en cuarto lugar el tabaco con un 9.9% y el crack en quinto lugar con 8.8%, y aquí viene la diferencia, A nivel Nacional las drogas de mayor impacto son la cannabis con un 30.5%, los inhalables con 21.5%, el alcohol en tercer lugar con 16.6%, el crack en cuarto con 8.0% y finalmente el tabaco con un 7.6%. En el apartado que nos indica cuales son las drogas consumidas en el último mes nos muestra que en Aguascalientes el alcohol y el tabaco ocupan el primer y segundo lugar respectivamente con un 69.1% y un 60.6%, la cannabis el tercer lugar con un 31.9% y los inhalables el cuarto lugar con un 22.3% y el crack y anfetaminas el quinto lugar con 13.8%. A nivel Nacional se presenta una distribución similar pero ubica al tabaco en el primer lugar, el alcohol en segundo lugar, en tercero y cuarto la cannabis y los inhalables respectivamente (Cuadro 4.2).

11 Síntesis Las drogas más consumidas en Aguascalientes son el tabaco y el alcohol, ambas sustancias se ubican por encima de los datos registrados a nivel Nacional; respecto del consumo de tabaco podemos identificar en Aguascalientes que por cada 10 personas 3 fuman, el consumo de tabaco es más frecuente en hombres que en mujeres a razón de 1.9 hombres por cada mujer consumidores, y la cantidad de fumadores en general que tienen la intención de participar en un tratamiento especializado es baja (2.6%). Respecto del consumo de alcohol, observamos que en la población hidrocálida presenta un porcentaje mayor que el registrado a nivel Nacional en las 4 categorías descritas en la Encuesta Nacional de Adicciones 2008, Consumo diario, bebedores altos, bebedor consuetudinario y abuso/dependencia al alcohol, los datos obtenidos tanto la población adolescente como la adulta se encuentra por encima de los registrados a nivel Nacional con excepción de la población femenina en la categoría de consumo diario donde en el Estado presenta una prevalencia mínima; en el apartado de bebedores consuetudinarios las mujeres adolescentes y adultas de Aguascalientes presentan un consumo mayor que el registrado a nivel Nacional, así como los hombres adolescentes. El patrón de consumo que más llama la atención en la población del Estado es el de bebedores altos, en donde tanto hombres como mujeres presentan una mayor cantidad de consumo que la registrada a nivel Nacional. El rubro de abuso/dependencia muestra una importante diferencia entre los datos obtenidos a nivel Nacional y los locales, siendo estos últimos más altos. En cuanto al consumo de drogas, vemos que en Aguascalientes el periodo de edad en donde más se han consumido drogas alguna vez en la vida es el de los años de edad, con una proporción de 5.2 Hombres por cada mujer usuaria; las mujeres en este periodo de edad muestran un mayor consumo que el registrado en el mismo rubro a nivel Nacional. Las drogas más consumidas alguna vez en la vida en Aguascalientes son la mariguana, la cocaína y el crack, el uso de mariguana comienza antes de los 17 años y tiene una proporción de 5 hombres por cada mujer usuaria, y su consumo se va disminuyendo conforme avanza la edad; el uso de la cocaína es ligeramente más elevado que el registrado a nivel Nacional en hombres, el consumo de esta droga se da principalmente entre los 18 y 25 años y su consumo va disminuyendo conforme avanza la edad; el uso de crack también se ve ligeramente más elevado en el Estado que el registrado a nivel Nacional, su uso inicia principalmente entre los 18 y 25 años, en Aguascalientes el uso de crack se presenta principalmente en hombres. Los hidrocálidos tienen 3 veces más probabilidades de tener acceso a las drogas regalada que comprada,

12 sobre todo si se es mujer y se tiene entre 12 y 25 años de edad. La dependencia a drogas en Aguascalientes muestra un índice de 0.8%, esta población requiere de servicios especializados de tratamiento, el 4.6% es candidata para intervenciones breves, el 15.4% requiere de intervenciones de prevención selectiva, y el 79.3% no presenta ningún tipo de consumo, por lo que la prevención universal es la estrategia indicada. Los usuarios de servicios de tratamiento en Aguascalientes en el periodo registrado entre el primer semestre del 2004 y el primer semestre del 2011, refieren que las principales drogas consumidas alguna vez en la vida son el tabaco, el alcohol y el cannabis; el consumo de la cocaína y el crack muestra un comportamiento variado, en donde la cocaína ha ido a la baja a partir del primer semestre del 2008 y el crack presenta un aumento significativo a partir del primer semestre del 2005 y ha ido disminuyendo a partir del Los pacientes que ingresaron a tratamiento en Centros de Integración Juvenil Aguascalientes en el primer semestre del 2011 tienen una edad promedio de 27.4 años, la mayoría son hombres a una razón de 5.7 hombres por cada mujer usuaria, e iniciaron a consumir drogas ilícitas en el periodo comprendido entre los 10 y 19 años con un promedio de inicio de 18.3 años, las principales drogas ilegales de inicio en el consumo son la mariguana, las anfetaminas y los inhalables. Las drogas de mayor impacto que refieren los usuarios son el alcohol, el cannabis, los inhalables, el tabaco y el crack en ese mismo orden. Zonas de alto riesgo de atención prioritaria Estas zonas de alto riesgo, son colonias o comunidades que existen en el municipio de Aguascalientes y que dadas sus características y composición resultan en un alto riesgo para el consumo de sustancias, además de presentar la infraestructura necesaria para poder operar los programas de Centros de Integración Juvenil. La lista de colonias que se establecen como de atención prioritarias se ha obtenido en función de una actualización del Estudio Básico de la Comunidad Objetivo que se llevó a cabo en el 2007 y que la identificación de estas colonias se obtuvo a partir de la participación de informantes calificados en función de las variables: Alta frecuencia de problemas familiares Alta problemática escolar Deterioro de la calidad de vida Alta frecuencia de indicadores de desintegración social Inseguridad publica

13 Para la composición de la zona de alto riesgo de atención prioritaria en el presente estudio se retomaron los datos referidos en el reporte EBCO del 2007, y se acoplaron a las necesidades que el Equipo Médico Técnico de Centros de Integración Juvenil Aguascalientes ha detectado en los últimos años sobre los servicios de prevención y tratamiento, por lo que se clasificaron las colonias por nivel de riesgo, identificando 21 colonias como de atención prioritarias (Cuadro 5). Zonas de alto riesgo de atención prioritaria en el área de influencia del CIJ Aguascalientes IV Centenario Bajío de las Palmas Cima del Chapulín Ejido Cumbres Gómez Portugal José Guadalupe Peralta Lomas del Ajedrez Lomas del Gachupín Lomas de Vista Bella Lomas del Chapulín Lomas del Mirador Mujeres Ilustres Norias del Paso Hondo Periodistas Rodolfo Landeros Gallegos Solidaridad I Solidaridad II Solidaridad III Solidaridad IV Villas del Ajedrez Villa Taurina Por otro lado, el desarrollo de estrategias de atención del consumo de drogas eficaces, necesarias, en particular en el caso de zonas de alto riesgo de atención prioritaria, debe considerar las variables psicosociales que la investigación empírica ha identificado como presuntos factores de riesgo o protección. Diversos estudios realizados en México, incluyendo estudios efectuados en CIJ, han contribuido a esta área de conocimiento (ver documento Factores psicosociales de riesgo del uso drogas).