DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA

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1 DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ TEXCOCO El consumo de drogas representa un serio problema de salud pública ya que hasta el momento se ha incrementado notablemente el uso y abuso de drogas legales e ilegales. Además la edad de inicio del consumo se presenta a edades más tempranas provocando repercusiones en las diferentes áreas de los individuos, ya que afecta sus capacidades cognitivas que requieren para afrontar de manera adecuada su socialización. Tomando en cuenta que la adicción no sólo daña a quien la padece, sino también a quienes lo rodean, particularmente cuando se trata de niños o adolescentes, el daño se refleja en situaciones futuras, generando problemas sociales en los sectores laboral, educativo, familiar e individual, por lo que se requiere contar con datos epidemiológicos que sirvan como referencia para la elaboración e implementación de programas de atención a las adicciones. A continuación daremos una interpretación de los datos obtenidos de la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA 2008). Consumo de tabaco A nivel nacional se puede determinar que los adolescentes inician el consumo de tabaco a los 13.7 años y los adultos a los 17.4, lo cual indica que los adolescentes se encuentran mas expuestos a factores de riesgo que facilitan su consumo (ENA 2008, Tabaco: p. 27). En el Estado de México el consumo de tabaco alguna vez en la vida en la edad adulta de entre los 18 y 65 años de edad es de 48.2% de la población de los cuales el 64.5% son hombres y el 32.9% mujeres, observándose una notable diferencia por sexo. (Cuadro 1.2) La cifra absoluta de fumadores activos en el Estado de México es de representado por el 23.5% y los exfumadores equivalen a siendo el 24.7%, sin embargo hay que resaltar que nunca han fumado, lo que equivale al 51.8% de los encuestados. (Cuadro 1.5) Del total de los fumadores activos el 35.4% son hombres y el 12.4% mujeres observando mayor prevalencia de consumo de tabaco en el Estado de México en hombres de 18 a 65 años de edad que en mujeres, un dato a destacar es que el 29.1% de exfumadores son hombres y el 20.5% mujeres, dato que nos indica que los hombres dejan de consumir tabaco con mayor frecuencia en proporción de las mujeres. (Cuadro 1.5)

2 A nivel nacional el 0.6% de adolescentes consumidores de tabaco han iniciado algún proceso terapéutico para dejar de fumar y el 2.6% de los adultos acudieron a tratamiento para tratar su dependencia a la nicotina, sin embargo en el Estado de México solo el 2.3% han intentado abandonar este habito tabáquico a través de un tratamiento especializado (ENA 2008; Tabaco: p.33) En los datos anteriores los hallazgos observados reflejan claras diferencias en términos del patrón de consumo entre adultos y adolescentes; existe una tendencia del consumo de tabaco en hombres así como su asistencia a tratamiento especializado, en cambio el registro de consumo de tabaco en mujeres es en menor medida atendido por especialistas, así mismo es importante señalar que los adolescentes inician su consumo a temprana edad, lo cual nos indica una falta de mecanismos de regulación social que disminuya el fácil acceso a esta sustancia. Debemos reconocer que se observa una menor proporción de asistencia a tratamiento de las mujeres que fuman nicotina suponiendo que se deba a la estigmatización de género. Consumo de alcohol 1 En el cuadro 2.2 referente al consumo de alcohol del Estado de México, se observa que la población general, la cual comprende un rango de edad de 12 a 65 años, son clasificados como bebedores altos un 26.8%, de los cuales 5.8% presentan abuso/ dependencia. Así mismo, se aprecia que de la población que se ubica entre 12 y 17 años, presentan 0.2% de consumo diario, no habiendo diferencias entre hombres y mujeres, así como tampoco existen diferencias por sexo en el consumo consuetudinario con un porcentaje del 1.8% respectivamente; sin embargo, se observa que los hombres presentan un mayor porcentaje de abuso/dependencia con un 3.9% contra un 2.7% de las mujeres. Por lo que respecta a la población adulta, la cual comprende un rango de edad de 18 a 65 años de edad, también se observa que los hombres presentan un mayor porcentaje de consumo en el rubro abuso/dependencia con un 11.0% contra un 2.1% en mujeres. Lo cual también se observa en el cuadro 2.1 referente al consumo de alcohol a nivel Nacional, donde los hombres presentan un mayor porcentaje de consumo con abuso/dependencia en población de 18 a 65 años (11.1%) respecto a las mujeres (1.6%). Al comparar los cuadros Nacional y Estatal, se identifica que la diferencia en el patrón de consumo es significativa respecto a hombres de mujeres, ya que estos son los que 1 La información de alcohol publicada en la Encuesta 2008 de la que se tomaron los datos de esta sección fue ajustada en 2011, por lo que se sugiere tomar los datos con cautela.

3 presentan en mayor proporción abuso/dependencia, así como en consumo consuetudinario. Podemos concluir que en el Estado de México y a nivel nacional siguen siendo los hombres los de mayor consumo de bebidas alcohólicas en sus diferentes categorías y en menor proporción las mujeres. (Cuadros 2.1 y 2.2) Consumo de drogas ilegales En el Estado de México los hombres de 12 a 65 años de edad equivalen a 5,136,922 personas. De los cuales el 7.8% han consumido cualquier droga, el 7.7% han consumido drogas ilegales y 0.9 % drogas médicas. (Cuadro 3.5) En cuanto al sexo femenino en el Estado de México tiene una población de 5,505, 304 personas de los 12 a los 65 años de edad, de este total el 1.9% equivale al consumo de cualquier droga, el 1.7% a drogas ilegales y el 0.3% a drogas médicas alguna vez en la vida. (Cuadro 3.5) La prevalencia del consumo de cualquier droga se encuentra a los hombres entre los 18 y 34 años de edad con el 11.1% en comparación con la población de los 35 a 65 años de edad con el 6.7%. A diferencia de la población de mujeres, el 2.6% de los 18 a 34 años de edad han consumido cualquier droga. Con estos datos podemos interpretar que la población de mayor consumo se encuentra en una etapa productiva en las diferentes áreas de la vida. (Cuadro 3.3) Si comparamos los datos del Estado de México con los que se muestran a nivel nacional podemos ver que existen algunas diferencias, por ejemplo: a nivel nacional el 9.1% de los hombres consume cualquier droga, mientras que en el Estado de México equivale al 7.8%, con respecto a las drogas ilegales el 8.8% se refiere a nivel nacional y el 7.7% en el Estado de México sin dejar de observar que en las drogas médicas el 1.3% lo manifiestan a nivel nacional y en el Estado de México el 0.9%. En cuanto a la población femenina el 2.6% de población de 12 a 65 años de edad consumen cualquier droga, en el Estado de México corresponde al 1.9%. (Cuadros 3.1 y 3.3) A nivel Nacional el 5.2% manifiesta haber consumido drogas ilegales alguna vez en la vida y en el Estado de México esta población equivale al 4.6% observando con estos datos que no existe una diferencia importante. Sin embargo de la población encuestada a nivel nacional, el 1.2% refirió haber consumido drogas médicas alguna vez en la vida, a nivel estatal corresponde el 0.6% con una diferencia por abajo del porcentaje nacional. (Cuadros 3.1 y 3.3)

4 Por lo que podemos ver con este fenómeno tanto a nivel nacional como estatal presenta una mínima diferencia en su comportamiento. En cuanto al consumo de drogas ilegales y médicas a nivel nacional y en el Estado de México se observa que existe una mayor prevalencia en los hombres en el rango de 18 a 34 años de edad y de manera similar se da el consumo en las mujeres aunque con porcentajes menores. En el universo poblacional femenil podemos ver que antes de los 18 años de edad y después de los 34 el consumo de drogas disminuye significativamente lo cual posiblemente tenga relación con la etapa reproductiva. A diferencia de las mujeres podemos observar que el consumo en la población adulta se presenta en mayor medida en los varones y que en mujeres se nota un incremento principalmente en drogas de uso médico, lo cual nos indica la importancia de la prevención del consumo de drogas con esta población. Según datos de la ENA 2008, las sustancias de mayor consumo en el Estado de México son: 6.6% de los hombres y el 1.4% de las mujeres del universo total consumieron mariguana alguna vez en la vida, con respecto a la cocaína el 3.1% de consumo es en los hombres y el 0.7% en mujeres. De los sujetos en estudio reportaron consumo de inhalables el 2.1% con respecto a los hombres y el 0.2% de los casos son mujeres. En cuanto al consumo de crack el 0.1% corresponde a la población del genero femenino y el 1.6% al masculino, lo que implica que sustancias referidas anteriormente son en mayor medida consumidas por la población masculina. Al explorar quien o quienes consumían drogas como los sedantes su pudo identificar que en la mayoría de los casos se presenta en la población masculina aunque en los tranquilizantes hay una igualdad en su consumo con el 0.2% respectivamente. (Cuadro 3.5) Al desagregar los datos nacionales las sustancias de mayor prevalencia son la mariguana y la cocaína con una porcentaje de 4.2% y 2.4% respectivamente, seguida por los inhalables con el 0.7% y los tranquilizantes con el 0.6%. En cuanto al sexo se observan diferencias significativas en los hombres en las sustancias señaladas respecto al consumo de las mujeres. La anterior información comparada con los datos estatales son muy similares. (Cuadros 3.3 y 3.5) En el Estado de México el consumo de mariguana así como de cocaína alcanzan tasas considerablemente altas, notándose un incremento en el consumo de las mujeres de drogas como la mariguana y la cocaína, así también se observa la disminución en el uso de tranquilizantes y sedantes. (Cuadro 3.5)

5 En los datos anteriores se realiza un análisis en el que podemos determinar que existe una diferencia de gran relevancia del consumo entre los dos sexos, lo que pone de manifiesto la exposición de hombres y mujeres a los diferentes tipos de drogas así como a los daños orgánicos que éstas provocan, lo cual incrementa la dimensión del problema de salud pública que representa el uso y abuso de sustancias psicoactivas. (Cuadro 3.5) En el estado de México, según la ENA 2008, los adolescentes inician el consumo de opiáceos principalmente a los 17 años o menos así se ve reflejado con el 98.3% de la población encuestada, notando una diferencia importante con la población adulta ya que solo el 1.7% manifestó el consumo de esta sustancia. En cambio los sedantes son consumidos como drogas de inicio en adolescentes menores de 17 años con 94.6% y en menor cantidad adultos de 18 a 25 años con el 4.6% y disminuye en la población de 26 años en adelante al 0.8%. Otras de las sustancias que refleja una preferencia importante es la mariguana con el 64.0% en adolescentes, lo cual disminuye considerablemente en la edad adulta ya que así lo refiere el 29.8% (18 a 25 años), el crack es otra drogas que impacta a los adolescentes con el 58.4% en cambio en los adultos refleja un consumo de 29.2% (18 a 25 años) y 12.2% (26 a 34 años). Sin restar importancia los inhalables son drogas preferentes de inicio ya que el 54.4% son jóvenes de 17 años o menos de edad, sin embargo la diferencia que presenta en su consumo los adultos a comparación de otras drogas ya que así lo proyecta el 45.4% en el rango de 18 a 25 años. (Cuadro 3.7) Al explorar los datos de la edad de inicio del consumo de drogas de los usuarios de cada sustancia a nivel nacional se identifica que a diferencia de los datos estatales la droga de inicio de preferencia son los inhalables con el 63.3% en la población de 17 años o menos y la población adulta representa el 33.8% (18 a 25 años) de los consumidores; en segundo plano está la mariguana con el 55.7% en los jóvenes de 17 años o menos, este porcentaje disminuye en población adulta con el 38.5% (18 a 25 años) y aún más significativamente en la población de 26 a 34 años con el 4.4%. (Cuadro 3.6) Los sedantes a nivel nacional se encuentran en tercer plano, representado por el 50.9% en población de 17 años o menos disminuyendo considerablemente en el rango de 18 a 25 años con 29.9%; a los 35 años o más disminuye el porcentaje hasta el 3.5%. A nivel nacional el 50.8% consumen cualquier droga en edades de 17 años o menos, mientras que el 38.9% se ubica en el rango de 18 a 25 años de edad, el 6.9% en el rango de edad de los 26 a los 34 años y por último el 3.3% equivale para usuarios de 35 años o más. (Cuadro 3.6)

6 El estudio examinó las características asociadas a la edad de inicio del consumo de drogas ilegales donde se puede observar que la población de 17 años o menos se encuentra dentro del mayor porcentaje de consumo de la mayoría de las drogas, enfatizando en los opiáceos, la mariguana, el crack y los inhalables y disminuye paulatinamente en la población adulta. Lo que implica que a mayor edad menor consumo. (Cuadro 3.6) En comparación con los datos nacionales en el Estado de México, las drogas de mayor preferencia son inhalables seguidos de la mariguana y los sedantes, observándose nuevamente que los adolescentes continúan siendo la población de mayor riesgo para el inicio del consumo de sustancias psicoactivas. De 10,642,226 personas del Estado de México a 2,018,247 les han ofrecido alguna droga regalada, lo cual equivale al 19.0% y 768,326 (7.2%) han manifestado haber comprado alguna droga. De acuerdo a los datos mencionados es notable que el sexo masculino se encuentre expuesto en mayor medida que las mujeres, ya que de los 5,136,922 hombres entrevistados al 28.2% les han ofrecido drogas regaladas y al 11.5% se las han ofrecido drogas con algún costo. En el caso de las 5,505,304 mujeres encuestadas el 10.3% manifiesta haber estado en una situación en la que les ofrecen drogas regaladas y el 3.3% han tenido contacto con vendedores de drogas. (Cuadro 3.9) Desagregando los datos por edad y por sexo, éstos nos indican que la edad con mayor probabilidad de tener contacto con proveedores de drogas esta entre los 35 y 65 años de edad, tanto en hombres como en mujeres, en segundo lugar las personas de 12 a 25 años y en menor proporción se encuentran la población de 26 a 34 años de edad; con respecto a los datos nacionales es importante mencionar que la interpretación de los mismos se muestra una diferencia significativa ya que la dinámica de la adquisición es semejante a los datos representados en el Estado de México. (Cuadro 3.9) Podemos señalar también que la población de adolecentes representa un mercado potencial para el narcotráfico ya que los datos nos hacen referencia que en un inicio les ofrecen droga sin costo alguno siendo una forma de inducirlos a mantenerse dentro del consumo. Esta diferencia se desdibuja al tratarse de las mujeres, las cuales disminuye considerablemente una oferta hacia esta población. En el Estado de México existen 8,487,101 (79.7%) personas sin consumo de drogas, por lo tanto es de vital importancia la implementación de programas de prevención universal del consumo de sustancias psicoactivas, para brindar a la población información necesaria que permita evitar el consumo, retardar la edad de inicio y atenuar los efectos

7 asociados al mismo; también 1,645,962 (15.5%) personas se encuentran expuestas a tener contacto con drogas, sin reportar su consumo, población con la cual sería de gran trascendencia ejecutar proyectos de prevención selectiva donde se aborden alternativas de afrontamiento, incluyendo áreas como: deportivas, culturales y recreativas, así como el funcionamiento de habilidades sociales y redes de apoyo. De la misma manera 48,186 (4.5%) personas hacen uso de sustancias psicoactivas sin desarrollar aún dependencia, estas requieren un abordaje más específico como lo es la prevención indicada y las intervenciones breves en las cuales se abordan los daños y riesgos asociados al consumo; por último 28,077 (0.3%) personas reportan una dependencia, población que requiere de una intervención terapéutica y multidisciplinaria. (Cuadro 3.11) En el Estado de México 3,620,704 personas se encuentran expuestas a proyectos de prevención del consumo de drogas de las cuales el 25.0% se encuentran entre los 35 y 65 años de edad y el 27.9% en adultos de 26 a 34 años; la población con mayor exposición a la prevención son jóvenes de 12 a 25 años con el 47.2%. Se considera de gran importancia enfatizar en mayor medida la prevención en población adulta, tomándola en cuenta como figuras de contención de los adolescentes así como usuarios ya que se encuentra expuesta a la oferta de drogas legales e ilegales. Actualización de datos de la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 Consumo de alcohol, tabaco y drogas en la Región Centro 2 Según la Encuesta Nacional de Adicciones 2011, en el país el consumo de alcohol es principalmente masculino. Tanto entre la población general de 12 a 65 años como en la adulta de 18 a 65, el consumo alguna vez en la vida está por encima del 80% entre los hombres y por encima del 60 % entre las mujeres, mientras que la dependencia es claramente mayor entre los primeros (por encima del 10%) que entre las segundas, menos del 2%. En los adolescentes de 12 a 17 años la situación es notoriamente distinta, el consumo se presenta en más de la tercera parte de esta población y las diferencias entre ambos sexos son mucho menores: alguna vez en la vida 46% hombres y 39.7% mujeres; consumo del último año 31.8% hombres y 28.1% mujeres, lo que muestra que el nivel de consumo femenino de alcohol es alto y se encuentra casi a la par que el masculino. Esto es particularmente preocupante, ya que la dependencia en ambos sexos también tiende a igualarse: hombres 6.2% y mujeres 2%, hay entre ellos 4.2 puntos de 2 La Región Centro comprende los estados de Guanajuato, Hidalgo, México, Morelos, Puebla, Querétaro y Tlaxcala.

8 diferencia, mientras que entre población adulta las diferencias alcanzan los 9 y 10 puntos porcentuales. (Cuadro 6.1) Según la misma encuesta, en la Región Centro, el consumo de alcohol alguna vez en la vida en población de 12 a 65 años, es masculino en un 85.5% y de 69% entre las mujeres. En esta región, el consumo en el último año y el nivel de dependencia son considerablemente mayores entre los hombres. (Cuadro 6.2) El consumo de tabaco en el plano nacional involucra a la población general en términos de fumadores activos hombres (31.4%) y mujeres (12.6%), mientras que la adicción se presenta en porcentajes muy similares 12.6% hombres y 8.6% mujeres. En la población adolescente el tabaquismo involucra al 16.4% de los hombres y al 8.1% de las mujeres, mientras que la condición de adicción alcanza al 8.1% y al 3.8% respectivamente. (Cuadro 6.3) En la Región Centro el tabaquismo afecta al 23% de la población adulta y al 14.6% de la población entre 12 y 17 años. (Cuadro 6.4) Las sustancias ilegales más consumidas en el plano nacional, alguna vez en la vida, son la mariguana (10.6% de los hombres y 1.6% de las mujeres) y la cocaína (5.9% hombres y 0.7% mujeres). En el consumo del último año se reportan como principales sustancias nuevamente a la mariguana (2.2% de los hombres y 0.3% de las mujeres) y entre los hombres también la cocaína en un 0.9%. Entre los hombres, emergen los tranquilizantes como segunda droga de uso en el último año (0.3%). (Cuadro 6.5) A todas las edades la mariguana presenta un claro predominio como principal sustancia de uso, tanto alguna vez en la vida, como en el último año. Sólo la cocaína se aproxima a un segundo lugar en el uso alguna vez en la vida entre población de 18 a 65 años y los inhalables entre los 12 y los 17 años. (Cuadro 6.6) En la Región Centro, la mariguana (5.2%) y la cocaína (2.4%) aparecen como las sustancias de mayor uso alguna vez en la vida en la población total entre 12 y 65 años, mientras que el uso de cualquier droga ilegal, alcanza el 10.1% entre los hombres y el 2.6% entre las mujeres. Por otra parte, el consumo de último año de la mariguana y la cocaína es más alto entre los hombres que entre las mujeres. (Cuadro 6.7) En esta región, el consumo de mariguana alguna vez en la vida impacta particularmente a la población entre 18 y 34 años (8.9%), sin embargo, tanto jóvenes como adultos consumen cocaína y mariguana. En el consumo del último año se registran porcentajes similares entre la población. (Cuadro 6.8)

9 Datos del sistema de información epidemiológica del consumo de drogas de CIJ Los datos obtenidos de los pacientes de primer ingreso a tratamiento tienen una referencia importante de la magnitud del problema del consumo de drogas a nivel nacional. Sin embargo no al contemplar a toda la población no nos permite visualizar de forma general la dinámica y la dimensión de este problema de salud pública. En el Centro de Integración Juvenil Texcoco de entre las drogas de mayor impacto en el último mes se encuentran el alcohol y el tabaco reportados por el 18.7% y 13.4% respectivamente; observamos que el alcohol sobresale al consumo de tabaco. A nivel nacional el 16.6% de los pacientes atendidos en Centros de Integración Juvenil reportan consumo de alcohol mientras que a nivel estatal el 16.8%; sin embargo se observo que a diferencia de los datos locales el tabaco se encuentra entre 7.6% a nivel nacional y 8.0% a nivel estatal. Generalmente el alcohol y el tabaco no son consideradas por la población como drogas, situación que facilita su consumo desde temprana edad, inclusive en ambientes familiares permisivos; por lo tanto el uso de estas sustancias se normaliza en la población, además del desconocimiento de los daños y riesgos asociados al consumo en corto y a largo plazo a nivel social, biológico, familiar y laboral. La baja percepción de riesgo en drogas legales permite el acceso a drogas ilegales principalmente en los adolescentes. De acuerdo a los datos obtenidos por pacientes de primer ingreso a tratamiento al CIJ Texcoco la cannabis está considerada como la principal droga ilícita de inicio manifestándolo el 55.8%, seguido de los inhalables con el 26.1%; en cambio las drogas de mayor impacto en los últimos años nos indican que los inhalables se encuentran en primer lugar con el 26.9% por debajo se encuentra la cannabis con el 23.9%. (Cuadro 4.3) En conclusión las principales drogas de preferencia reportadas por los pacientes de primer ingreso a tratamiento en el CIJ Texcoco son: cannabis, inhalables, alcohol y tabaco. En cuanto al uso de sustancias psicoactivas alguna vez en la vida incluyendo la información más reciente y tendencias observadas en los últimos años, donde se contempla el segundo semestre 2004 al primer semestre de A través de estos datos podemos identificar que la droga a nivel nacional con tendencia a la baja del 2004 al 2011 a nivel nacional es la cocaína, lo cual coincide en el Estado de

10 México. La cocaína de base libre (crack) también indica una tendencia a la baja en el consumo del 33.6% en el 2004 al 22.5% en el En cuanto a las sustancias que presentan un comportamiento relativamente estable se encuentran el tabaco con 85.8% en 2004 y 85.0% en el 2011, así como el alcohol de 2004 el 86.4% al 2011 con un 88.8%. Características socio-demográficas y de consumo de pacientes atendidos en CIJ Texcoco De acuerdo a la información más reciente disponible al momento en el primer semestre de 2011 en el CIJ de Texcoco del total de la población atendida, el 90.6% son hombres y el 9.4% mujeres con una razón de 9.6 hombres por cada mujer. (Cuadro 4.3) La edad de ingreso promedio principalmente de estos pacientes fluctúa entre los 15 a los 29 años considerando que de 15 a 19 años es el 43.5%, de 20 a 24 años el 10.1% y de 25 a 29 el 18.1%. (Cuadro 4.3) Las características y patrón de consumo de los pacientes de primer ingreso a tratamiento en el CIJ Texcoco, entre enero y junio de 2011, podemos notar que en el último año las drogas de mayor impacto son los inhalables con un 26.9%, cannabis con 23.9%, alcohol 18.7%, tabaco 13.4% y crack 10.4%. Para el último mes, las principales drogas consumidas son: el tabaco con 62.3%, alcohol 44.9%, cannabis 30.4%, inhalables 26.1% y crack 12.3%. Si hacemos una comparación en los datos referidos a nivel nacional y estatal no se muestran diferencias significativas. En cuanto a las características y patrón del consumo de pacientes de primer ingreso a tratamiento en CIJ entre enero y junio de 2011, podemos destacar a nivel nacional, estatal y local, que los hombres acuden en mayor proporción a tratamiento que las mujeres y que el grosor de la población atendida se encuentra entre los 15 y 19 años de edad, con una edad promedio a nivel nacional de 22.6 años, con lo que podemos indicar que la población más vulnerable a generar una dependencia a sustancias psicoactivas son los adolescentes. En esta población, las principales drogas ilícitas de inicio son: cannabis seguido por los inhalables y por último, cocaína en polvo y crack. Panorama epidemiológico A nivel nacional el uso y abuso de sustancias psicoactivas se ha incrementado, situación que constituye un fenómeno social y las vertientes se manifiestan en la salud individual repercutiendo en el desarrollo y estabilidad social. Así se puede observar que los jóvenes

11 siguen constituyendo la población más vulnerable quienes pueden truncar su posibilidad de desarrollar un proyecto de vida saludable. La información más reciente nos permite analizar las tendencias de consumo y sus variaciones como pueden ser que el alcohol y el tabaco siguen siendo las drogas de mayor impacto en los consumidores, usuarios y dependientes observando un incremento de su consumo en mujeres principalmente en adolescentes. Además quienes acuden a las clínicas para dejar de fumar en mayor proporción son los hombres. El consumo de alcohol en México representa un fenómeno cultural ya que forma parte de eventos sociales en los que su uso se ha normalizado, observando que la mayor parte de los consumidores están catalogados como bebedores altos, tanto en hombres como en mujeres. La posibilidad del acceso al consumo de sustancias se ha facilitado de tal forma que ha provocado un decremento en la edad de inicio de los usuarios, el impacto a nivel biológico a esta edad facilita una posibilidad de dependencia a nivel física y psicológica, lo cual afecta la maduración integral del ser humano. Es más frecuente observar que los consumidores de sustancias psicoactivas no centran su atención o preferencia a una sola sustancia, ya que actualmente se convierten en poliusuarios sin desarrollar una adicción a todas esas sustancias, debido a que tienen una escasa percepción de riesgo que implica la combinación de estas. Los hombres han incrementado el uso de sustancias médicas, situación que se observaba en encuestas anteriores mayormente en mujeres; actualmente las mujeres aumentaron el consumo de drogas ilegales diversas, teniendo una repercusión familiar de mayor impacto. Las mujeres por su estructura física y emocional se ven más afectadas ante este tipo de consumo. En el Centro de Integración Juvenil Texcoco, de acuerdo a los datos proporcionados por pacientes que acuden a tratamiento, se encuentran principalmente entre los 15 y 19 años de edad, la mayoría son hombres y refieren como droga de inicio la mariguana, mostrando cierta preferencia por los inhalables; otra situación es que en su mayoría son referidos y condicionado por instituciones educativas de nivel bachillerato, las cuales mencionan se ha convertido en un severo problema en el ambiente y aprovechamiento escolar, de igual forma los padres de estos jóvenes acuden manifestando problemáticas del uso descontrolado y que no han podido darles solución, reconociendo que en sus familias de origen ha existido el consumo como parte de usos y costumbres, y que hasta el momento en que se presenta esta situación empiezan a observarlo como un problema grave.

12 Dado a esta información, el Centro de Integración Juvenil Texcoco se encuentra reforzando las redes interinstitucionales que apoyen a la difusión del programa preventivo para Vivir sin adicciones en poblaciones vulnerables y con grupos específicos. Tal es el caso del nivel medio superior donde se han iniciado convenios para la canalización de jóvenes que inician o bien ya presentan el problema de adicciones, por otra parte se recurre a la Red de Universidades del Estado de México, en la cual existe un convenio a nivel Estatal, participando 4 de Texcoco, para que se realicen actividades continuas en materia de prevención y tratamiento. Por otra parte la continua participación de módulos de información en las plazas principales de Texcoco, brindando la información con respecto a los servicios, con jóvenes voluntarios y para jóvenes es un elemento atractivo para la difusión de los servicios institucionales. Zonas de alto riesgo de atención prioritaria Para la identificación de las zonas de influencia se tomó como referencia la información obtenida de la evaluación realizada en el 2007 por parte de los informantes calificados de cada comunidad. Para esto se tomó como referencia la infraestructura de cada una de ellas, la problemática escolar, la frecuencia de problemas familiares, el deterioro de la calidad de vida, la alta frecuencia de indicadores de desintegración social y la inseguridad pública. La revisión de la lista original fue hecha a partir del conocimiento y experiencia acumulada por el Equipo Médico Técnico. Cabe señalar que dentro de estas colonias se intencionará el trabajo durante el periodo de (Cuadro 5). Zonas de alto riesgo de atención prioritaria en el área de influencia del CIJ Texcoco Cooperativo El Carmen El Trabajo Fraccionamiento El Tejocote Fraccionamiento Villas de Tolimpa La Conchita La Guadalupe Amanalco La Magdalena Panoayac La Trinidad Lázaro Cárdenas Leyes de Reforma Lomas de Cristo San Joaquín Coapango San Juan Tezontla San Juanito San Luis Huexotla San Martín San Mateo San Mateo Huexotla San Miguel Coatlinchan San Miguel Tocuila San Pablo Ixayoc San Pedro Santa Cruz Mexicapa

13 Lomas de San Esteban Montecillos Nezahualcóyotl (Boyeros) Niños Héroes Salitrería San Andrés Riva Palacio San Bernardino San Diego San Dieguito Xochimanca San Felipe San Isidro Cuautlalpan Santa Inés Santa María Nativitas Santa Martha Sector Popular Tequexquinahuac Texcoco de Mora Centro Unidad Embotelladores Pepsi Unidad Habitacional ISSSTE Unidad Habitacional Las Vegas Valle de Santa Cruz Wenceslao Victoria Soto San Jerónimo Amanalco Por otro lado, el desarrollo de estrategias de atención del consumo de drogas eficaces, necesarias, en particular en el caso de zonas de alto riesgo de atención prioritaria, debe considerar las variables psicosociales que la investigación empírica ha identificado como presuntos factores de riesgo o protección. Diversos estudios realizados en México, incluyendo estudios efectuados en CIJ, han contribuido a esta área de conocimiento (ver documento Factores psicosociales de riesgo del uso drogas).