DROGASY PREVENCIÓN. NUEVAS CONCEPCIONS DE LA PREVENCIÓN

Transcripción

1 PRESIDENCIA. REPÚBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY JUNTA NACIONAL DE DROGAS CUSO TALLER PREVENCIÓN DEL CONSUMO PROBLEMÁTICO DE DROGAS DROGASY PREVENCIÓN. NUEVAS CONCEPCIONS DE LA PREVENCIÓN Prof. Dr. Elisardo Becoña Iglesias Universidad de Santiago de Compostela Facultad de Psicología Santiago de Compostela, Galicia, España 2007

2 INTRODUCCIÓN Actualmente las adicciones y el consumo de drogas son un importante problema sanitario y social El consumo de drogas se constituye hoy en un nuevo fenómeno que hace unos años era inexistente Hay una clara asociación de su consumo con la vida recreativa y el desarrollo socioeconómico Hay una importante interacción entre distintas drogas

3

4

5

6

7

8

9 QUÉ PODEMOS Y QUÉ DEBEMOS HACER ANTE ESTE ESTADO DE COSAS? Por qué hacer prevención? Para quién hacer prevención? Cómo hacer la prevención? Cuándo hacer la prevención? Cómo saber si funciona la prevención que hacemos? Es coste-eficiente la prevención?

10 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE TABACO, ESTUDIANTES DE SECUNDARIA Ultimos 30 dias Varones Mujeres

11 EVOLUCIÓN DE LOS FUMADORES EN ESPAÑA POR SEXO (16 y más años), MSC Hombre Mujer

12 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL, POBLACIÓN GENERAL Ultimos 30 dias Varones Mujeres

13 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL, ESTUDIANTES DE SECUNDARIA Ultimos 30 dias Varones Mujeres

14 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE CANNABIS, POBLACIÓN GENERAL Ultimos 30 dias Varones Mujeres

15 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE CANNABIS, ESTUDIANTES DE SECUNDARIA, 12 meses Ultimos 12 meses Varones Mujeres

16 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE COCAÍNA, POBLACIÓN GENERAL 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, Ultimo año Varones Mujeres

17 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE COCAÍNA, ESTUDIANTES DE SECUNDARIA Ultimo año Varones Mujeres

18 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE ALUCINÓGENOS, POBLACIÓN GENERAL 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, Ultimo año

19 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE ALUCINÓGENOS, E. SECUNDARIA Ultimo año Varones Mujeres

20 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE EXTASIS, POBLACIÓN GENERAL 3 2,5 2 1,5 1 Ultimo año Varones Mujeres 0,

21 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE EXTASIS, ESTUDIANTES DE SECUNDARIA Ultimo año Varones Mujeres

22 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE HEROÍNA, POBLACIÓN GENERAL 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, Ultimo año Varones Mujeres

23 DATOS DE CONSUMO, ESTUDIANTES AÑOS, 2004 ALGUNA EDAD SUSTANCIA 30 DIAS VEZ INICIO Alcohol 64,0 80,6 13,6 Tabaco 28,7 33,1 13,1 Cannabis 25,0 42,0 14,8 Tranquilizantes 2,4 6,6 14,5 Alucinógenos 1,4 4,5 15,4 Éxtasis 1,3 4,6 15,6 Speed 1,6 4,3 15,5 Cocaína 3,6 8,5 15,7

24 ALGUNOS HECHOS QUE EXPLICAN LA DIFUSIÓN ACTUAL DE LAS DISTINTAS DROGAS Incremento del comercio, incremento de la difusión, conocimiento y consumo de drogas La miniaturización de las sustancias La difusión de las drogas foráneas La venta de drogas como un lucrativo negocio y el surgimiento de mafias para su distribución La moda de algunas drogas en el momento presente como son las drogas de síntesis, entre otras, y la baja percepción del riesgo de los consumidores en otras (ej., cannabis)

25 EL CONSUMO DE DROGAS RECREATIVAS Es un fenómeno reciente que afecta a las sociedades más desarrolladas Alto nivel epidemiológico de consumo en los adolescentes y personas jóvenes Asociado al ocio, tiempo libre, diversión, tipo de música, etc. Baja percepción del riesgo, precios razonables, efectos gratificantes inmediatos, tolerancia social, etc. Fenómeno consolidado en los últimos años que va unido a una potente industria a su alrededor

26

27 LA PERCEPCIÓN DEL RIESGO Y EL CONSUMO DE DROGAS (1) La mayoría de las personas realizan sus conductas basadas en decisiones racionales, estando moduladas por sus creencias, percepciones y experiencias personales. La creencia de que consumir drogas tiene poco riesgo (baja percepción del riesgo) y muchos beneficios (refuerzos) facilita su consumo. Una creencia como la anterior no facilita poner en marcha medidas de autocontrol.

28 LA PERCEPCIÓN DEL RIESGO Y EL CONSUMO DE DROGAS (2) Los elementos que consideramos asociados a la baja percepción del riesgo para el consumo de drogas actualmente en los jóvenes son: Ser personas jóvenes, llenas de vitalidad y de energía, con dinero y tiempo libre disponible para dedicar a lo que quieran El machacón mensaje a través de los medios de comunicación de masas de primar valores juveniles (juventud, belleza, placer, ), de que los jóvenes pueden conseguir todo y de que están inmunizados ante casi cualquier mal que pueda surgir en su mundo circundante El surgimiento de un estilo de vida recreativo, con todos los elementos que lo rodean, y la cada vez mayor separación de los jóvenes de los adultos en sus espacios de diversión El predominio en una parte de ellos del valor del hedonismo y de la inmediatez

29

30 60 EVOLUCIÓN DEL RIESGO ASOCIADO Y PREVALENCIA DEL CONSUMO DE CANNABIS, ENCUESTA ESCOLAR Riesgo atribuido a consumir alguna vez Consumo últimos 12 meses, %

31 OBJETIVOS QUE SE PRETENDEN CONSEGUIR CON LA PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS Retrasar la edad de inicio del consumo de drogas. Limitar el número y tipo de sustancias utilizadas. Evitar la transición de la prueba de sustancias al abuso y dependencia de las mismas Disminuir las consecuencias negativas del consumo en aquellos individuos que consumen drogas o que tienen problemas de abuso o dependencia de las mismas. Educar a los individuos para que sean capaces de mantener una relación madura y responsable con las drogas. Potenciar los factores de protección y disminuir los de riesgo para el consumo de drogas. Modificar las condiciones del entorno socio-cultural y proporcionar alternativas de vida saludables.

32 QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE LA RREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS? Conceptos básicos sobre drogas y sobre prevención Prevención y programa preventivo Diferenciar claramente la prevención específica de la inespecífica Diferenciar entre prevención y tratamiento Tipos de programas preventivos La evolución de los programas preventivos Programas preventivos efectivos: la prevención basada en la evidencia Conocer los factores de riesgo y de protección Conocimiento sobre la etapa adolescente, adultez temprana y los procesos psicológicos básicos Conocer como elaborar, seleccionar y evaluar un programa preventivo Principios que deben regir un programa preventivo en la infancia y adolescencia

33 MODELO TEÓRICO GENERAL SUBYACENTE A LA PREVENCIÓN Se fundamentan en lo que conocemos sobre la etiología del consumo de drogas. Este podría resumirse en tres ejes básicos: 1) hay factores que facilitan el inicio y mantenimiento en el consumo de las distintas sustancias en unas personas respecto a otras, 2) hay una progresión en el consumo de las drogas legales a las ilegales en una parte significativa de los que consumen las primeras respecto a los que no las consumen, y 3) toda una serie de variables socio-culturales, biológicas y psicológicas modulan los factores de inicio y mantenimiento y la progresión o no en el consumo de unas a otras sustancias.

34

35 HIPÓTESIS DE LA ESCALADA Y EVIDENCIA ACTUAL DE LA MISMA 1. Entre los adolescentes hay una secuencia de desarrollo de su implicación con distintas clases o categorías de drogas, de tal modo que la iniciación en el consumo de drogas comienza con las primeras drogas de la secuencia, es decir con el alcohol y el tabaco. Luego pueden seguir las ilegales, con el cannabis entre las legales y las ilegales. FUERTE EVIDENCIA. 2. El consumo de una droga de inicio en la secuencia está asociado con un incremento del riesgo o probabilidad de utilizar otra droga de la secuencia más tarde. FUERTE EVIDENCIA. 3. El consumo de una droga temprana en la secuencia, como el alcohol o el tabaco, causa el consumo de una droga posterior de la secuencia, por ejemplo marihuana. NO HAY APOYO PARA LA PROPOSICIÓN DE CAUSALIDAD. Kandel y Jessor (2002).

36

37 PREVENCIÓN Y PROGRAMA PREVENTIVO Prevención de drogodependencias: "un proceso activo de implementación de iniciativas tendentes a modificar y mejorar la formación integral y la calidad de vida de los individuos, fomentando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas" (Martín, 1995, p. 23 ). Un programa es el diseño de un conjunto de actuaciones, entre si relacionadas, para la consecución de una meta (Escámez, 1990). Un programa preventivo es un conjunto de actuaciones con el objetivo específico de impedir la aparición del problema al que se dirige dicho programa preventivo. En el caso de las drogodependenicas a impedir, o retrasar, la aparición de conductas de consumo, uso y abuso de las distintas drogas. Un programa preventivo puede ser global para toda la comunidad o específico para un subgrupo de personas, barrio concreto, grupo de edades, etc.

38 DIFERENCIAR CLARAMENTE ENTRE PREVENCIÓN ESPECÍFICA Y PREVENCIÓN INESPECÍFICA muy brevemente entendemos por prevención específica aquellas actuaciones que de una forma clara, concreta y explícita tratan de influir en el uso de drogas. Por contra, la inespecífica es la que trata de alterar los consumos indirectamente, a través de programas o actuaciones o ámbitos nada conectados en principio con el uso de drogas (Calafat, 1995, p. 90).

39 PRINCIPIOS QUE DEBEN REGIR UN PROGRAMA PREVENTIVO EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA Consideración de la etapa de desarrollo. Influencias paternas. Influencias sociales. Influencias de los iguales. Medios de comunicación. Ámbito educativo. Empleo de las técnicas de modificación de conducta. Mantenimiento de los efectos del programa. Perspectiva de la actuación.

40 TIPOS CLÁSICOS DE PREVENCIÓN Tipos de prevención Definición Primaria Se interviene antes de que surja el problema. Tiene como objetivo impedir el surgimiento del problema Secundaria El objetivo es localizar y tratar lo antes posible el problema cuya génesis no ha podido ser impedida con las medidas de prevención primaria Terciaria Se lleva a cabo una vez que el problema ha aparecido y su objetivo es evitar complicaciones y recaídas

41 TIPOS ACTUALES DE PREVENCIÓN Tipos de prevención Definición Universal Es aquella que va dirigida a todo el grupo diana sin distinción (ej., chicos de 12 a 14 años de edad). Selectiva Es aquella que va dirigida a un subgrupo de la población diana que tienen un riesgo mayor de ser consumidores que el promedio de las personas de esa edad. Se dirige, por tanto, a grupos de riesgo. Indicada Es aquella que va dirigida a un subgrupo concreto de la comunidad, que suelen ser consumidores o que tienen problemas de comportamiento. Se dirige, por tanto, a individuos de alto riesgo.

42 TIPOS DE PREVENCIÓN Intervenciones preventivas Reducción de la oferta (cara a reducir la disponibilidad de la sustancia en el mercado) Reducción de la demanda (cara a reducir el consumo; es lo que suele hacerse con los programas preventivos) Ambitos de actuación o programas preventivos Escolar Familiar Comunitaria Laboral Medios de comunicación de masas Otras (ej., establecimientos militares, organizaciones)

43 ALGUNOS ELEMENTOS PARTICULARES QUE FACILITAN EL CONSUMO DE CANNABIS EN ESPAÑA Y QUE DIFICULTAN LA PREVENCIÓN DE SU CONSUMO La vida recreativa y el salir de marcha Enorme disponibilidad y accesibilidad (normalización social) Asociado al consumo de tabaco y alcohol Tolerancia social o errónea consideración de droga blanda Baja percepción de riesgo sobre su consumo (el porro terapéutico) Clara promoción de su consumo (hoy ya es un negocio) El hedonismo de nuestra actual sociedad

44 DONDE DEBEMOS HACER LA PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS? En la escuela, pero también en: La familia La comunidad Los medios de comunicación Las leyes y normas El ejemplo de la nueva Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo Las fallidas leyes de control del consumo abusivo de alcohol La presión y contraprevención de la industria del alcohol, tabaco, ocio, revistas proconsumo de drogas, etc.

45 LAS ALTERNATIVAS ANTE EL CONSUMO DE DROGAS Información veraz Educación Prevención Tratamiento Leyes y normas claras que se cumplan y las causas del problema?

46 PREGUNTAS QUE HAY QUE CONTESTAR Por qué hacer prevención? Para quién hacer prevención? Cómo hacer la prevención? Cuándo hacer la prevención? Cómo saber si funciona la prevención que hacemos? Es coste-eficiente la prevención?

47