SITUACION DE LAS ECNT

Transcripción

1 SITUACION DE LAS ECNT EN EL PERÚ AL AÑO A O 2010 Dirección n General de Epidemiología Dr. Luis Revilla T. (ltrvilla@dge.gob.pe)

2 Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica Grupos de Edad PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL Porcentaje poblacional PIRAMIDE POBLACIONAL 2007 PIRAMIDE POBLACIONAL 2015 Grupos de Edad Porcentaje poblacional Grupos de Edad Porcentaje poblacional Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales Grupos de Edad Porcentaje poblacional

3 Porcentaje de población Urbana, Perú 2007 CALLAO LIMA TACNA TUMBES AREQUIPA ICA MOQUEGUA LAMBAYEQUE MADRE DE DIOS LA LIBERTAD UCAYALI PIURA PERU JUNÍN SAN MARTÍN LORETO PASCO ANCASH AYACUCHO CUSCO PUNO APURÍMAC AMAZONAS HUÁNUCO HUANCAVELICA CAJAMARCA P75 P50 P Porcentaje Fuente: INEI. Perú: Proyecciones Departamentales de la Población

4 Esperanza de vida al nacer, Perú CALLAO LIMA ICA TACNA MOQUEGUA AREQUIPA LA LIBERTAD LAMBAYEQU TUMBES SAN MARTIN ANCASH PERU CAJAMARCA MADRE DE JUNIN PASCO PIURA AMAZONAS UCAYALI HUANUCO LORETO AYACUCHO APURIMAC PUNO CUSCO HUANCAVELI P75 P50 P Años Fuente: INEI. Perú: Proyecciones Departamentales de la Población

5 Tasa Bruta de Mortalidad, Perú HUANCAVELICA PUNO CUSCO AYACUCHO APURIMAC ANCASH JUNIN PIURA HUANUCO CAJAMARCA AMAZONAS PASCO LORETO PERU AREQUIPA MOQUEGUA LAMBAYEQUE UCAYALI LA LIBERTAD ICA LIMA SAN MARTIN TUMBES MADRE DE TACNA CALLAO 4.7 6,0 P75 P50 P Tasa x 1000 hab Fuente: INEI. Perú: Proyecciones Departamentales de la Población

6 Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. Año 2007 Nº casos % Acumulado ID - Causas ID Diez primeras causas de Consulta Externa (*) Nº casos % Acum 1 Infecciones de vías respiratorias agudas Afecciones dentales y periodontales Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del aparato urinario Deficiencias de la nutrición Trastornos del ojo y sus anexos Fuente: Información Preliminar HIS-Año OGEI - MINSA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

7 Grupo de causas de Morbilidad por Estratos de pobreza. Perú 2007 % Casos Pobre Extremo Muy Pobre Pobre Regular Aceptables Enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades del aparato circulatorio Traumatismos y envenenamientos Tumores Complicaciones del embarazo parto y puerperio Las demás Enfermedades Fuente: HIS-Año OGEI - MINSA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

8 Tasa Bruta de Mortalidad según n Etapas de Vida, Perú Masculino Femenino Total 35.0 Tasa x Perú Neonatal (0-28d) Infantil (<1a) Pre escolar (1-4a) 5-9 Adolescente (10-19a) Adulto (20-59a) Adulto Mayor (60-+a) Escolar (5-17a) Periodo Reproductivo (15-49a) Masculino Femenino Total Etapas de Vida Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2005-OGEI/MINSA Elaborado por DIS / DGE / MINSA

9 Tasa Estandarizada de Mortalidad según grupo de causas, Perú 2005 Transmisibles Tumores Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2005-OGEI/MINSA Elaborado por DIS / DGE / MINSA

10 Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005 Tasa x 100 Mil Infecciones respiratorias agudas Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades cerebrovasculares Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Eventos de intención no determinada Septicemia, excepto neonatal Enfermedades hipertensivas Tumor maligno de estómago Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Insuficiencia cardíaca Diabetes mellitus Tuberculosis Resto de enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Resto de enfermedades

11 Principales Causas de Muerte Perú 2007

12 Mortalidad por ECNT por Regiones, Perú REGION Tumores ECV ECNT Def % Def % DEF % CALLAO % % % LIMA % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % TUMBES % % % PIURA % % % AREQUIPA % % % CAJAMARCA % % % UCAYALI % % % MOQUEGUA % % % PAIS % % % ANCASH % % % ICA % % % AMAZONAS % % % PASCO % % % HUANUCO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % JUNIN % % % LORETO % % % HUANCAVELICA % % % AYACUCHO % % % CUSCO % % % PUNO % % % APURIMAC % % % MADRE DE DIOS % % %

13 Tasa de Mortalidad por ECNT por Regiones, Perú 2007

14 Mortalidad por ECNT por Regiones Las Regiones de la Costa Norte incluyendo Lima y Callao presentan la proporción n mas elevada de mortalidad por ECNT (incluyendo Tumores malignos y Enfermedades Cardio vasculares). Las Regiones mas pobres dela Sierra y la selva (Loreto y Madre de Dios), presentan la proporción n mas baja de mortalidad por ECNT:

15 Mortalidad proporcional por Grandes grupos de Causas Perú 2007

16 Mortalidad proporcional por Causas Externas por Regiones, Perú 2007 Causas Externas ECNT REGION Def % DEF % MADRE DE DIOS % % CUSCO % % HUANCAVELICA % % ICA % % AMAZONAS % % JUNIN % % AYACUCHO % % TACNA % % MOQUEGUA % % PASCO % % PUNO % % HUANUCO % % SAN MARTIN % % APURIMAC % % CAJAMARCA % % AREQUIPA % % PAIS % % ANCASH % % TUMBES % % LORETO % % UCAYALI % % LAMBAYEQUE % % LA LIBERTAD % % PIURA % % LIMA % % CALLAO % %

17 Se observa una relación n inversa entre la proporción n de muertes por ECNT y la de Causas Externas: Las Regiones con la mortalidad proporcional mas baja, muestran la mayor proporción n de muertes por causas externas y viceversa. por ECNT

18 Factores de Riesgo de ECNT en el Perú

19 Factores de Riesgo de ECNT en Factor Fuma actualmente estudios Epidemiológicos Hombres De 25 a 64 Mujeres De 25 a 64 Poblaci{on De 25 a % 8.2% 15.1% Diabetes 3.6% 3.3% 3.4% Hipertensión 17.9% 12.4% 14.1% Consolidado de los Estudios FRENT desarrollados en Lima (Villa El Salvador 1003), Trujillo (2004), Huancayo (2005), y Lima y Callao (2006): Muestra Total 3,991 sujetos Hombres 35.2% Mujeres 64,8% Edad de 25 a 64 años 2864 sujetos

20 La prevalencia de los factores de riesgo de las ECNT se incrementan con la edad: Entre 15 y 24 años, a el 0.5% fueron diabéticos Entre los 65 y 74 años, a el 11.8% fueron diabpéticos ticos.

21 Prevalencia de Diabetes en los Estudios FRENT Lugar AÑo P (%) Villa El Salvador % Trujillo % Huancayo % Lima y Callao % Tumbes %

22 Autor (es) Lugar, AÑo Prevalencia Zubiate T.M. Prevalencia de Diabetes en Estudios Epidemiológicos (Lima4851 Cusco 2738 sujetos) Seclén S. y Col. Ingeniería, 1998 Castilla Pirua Tarapoto Huaraz Medina Lezama y Col. Arequipa sujetos de 20 a 80 años INS -CENAN Perú 2005 Lima Resto de la Costa Selva Sierra Urbana Sierra Rural 1.6% 0.4% 7.6% 6.7% 4.4% 1.3% H 3.5% M 2.9% 3.8% 4.6% 2,5% 2.5% 0.7% 2.5%

23 Prevalencia de Diabetes en Autor (es) Lugar, Año Prevalencia López de Guimaraes y Col. Seclén S. y Col (Rímac, SMP, Los Olivos, ) Estudios Epidemiológicos Area Urbana y rural de Huaraz Urb 5.9% Rur 2.0% 612 sujetos T 6.0% H 7.1% M 4.6%

24 Prevalencia de Hipertensión Arterial en los Estudios FRENT Lugar Año P (%) Villa El Salvador % Trujillo % Huancayo % Lima y Callao % Tumbes %

25 Prevalencia de Hipertensión n en estudios epidemiológicos Fuente Poblacion Prev (%) Seclén S. y Col, 1998 Soto C. y Col. Lambayeque 2005 Castilla Ingeniería Tarapoto Huaraz 33.0% 33.0% 21.8% 19.3% 1000 sujetos 30 años Dm 3.3% HTA 17.8% Agusti R ,259 sujetos en 26 ciudades Medina Lezama y Col. Arequipa 2005 Estudio Prevención 1878 sujetos de 20 a 80 años T 23.7% H 27.1% M 20.3% Costa 27.3% Selva 22.7% Sierra 20.4% H 25.4% M 21.6%

26 Prevalencia de Hipertensión n en estudios epidemiológicos Fuente Población Ptrv (%) INS -CENAN ENINB y C (4206 sujetos) Barreda V. y Col. (Tacna ) López de Guimaraes y Col. Huaraz Seclén S. y Col. (Rímac, SMP, Los Olivos, ) García F, y Col. Distrito de Breña, Lima mujeres 137 varones 5 (distritos de Tacna) Area Urbana y Rural de Huaraz 13.3% DM 3.37% HTA 13.9% Urbana 18.6% Rural 3.9% 612 sujetos T 40.3$ H 40.6% M 40.0% 213 sujetos de 15 años o mas. DM 7.04% HTA 27.6%

27 Variación n de la prevalencia de Diabetes con la edad, Estudio FRENT Perú

28 Variación n de la prevalencia de Hipertensión n con la edad, Estudio FRENT Perú

29 Tabaquismo en el Perú Prevalencia de Vida Fuente Hombres Mujeres Total 2002: Encuesta Nacional de Prevención y consumo de drogas. (12 a 64 años) 68% CYTS 2002 (estudiantes de secundaria) 56%

30 Tabaquismo en el Perú Han fumado los últimos 12 meses Fuente Hombres Mujeres Total 2002: Encuesta Nacional de Prevención y consumo de drogas. (12 a 64 años) 53.3% 23.7% 37.5%

31 Prevalencia de fumadores actuales Fuente Hombres Mujeres Total FRENT Consolidado 29.8% 8.2% 15.1% Medina Lezama y Col, Arequipa % 12.1% 21.6% GYTS %

32 Fuente Zubiate T..M. (Lima 4851 Cusco 2738 sujetos,) Sobrepeso y obesidad Sobrepeso ( IMC 25.0) 51.5% 33.6% FRENT consolidado T 56.6% H 53.4% M 58.4% INS CENAN (ENINB y C 4206 sujetos) Barreda V. y Col. (416 sujetos de Tacna) Seclén S. y Col. (Rímac, SMP, Los Olivos, Obesidad (IMC 30.0) 17.6% 6.5% T 19.4% H 14.8% M 22.0% 51.8% País 16.5% Lima 18.7% Resto C 20.2% Sierra 9.2% 29.8% T 21.5% H 17.1% M 25.6%

33 Variación n del Sobrepeso y Obesidad con la Edad, Estudio FRENT Perú

34 Trastornos en el perfil lipídico FRENT Consolidado H M T Col LDL TG HDL <40 (H) <50 (M) Soto C. y Col. (Lambayeque 2005) Medina L. y Col. (Arequipa 2005) H M Barreda y Col. 18.6* 61.3** López de Guimaraes y Col. Urb Rur Seclén S. y Col. (Rímac, SMP, Los Olivos, ) 13.7* 2.0* Col 240 mg/dl. ** TG 160 mg/dl. + LDL 160 mg/dl % T 83.1 H 85.0 M 81.2 T 65.2 H 55.0 M 75.4

35 Prevalencia de Síndrome S Metabólico (MetS) Según n el ATP III del NCEP el conjunto de 3 o más m de los siguientes atributos se considera como MetS presente: 1. PASm 130 MMHg o PADm 85 mmhg. 2. Obesidad abdominal: PC > 102cm (H) o > 88 cm (M) 3. HDL bajo: < 40 mg/dl (H) o < 50 mg/dl (M) 4. TG 150 mg/dl. 5. Glicemia 100 mg/dl o medicación n antidiabética. tica.

36 Prevalencia de Síndrome S Metabólico en población n Peruana Fuente Población MetS % Seclén S. y Col. (Rímac, SMP, Los Olivos, ) 612 sujetos T 14.1% H 13.2% M 16.5% Cárdenas Q.H. y col. (ENINB y C Perú 2005, 4053 sujetos 20 años 4053 sujetos 20 años Lima Metrop. Resto costa Sierra Urb Sierra Rur Selva T 25.8% H 16.6% M 34.3% 28.8% 26.2% 21.9% 18.7% 26.0% Medina L. y Col. (Arequipa 2005) Prevención Study sujetos 1878 sujetos T 18.8% H 14.3% M 23.2%

37 Prevalencia de Síndrome S Metabólico en población n Peruana Fuente Población MetS % Gelaye B. y Col. (Lima 2006) Soto C. y Col. (Lambayeque Datos del FRENT Lima Callao (1675 sujetos) 1000 sujestos de 20 años o mas- T 26.9% H 21.6% M 29.9% T 28.3% H 23.1% M 29.9%

38 Localización más frecuente Incidencia de Cáncer C según n localización n del tumor Lima Metropolitana Mama Cuello uterino Próstata Estómago Pulmón Otros de piel Ovario Linfoma no Hodgkin SPD Colon Tiroides Mujeres Hombres Encéfalo Leucemia Número de casos FUENTE: Registro de Cancer de Lima Metropolitana,

39 Mortalidad por Cáncer C según n localización n del tumor Lima Metropolitana Estómago Mama (1730) (10) Próstata (1358) Localización más frecuente Pulmón Cuello uterino SPD Linfoma No Hodgkin Leucemia Vesícula Ovario (1288) (538) (557) (554) (203) Mujeres Hombres Hígado (431) Encéfalo (429) Colon (340) FUENTE: Registro de Cancer de Lima Metropolitana, Número de def unciones

40 Incidencia de Cáncer por sitio primario del tumor Trujillo Cuello uterino (685) 43.2 Estómago (566) Piel (548) Mama (452) 28.1 Próstata (304) 25.8 Linfoma No Hodgkin (244) Colon (144) Vesícula biliar y vías biliares (131) Bronquios y pulmón (128) Tiroides (125) Hombre Mujer Tasa estandarizada por 100,000 Registro de Cáncer de Trujillo

41 Incidencia de Cáncer, C RC Perú 2010

42 Mortalidad por Cáncer, C Registros Perú 2010

43 Conclusiones Las ECNT incluyendo las causas externas ocasionan el 48% de las muertes. Las ECV (enfermedad isquémica, enf. Cerebrovascular), se encuentran entre las primeras 10 causas de muerte y cada vez ocupan mejores posiciones. La prevalencia de Diabetes en el Perú se encuentra alrededor de 4% y la prevalencia de Hipertensión n, alrededor de 18%, sin embargo en las regiones de la costa norte la magnitud de estos factores es mas alta. La prevalencia de obesidad esta alrededor de 20% en el País s con tendencias a crecer en los próximos años. a La prevalencia de factores de riesgo de ECNT (Sobrepeso, obesidad, d, DM, HTA) son mas altas enla costa, y sobre todo en el norte del País, tiene valores intermedios en la selva y valores menores en la sierra.

44 Conclusiones La situación n de las ECNT en relación n a otros países de las Américas, aun se enuentra en crecimiento. La prevalencia de diabetes, hipertensión n y obesidad son mas altas en Ecuador, Argentina, Venezuela y México, M y sobre todo en los países del Caribe. Para conocer la situación n de las ECNT en el Perú hace falta contar con la información n de patrones de consumo (Frutas, verduras) y de hábitos nocivos (consumo de alcohol y tabaco), así como de hábitos h adecuados como práctica de actividad física. f Un aspecto que complementa la comprensión n del la situación n de las ECNT, son las estadísticas sticas de producción n y consumo interno de productos como alcohol, tabaco, frutas y verduras.