VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA POBLACIÓN BAJO CONTROL Y DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD DE CHILE.

Transcripción

1 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA POBLACIÓN BAJO CONTROL Y DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD DE CHILE Ministerio de Salud Subsecretaria de Salud Pública División Políticas Públicas Saludables y Promoción Depto. Nutrición y Alimentos 1

2 Contenido I. Introducción... 8 II. Objetivo General... 9 III. Metodología... 9 IV. Resultados A. Población Infantil Menor de seis años Estado Nutricional Menores de 6 años Prevalencia de Obesidad de Menores de 6 años Desnutrición en Menores de 6 años Talla Baja B. Gestantes Estado Nutricional Obesidad Bajo Peso C. Mujeres en 8º mes Post Parto Estado Nutricional Obesidad Bajo Peso D. Adulto Mayor Estado Nutricional Obesidad Bajo Peso E. Lactancia Materna V. Comentarios y Sugerencias VI. Anexos A. Anexo Nº1: Diagnóstico Nutricional, según edad por Regiones. Población en Control Menores de 6 años a diciembre de Chile B. Anexo Nº2: Diagnóstico Nutricional, según edad por Servicio de Salud. Población en Control Menores de 6 años a diciembre de Chile C. Anexo Nº 3: Diagnóstico Nutricional de Gestantes según grupo etario y según regiones. Población en Control a Diciembre de Chile

3 D. Anexo Nº 4: Diagnóstico Nutricional de Nodrizas al 8º mes postparto según grupo etario y según regiones. Población en Control a Diciembre de Chile E. Anexo Nº 5: Diagnóstico Nutricional del Adulto Mayor según grupo etario, según regiones y servicios de salud. Población en Control a Diciembre de Chile F. Anexo Nº 6: Evaluación de la Lactancia Materna al 1er, 3er, 6to y 12avo según regiones. Diciembre de Chile G. Anexo Nº 7: Distribución Porcentual de los Egresos Hospitalarios con Lactancia Materna Exclusiva en los Servicio de Maternidad y Neonatología. Diciembre de Chile

4 Gráficos y tablas Gráfico Nº1: Evaluación Nutricional Menores de 6 años. Población en Control Sistema de Salud Público. Chile Gráfico Nº2: Evaluación Nutricional Según Sexo. Menores de Seis Años. Población en Control Sistema de Salud Público. Chile Gráfico Nº3: Evaluación Nutricional Según Rango Etario. Menores de Seis Años. Población en Control sistema de Salud Público. Chile Gráfico Nº4: Prevalencia de Obesidad Menores de 6 años. Población Bajo control sistema Público. Chile Gráfico Nº 5: Brecha Diferencial Porcentaje de Obesidad Menor de 6 años. Población Bajo Control Establecimientos Sistema de Salud Público. Chile. Diciembre Gráfico Nº 6: Prevalencia de Obesidad del Menor de Seis Años. Población Bajo control Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 7: Prevalencia de Desnutrición del Menor de Seis Años. Población en Control en Sistema Público. Chile Gráfico Nº 8 Tabla Nº 4: Diferencia Porcentual de la Prevalencia de Desnutrición en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Gráfico Nº 9: Talla Baja Menor de 6 años. Población Bajo Control Sistema Público. Chile Gráfico Nº 10: Prevalencia de Talla Baja Según Edad. Población bajo Control sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 11: Prevalencia de Talla Baja Según Sexo (-2 D.S.) Población Bajo Control Sistema Público Menor de 6 Años. Chile Gráfico Nº 12: Estado Nutricional Gestantes. Establecimiento sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 13: Estado Nutricional de la Gestante Según Rango Etario. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 14: Prevalencia de Obesidad y Bajo Peso en las Gestantes Menores de Quince años Bajo Control en el Sistema Público. Chile

5 Gráfico Nº 15: Prevalencia de Obesidad y Bajo Peso en las Gestantes Mayores de Veinte años Bajo Control en el Sistema Público. Chile Gráfico Nº 16: Prevalencia de Obesidad en Gestantes del Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 17: Prevalencia de Bajo Peso Gestante del Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº18: Estado Nutricional Nodrizas 8º Mes Post Parto. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº19: Estado Nutricional de la Nodriza 8º Mes Post Parto. Según Rango Etario. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº20: Tendencia de Prevalencia de Obesidad Nodrizas 8º Mes Post Parto. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 21 Tendencia Prevalencia de Bajo Peso de nodrizas 8º Mes Post Parto. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 22: Estado Nutricional Adulto Mayor Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 23: Estado Nutricional del Adulto Mayor. Según Rango etario. Establecimientos Sistema Público de salud. Chile Gráfico Nº 24: Prevalencia de Obesidad Adulto Mayor. Población Bajo Control Sistema de Salud Público. Chile Gráfico Nº25: Distribución Porcentual de Obesidad en Adultos Mayores por Servicios de Salud. Chile Gráfico Nº26: Prevalencia de Bajo Peso Adulto Mayor. Población Bajo Control Sistema de Salud Público Chile Gráfico Nº27: Distribución Porcentual de Bajo Peso en Adultos Mayores por Servicios de Salud. Chile Gráfico Nº 28: Porcentaje de Lactancia Materna Exclusiva al 6º mes. Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 29: Porcentaje de Egresos Hospitalarios con Lactancia Exclusiva de los Servicios de Maternidad y Neonatología de los Establecimientos Hospitalarios del Servicio Público, Según Regiones. 5

6 Gráfico Nº 30: Porcentaje de Lactancia Materna Exclusiva 6º Mes. Sistema Atención Pública Según Servicios de Salud. Chile Tabla Nº 1: Diferencia Porcentual de la Prevalencia de Obesidad en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 2: Comunas con mayor Prevalencia de Obesidad en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 3: Comunas con menor Prevalencia de Obesidad en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 4: Diferencia Porcentual de la Prevalencia de Desnutrición en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 5: Comunas con mayor Prevalencia de Desnutrición en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 6: Prevalencia de Talla Baja en el menor de seis años en control en establecimientos públicos, según regiones. Chile Tabla Nº 7: Comunas con mayor Prevalencia de Talla Baja en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 8: Diferencia Porcentual de la Prevalencia de Obesidad en la gestante en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 9: Diferencia Porcentual de la Prevalencia de Bajo Peso en la gestante en control en establecimientos públicos según regiones. Chile Tabla Nº 10: Diferencia Porcentual de la Prevalencia de Obesidad en la Nodriza 8º Mes Post Parto en Control en Establecimientos Públicos. Chile Tabla Nº 11: Diferencia Porcentual de la Prevalencia de Bajo Peso en la nodriza de 8vo mes post parto en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 12: Diferencia Porcentual de la Prevalencia de Obesidad en Adultos Mayores en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 13: Comunas con mayor Prevalencia de Obesidad en el Adulto Mayor en control en establecimientos públicos. Chile

7 Tabla Nº 14: Comunas con menor Prevalencia de Obesidad en el Adulto Mayor en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 15: Diferencia Porcentual de la Prevalencia de Bajo Peso en Adultos Mayores en Establecimientos Públicos. Chile Tabla Nº 16: Comunas con mayor Prevalencia de Bajo Peso en el Adulto Mayor en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 17: Comunas con menor Prevalencia de Bajo Peso en el Adulto Mayor en control en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 18: Comunas con mayor porcentaje de Lactancia Materna Exclusiva al 6to mes de vida en establecimientos públicos. Chile Tabla Nº 19: Comunas con menor porcentaje de Lactancia Materna Exclusiva al 6to mes de vida en control en establecimientos públicos. Chile

8 I. Introducción Entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico, Chile se sitúa en el sexto lugar con mayor obesidad con un 25,1% de obesidad para población mayor de 15 años (OCDE 2013). Asimismo, la Encuesta Nacional de Salud , evidencia un porcentaje de malnutrición por exceso de 39,32 % en sobrepeso y 25,10 % de obesidad en población mayor de quince años. Existe una razón de 1,9 veces mayor de obesidad en personas con menor nivel educacional (NEDU) que aquellas con mayor nivel educacional (35,5% NEDU bajo v/s 18,5 NEDU alto). Según sexo es mayor en las mujeres con 2,5 veces más en el NEDU bajo con respecto al bajo y esta razón disminuye a 1,2 veces en los hombres (ENS, ). El presente informe tiene como objetivo mostrar las tendencias de evaluación nutricional de la población bajo control en el sistema público chileno y además incluye una evaluación de la lactancia materna. En el documento elaborado durante el año 2014 destaca: La malnutrición por exceso de peso, durante el año 2014, en el menor de seis años se presentó en uno de cada tres menores (33,8%). El porcentaje de obesidad en este grupo alcanzó un 10,2%. Las regiones con valores de obesidad por sobre el porcentaje nacional se observaron desde la región del Maule hacia el sur. En el grupo de embarazadas se observó un 59,3% de prevalencia de malnutrición por exceso y la obesidad correspondió al 26,3%; mientras que el bajo peso en este grupo afectó al 6% de esta población bajo control, concentrándose principalmente en las adolescentes. El exceso de peso entre las nodrizas afectó al 64,6% del grupo. En el grupo de los adultos mayores, aquellos con edad entre 65 y 69 años son los que presentaron las mayores prevalencias de exceso de peso (sobrepeso: 31,2%; obesidad 29,1%) comparados con grupos etarios de edades superiores. El bajo peso afectó mayormente al subgrupo con más de 80 años de edad (15,2%). 8

9 II. Objetivo General Vigilar prevalencias de lactancia materna y Estado Nutricional en Población Bajo Control de Sistema Público de Salud Chileno año III. Metodología Se analizan informes emitidos por Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud denominados Resúmenes Estadísticos Mensuales (REM) de Población Bajo Control mes de diciembre año Se agrupan según variables de sexo, grupo etario y distribución geográfica regional y comunal 1, incorporando evaluación de tendencia de los diferentes estados nutricionales por un período de 10 años ( ), según su disponibilidad. Esta información se encuentra publicada en DEIS para los niños menores de seis años (REM P2), embarazadas en control (REM P1), nodrizas octavo mes postparto(rem P1) y adultos mayores de 65 años(rem P5). 2 La información del menor de seis años, incluye al menor de un mes de edad. Se examina información de REM para Lactancia Materna Exclusiva de niños de 1 mes, 3 meses y 6 meses acumulada en diciembre de año Además se incluye una evaluación de Lactancia Materna Complementada al año de vida (REM A03, sección A7). Se añade también porcentaje de egresos de hospitales del servicio público con lactancia materna del servicio de maternidad y del servicio de neonatología (REM A24, sección E). 1 Se utiliza para el análisis aquellas comunas con población en control sobre cincuenta personas. 2 Se utiliza planillas y base de datos publicados el 9 de febrero de 2014 en 9

10 IV. Resultados A. Población Infantil Menor de seis años 1. Estado Nutricional Menores de 6 años El menor de seis años presenta un patrón de normalidad en su estado nutricional de 63,0 % con una prevalencia de malnutrición por exceso de 34,1% y de malnutrición por déficit de 2,9 %. La obesidad alcanza al 10, 3%, valores que aumentan en las últimas décadas. Gráfico Nº1: Evaluación nutricional de los menores de 6 años. Población en control en el Sistema de Salud Público. Chile Evaluación Nutricional Menores de seis años Población en Control Sistema de Salud Público. Chile 2014 Desnutrición secundaria; 0,03 Riesgo Bajo Peso; 2,53 Desnutrido; 0,32 Riesgo Obesidad; 23,77 Normal; 63,07 Obeso; 10,34 % 10

11 % Gráfico Nº2: Evaluación nutricional según sexo. Menores de seis años. Población en control en el sistema de Salud Público. Chile ,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Evaluación Nutricional según Sexo. Menores de seis años. Población en Control Sistema de Salud Público. Chile 2014 Riesgo Bajo Peso Desnutrido Riesgo Obesidad Obeso Normal Desnutrición 2aria Hombres 2,71 0,36 23,72 10,70 62,54 0,03 Mujeres 2,35 0,27 23,83 9,97 63,62 0,02 Gráfico Nº3: Evaluación nutricional según rango etario. Menores de seis años. Población en control en el Sistema de Salud Público. Chile % Menor de 1 m 1 m 2 m 3 m 4 m 5 m 6 m 7-11 m m m m m m m m Riesgo Bajo Peso 0 4,73 4,66 4,83 4,73 5,04 5,02 4,56 2,66 2,17 2,28 2,14 1,95 1,82 1,97 Desnutrido 0 1,27 0,92 0,81 0,7 0,74 0,67 0,67 0,27 0,24 0,24 0,24 0,18 0,2 0,23 Riesgo Obesidad 0 9,96 19,14 20,61 22,29 21,93 23,94 25,48 26,22 26,61 26,55 23,8 24,56 24,25 22,82 Obeso 0 2,16 5,15 5,77 6,59 7,39 8,05 8,67 8,92 8,98 8,5 10,77 11,63 12,74 14,64 Normal ,06 70, ,69 64,92 62,3 60,63 61,94 61,99 65,5 63,06 61,71 61,01 60,41 Desnutrición secundaria 0 0,04 0,03 0,03 0,04 0,05 0,06 0,05 0,03 0,02 0,02 0,04 0,01 0,03 0,02 11

12 2. Prevalencia de Obesidad de Menores de 6 años Gráfico Nº4: Prevalencia de obesidad en los menores de 6 años. Población bajo control en el Sistema Público. Chile % ,1 7,4 9,6 9,4 9,4 9,6 9,8 10,3 10,2 10,3 CHILE La prevalencia de Obesidad en Chile en los menores de 6 años presenta variaciones entre los años 2006 a 2007, debido al cambio en el sistema de evaluación nutricional. Desde el año 2007 se observa un aumento hasta el año 2012, manteniéndose estable durante los últimos 3 años del período de análisis ( ). En niños el porcentaje es 10,7% y en niñas 9,9% (Ver Gráfico Nº2). Gráfico Nº 5: Brecha diferencial del Brecha porcentaje Diferencial de obesidad Porcentaje en de el Obesidad menor de Menores 6 años. de Población 6 años. bajo control en los Población Bajo Control Establecimientos Sistema de Salud Público. Chile. Diciembre establecimientos del Sistema de Salud Público. Chile. Diciembre De Magallanes y de La Antártica chilena 0,7 De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 1,0 De Los Lagos -0,1 De Los Ríos 0,1 País 1,2 1,0 0,8 0,6 0,1 0,4 0,2-0,1 0,0-0,2-0,4-0,6-0,8 De Arica y Parinacota De Tarapacá 0,1 De Antofagasta -0,1-0,2 De Atacama De La Araucanía 0,2 0,1-0,6-0,1 0,4 De Coquimbo Del Biobío 0,3 0,2 De Valparaíso Del Maule Metropolitana De Santiago Del Libertador B. O Higgins De las 15 regiones, sólo 5 de ellas presentan leve descenso en sus porcentajes de obesidad: Arica, Antofagasta, Atacama, Valparaíso, De Los Lagos y la del Maule; siendo ésta última la que presenta mayor descenso (-0,6 %). 12

13 Título del eje La región De Aisén es la que tiene mayor ascenso con un punto porcentual por sobre el año 2013, seguido de la Región de Magallanes con 0,8%. Tabla Nº 1: Diferencia porcentual de la prevalencia de obesidad en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile De los 29 Servicios de Salud, el 51% de ellos sobrepasa el promedio nacional ubicado en 10,3%, destacando con mayores valores los servicios de la zona sur del país. Al desagregar por edades se observa que superan el 10% antes del año de vida desde la región de Arauco hacia el sur (Ver Anexo Nº1 y 2). Gráfico Nº 6: Prevalencia de obesidad del menor de seis años. Población bajo control en el Sistema Público de Salud. Chile ,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 16,41 13,82 13,42 13,38 12,91 12,91 12,82 12,08 12,07 12,05 11,46 10,75 10,64 10,59 10,56 10,34 10,21 10,20 10,14 9,88 9,35 9,26 9,23 9,15 9,14 8,97 8,86 8,82 8,65 7,97 Al revisar los valores de obesidad de las cinco comunas 3 con mayores prevalencias se detectan porcentajes sobre 20%, tal es el caso de: Gauitecas, Chaitén, Cisnes, San Juan de la Costa y Chile Chico, todas ellas correspondientes a la zona sur del país. 3 Comunas con población en control sobre 50 niños menores de 6 años. 13

14 Tabla Nº 2: Comunas con mayor prevalencia de obesidad en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Comunas con mayor prevalencia Servicio de Salud Región Nº de Menores Controlados % con Obesidad Guaitecas Aisén XI ,03 Chaitén Del Reloncaví X ,76 Cisnes Aisén XI ,60 San Juan de la Costa Osorno X ,33 Chile Chico Aisén XI ,33 Por otra parte existen comunas con baja prevalencia de esta enfermedad (entre 2% a 4 %), como es la situación en: Camiña, Putre, Calama, San Pedro de Atacama y Graneros. Tabla Nº 3: Comunas con menor prevalencia de obesidad en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Comunas con menor prevalencia Servicio de Salud Región Nº de Menores Controlados % con Obesidad Camiña Iquique I 134 2,24 Putre Arica XV 90 3,33 Calama Antofagasta II ,1 San Pedro de Atacama Antofagasta II 502 4,18 Graneros O Higgins VI ,42 14

15 % 3. Desnutrición en Menores de 6 años La desnutrición se mantiene estable desde al año 2005 al año 2014, con valores bajo el 1% de los niños controlados en el sistema público. Existe leve diferencia en los porcentajes de desnutrición según sexo, obteniendo 0, 36% en niños y 0, 27% en niñas. Gráfico Nº 7: Prevalencia de desnutrición del menor de seis años. Población en control en Sistema Público. Chile ,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, Desnutrición 0,3 0,31 0,35 0,34 0,36 0,33 0,32 0,33 0,32 0,32 Brecha Diferencial Porcentaje de Desnutrición Menores de 6 años. Gráfico Nº 8 Tabla Nº 4: Diferencia porcentual de la prevalencia de desnutrición en el menor de seis años en Población Bajo Control Establecimientos Sistema de Salud Público. Chile. Diciembre control en establecimientos públicos. Chile De Magallanes y de La Antártica chilena De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo De Los Lagos 0,1 De Los Ríos De La Araucanía 0,1 De Arica y Parinacota 0,1 De Tarapacá 0,1 0,0 De Antofagasta 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 De Atacama 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0-0,1 0,0 De Coquimbo -0,1 0,0 0,0 De Valparaíso 0,0 0,0 0,0 0,0 Metropolitana De Santiago Del Biobío Del Maule Del Libertador B. O Higgins 15

16 Tabla Nº 4: Diferencia porcentual de la prevalencia de desnutrición en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Las variaciones de desnutrición entre los años 2014 y 2013 son leves, lo que implica la estabilidad del valor en todo el país. Existen 63 comunas de 346 vigentes en el país (18%), que no presentan desnutrición y 11 comunas tienen valores sobre 1%, destacando: Lago Verde, San José de Maipo, Chañaral, Providencia y Diego de Almagro. Tabla Nº 5: Comunas con mayor Prevalencia de Desnutrición en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Comunas con mayor prevalencia Servicio de Salud Región Nº de Menores Controlados % con Desnutrición Lago Verde Aisén XI 57 1,75 San José de Maipo M. Sur Oriente RM 910 1,54 Chañaral Atacama III 941 1,49 Providencia M. Oriente RM ,29 Diego de Almagro Atacama III 920 1,2 16

17 % 4. Talla Baja La evaluación de Talla Baja en el menor de seis años, definida como aquella bajo dos desviaciones estándar del promedio para la edad, se mantiene estable desde el año 2009 en adelante, entre 2,04% al inicio del período y 1,8 % para el año Estas cifras están clasificadas como de baja prevalencia y se encuentra dentro de los valores que poseen los países desarrollados. Gráfico Nº 9: Talla baja menor de 6 años. Población bajo control Sistema Público. Chile La prevalencia de talla baja disminuye según edad de evaluación, obteniendo 2,43% entre los 7 y 11 meses y 1,27% entre los 5 y 6 años. La diferencia porcentual según sexo es leve, superior en hombres en 0,4 puntos porcentuales. 3,00 2,50 2,00 Prevalencia de Talla Baja según Edad. Población Bajo Control Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 10: Prevalencia de talla baja según edad. Población bajo control Sistema Público de Salud. Chile ,50 1,00 0,50 0, meses meses meses - 2 D.S. 2,43 1,78 1,27 17

18 Gráfico Nº 11: Prevalencia de talla baja según sexo (-2 D.S.) Población bajo control Sistema Público. Menor de 6 Años. Chile.16 2,5 2,0 1,5 2,0 1,6 1,0 0,5 0,0 Hombres Mujeres El mayor porcentaje de Talla Baja se observa en Antofagasta con 2,2% y el menor en Maule y La Araucanía con 1,1%. Tabla Nº 6: Prevalencia de talla baja en el menor de seis años en control en establecimientos públicos, según regiones. Chile Indicador nutricional y parámetros Ambos Hombres Mujeres de medición sexos País 1,8 2,0 1,6 De Arica y Parinacota 1,4 1,5 1,3 De Tarapacá 1,9 1,9 1,8 De Antofagasta 2,2 2,3 2,1 De Atacama 1,7 1,8 1,6 De Coquimbo 1,6 1,9 1,3 De Valparaíso 1,8 2,1 1,6 Metropolitana De Santiago 1,8 2,0 1,6 Del Libertador B. O Higgins 1,5 1,5 1,4 Del Maule 1,1 1,2 1,0 Del Biobío 1,4 1,6 1,2 De La Araucanía 1,1 1,2 0,9 De Los Ríos 1,4 1,5 1,3 De Los Lagos 1,9 2,1 1,6 De Aisén del Gral.C.Ibañez del 1,6 1,8 1,4 Campo De Magallanes y de La Antártica chilena 1,6 1,8 1,5 Al efectuar el análisis según comunas, se observa que 19 de ellas tienen prevalencias sobre un 3%. Las cinco comunas que poseen los mayores porcentajes son: Andacollo, Huara, Camiña, Papudo y Dalcahue con cifras entre 4,31% y 4,71%. 18

19 % Tabla Nº 7: Comunas con mayor prevalencia de talla baja en el menor de seis años en control en establecimientos públicos. Chile Comunas con mayor prevalencia Servicio de Salud Región Nº de Menores Controlados % con Talla Baja Andacollo Coquimbo IV 765 4,71 Huara Iquique II 285 4,56 Camiña Iquique II 134 4,48 Papudo V.del Mar Quillota V 386 4,40 Dalcahue Chiloé X 997 4,31 B. Gestantes 1. Estado Nutricional Las gestantes bajo control atendidas en el sistema público presentan un 60,91 % de malnutrición por exceso con 60,91 %, 34% normal y 5,14 % bajo peso, situación que aumenta en las adolescentes menores de 20 años, donde alcanza el 12%. Asimismo a medida que aumenta la edad de la embarazada también se elevan el sobrepeso y la obesidad. Gráfico Nº 12: Estado nutricional de gestantes controladas en los establecimientos del Ssistema Público de Salud. Chile Estado Nutricional Gestantes. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile ,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad Estado Nutricional 5,14 33,95 33,04 27,87 Fte.: Elaboración propia Departamento de Alimentación y Nutrición. Información de DEIS.MINSAL 19

20 % % Gráfico Nº 13: Estado nutricional de la gestante según rango etario. Establecimientos del Sistema Público de Salud. Chile Estado Nutricional de la Gestante Según Rango Etario. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile ,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 < 20 años años años Obesidad 14,95 30,37 36,17 Sobrepeso 27,06 34,20 35,46 Normal 46,16 31,58 27,66 Bajo Peso 11,82 3,84 0,71 Fte.: Elaboración propia Departamento de Alimentación y Nutrición. Información de DEIS.MINSAL Entre los años 2008 y 2014 el Bajo Peso tiende a disminuir en las menores de quince años, y se observa un aumento en la obesidad. Esta tendencia es más evidente en las embarazadas menores de 20 años. Gráfico Nº 14: Prevalencia de obesidad y bajo peso en las gestantes menores de quince años bajo control en el Sistema Público. Chile Prevalencia de Obesidad y Bajo Peso en las Gestantes Menores de Quince años Bajo Control en el Sistema Público. Chile ,00 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0, BP < 15 años 15,39 15,14 15,76 16,74 17,30 15,52 12,36 Ob < 15 años 6,75 5,05 7,46 5,93 7,25 8,64 10,20 *BP: Bajo Peso, OB: Obeso 20

21 % % Gráfico Nº 15: Prevalencia de obesidad y bajo peso en las gestantes mayores de veinte años bajo control en el Sistema Público. Chile Prevalencia de Obesidad y Bajo Peso en las Gestantes Menores de Veinte años Bajo Control en el Sistema Público. Chile ,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0, BP < 20 años 14,39 13,77 12,87 12,50 11,89 12,27 11,82 Ob < 20 años 9,27 10,21 10,76 11,48 12,82 13,88 14,95 *BP: Bajo Peso, OB: Obeso 2. Obesidad Prevalencia de Obesidad en Gestantes del Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 16: Prevalencia de obesidad en gestantes controladas en el sistema público de salud. Chile ,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, Obesidad 20,03 20,86 22,26 22,94 24,66 26,34 27,87 Desde el año 2008 se observa una clara tendencia al ascenso de la obesidad en las gestantes con 8 puntos porcentuales de diferencia hasta el año

22 Tabla Nº 8: Diferencia porcentual de la prevalencia de obesidad en la gestante en control en establecimientos públicos. Chile Como se advierte en la tabla Nº 8, la diferencia entre el año 2014 y el año 2013 indica un aumento del porcentaje de obesidad en la mayoría de las regiones, a excepción de Tarapacá. Esta diferencia es de 7 puntos porcentuales en Magallanes. Destacan además, las regiones: O Higgins y Los Ríos con variaciones porcentuales sobre 3 puntos. 3. Bajo Peso Desde el año 2008 se observa una tendencia al descenso en las gestantes con 2 puntos porcentuales de diferencia desde 7,5 % hasta 5,14% el año La prevalencia de bajo peso disminuye en la mayoría de las regiones entre los años 2013 y 2014, evidenciando un aumento de 1,2 puntos porcentuales en Tarapacá. En la embarazada adolescente el porcentaje nacional de bajo peso es de 12%, sin embargo asciende a 19% en Arica (Ver anexo Nº 3). 22

23 % Tabla Nº 9: Diferencia porcentual de la prevalencia de bajo peso en la gestante en control en establecimientos públicos según regiones. Chile Prevalencia de Bajo Peso Gestantes del Sistema Público de Salud. Chile Gráfico Nº 17: Prevalencia de bajo peso en las gestantes del Sistema Público de Salud. Chile ,00 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0, Bajo Peso 7,50 7,00 6,45 6,23 5,64 5,62 5,14 23

24 % % C. Mujeres en 8º mes Post Parto 1. Estado Nutricional En las nodrizas del octavo mes postparto, la malnutrición por exceso alcanza a 63,8 % lo que corresponde a 3,8 puntos porcentuales sobre las gestantes. Al igual que las gestantes, la obesidad y el sobrepeso aumentan a mayor edad y disminuye el porcentaje de nodrizas normales y de bajo peso. Gráfico Nº18: Estado nutricional de las nodrizas al 8º mes post parto. Establecimientos del Sistema Público de Salud. Chile Estado Nutricional Nodrizas 8vo mes PP Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile ,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Bajo peso Normal Sobrepeso Obesa Estado Nutricional 4,73 31,47 34,51 29,29 Gráfico Nº19: Estado nutricional de la nodriza al 8º mes post parto según rango etario. Establecimientos del Estado Nutricional de la Nodriza 8vo mes PP Según Rango Etario. Sistema Público de Salud. Chile Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile ,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 < 20 años años años Obesa 18,14 32,00 36,54 Sobrepeso 29,38 36,63 43,27 Normal 46,21 29,12 19,23 Bajo peso 6,27 2,26 0,96 24

25 % 2. Obesidad Gráfico Nº20: Tendencia de la prevalencia de obesidad en las nodrizas al 8º mes post parto. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Tendencia de Prevalencia de Obesidad Nodrizas 8vo mes Post Parto. Establecimientos Sistema Público de Slaud. Chile ,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, Obesidad 26,68 28,13 29,29 Tabla Nº 10: Diferencia porcentual de la prevalencia de obesidad en la nodriza al 8º mes post parto en control en Establecimientos Públicos. Chile En la tabla Nº 10 se observa disminución de la prevalencia de obesidad de las nodrizas en tres regiones: Aisén, Los Ríos y Atacama. Mientras que en la mayoría se observa un aumento de los porcentajes. 25

26 % 3. Bajo Peso El porcentaje de Bajo Peso se mantiene estable en los tres años disponibles para su revisión, con valores bajo los presentados en las gestantes (2014:2,86 % en nodrizas y 5,14% en gestantes). Entre los años 2013 y 2014, el país presenta un aumento de este indicador, principalmente a expensas de los valores de Tarapacá y Antofagasta. Disminuyen su prevalencia en mayor cuantía: Aisén y Atacama. Gráfico Nº 21 Tendencia de la prevalencia de bajo peso de las nodrizas al 8º mes post parto. Establecimientos del Sistema Público de Salud. Chile ,00 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 Tendencia Prevalencia de Bajo Peso de Nodrizas 8vo mes Post Parto. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Bajo Peso 3,16 2,96 2,85. Tabla Nº 11: Diferencia porcentual de la prevalencia de bajo peso en la nodriza de 8vo mes post parto en control en establecimientos públicos. Chile

27 % % D. Adulto Mayor 1. Estado Nutricional En el Adulto mayor la malnutrición por exceso alcanza a 52,75%, A medida que aumenta la edad aumenta el porcentaje de bajo peso y disminuye el sobrepeso y la obesidad. Gráfico Nº 22: Estado nutricional del adulto mayor. Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Estado Nutricional Adulto Mayor Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile Bajo peso Normal Sobrepeso Obeso Estado Nutricional 10 37,40 29,20 23,55 Estado Nutricional del Adulto Mayor Según Rango Etario. Gráfico Nº 23: Estado nutricional del adulto mayor según rango etario. Establecimientos Sistema Público de Establecimientos Sistema Público de Salud. Chile 2014 salud. Chile ,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0, y más Obeso 29,8 25,9 22,2 16,1 Sobrepeso 31,5 30,8 29,6 25,1 Normal 32,6 35,6 38,2 43,2 Bajo peso 6,1 7,7 9,9 15,7 27

28 % 2. Obesidad Prevalencia de Obesidad Adulto Mayor. Población Bajo Control Sistema de Salud Público Chile Gráfico Nº 24: Prevalencia de obesidad en el adulto mayor. Población bajo control en el Sistema de Salud Público. Chile Obesidad 23,3 23,4 23,4 22,61 21,53 22,06 22,49 22,80 23,04 23,55 La obesidad en las personas mayores de 65 años se mantiene estable en 23% desde el año 2005 al año Tabla Nº 12: Diferencia porcentual de la prevalencia de obesidad en adultos mayores en establecimientos públicos. Chile Desde el año 2013 al año de observación la obesidad aumenta en 0,5 puntos en el adulto mayor. Se observa un aumento sobre 1 punto porcentual en Antofagasta desde el año 2013 al año La región de Arica es la que presenta mayor disminución (-1,7). 28

29 % La prevalencia de obesidad en los diferentes servicios de salud del país fluctúa entre 18,6% en Arica y 34,5% en Magallanes. Las cifras que superan el porcentaje del país se observan en la zona centro y sur del país, situación compartida con los menores de seis años y con las gestantes. Gráfico Nº25: Distribución porcentual de la obesidad en adultos mayores por Servicios de Salud. Chile ,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 34,5 33,5 32,6 30,3 29,8 27,8 27,8 27,2 26,9 25,3 25,1 24,7 24,2 23,9 23,5 23,2 23,0 22,9 22,4 22,3 22,3 22,1 21,9 21,4 21,0 21,0 20,4 19,6 19,1 18,6 Servicios de Salud En la comuna Porvenir de la región de Magallanes, la prevalencia de obesidad en el adulto mayor alcanza a 45%. Dentro de las cinco comunas que presentan mayor prevalencia, dos de ellas corresponden a la Región de Magallanes y dos de la décima región, predominando la zona sur del país. Tabla Nº 13: Comunas con mayor prevalencia de obesidad en el adulto mayor en control en establecimientos públicos. Chile Comunas con mayor Servicio de Salud Región Nº de Adultos Mayores % con Obesidad prevalencia Controlados Porvenir Magallanes XII ,71 Puyehue Osorno X ,50 Natales Magallanes XII ,31 Los Lagos Valdivia X ,57 Isla de Pascua* M.Oriente V 78 38,42 *Regionalmente pertenece a Valparaíso, pero para efectos administrativos del sector salud depende del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Las cinco comunas que presentan los menores porcentajes de obesidad en este grupo etario corresponden a: El Carmen, Putaendo, Vitacura, Combarbalá y Til- Til con valores desde 11,3% hasta 13,1%. 29

30 % Tabla Nº 14: Comunas con menor prevalencia de obesidad en el adulto mayor en control en establecimientos públicos. Chile Comunas con menor Servicio de Salud Región Nº de Adultos Mayores % con Obesidad prevalencia Controlados El Carmen Ñuble VIII 96 11,29 Putaendo Aconcagua V ,94 Vitacura M.Central XIII ,07 Combarbalá Coquimbo IV ,99 Til -Til M. Norte XIII ,16 3. Bajo Peso En el Adulto Mayor se observa un aumento lento del porcentaje de Bajo Peso desde el año 2005 hasta el año 2008, estabilizándose desde ese año en adelante. En las regiones el porcentaje varía entre 5,2% en Magallanes hasta 13,1 % en Arica. El valor nacional se mantiene estable entre el año 2013 y 2014, con un mayor ascenso en Valparaíso (1,9) y un mayor descenso en Arica (-0,6). Gráfico Nº26: Prevalencia de bajo peso adulto mayor. Población bajo control en el Sistema de Salud Público Chile.40 Prevalencia de Bajo Peso Adulto Mayor. Población Bajo Control Sistema de Salud Público Chile 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, Bajo Peso 9,04 9,25 9,27 9,76 9,86 9,75 9,70 9,74 9,62 9,85 30

31 % Tabla Nº 15: Diferencia porcentual de la prevalencia de bajo peso en adultos mayores en Establecimientos Públicos. Chile La prevalencia de Bajo Peso varía entre 5,2% en Magallanes y 15,4% en Aconcagua. En 12 Servicios de Salud el valor es superior al nacional, predominando aquellos ubicados geográficamente en las zonas norte y centro del país. Al desagregar por edades se detecta hasta 24% de porcentaje de bajo peso en el grupo de 80 años y más en el S. S. Aconcagua (Ver Anexo Nº 5). Gráfico Nº27: Distribución porcentual de bajo peso en adultos mayores por Servicios de Salud. Chile ,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 15,4 13,1 13,0 12,1 11,4 10,9 10,9 10,7 10,5 10,4 10,2 10,2 9,9 9,9 9,7 9,7 9,6 9,3 9,3 9,1 9,0 8,8 8,5 7,8 7,0 7,0 6,8 6,7 6,6 5,2 Servicios de Salud Las comunas con mayor porcentaje de Bajo Peso corresponden a San Felipe y Curaco de Vélez con valores tres veces mayor que el porcentaje nacional situado en 10%. 31

32 Tabla Nº 16: Comunas con mayor prevalencia de bajo peso en el adulto mayor en control en establecimientos públicos. Chile Comunas con mayor Servicio de Salud Región Nº de Menores % con Bajo Peso prevalencia Controlados Curaco de Vélez Chiloé X 83 30,74 San Felipe Aconcagua V ,22 San Miguel M. Sur XIII ,89 Mulchén Bío- Bío VIII ,42 P. Aguirre Cerda M. Sur XIII ,02 En las regiones de la zona centro sur del país se ubican las comunas con menores prevalencias de adultos mayores con bajo peso, disminuyendo a la mitad del valor nacional. Tabla Nº 17: Comunas con menor prevalencia de bajo peso en el adulto mayor en control en establecimientos públicos. Chile Comunas con menor Servicio de Salud Región Nº de Menores % con Bajo Peso prevalencia Controlados Penco Talcahuano VIII 184 4,39 La Unión Valdivia X 105 4,64 Collipulli Araucanía Norte IX 52 4,88 Carahue Araucanía Sur IX 104 4,97 Graneros O Higgins VI 68 5,21 32

33 % % E. Lactancia Materna La Lactancia Materna en la última década tiende al descenso, al efectuar la proyección desde el año 2011 se advierte un ascenso lento, proyectándose en 52% al año La meta de la Organización Mundial de la Salud es alcanzar al 50% en el año 2020 y la planificación sanitaria de nuestro país tiene planteado como objetivo lograr el 60% en el mismo año (Estrategia Nacional de Salud ). Gráfico Nº 28: Porcentaje de lactancia materna exclusiva al 6º mes. Sistema Público de Salud. Chile ,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0, % 46,0 49,0 49,0 50,0 45,0 43,0 41,1 43,0 44,7 44,5 Desde los Servicios de Maternidad egresa un 10 % de niños sin Lactancia Materna Exclusiva, porcentaje que se eleva en los servicios de Neonatología del país a un 40%. En los Servicios de Maternidad los rangos varían en las diferentes regiones llegando a un 15 % de niños sin lactancia materna exclusiva en Maule y 2% en Los Ríos. Gráfico Nº 29: Porcentaje de egresos hospitalarios con lactancia exclusiva de los servicios de maternidad y neonatología de los establecimientos hospitalarios del Servicio Público, según Regiones. Chile ,0 100,0 80,0 60,0 90,4 88,2 92,2 76,0 79,4 88,8 90,8 91,4 97,1 85,1 93,5 77,7 92,7 68,9 66,2 69,9 48,7 51,4 49,8 56,9 53,3 98,1 95,5 81,5 55,8 95,8 91,3 73,4 91,5 60,8 40,0 20,0 19,6 36,5 Maternidad Neonatología 0,0 Regiones. 33

34 % En los Servicios de Neonatología reportan hasta un 80% de los niños al egreso sin lactancia materna exclusiva en Arica, mientras que en los Ríos disminuye a 18% (Ver gráfico Nº 30). En el gráfico Nº 31 se exhibe el porcentaje de Lactancia Materna Exclusiva al 6to mes de edad según Servicios de Salud, evidenciando que sólo uno de los 29 definidos en el país, cumple con la meta planteada en la Estrategia Nacional de Salud situada en 60%, el que corresponde al S.S. Bío-Bío. Gráfico Nº 30: Porcentaje de lactancia materna exclusiva al 6º Mes. Sistema de atención pública, según Servicios de Salud. Chile ,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Meta Estrategia: 60 % 32,7 33,7 35,0 35,2 37,0 37,1 37,2 37,7 38,7 39,3 39,4 41,7 42,0 42,2 42,6 42,6 43,9 44,5 44,5 44,6 44,6 %; 63,1 48,0 51,5 52,2 52,5 54,1 56,4 57,3 57,6. Los rangos de cumplimiento comunal fluctúan entre 18% y 97%, con la mejor situación en Carahue, comuna de la novena región y el menor cumplimiento en Curacaví que se ubica en la Región Metropolitana (Ver Tablas Nº 18 y Nº 19). Tabla Nº 18: Comunas con mayor porcentaje de lactancia materna exclusiva al 6to mes de vida en establecimientos públicos. Chile Comunas con mejor cumplimiento Servicio de Salud Región Nº de Menores Controlados % con Lactancia Materna Exclusiva Carahue Araucanía Sur IX ,48 Alto Bío-Bío Bío-Bío VIII 59 88,14 Galvarino Araucanía Sur IX ,87 Mariquina Valdivia XIV ,33 Antuco Bío Bío VIII 50 80,00. 34

35 Tabla Nº 19: Comunas con menor porcentaje de lactancia materna exclusiva al 6to mes de vida en control en establecimientos públicos. Chile Comunas con menor cumplimiento Servicio de Salud Región Nº de Menores Controlados % con Lactancia Materna Exclusiva Curacaví M. Occidente XIII ,39 María Elena Antofagasta II 55 14,55 Corral Valdivia XIV 56 16,07 Providencia M. Oriente XIII ,63 Río Claro Maule VII 69 18,84. 35

36 V. Comentarios y Sugerencias El principal problema en todos los grupos en vigilancia en el sistema público nacional es la malnutrición por exceso, especialmente la obesidad, dado sus altos riesgos en la salud, su tendencia al aumento y además que esta situación se observa desde temprana edad, incluso antes del año de edad en la zona sur de nuestro país. Por otra parte, el bajo peso persiste como problema en gestantes adolescentes, especialmente en la zona norte del país. Esta prevalencia tiende a la disminución. Al efectuar desagregación por edades, se observan altas prevalencias de bajo peso en el adulto mayor, la cual aumenta al avanzar en edad. Al analizar por comunas, se observan además grandes diferencias. La talla baja presenta indicadores similares a países desarrollados, situación que no es común a todas las comunas del país. Para determinar en forma más detallada como afectan estos problemas de salud a nuestra población, se recomienda aplicar análisis georreferencial. Este análisis debe efectuarse con diferentes edades para determinar en forma más precisa los grupos de riesgo a los cuales podrían focalizarse actividades dirigidas. Es imperioso que cada territorio vigile sus cifras locales, evalúe sus brechas a la demanda y aplique medidas concretas para contribuir a mejorar las cifras. Se necesita estandarizar criterios en los equipos para establecer una red de vigilancia nutricional que permita realizar análisis y toma de decisión con la misma información y de la misma fecha. 36

37 VI. Anexos Datos DEIS preliminares al 9 de febrero de 2014 Región A. Anexo Nº1: Diagnóstico Nutricional, según edad por Regiones. Población en Control Menores de 6 años a diciembre de Chile Estado Nutricional Menor de 1 m 1 m 2 m 3 m 4 m 5 m 6 m 7-11 m m m m m m m m Hombres Mujeres Total Total en control Riesgo Bajo Peso 0,00 4,73 4,66 4,83 4,73 5,04 5,02 4,56 2,66 2,17 2,28 2,14 1,95 1,82 1,97 2,71 2,35 2,53 Desnutrido 0,00 1,27 0,92 0,81 0,70 0,74 0,67 0,67 0,27 0,24 0,24 0,24 0,18 0,20 0,23 0,36 0,27 0,32 País Riesgo Obesidad 0,00 9,96 19,14 20,61 22,29 21,93 23,94 25,48 26,22 26,61 23,55 23,80 24,56 24,25 22,82 23,72 23,83 23,77 Obeso 0,00 2,16 5,15 5,77 6,59 7,39 8,05 8,67 8,92 8,98 8,50 10,77 11,63 12,74 14,64 10,70 9,97 10,34 Normal 100,00 82,06 70,11 68,00 65,69 64,92 62,30 60,63 61,94 61,99 65,50 63,06 61,71 61,01 60,41 62,54 63,62 63,07 Desnutrición 2aria 0,00 0,04 0,03 0,03 0,04 0,05 0,06 0,05 0,03 0,02 0,02 0,04 0,01 0,03 0,02 0,03 0,02 0,03 Total* 100,00 100,21 100,01 100,05 100,05 100,06 100,05 100,05 100,04 100,01 100,09 100,05 100,04 100,06 100,08 100,05 100,07 100,06 Total en control Riesgo Bajo Peso 0,00 1,56 2,88 2,48 2,21 1,42 4,18 3,15 1,95 1,29 1,27 1,75 1,54 1,04 1,31 1,50 1,74 1,61 Desnutrido 0,00 0,00 0,48 0,50 0,00 1,42 0,00 0,37 0,23 0,24 0,16 0,24 0,17 0,27 0,30 0,36 0,15 0,26 De Arica y Parinacota Riesgo Obesidad 0,00 6,25 21,63 29,70 30,94 29,72 24,69 26,16 27,18 27,60 23,99 23,75 24,42 23,19 21,10 23,83 24,54 24,17 Obeso 0,00 1,56 4,33 3,96 6,08 5,19 11,30 9,37 9,27 8,64 7,52 9,08 9,51 10,40 11,98 10,02 8,17 9,14 Normal 100,00 90,63 70,67 63,37 60,77 62,26 59,83 60,95 61,37 62,23 67,06 65,02 64,35 65,11 65,31 64,27 65,40 64,81 Desnutrición 2aria 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,16 0,00 0,00 0,00 0,03 0,00 0,01 Total 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,41 99,32 99,37 Total en control Riesgo Bajo Peso 0,00 9,81 10,92 5,51 5,71 5,75 4,49 5,05 3,93 2,66 3,38 2,31 2,22 1,61 2,46 3,44 3,18 3,31 Desnutrido 0,00 3,40 1,15 1,74 0,27 1,60 1,25 0,73 0,41 0,05 0,26 0,31 0,21 0,18 0,33 0,42 0,43 0,42 De Tarapacá Riesgo Obesidad 0,00 10,57 13,51 19,13 19,29 21,41 27,68 27,22 26,56 26,29 23,66 23,39 23,64 27,12 27,05 24,32 25,19 24,75 Obeso 0,00 2,26 5,75 2,61 4,35 7,35 7,48 7,73 9,56 8,29 7,07 7,86 10,74 10,98 12,59 9,46 8,15 8,82 Normal 100,00 73,96 68,10 71,01 70,38 63,90 59,10 59,26 59,53 62,66 65,63 66,13 63,18 60,10 57,57 62,35 63,03 62,68 Desnutrición 2aria 0,00 0,00 0,57 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,02 0,02 Total 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,38 99,17 99,27 Total en control De Antofagasta Riesgo Bajo Peso 0,00 3,49 2,86 5,15 3,10 3,64 5,62 4,63 3,41 3,73 3,54 3,53 3,70 3,30 3,14 3,86 3,32 3,60 Desnutrido 0,00 0,29 0,20 1,17 0,66 0,57 0,99 0,94 0,69 0,40 0,39 0,69 0,19 0,26 0,25 0,46 0,47 0,47 Riesgo Obesidad 0,00 7,56 13,50 15,22 15,93 17,62 16,69 18,71 20,86 21,67 18,18 18,30 16,78 20,52 17,00 18,68 18,24 18,46 Obeso 0,00 1,16 2,04 4,22 4,42 5,17 6,28 6,31 7,21 7,54 7,33 8,74 8,41 9,58 11,93 8,35 7,58 7,97 Normal 100,00 87,50 81,39 74,24 75,88 72,99 70,25 69,41 67,75 66,65 70,54 68,66 70,91 66,34 67,62 68,62 70,36 69,47 Desnutrición 2aria 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,17 0,00 0,08 0,00 0,02 0,09 0,00 0,00 0,06 0,04 0,02 0,03 Total 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,48 99,39 99,44 Total en control Riesgo Bajo Peso 0,00 6,87 5,38 5,63 2,49 4,58 5,61 3,36 2,85 1,77 2,38 3,04 2,01 2,56 2,85 2,77 2,85 2,81 Desnutrido 0,00 1,91 1,03 1,25 0,55 0,54 0,98 0,43 0,10 0,38 0,12 0,85 0,23 0,28 0,17 0,36 0,36 0,36 De Atacama Riesgo Obesidad 0,00 12,60 20,77 15,31 22,38 20,49 20,98 25,93 25,03 26,22 24,63 22,84 24,91 23,31 22,62 23,34 23,72 23,53 Obeso 0,00 2,67 4,10 5,63 4,14 8,89 8,78 7,77 8,81 8,42 9,01 9,58 9,36 10,88 12,15 9,32 9,21 9,26 Normal 100,00 75,57 68,72 72,19 70,44 65,50 63,66 62,51 63,16 63,22 63,83 63,90 63,49 62,97 62,17 64,22 63,84 64,03 Desnutrición 2aria 0,00 0,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,00 0,03 0,05 0,00 0,00 0,03 0,03 0,03 0,03 Total 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,05 100,00 100,00 100,27 100,00 100,00 100,00 99,17 99,22 99,19 37

38 Anexo Nº1: Diagnóstico Nutricional, según edad por Regiones. Población en Control Menores de 6 años a diciembre Chile (continuación). Región Estado Nutricional Menor de 1 m 1 m 2 m 3 m 4 m 5 m 6 m 7-11 m m m m m m m m Hombres Mujeres Total Total en control Riesgo Bajo Peso 0,00 4,48 4,60 5,30 4,49 4,66 6,14 4,51 2,70 1,57 2,39 2,48 2,02 2,03 2,30 2,77 2,51 2,64 Desnutrido 0,00 0,45 0,50 0,42 0,40 0,52 0,21 0,32 0,21 0,18 0,21 0,27 0,06 0,16 0,22 0,25 0,19 0,22 Riesgo Obesidad De Coquimbo 0,00 12,54 23,88 22,73 22,06 19,28 25,42 25,46 26,19 26,63 23,33 22,89 24,12 22,29 20,93 23,05 23,28 23,16 Obeso 0,00 3,13 7,96 6,42 5,68 9,96 8,58 8,82 9,12 9,04 8,25 10,00 11,88 12,75 13,94 10,59 9,82 10,21 Normal 100,00 83,13 63,31 66,11 68,43 66,49 60,59 61,79 62,66 62,77 67,60 65,18 62,87 63,88 64,42 64,29 65,60 64,93 Desnutrición 2aria 0,00 0,15 0,12 0,00 0,26 0,26 0,11 0,18 0,02 0,05 0,06 0,02 0,03 0,07 0,00 0,05 0,07 0,06 Total 0,00 103,88 100,37 100,98 101,32 101,16 101,06 101,08 100,91 100,23 101,83 100,86 100,98 101,18 101,82 100,15 100,68 100,41 Total en control Riesgo Bajo Peso 0,00 5,00 4,25 4,70 5,07 5,71 5,36 4,60 2,65 2,38 2,47 1,90 1,84 1,72 2,00 2,70 2,42 2,56 Desnutrido 0,00 1,46 1,23 0,99 1,10 0,84 0,76 0,72 0,24 0,19 0,16 0,17 0,23 0,16 0,23 0,33 0,29 0,31 Riesgo Obesidad De Valparaíso 0,00 10,21 19,32 18,65 19,54 21,69 22,64 25,96 26,30 26,51 23,97 23,39 24,83 23,02 22,19 23,56 23,38 23,47 Obeso 0,00 2,08 5,35 6,08 7,09 6,95 7,33 7,74 8,42 8,74 8,07 10,24 10,94 11,77 13,12 9,97 9,24 9,61 Metropolitana De Santiago Del Libertador B. O Higgins Del Maule Normal 100,00 81,25 69,78 69,58 67,20 64,68 63,82 60,94 62,37 62,16 65,31 64,28 62,14 63,30 62,43 63,40 64,65 64,02 Desnutrición 2aria 0,00 0,00 0,06 0,00 0,00 0,13 0,10 0,04 0,02 0,02 0,02 0,03 0,02 0,03 0,02 0,03 0,03 0,03 Total 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,11 99,17 99,14 Total en control Riesgo Bajo Peso 0,00 4,32 4,72 5,23 5,35 5,36 5,83 5,29 3,10 2,35 2,48 2,54 2,22 2,01 2,16 3,08 2,61 2,85 Desnutrido 0,00 1,58 0,99 0,87 0,75 0,89 0,83 0,77 0,30 0,31 0,34 0,27 0,23 0,25 0,28 0,44 0,33 0,39 Riesgo Obesidad 0,00 9,23 17,95 20,15 21,61 20,85 22,67 23,59 24,13 24,65 21,66 21,55 22,90 22,88 21,30 22,07 22,09 22,08 Obeso 0,00 2,10 5,23 5,33 6,17 6,48 7,44 8,02 7,66 7,80 7,50 10,08 10,95 11,90 13,93 9,77 9,09 9,43 Normal 100,00 82,73 71,10 68,39 66,04 66,38 63,16 62,28 64,76 64,86 68,01 65,52 63,69 62,95 62,32 64,62 65,85 65,22 Desnutrición 2aria 0,00 0,04 0,02 0,02 0,05 0,04 0,07 0,05 0,04 0,03 0,02 0,03 0,01 0,02 0,01 0,03 0,02 0,03 Total 0,00 100,00 100,00 100,00 99,97 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,16 99,14 99,15 Total en control Riesgo Bajo Peso 0,00 5,68 5,65 4,16 3,92 5,96 5,81 4,82 2,56 1,80 2,10 1,81 2,56 1,86 2,06 2,71 2,30 2,51 Desnutrido 0,00 1,49 0,66 1,21 0,65 1,07 0,71 0,83 0,26 0,16 0,14 0,26 0,12 0,14 0,18 0,37 0,20 0,28 Riesgo Obesidad 0,00 11,21 20,89 20,54 26,63 21,87 23,93 26,94 26,05 26,29 22,91 22,91 23,46 24,08 21,61 23,44 23,32 23,38 Obeso 0,00 1,05 4,60 4,83 6,01 4,43 6,87 7,37 8,20 8,29 7,99 10,84 11,29 12,94 15,38 10,42 9,98 10,20 Normal 100,00 80,57 68,20 69,26 62,79 66,67 62,68 60,02 62,93 63,46 66,84 64,16 62,52 60,95 60,76 63,05 64,20 63,62 Desnutrición 2aria 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,00 0,00 0,01 0,02 0,05 0,03 0,01 0,03 0,01 0,02 Total 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,02 99,08 99,05 Total en control Riesgo Bajo Peso 0,00 2,62 3,73 4,22 4,29 4,78 4,61 3,96 2,37 1,94 1,77 1,51 1,57 1,29 1,67 2,22 1,90 2,06 Desnutrido 0,00 0,55 0,68 0,22 0,71 0,39 0,29 0,54 0,31 0,24 0,19 0,14 0,15 0,24 0,15 0,26 0,24 0,25 Riesgo Obesidad 0,00 7,97 18,49 22,59 22,07 20,47 24,74 26,53 26,95 27,57 24,32 25,73 25,61 22,77 22,45 23,98 24,16 24,07 Obeso 0,00 2,29 3,90 5,95 5,27 7,21 7,83 8,56 9,07 9,09 8,39 10,79 11,38 13,34 15,56 10,79 10,33 10,56 Normal 100,00 86,57 73,20 66,92 67,65 67,15 62,45 60,39 61,30 61,13 65,33 61,74 61,25 62,33 60,09 62,73 63,32 63,02 Desnutrición 2aria 0,00 0,00 0,00 0,11 0,00 0,00 0,07 0,02 0,00 0,03 0,00 0,08 0,04 0,04 0,07 0,03 0,04 0,03 Total 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,35 99,28 99,32 38