FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN ÁNGELES DE LA MEGA 2017

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1 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN ÁNGELES DE LA MEGA 2017 FECHA DE INSCRIPCIÓN D: M: A: Nombres y Apellidos: D M A Edad: Fecha de nacimiento: / / Lugar: C.C T.I No. Teléfono: Dirección: Talla Camiseta: S M L OTRA: Cuál?: Ha estudiado modelaje?: Si No Dónde Ha participado en concursos de modelaje?: Si No Cuáles (1) Cuáles (2) Qué aptitudes artísticas posee?: Qué deportes practica? Cuáles son sus hobbies? Estudia: Si No Dónde: Universidad Colegio Trabaja: Si No Dónde: Cargo: USTED, EN SUS REDES FACEBOOK Se añexa a este Formulario los siguientes documentos que deben ser diligenciados para completar la inscripción: 1) Si es menor de edad, Consentimiento de los Padres o Responsable de la Menor. 2) Cesión derechos de imagen (sea adulto o menor de edad, hay uno para cada caso) 3) Autorización para el tratamiento de datos personales.

2 CONSENTIMIENTO DE LOS PADRES O RESPONSABLE DE LA MENOR Señor Padre de familia, su hija identificada con la tarjeta de identidad de la ciudad de ha quedado seleccionada para participar en el evento Ángeles de la mega, versión 2017, que se llevará a cabo entre los meses de julio y agosto del mismo año, adquiriendo un compromiso de ensayos y preparación que realizaremos con las agencia de modelaje stage. Es necesario su permiso y total autorización para la presencia de su hija en el concurso Ángeles de la Mega, por tal motivo le solicitamos firmar este documento en señal de aceptación. En mi calidad de padre o responsable de la menor aquí identificada, manifiesto y garantizo que: (i) tengo la capacidad legal suficiente para poder autorizar la participación aquí expuesta de la menor de edad; (ii) firmo la presente autorización a propia voluntad y sin que medie fuerza ni coacción o intimidación de ningún tipo; (iii) he leído este consentimiento antes de su firma y estoy de acuerdo con todos sus términos. Firma del Padre o Responsable Firma de la menor T.I

3 USO DERECHOS DE IMAGEN MENORES DE EDAD De una parte,, identificado(a) con la cédula de ciudadanía No., y domiciliado en, en adelante El Productor y de otra, identificado con la cédula de ciudadanía No., y domiciliado en, actuando en nombre y representación de del cual soy padre/madre, en adelante El Participante, han convenido celebrar el presente contrato. PRIMERO: El productor realizará un concurso titulado Ángeles de la MEGA. En dicho concurso se producirá material fotográfico, y audiovisual con la imagen personal y la voz del participante. SEGUNDO: Por el presente instrumento el participante autoriza al productor audiovisual, así como a todas aquellas terceras personas físicas o jurídicas a las que el productor pueda ceder los derechos de explotación sobre su obra audiovisual o/y fotográfica, o parte de las mismas, a que indistintamente puedan utilizar todas los registros audiovisuales y/o fotográficos, o partes de los mismos en las que el participante aparezca con su imagen propia y su voz. TERCERO: Esta autorización no tiene ámbito geográfico determinado por lo que el productor audiovisual y otras personas físicas o jurídicas a las que este pueda ceder los derechos de explotación sobre la obra audiovisual o/y fotográfica, o partes de las mismas, en las que intervenga el participante, podrán utilizar esas obras, o partes de las mismas, en todos los países del mundo sin limitación geográfica de ninguna clase. CUARTO: La autorización que aquí se concede sobre este material, es exclusiva para el proyecto en mención, el cual tendrá un uso de carácter comercial / cultural y será difundido por /en EMPRESAS, FERIAS EMPRESARIALES, ANTE LOS CLIENTES Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN AUDIOVISUAL TANTO DE INTERNET COMO LOS TRADICIONALES y con fines comerciales por los sistemas de televisión abierta o cerrada en el territorio nacional o en el exterior, si así se requiriese. QUINTO: La autorización no tiene límite de tiempo para su concesión ni para la explotación de la obra audiovisual o/y fotográfica, o parte de las mismas, en las que aparece el participante, por lo que mi autorización se considera concedida por un plazo de tiempo ilimitado. SEXTO: La cesión de los derechos de imagen se realiza a título gratuito. SÉPTIMO: En mi calidad de participante manifiesto y garantizo que: (i) tengo la capacidad legal suficiente para poder ceder los derechos aquí expuestos del menor de edad; (ii) firmo la presente cesión de derechos de mi propia voluntad y sin que medie fuerza ni coacción o intimidación de ningún tipo; (iii) he leído este contrato antes de su firma y estoy de acuerdo con todos sus términos. En constancia se firma en el municipio de a los ( mes de del año ) días del Firma del participante Firma del Productor

4 CONTRATO DE CESIÓN DE DERECHOS DE IMAGEN MAYORES DE EDAD De una parte,, identificado con la cédula de ciudadanía No., y domiciliado en, en adelante El PRODUCTOR y de otra, identificado con la cédula de ciudadanía No., y domiciliado en, en adelante El participante, mayores de edad, han convenido celebrar el presente contrato. PRIMERO: El productor realizará un concurso titulado Ángeles de la MEGA. En dicho concurso se producirá material fotográfico, y audiovisual con la imagen personal y la imagen y voz del participante. SEGUNDO: Por el presente instrumento el participante autoriza al productor audiovisual y/o fotográfico, así como a todas aquellas terceras personas físicas o jurídicas a las que el productor pueda ceder los derechos de explotación sobre su obra audiovisual y/o fotográfica, o parte de las mismas, a que indistintamente puedan utilizar todas los registros audiovisuales y/o fotográficos, o partes de los mismos en las que el participante aparezca con su imagen propia y su voz. TERCERO: Esta autorización no tiene ámbito geográfico determinado por lo que el productor audiovisual y/o fotográfico y otras personas físicas o jurídicas a las que este pueda ceder los derechos de explotación sobre la obra audiovisual y/o fotográfica, o partes de las mismas, en las que intervenga el participante, podrán utilizar esas obras, o partes de las mismas, en todos los países del mundo sin limitación geográfica de ninguna clase. CUARTO: La autorización se refiere a la totalidad de usos que puedan tener la obra audiovisual y/o fotográfica, o partes de la misma, en las que aparece el participante, utilizando los medios técnicos conocidos en la actualidad y los que pudieran desarrollarse en el futuro, y para cualquier aplicación. QUINTO: La autorización no tiene límite de tiempo para su concesión ni para la explotación de la obra audiovisual y/o fotográfica, o parte de las mismas, en las que aparece el participante, por lo que mi autorización se considera concedida por un plazo de tiempo ilimitado. SEXTO: La cesión de los derechos de imagen se realiza a título gratuito. SÉPTIMO: En mi calidad de participante manifiesto y garantizo que: (i) tengo la capacidad legal suficiente para poder ceder los derechos aquí expuestos; (ii) firmo la presente cesión de derechos de mi propia voluntad y sin que medie fuerza ni coacción o intimidación de ningún tipo; (iii) he leído este contrato antes de su firma y estoy de acuerdo con todos sus términos. En constancia se firma en el municipio de a los ( mes de del año ) días del Firma del participante Firma del productor

5 Vigente desde 29 de junio 2017 Versión 001 Proceso Gestión de Infraestructura AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES En cumplimiento a lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012, "Por el cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales" y de conformidad con lo señalado en el Decreto 1377 de 2013, con la firma de este documento manifiesto que he sido informado(a) por parte de RADIO CADENA NACIONAL S.A.S. RCN RADIO lo siguiente: 1. RCN RADIO actuará como Responsable del Tratamiento de datos personales de los cuales soy titular y podrá recolectar, almacenar, procesar, utilizar o suprimir mis datos personales conforme a su Política de Tratamiento de Datos Personales disponible en la página Web 2. El Tratamiento de mis datos personales se realizará con las siguientes finalidades: a) Soportar los procesos de la operación administrativa, comercial y técnica; b) Realizar concursos, encuestas, convocatorias e invitaciones por parte de cualquiera de los sistemas radiales que conforman a RCN RADIO; c) Analizar, evaluar y generar datos estadísticos, así como realizar actividades de mercadeo; d) Ofrecer o informar sobre cualquiera de los productos o servicios de RCN RADIO; e) Administrar o gestionar el talento humano de RCN RADIO y f) Gestión de la seguridad y manejo de emergencias de RCN. 3. Es de carácter facultativo o voluntario responder preguntas que versen sobre Datos Sensibles o sobre menores de edad i. 4. Mis derechos como titular de los datos son los previstos en la Constitución y la Ley, especialmente el derecho a conocer, actualizar, rectificar y suprimir mi información personal, así como el derecho a revocar el consentimiento otorgado para el tratamiento de datos personales. 5. Los derechos pueden ser ejercidos a través de los canales dispuestos por RCN RADIO y observando la Política de Tratamiento de Datos Personales de RCN. 6. Mediante una comunicación enviada a la dirección de correo electrónico datospersonales@rcnradio.com.co podré solicitar cualquier tipo de requerimiento relacionado con el tratamiento de mis datos personales. 7. RCN RADIO garantizará la confidencialidad, libertad, seguridad, veracidad, transparencia, acceso y circulación restringida de mis datos y se reservará el derecho de modificar su Política de Tratamiento de Datos Personales en cualquier momento. Cualquier cambio será informado y publicado oportunamente en la página web. Teniendo en cuenta lo anterior, autorizo de manera voluntaria, previa, explícita, informada e inequívoca a RCN RADIO para tratar mis datos personales de acuerdo con su Política de Tratamiento de Datos Personales para los fines relacionados con su objeto. La información obtenida para el Tratamiento de mis datos personales la he suministrado de forma voluntaria y es verídica. Se firma en la ciudad de, a los _ días del mes de del año. Firma Firma Padre o Acudiente en caso de ser menor de edad Nombre: Identificación: i Son datos sensibles, aquellos que afectan la intimidad del Titular o cuyo uso indebido puede generar discriminación, por ejemplo la orientación política, las convicciones religiosas o filosóficas, de derechos humanos, así como los datos relativos a la salud, a la vida sexual y los datos biométricos.