Número de Cliente: Catálogo de Productos
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- Vicente Botella Escobar
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1 Número de Cliente: Catálogo de Productos Implantología Sencilla Desde 1985
2 Los implantes, pilares, instrumental y componentes Bicon son fabricados, recubiertos, empacados y/o esterilizados en instalaciones certificadas por ISO. Bicon cumple con los rigurosos requisitos del Directivo Europeo 93/42/EEC para dispositivos médicos así como estricta adherencia al estándar ISO
3 Bicon ofrece pilares temporales, de cicatrización, con hombro, sin hombro, pilares Brevis para sobredentaduras, y pilares de prótesis atornillada, permitiendo una flexibilidad excepcional en la restauración. Todos los pilares Bicon se benefician de los 360 de posicionamiento universal que proporciona la conexión del cierre por fricción. 1mm 10µm El hombro inclinado con un injerto autógeno proporciona mayor flexibilidad al momento de colocar el implante, así como también proporciona suficiente espacio para la papila interproximal, crucial para restauraciones gingivales estéticas. 4,0mm El cierre por fricción proporciona un sellado bacteriológico probado en la interface del implante-pilar. Figura obtenida por cortesía de Ziedonis Skobe, PhD, Forsyth Institute y Harvard University, Boston, MA y Thomas G.H. Diekwisch, DDS, PhD, UIC College of Dentistry, Chicago, IL Implante de 4,0mm El diseño de plateau ofrece por lo menos un 30% más de área de la superficie oseointegrable que un implante de tornillo del mismo tamaño. Adicionalmente, el diseño de plateau proporciona resistencia directa de fuerzas verticales de oclusión en el hueso harvesiano circundante. 2,0mm El diseño del hombro inclinado del implante Bicon proporciona más espacio para el hueso y la mucosa al nível de la cresta del hueso alveolar. El implante está disponible en diferentes diámetros y longitudes. Cada implante Bicon es arenado con alumina y pasivado en ácido nítrico y vienen disponibles con tratamiento de superficies de Integra-Ti, HA y TPS. Secciones histológicas de hueso alrededor del plateau de un implante Bicon. Note los sistemas harvesianos maduros. Figura obtenida por cortesía de Jack E. Lemons, MS, PhD, University of Alabama at Birmingham El Diseño del Implante Dicta sus Capacidades Clínicas El Sistema Bicon fue diseñado no como un proyecto de investigación para estudiar oseointegración, sino como un medio para restaurar dentaduras. La conexión del implante-pilar del sistema Bicon mediante el cierre por fricción de 1.5, sigue los principios de la bioingeniería y proporciona posicionamiento universal del pilar de 360. El cierre por fricción del implante Bicon proporciona un sellado bacteriológico probado en la interface del implante-pilar. El diseño de plateau del implante, proporciona hueso de tipo cortical con sistemas vasculares centrales alrededor de la superficie implantaria. Este hueso de tipo cortical no sólo crece más rápido, sino que también proporciona capacidades funcionalmente diferentes que el hueso apositivo alrededor de implantes de forma de no-plateau. El hombro inclinado del implante proporciona suficiente espacio para la papila interproximal, crucial para restauraciones gingivales estéticas. Desde su introducción en 1985, el diseño del implante Bicon se ha beneficiado del margen biológico sensible, el cual es sólo ahora -más de 20 años después- que se promociona como cambio de plataforma. Por estas razones, los clínicos Bicon y sus pacientes no experimentan las frustraciones y limitaciones inherentes en otros sistemas de implantes BICON A
4 Garantía y Limitaciones del Sistema de Implantes Dentales Bicon El éxito de todos los implantes dentales depende en gran medida de la técnica quirúrgica, la cual debe realizarse con suma precisión. Es fundamental la selección cuidadosa de los pacientes y de las prótesis de restauración finales, las cuales deben ser adecuadas a las necesidades de cada paciente y del resto de la anatomía. La selección de un implante individual o de varios implantes del tamaño y configuración adecuados para la anatomía existente también es fundamental para el éxito del procedimiento. Por las razones anteriores, Bicon recomienda enfáticamente a todos los odontólogos asistir a uno o más cursos o simposios sobre la implantación dental endoósea y el uso del sistema de implantes dentales Bicon antes de realizar su primera implantación. Debido a que Bicon no debería y no puede controlar factores relacionados con los servicios prestados por el profesional, incluida la selección de pacientes, la técnica quirúrgica y las técnicas de restauración, su responsabilidad se limita a la sustitución del producto por fallos u otras reacciones o resultados no favorables para el comprador, profesional dental o paciente que pudieran surgir del uso de un implante Bicon. Los implantes Bicon están fabricados en aleación de titanio de grado quirúrgico (Ti6AI4V) y se suministran sin recubrimiento, con recubrimiento de hidroxilapatita (HA) o con recubrimiento de plasma de titanio (TPS). Son considerados altamente biocompatibles por los investigadores, según numerosos estudios en animales y humanos que se han realizado durante un período de varios años. No obstante, al igual que con todos los recubrimientos de este tipo, siempre existe la posibilidad de que salte una pequeña porción de la superficie al insertar el implante en el hueso. Algunos implantes pueden tener muescas pequeñas en el recubrimiento de HA al recibirlos. Se considera que estas imperfecciones superficiales no inciden en el funcionamiento general del implante. Asimismo, si bien muchas autoridades sostienen que los recubrimientos de HA no son reabsorbibles, el material no se ha utilizado una cantidad de tiempo suficiente para determinar si esta afirmación es válida. Los implantes y pilares de titanio Bicon son excepcionalmente resistentes al doblado y a la fractura. No obstante, no es posible garantizar que no se doblarán o fracturarán en el caso de lesiones traumáticas o cargas oclusivas excesivas. Por las razones anteriores, salvo lo expuesto aquí específicamente, Bicon no ofrece ninguna garantía más allá del contenido de la presente garantía o de la descripción incluida en cualquier factura. Esta garantía reemplaza y excluye toda otra garantía, expresa o implícita, incluidas las garantías de comerciabilidad y aptitud para un propósito específico. Bicon vende sus productos y los garantiza a los compradores que sean odontólogos autorizados y que compren implantes y pilares para su uso y reventa como parte de los servicios que ofrecen a sus pacientes. Bicon no otorga ninguna garantía por escrito a ningún consumidor, paciente ni usuario final y no autoriza a ninguna persona a otorgarla en su nombre. Los recursos con los que cuenta cualquier comprador de un implante o pilar Bicon (y sus obligaciones) se limitan única y exclusivamente a la sustitución o reparación de un implante o pilar Bicon defectuoso siempre y cuando se demuestre a las autoridades de Bicon dentro de los seis (6) meses de entregado que se encontraba defectuoso en el momento de su envío y siempre y cuando se lo devuelva a Bicon para su inspección, sustitución o reparación. Bicon no es responsable ante ninguna persona por ningún daño incidental, consecuente o de otro tipo, ya sea que la reclamación sea de índole contractual, extracontractual o por neglicencia. B
5 El Empaque del Implante Bicon Número de referencia del producto. Número del lote de fabricación. Fecha de vencimiento de la esterilización. Descripción del producto Marca Europea CE. El producto es empaquetado estéril. Precaución: lea la información incluída. 7 8 Uso único Patentes E.E.U.U. e Internacionales: 4,738,623 5,484,285 5,499,918 5,749,731 5,827,062 5,888,066 6,200,345 6,227,857 6,290,500 6,325,628 6,592,370 6,688,887 6,991,462 EP EP EP EP EP AU AU AU AU AU AU JP T WO A 1 WO WO BICON C
6 D Tabla de Contenido Sección de Implantes 1 Implantes 2 Componentes de Impresión 5 Sección de Pilares 7 Pilares Temporales 8 Pilares de Cicatrización 9 Pilares Sin Hombro 10 Pilares Con Hombro 14 Pilares Provisionales Con Hombro 17 Pilares Brevis 18 Pilares con Prótesis Atornillada 19 Pilares de Barra 19 Kits Bicon 21 Instrumental 31 Motores y Piezas de Mano 32 Mantenimiento de las Piezas de Mano 33 Instrumental 34 Accesorios Restaurativos 38 Accesorios Quirúrgicos 39 Regeneración 41 Implantes Provisionales 44 Material Educativo 46 Referencias 49 Restauraciones de Coronas Unitarias y Puentes 50 Pilares Sin Hombro y Componentes Protésicos 52 Sistema de Pilares Con Hombro 54 Fresa Piloto 56 Fresas Excavadoras Mecánicas 57 Técnicas Bicon 58 Guía para la Medición de Pilares 67 Lista de Comprobación: Asentamiento de Coronas en el Maxilar Anterior 68 Literatura y Publicaciones 70 Distribuidores de Bicon 73
7 Implantes BICON 1
8 El Implante Bicon Implantes con una Cavidad Conectora de 2,0mm Código de Colores: 3,5mm 4,0mm Diámetro y Tratamiento Longitud Cavidad No. de Referencia Implante 3,5mm Tratamiento Integra-Ti 8,0mm 2,0mm Implante 3,5mm Tratamiento Integra-Ti 11mm 2,0mm Implante 3,5mm Recubrimiento HA 8,0mm 2,0mm Implante 3,5mm Recubrimiento HA 11mm 2,0mm Implante 3,5mm Recubrimiento TPS 8,0mm 2,0mm Implante 3,5mm Recubrimiento TPS 11mm 2,0mm ,5 x 8 3,5 x 11 Diámetro y Tratamiento Longitud Cavidad No. de Referencia Implante 4,0mm Tratamiento Integra-Ti 8,0mm 2,0mm Implante 4,0mm Tratamiento Integra-Ti 11mm 2,0mm Implante 4,0mm Recubrimiento HA 8,0mm 2,0mm Implante 4,0mm Recubrimiento HA 11mm 2,0mm Implante 4,0mm Recubrimiento TPS 8,0mm 2,0mm Implante 4,0mm Recubrimiento TPS 11mm 2,0mm x 8 4 x 11 *Desde 1985, cada implante Bicon ha sido arenado con alumina y pasivado en una solución de ácido nítrico. Anteriormente, Bicon se refería a este tratamiento de superficie como uncoated ; sin embargo, ahora este tratamiento recibe el nombre de Integra-Ti. Todos los implantes Bicon están hechos de una aleación de titanio quirúrgico (Ti6Al4V). Bicon ofrece implantes con tres tipos de spuperficies: Hidroxiapatita (HA), Titanio Plasma Spray (TPS), e Integra-Ti. Desde 1985, cada implante ha sido arenado y pasivado en una solución de ácido nítrico. 2 Consideraciones en la Selección de la Medida del Implante La selección de la longitud y diámetro del implante dependerá del hueso disponible y de las fuerzas de oclusión esperadas. El implante Bicon está diseñado, con el fin de conseguir un perfil de emergencia estético, para ser colocado por debajo de la cresta alveolar hasta el punto de que el implante quede a 5,0mm por debajo de la cresta de la encía. Si el perfil de emergencia no es importante, el implante puede ser colocado a nivel o levemente por encima de la cresta alveolar. En general, escoja el implante más ancho pero no necesariamente el implante más largo que permita el hueso. De ser posible, coloque un implante por diente desde el canino hacia atrás. Use implantes con recubrimiento HA en huesos de mala calidad o en casos de injertos óseos. Consulte las páginas para una mejor referencia sobre las medidas de la fresa piloto y las fresas excavadoras mecánicas.
9 Implantes con una Cavidad Conectora de 3,0mm Código de Colores: 4,5mm 5,0mm 6,0mm Diámetro y Tratamiento Longitud Cavidad No. de Referencia Implante 4,5mm Tratamiento Integra-Ti 8,0mm 3,0mm Implante 4,5mm Tratamiento Integra-Ti 11mm 3,0mm Implante 4,5mm Recubrimiento HA 6,0mm 3,0mm Implante 4,5mm Recubrimiento HA 8,0mm 3,0mm Implante 4,5mm Recubrimiento HA 11mm 3,0mm Implante 4,5mm Recubrimiento TPS 8,0mm 3,0mm ,5 x 6 4,5 x 8 4,5 x 11 Implante 4,5mm Recubrimiento TPS 11mm 3,0mm Diámetro y Tratamiento Longitud Cavidad No. de Referencia Implante 5,0mm Tratamiento Integra-Ti 8,0mm 3,0mm Implante 5,0mm Tratamiento Integra-Ti 11mm 3,0mm Implante 5,0mm Recubrimiento HA 6,0mm 3,0mm Implante 5,0mm Recubrimiento HA 8,0mm 3,0mm Implante 5,0mm Recubrimiento HA 11mm 3,0mm Implante 5,0mm Recubrimiento TPS 8,0mm 3,0mm Implante 5,0mm Recubrimiento TPS 11mm 3,0mm Diámetro y Tratamiento Longitud Cavidad No. de Referencia Implante 6,0mm Tratamiento Integra-Ti 5,7mm 3,0mm x 6 5 x 8 5 x 11 IMPLANTES Implante 6,0mm Tratamiento Integra-Ti 8,0mm 3,0mm Implante 6,0mm Recubrimiento HA 5,7mm 3,0mm Implante 6,0mm Recubrimiento HA 8,0mm 3,0mm Implante 6,0mm Recubrimiento TPS 5,7mm 3,0mm x 5,7 6 x 8 Implante 6,0mm Recubrimiento TPS 8,0mm 3,0mm *Desde 1985, cada implante Bicon ha sido arenado con alumina y pasivado en una solución de ácido nítrico. Anteriormente, Bicon se refería a este tratamiento de superficie como uncoated ; sin embargo, ahora este tratamiento recibe el nombre de Integra-Ti. Consideraciones en la Selección de la Medida del Implante La selección de la longitud y diámetro del implante dependerá del hueso disponible y de las fuerzas de oclusión esperadas. El implante Bicon está diseñado, con el fin de conseguir un perfil de emergencia estético, para ser colocado por debajo de la cresta alveolar hasta el punto de que el implante quede a 5,0mm por debajo de la cresta de la encía. Si el perfil de emergencia no es importante, el implante puede ser colocado a nivel o levemente por encima de la cresta alveolar. En general, escoja el implante más ancho pero no necesariamente el implante más largo que permita el hueso. De ser posible, coloque un implante por diente desde el canino hacia atrás. Consulte las páginas para una mejor referencia sobre las medidas de la fresa piloto y las fresas excavadoras mecánicas BICON 3
10 1/8 inch 1mm Tapón de Cicatrización de 2,0mm* Descripción Longitud No. de Referencia Tapón de Cicatrización de 2,0mm 16mm *Viene incluído con cada implante de 3,5 y 4,0mm de diámetro. Tapón de Cicatrización de 3,0mm* 2 x 16 Ejemplo Descripción Longitud No. de Referencia Tapón de Cicatrización de 3,0mm 16mm *Viene incluído con cada implante de 4,5; 5,0 y 6,0mm de diámetro. 3 x 16 Ejemplo IMPLANTES Extractor del Tapón de Cicatrización Descripción Estilo No. de Referencia Extractor del Tapón de Cicatrización Manual Extractor del Tapón de Cicatrización Mecánico Extractor del Tapón de Cicatrización (Manual) Extractor del Tapón de Cicatrización (Mecánico) Guía Radiográfica y Regla Descripción No. de Referencia Guía Radiográfica de Implantes Bicon Regla Guía de Implantes Bicon R (125% SCALE) (100% SCALE) 4 x 11mm 4.5 x 8mm 5 x 8mm 3.5 x 11mm 4 x 11mm 3.5 x 11mm 4.5 x 8mm 5 x 8mm 6 x 5.7mm 6 x 5.7mm Guía Radiográfica de Implantes Bicon Regla Guía de Implantes Bicon 4
11 Componentes de Impresión de 2,0mm Descripción Estilo No. de Referencia Poste de Impresión de 2,0mm (2) Plástico Implante Análogo de 2,0mm (2) Plástico Kit de Impresión al Nivel del Implante de 2,0mm Plástico Implante Análogo de 2,0mm (2) Titanio Impresión al Nível del Implante * Contiene un poste de impresión y un implante análogo de plástico. Asiente con golpes ligeros el poste de impresión en la cavidad conectora del implante 2,0mm Poste de Impresión de Plástico 2,0mm Implante Análogo de Plástico 2,0mm Implante Análogo de Titanio Componentes de Impresión de 3,0mm Descripción Estilo No. de Referencia Poste de Impresión de 3,0mm (2) Plástico Implante Análogo de 3,0mm (2) Plástico Kit de Impresión al Nivel del Implante de 3,0mm Plástico Implante Análogo de 3,0mm (2) Titanio Inyecte material de impresión alrededor del poste de impresión * Contiene un poste de impresión y un implante análogo de plástico. Tome la impresión 3,0mm Poste de Impresión de Plástico 3,0mm Implante Análogo de Plástico 3,0mm Implante Análogo de Titanio Componentes de Impresión y Consideraciones Técnicas Toma de Impresión al Nível del Implante: El uso de una fresa de impresión (vea pág. 37) sobre un pin guía puede ser necesario para ampliar el orificio para la inserción del poste de impresión. El poste de impresión debe ser impactado en la cavidad conectora del implante para asegurarse de que esté completamente asentado. Una vez que el poste de impresión esté asentado, puede tomar la impresión. Después de tomar la impresión, extraer el poste del implante (el poste de impresión no debe salir con la impresión). Unir el poste de impresión y el implante análogo y luego colocar la unidad ensamblada en la impresión. Antes de colar el yeso, aplique material para un modelo de tejido blando. El uso del implante análogo de metal o de plástico está sujeto al criterio del técnico de laboratorio. Si se pretende usar el implante análogo junto con otras técnicas de soldadura, es necesario utilizar los implantes análogos de metal. Cuando se utiliza un implante análogo de metal, el pilar de titanio debe ser impactado en el análogo para asegurar la correcta posición axial. Remueva el poste de impresión del implante y conecte al implante análogo Coloque la pieza ensamblada en la impresión BICON 5
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13 Pilares BICON 7
14 Pilares Temporales con Poste de 2,0mm Descripción Dia. Altura Poste Estilo No. de Referencia Pilar temporal 3,5 x 4,5mm Poste 2,0mm 3,5mm 4,5mm 2,0mm Titanio Pilar temporal 3,5 x 6,5mm Poste 2,0mm 3,5mm 6,5mm 2,0mm Titanio Pilar temporal 4,0 x 4,5mm Poste 2,0mm 4,0mm 4,5mm 2,0mm Titanio Pilar temporal 4,0 x 6,5mm Poste 2,0mm 4,0mm 6,5mm 2,0mm Titanio Pilar temporal 5,0 x 4,5mm Poste 2,0mm 5,0mm 4,5mm 2,0mm Titanio Pilar temporal 5,0 x 6,5mm Poste 2,0mm 5,0mm 6,5mm 2,0mm Titanio ,5 x 4,5mm 3,5 x 6,5mm 4,0 x 4,5mm 4,0 x 6,5mm 5,0 x 4,5mm 5,0 x 6,5mm Pilares Temporales con Poste de 3,0mm PILARES Descripción Dia. Altura Poste Estilo No. de Referencia Pilar temporal 4,0 x 4,5mm Poste 3,0mm 4,0mm 4,5mm 3,0mm Titanio Pilar temporal 4,0 x 6,5mm Poste 3,0mm 4,0mm 6,5mm 3,0mm Titanio Pilar temporal 5,0 x 4,5mm Poste 3,0mm 5,0mm 4,5mm 3,0mm Titanio Pilar temporal 5,0 x 6,5mm Poste 3,0mm 5,0mm 6,5mm 3,0mm Titanio Pilar temporal 6,5 x 4,5mm Poste 3,0mm 6,5mm 4,5mm 3,0mm Titanio Pilar temporal 6,5 x 6,5mm Poste 3,0mm 6,5mm 6,5mm 3,0mm Titanio ,0 x 4,5mm 4,0 x 6,5mm 5,0 x 4,5mm 5,0 x 6,5mm 6,5 x 4,5mm 6,5 x 6,5mm Pilar Temporal para Elevación de Seno con Poste de 3,0mm Descripción Dia. Altura Poste Estilo No. de Referencia 6,5 x 2,5mm Sinus Lift Temporary Abutment 3,0mm Poste 6,5mm 2,5mm 3,0mm Titanio ,5 x 2,5mm 8 Consideraciones para los Pilares Temporales Los pilares temporales están fabricados con una aleación de titanio quirúrgico Ti6Al4V. Los pilares temporales están diseñados para formar el surco gingival y para preservar la papila durante la cirugía en una sola fase o después del descubrimiento de una cirugía de dos fases. Por esta razón, el diámetro real de los pilares temporales es 4,0; 5,5; 6,5 y 7,2mm para los pilares de 3,5; 4,0; 5,0 y 6,5mm respectivamente. Elija una altura de pilar que sea suficiente para soportar lateralmente la papila interdental sin que sea demasiado alta para prevenir fuerzas no deseables de la lengua. La altura del pilar se mide desde la parte superior del implante hasta la parte superior del pilar cuando el pilar está completamente asentado. Los pilares temporales pueden ser modificados con una broca de carburo #1557 u otras brocas de carburo.
15 Pilares de Cicatrización con Poste de 2,0mm Descripción Dia. Altura Poste Ángulo Estilo No. de Referencia Pilar de cicatrización 4,0 x 5,0mm 0 Poste 2mm 4,0mm 5,0mm 2,0mm 0 Plástico Pilar de cicatrización 4,0 x 8,0mm 0 Poste 2mm 4,0mm 8,0mm 2,0mm 0 Plástico Pilar de cicatrización 5,0 x 5,0mm 0 Poste 2mm 5,0mm 5,0mm 2,0mm 0 Plástico Pilar de cicatrización 5,0 x 8,0mm 0 Poste 2mm 5,0mm 8,0mm 2,0mm 0 Plástico Pilar de cicatrización 5,0 x 8,0mm 15 Poste 2mm 5,0mm 8,0mm 2,0mm 15 Plástico ,0 x 5,0mm 4,0 x 8,0mm 5,0 x 5,0mm 5,0 x 8,0mm 5,0 x 8,0mm 15 Pilares de Cicatrización con Poste de 3,0mm Descripción Dia. Altura Poste Ángulo Estilo No. de Referencia Pilar de cicatrización 5,0 x 5,0mm 0 Poste 3mm 5,0mm 5,0mm 3,0mm 0 Plástico Pilar de cicatrización 5,0 x 8,0mm 0 Poste 3mm 5,0mm 8,0mm 3,0mm 0 Plástico Pilar de cicatrización 6,5 x 5,0mm 0 Poste 3mm 6,5mm 5,0mm 3,0mm 0 Plástico Pilar de cicatrización 6,5 x 8,0mm 0 Poste 3mm 6,5mm 8,0mm 3,0mm 0 Plástico Pilar de cicatrización 6,5 x 8,0mm 15 Poste 3mm 6,5mm 8,0mm 3,0mm 15 Plástico Pilar de cicatrización 7,5 x 5,0mm 0 Poste 3mm 7,5mm 5,0mm 3,0mm 0 Plástico Pilar de cicatrización 7,5 x 8,0mm 0 Poste 3mm 7,5mm 8,0mm 3,0mm 0 Plástico PILARES 5,0 x 5,0mm 5,0 x 8,0mm 6,5 x 5,0mm 6,5 x 8,0mm 6,5 x 8,0mm 15 7,5 x 5,0mm 7,5 x 8,0mm Consideraciones para los Pilares de Cicatrización Los pilares de cicatrización son de policarbonato y están indicados para casos en los que es necesario un pilar para preservar la papila por 30 días o menos. Los pilares de cicatrización se pueden modificar para conseguir la forma clínica deseada. El diámetro del pilar de cicatrización se mide desde el punto más ancho del pilar. La altura se mide desde la parte más alta del poste hasta la porción más alta de la parte oclusal del pilar de cicatrización. Si un pilar de cicatrización se fractura, su extracción es posible con el uso de una broca redonda de carburo BICON 9
16 Pilares Sin Hombro con Poste de 2,0mm PILARES Descripción Dia. Altura Ángulo Poste No. de Referencia Pilar de 3,5 x 6,5mm 0 Poste de 2mm 3,5mm 6,5mm 0 2,0mm Pilar de 3,5 x 6,5mm 15 Poste de 2mm 3,5mm 6,5mm 15 2,0mm Pilar de 3,5 x 6,5mm 25 Poste de 2mm 3,5mm 6,5mm 25 2,0mm Pilar de 4,0 x 6,5mm 0 Poste de 2mm 4,0mm 6,5mm 0 2,0mm Pilar de 3,5 x 6,5mm 15 Poste de 2mm 4,0mm 6,5mm 15 2,0mm Pilar de 4,0 x 6,5mm 25 Poste de 2mm 4,0mm 6,5mm 25 2,0mm Pilar de 4,0 x 10mm 0 Poste de 2mm 4,0mm 10mm 0 2,0mm Pilar de 4,0 x 10mm 15 Poste de 2mm 4,0mm 10mm 15 2,0mm Pilar de 5,0 x 5,0mm 0 Poste de 2mm 5,0mm 5,0mm 0 2,0mm Pilar de 5,0 x 5,0mm 15 Poste de 2mm 5,0mm 5,0mm 15 2,0mm Pilar de 5,0 x 6,5mm 0 Poste de 2mm 5,0mm 6,5mm 0 2,0mm Pilar de 5,0 x 6,5mm 15 Poste de 2mm 5,0mm 6,5mm 15 2,0mm Pilar de 5,0 x 6,5mm 25 Poste de 2mm 5,0mm 6,5mm 25 2,0mm Pilar de 5,0 x 10mm 0 Poste de 2mm 5,0mm 10mm 0 2,0mm Pilar de 5,0 x 10mm 15 Poste de 2mm 5,0mm 10mm 15 2,0mm Pilar de 5,0 x 12mm 0 Poste de 2mm 5,0mm 12mm 0 2,0mm Pilar de 5,0 x 12mm 15 Poste de 2mm 5,0mm 12mm 15 2,0mm Pilar de 6,5 x 5,0mm 0 Poste de 2mm 6,5mm 5,0mm 0 2,0mm Pilar de 6,5 x 5,0mm 15 Poste de 2mm 6,5mm 5,0mm 15 2,0mm Pilar de 6,5 x 6,5mm 0 Poste de 2mm 6,5mm 6,5mm 0 2,0mm Pilar de 6,5 x 6,5mm 15 Poste de 2mm 6,5mm 6,5mm 15 2,0mm ,0 x 6,5mm 0 5,0 x 6,5mm 15 5,0 x 6,5mm 25 3,5 x 6,5mm 0 3,5 x 6,5mm 15 3,5 x 6,5mm 25 4,0 x 6,5mm 0 4,0 x 6,5mm 15 4,0 x 6,5mm 25 4,0 x 10mm 0 4,0 x 10mm 15 5,0 x 5,0mm 0 5,0 x 5,0mm 15 5,0 x 10mm 0 5,0 x 10mm 15 5,0 x 12mm 0 5,0 x 12mm 15 6,5 x 5,0mm 0 6,5 x 5,0mm 15 6,5 x 6,5mm 0 6,5 x 6,5mm 15 La cofia de emergencia se incorpora a la corona temporal formando un surco gingival de 360 para obtener un buen margen de acoplamiento. Con una broca de carburo #1557 u otra broca de carburo comparable, se puede preparar el hombro del pilar para la colocación subgingival de la corona con un buen margen estético. 10
17 Pilares Sin Hombro con Poste de 3,0mm Descripción Dia. Altura Ángulo Poste No. de Referencia Pilar de 4,0 x 6,5mm 0 Poste de 3mm 4,0mm 6,5mm 0 3,0mm Pilar de 4,0 x 6,5mm 15 Poste de 3mm 4,0mm 6,5mm 15 3,0mm Pilar de 4,0 x 10mm 0 Poste de 3mm 4,0mm 10mm 0 3,0mm Pilar de 4,0 x 10mm 15 Poste de 3mm 4,0mm 10mm 15 3,0mm Pilar de 5,0 x 5,0mm 0 Poste de 3mm 5,0mm 5,0mm 0 3,0mm Pilar de 5,0 x 5,0mm 15 Poste de 3mm 5,0mm 5,0mm 15 3,0mm Pilar de 5,0 x 6,5mm 0 Poste de 3mm 5,0mm 6,5mm 0 3,0mm Pilar de 5,0 x 6,5mm 15 Poste de 3mm 5,0mm 6,5mm 15 3,0mm Pilar de 5,0 x 6,5mm 25 Poste de 3mm 5,0mm 6,5mm 25 3,0mm Pilar de 5,0 x 10mm 0 Poste de 3mm 5,0mm 10mm 0 3,0mm Pilar de 5,0 x 10mm 15 Poste de 3mm 5,0mm 10mm 15 3,0mm Pilar de 5,0 x 12mm 0 Poste de 3mm 5,0mm 12mm 0 3,0mm Pilar de 5,0 x 12mm 15 Poste de 3mm 5,0mm 12mm 15 3,0mm Pilar de 6,5 x 5,0mm 0 Poste de 3mm 6,5mm 5,0mm 0 3,0mm Pilar de 6,5 x 5,0mm 15 Poste de 3mm 6,5mm 5,0mm 15 3,0mm Pilar de 6,5 x 6,5mm 0 Poste de 3mm 6,5mm 6,5mm 0 3,0mm Pilar de 6,5 x 6,5mm 15 Poste de 3mm 6,5mm 6,5mm 15 3,0mm Pilar de 7,5 x 8,0mm 0 Poste de 3mm 7,5mm 8,0mm 0 3,0mm Pilar de 7,5 x 8,0mm 15 Poste de 3mm 7,5mm 8,0mm 15 3,0mm Márgenes de las Coronas Cofia de emergencia colocada Surco formado por la cofia de emergencia 4,0 x 6,5mm 0 4,0 x 6,5mm 15 4,0 x 10mm 0 4,0 x 10mm 15 5,0 x 5,0mm 0 5,0 x 5,0mm 15 5,0 x 6,5mm 0 5,0 x 6,5mm 15 5,0 x 6,5mm 25 5,0 x 10mm 0 5,0 x 10mm 15 Pilares sin modificar 5,0 x 12mm 0 5,0 x 12mm 15 6,5 x 5,0mm 0 6,5 x 5,0mm 15 6,5 x 6,5mm 0 6,5 x 6,5mm 15 7,5 x 8,0mm 0 7,5 x 8,0mm 15 Coronas unitarias terminadas Consideraciones para los Pilares Sin Hombro El pilar puede rotar 360 para alcanzar la posición deseada o para conseguir el paralelismo antes de su asentamiento final. Los pilares de 3,5mm están recomendados sólo para los incisivos mandibulares; los pilares de 4,0mm se usan principalmente para maxilares laterales y bicúspides; los pilares de 5,0mm tienen una utilización universal; los pilares de 6,5mm y 7,5mm son ideales para molares. El diámetro de cada cofia de emergencia (vea página 13) corresponde al diámetro de un pilar sin hombro. No tome una impresión con la cofia de emergencia. Escoja el pilar y la cofia de acrílico más ancha para que pueda soportar la papila interproximal sin ocasionar presión sobre éstas BICON Pilares modificados Coronas unitarias terminadas 11
18 Temporarización Encaje la cofia de temporarización Kits de Laboratorio/Protésico para Pilares Sin Hombro* Descripción Dia. Altura No. de Referencia Kit de laboratorio/protésico 3,5 x 6,5mm Pilar Sin Hombro 3,5mm 6,5mm Kit de laboratorio/protésico 4,0 x 6,5mm Pilar Sin Hombro 4,0mm 6,5mm Kit de laboratorio/protésico 4,0 x 10mm Pilar Sin Hombro 4,0mm 10mm Kit de laboratorio/protésico 5,0 x 5,0mm Pilar Sin Hombro 5,0mm 5,0mm Kit de laboratorio/protésico 5,0 x 6,5mm Pilar Sin Hombro 5,0mm 6,5mm Kit de laboratorio/protésico 5,0 x 10mm Pilar Sin Hombro 5,0mm 10mm Kit de laboratorio/protésico 5,0 x 12mm Pilar Sin Hombro 5,0mm 12mm Kit de laboratorio/protésico 6,5 x 5,0mm Pilar Sin Hombro 6,5mm 5,0mm Kit de laboratorio/protésico 6,5 x 6,5mm Pilar Sin Hombro 6,5mm 6,5mm Kit de laboratorio/protésico 7,5 x 8,0mm Pilar Sin Hombro 7,5mm 8,0mm * Cada kit contiene (1) pilar análogo, (1) cofia de impresión, y (1) cofia de temporarización. Fijar el material temporal 3,5 x 6,5mm 4,0 x 6,5mm 4,0 x 10mm Encaje la prótesis provisional Impresión 5,0 x 5,0mm 5,0 x 6,5mm 5,0 x 10mm 5,0 x 12mm Encaje la cofia de impresión 6,5 x 5,0mm 6,5 x 6,5mm 7,5 x 8,0mm Tome la impresión de transferencia del pilar Nuevo (con ranura) Viejo (sin ranura) Insertar el pilar análogo La nueva versión del pilar sin hombro tiene una ranura aproximadamente 3,0mm por encima de su contorno proporcionando retención para un mejor encaje de las nuevas cofias de impresión y de temporarización. Las cofias de impresión y temporales no necesariamente encajarán con precisión en un pilar sin hombro sin la ranura. 12
19 Cofias de Temporarización para Pilares Sin Hombro Descripción Dia. No. de Referencia Cofia de temporarización para pilares sin hombro 3,5mm (2) 3,5mm Cofia de temporarización para pilares sin hombro 4,0mm (2) 4,0mm Cofia de temporarización para pilares sin hombro 5,0mm (2) 5,0mm Cofia de temporarización para pilares sin hombro 6,5mm (2) 6,5mm Cofia de temporarización para pilares sin hombro 7,5mm (2) 7,5mm ,5mm 4,0mm 5,0mm 6,5mm 7,5mm Cofias de Emergencia para Pilares Sin Hombro Descripción Dia. No. de Referencia Cofia de emergencia de 4,0mm (4) 4,0mm Cofia de emergencia de 5,0mm (4) 5,0mm Cofia de emergencia de 6,5mm (4) 6,5mm ,0mm 5,0mm 6,5mm PILARES Consideraciones para los Componentes Protésicos de Pilares Sin Hombro El código de color de las cofias de impresión y pilares análogos corresponde con el diámetro de los pilares sin hombro: 3,5mm = azul; 4,0mm = rojo; 5,0mm = amarillo; 6,5mm = verde y 7,5mm = morado. Las cofias pueden usarse tanto para tomar impresiones, trabajos temporales, cofias correctivas y/o cofias de encerado. Las cofias de temporarización pueden ser usadas en lugar de las cofias de emergencia. El diámetro de cada cofia de emergencia corresponde con el diámetro de un pilar sin hombro. No tome la impresión con una cofia de emergencia. Confirme siempre el completo encaje de las cofias acrílicas con el pilar sin hombro o con el pilar análogo de color. Es de suma importancia escoger la altura apropiada del pilar análogo para que el modelo de yeso sea adecuado, ya que todos los pilares análogos de un mismo color encajarán en una cofia de impresión del mismo color. El diámetro y altura de un pilar análogo están pensados para encajar con el diámetro y la altura de su correspondiente pilar sin hombro. Si bien es posible, evíte tomar una impresión usando las cofias de temporarización de color natural, ya que los colores no están codificados con su correspondiente pilar análogo y son mucho más retentivas. Las cofias pueden modificarse fácilmente con el fin de cubrir necesidades clínicas específicas BICON 13
20 Pilares Con Hombro con Poste de 2,0mm* Descripción Dia. Altura Ángulo Poste No. de Referencia Pilar Con Hombro 3,5 x 1,5mm 0 Poste 2,0mm 3,5mm 1,5mm 0 2,0mm Pilar Con Hombro 4,0 x 1,5mm 0 Poste 2,0mm 4,0mm 1,5mm 0 2,0mm Pilar Con Hombro 4,0 x 3,5mm 0 Poste 2,0mm 4,0mm 3,5mm 0 2,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 2,0mm 0 Poste 2,0mm 5,0mm 2,0mm 0 2,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 2,0mm 10 Poste 2,0mm 5,0mm 2,0mm 10 2,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 4,0mm 0 Poste 2,0mm 5,0mm 4,0mm 0 2,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 4,0mm 10 Poste 2,0mm 5,0mm 4,0mm 10 2,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 6,0mm 0 Poste 2,0mm 5,0mm 6,0mm 0 2,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 6,0mm 10 Poste 2,0mm 5,0mm 6,0mm 10 2,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 8,0mm 0 Poste 2,0mm 5,0mm 8,0mm 0 2,0mm *Cada pilar de 4,0 y 5,0mm viene en su envoltorio con dos cofias acrílicas correspondientes. 3,5 x 1,5mm 0 4,0 x 1,5mm 0 4,0 x 3,5mm 0 5,0 x 2,0mm 0 5,0 x 2,0mm 10 5,0 x 4,0mm 0 5,0 x 4,0mm 10 5,0 x 6,0mm 0 5,0 x 6,0mm 10 5,0 x 8,0mm 0 PILARES Pilares Con Hombro con Poste de 3,0mm* Descripción Dia. Altura Ángulo Poste No. de Referencia Pilar Con Hombro 4,0 x 1,5mm 0 Poste 3,0mm 4,0mm 1,5mm 0 3,0mm Pilar Con Hombro 4,0 x 3,5mm 0 Poste 3,0mm 4,0mm 3,5mm 0 3,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 2,0mm 0 Poste 3,0mm 5,0mm 2,0mm 0 3,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 2,0mm 10 Poste 3,0mm 5,0mm 2,0mm 10 3,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 4,0mm 0 Poste 3,0mm 5,0mm 4,0mm 0 3,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 4,0mm 10 Poste 3,0mm 5,0mm 4,0mm 10 3,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 6,0mm 0 Poste 3,0mm 5,0mm 6,0mm 0 3,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 6,0mm 10 Poste 3,0mm 5,0mm 6,0mm 10 3,0mm Pilar Con Hombro 5,0 x 8,0mm 0 Poste 3,0mm 5,0mm 8,0mm 0 3,0mm *Cada pilar de 4,0 y 5,0mm viene en su envoltorio con dos cofias acrílicas correspondientes. 4,0 x 1,5mm 0 4,0 x 3,5mm 0 5,0 x 2,0mm 0 5,0 x 2,0mm 10 5,0 x 4,0mm 0 5,0 x 4,0mm 10 5,0 x 6,0mm 0 5,0 x 6,0mm 10 5,0 x 8,0mm
21 Cofias Acrílicas para Pilares Con Hombro Descripción Dia. Altura No. de Referencia Cofia acrílica para pilar con hombro de 3,5mm (4) 4,0mm 10mm Cofia acrílica corta para pilar con hombro de 4,0mm (4) 6,0mm 6,0mm Cofia acrílica larga para pilar con hombro de 4,0mm (4) 5,0mm 10mm Cofia acrílica corta para pilar con hombro de 5,0mm (4) 7,0mm 6,0mm Cofia acrílica larga para pilar con hombro de 5,0mm (4) 5,5mm 10mm ,5mm 4,0mm Corta 4,0mm Larga 5,0mm Corta 5,0mm Larga Ejemplo Descripción No. de Referencia Medidor del Hombro del Pilar Medidor del Hombro del Pilar PILARES 8mm 6mm 4mm 2mm Medidor asentado Pilar asentado BICON 15
22 Pilares Análogos Con Hombro Descripción Dia. No. de Referencia Pilar análogo con hombro de acrílico 3,5mm (4) 3,5mm Pilar análogo con hombro de cobre 4,0mm (2) 4,0mm Pilar análogo con hombro de cobre 5,0mm (2) 5,0mm ,5mm Plástico 4,0mm Cobre 5,0mm Cobre Cofias de Oxido de Aluminio para Pilares Con Hombro* Descripción Dia. Altura No. de Referencia Cofia de óxido de aluminio de 3,5 x 7,0mm 3,5mm 7,0mm Cofia de óxido de aluminio de 4,0 x 7,0mm 4,0mm 7,0mm Cofia de óxido de aluminio de 5,0 x 7,0mm 5,0mm 7,0mm Cofia de óxido de aluminio de 5,0 x 10mm 5,0mm 10mm *Cada cofia viene en su envoltorio con su correspondiente pilar análogo. Escoja el diámetro de la cofia según el diámetro del pilar. Factor de expansión = AL2 O3 25 C a 500 C 7 x 10-6/C 25 C a 800 C 8 x 10-6/C 3,5 x 7,0mm 4,0 x 7,0mm 5,0 x 7,0mm 5,0 x 10mm PILARES Ejemplo Consideraciones para los Pilares Con Hombro Si bien el pilar con hombro está diseñado para restauraciones de total-cerámica, puede también utilizarse junto con castings metálicos. Utilice un medidor del hombro del pilar para determinar la apropiada altura del hombro del pilar, relativa a los tejidos de la encía. La primera marca del medidor de profundidad del hombro corresponde a los 2,0mm de la altura del hombro de un pilar con hombro de 5,0mm. La segunda marca corresponde a una altura de hombro de 4,0mm, etc. Si el tejido blando se sitúa entre dos marcas, seleccione la más corta de las dos alturas para conseguir un resultado estético. El diámetro de un pilar está determinado por la forma de la papila interdental. El pilar debe ser suficientemente ancho para soportar la papila interdental sin ocasionar presión sobre ésta. La cofia acrílica podría utilizarse para tomar una impresión, para crear una corona temporal, para generar el registro oclusal y también como cofia de encerado o correctiva. Cuando se utilice la cofia acrílica como un transferente de impresión, es esencial confirmar que una cara plana interna de la cofia acrílica esté alineada con una cara plana externa del pilar. Antes de cementar intraoralmente la corona en un pilar con hombro, se debe sacar una radiografía para asegurar que la corona esté completamente asentada. Las cofias de óxido de aluminio deben ser cortadas en húmedo ya sea utilizando un disco de diamante sinterizado o una rueda de diamante en un recortador de modelo de yeso. Sólo las porcelanas de aluminio deben utilizarse en conjunto con las cofias de óxido de aluminio.* (n.b. Porcelanas para restauraciones metalcerámicas y cerámica compactable NO son compatibles con las cofias de óxido de aluminio de Bicon.) Las coronas sobre pilares con hombro de 3,5mm DEBEN cementarse extra-oralmente con DiamondLink de DRM u otro cemento de características similares. *Las cerámicas Cerabien de Noritake, Vitadur Alpha de Vita y Allceram de Degussa-Ney, están recomendadas para usar con las cofias de óxido de aluminio. Consulte a su fabricante de porcelana sobre el uso de una porcelana en particular con las cofias de óxido de aluminio. 16
23 Pilares Provisionales Con Hombro con Poste de 2,0mm* Descripción Dia. Altura Ángulo Poste Estilo No. de Referencia Pilar provisional con hombro 3,5 x 1,5mm 0 Poste 2,0mm 3,5mm 1,5mm 0 2,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 4,0 x 1,5mm 0 Poste 2,0mm 4,0mm 1,5mm 0 2,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 4,0 x 3,5mm 0 Poste 2,0mm 4,0mm 3,5mm 0 2,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 2,0mm 0 Poste 2,0mm 5,0mm 2,0mm 0 2,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 2,0mm 10 Poste 2,0mm 5,0mm 2,0mm 10 2,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 4,0mm 0 Poste 2,0mm 5,0mm 4,0mm 0 2,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 4,0mm 10 Poste 2,0mm 5,0mm 4,0mm 10 2,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 6,0mm 0 Poste 2,0mm 5,0mm 6,0mm 0 2,0mm Plástico *Cada pilar de 4,0 y 5,0mm viene en su envoltorio con dos cofias acrílicas correspondientes. Ver página 15. 3,5 x 1,5mm 0 4,0 x 1,5mm 0 4,0 x 3,5mm 0 5,0 x 2,0mm 0 5,0 x 2,0mm 10 5,0 x 4,0mm 0 5,0 x 4,0mm 10 5,0 x 6,0mm 0 Pilares Provisionales Con Hombro con Poste de 3,0mm* Descripción Dia. Altura Ángulo Poste Estilo No. de Referencia Pilar provisional con hombro 4,0 x 1,5mm 0 Poste 3,0mm 4,0mm 1.5mm 0 3,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 4,0 x 3,5mm 0 Poste 3,0mm 4,0mm 3,5mm 0 3,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 2,0mm 0 Poste 3,0mm 5,0mm 2,0mm 0 3,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 2,0mm 10 Poste 3,0mm 5,0mm 2,0mm 10 3,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 4,0mm 0 Poste 3,0mm 5,0mm 4,0mm 0 3,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 4,0mm 10 Poste 3,0mm 5,0mm 4,0mm 10 3,0mm Plástico Pilar provisional con hombro 5,0 x 6,0mm 0 Poste 3,0mm 5,0mm 6.0mm 0 3,0mm Plástico PILARES *Cada pilar de 4,0 y 5,0mm viene en su envoltorio con dos cofias acrílicas correspondientes. Ver página 15. 4,0 x 1.5mm 0 4,0 x 3,5mm 0 5,0 x 2,0mm 0 5,0 x 2,0mm 10 5,0 x 4,0mm 0 5,0 x 4,0mm 10 5,0 x 6,0mm 0 Consideraciones para los Pilares Provisionales Con Hombro Diseñados para usar en conjunto con su correspondiente cofia acrílica. Diseñados para casos en los que se necesita una prótesis temporal para 30 días o menos BICON 17
24 Pilares Brevis con Poste de 2,0mm* Descripción Altura Ángulo Poste No. de Referencia Pilar Brevis 2,0mm 0 Poste 2,0mm 2,0mm 0 2,0mm Pilar Brevis 2,0mm 15 Poste 2,0mm 2,0mm 15 2,0mm Pilar Brevis 4,0mm 0 Poste 2,0mm 4,0mm 0 2,0mm Pilar Brevis 4,0mm 15 Poste 2,0mm 4,0mm 15 2,0mm Pilar Brevis 6,0mm 0 Poste 2,0mm 6,0mm 0 2,0mm Pilar Brevis 6,0mm 15 Poste 2,0mm 6,0mm 15 2,0mm *Cada pilar incluye en su envoltorio un casillero y un anillo de goma. 2,0mm 0 2,0mm 15 4,0mm 0 4,0mm 15 6,0mm 0 6,0mm 15 Pilares Brevis con Poste de 3,0mm* PILARES Descripción Altura Ángulo Poste No. de Referencia Pilar Brevis 2,0mm 0 Poste 3,0mm 2,0mm 0 3,0mm Pilar Brevis 2,0mm 15 Poste 3,0mm 2,0mm 15 3,0mm Pilar Brevis 4,0mm 0 Poste 3,0mm 4,0mm 0 3,0mm Pilar Brevis 4,0mm 15 Poste 3,0mm 4,0mm 15 3,0mm Pilar Brevis 6,0mm 0 Poste 3,0mm 6,0mm 0 3,0mm Pilar Brevis 6,0mm 15 Poste 3,0mm 6,0mm 15 3,0mm *Cada pilar incluye en su envoltorio un casillero y un anillo de goma. 2,0mm 0 2,0mm 15 4,0mm 0 4,0mm 15 6,0mm 0 6,0mm 15 Componentes Restaurativos para Pilares Brevis Descripción No. de Referencia Kit Brevis para Consultorio Kit Brevis para Laboratorio Kit Brevis para Laboratorio sin Casillero Anillo de Goma Casillero Brevis Anillo de Goma Casillero Brevis Capuchón de Impresión Negro Pilar Análogo Capuchón de Impresión Negro Pilar Análogo Kit Brevis para Consultorio Kit Brevis para Laboratorio Kit Brevis para Laboratorio sin Casillero 18
25 Pilares de Prótesis Atornillada con Poste de 2,0mm Descripción Dia. Altura Ángulo Poste No. de Referencia Pilar 4,0 x 3,0mm 0 Poste 2,0mm 4,0mm 3,0mm 0 2,0mm Pilar 4,0 x 3,0mm 15 Poste 2,0mm 4,0mm 3,0mm 15 2,0mm Pilar 4,0 x 5,0mm 0 Poste 2,0mm 4,0mm 5,0mm 0 2,0mm Pilar 4,0 x 5,0mm 15 Poste 2,0mm 4,0mm 5,0mm 15 2,0mm ,0mm 0 3,0mm 15 5,0mm 0 5,0mm 15 Vista Oclusal Pilares de Prótesis Atornillada con Poste de 3,0mm Descripción Dia. Altura Ángulo Poste No. de Referencia Pilar 4,0 x 3,0mm 0 Poste 3,0mm 4,0mm 3,0mm 0 3,0mm Pilar 4,0 x 3,0mm 15 Poste 3,0mm 4,0mm 3,0mm 15 3,0mm Pilar 4,0 x 5,0mm 0 Poste 3,0mm 4,0mm 5,0mm 0 3,0mm Pilar 4,0 x 5,0mm 15 Poste 3,0mm 4,0mm 5,0mm 15 3,0mm ,0mm 0 3,0mm 15 5,0mm 0 5,0mm 15 Vista Oclusal Componentes Restaurativos Para Pilares de Prótesis Atornillada Descripción Altura No. de Referencia Cofia Transferente Acrílica (4) Cofia Transferente de Titanio (4) Análogo del pilar atornillado de cobre (4) Tornillos Hexagonales 5,0mm (4) 5,0mm Tornillos Hexagonales 10mm (4) 10mm Tornillo de Retención Hexagonal (4) Tornillo de Cobertura Hexagonal (4) Destornillador Hexagonal Cofia Acrílica Cofia de Titanio Análogo de cobre Tornillo de Cobertura Hexagonal PILARES 5,0mm 10mm Tornillos Hexagonales Tornillo de Retención Hexagonal Destornillador Hexagonal Pilares de Barra con Poste de 2,0mm (paquete de 2) Descripción Dia. Altura Ángulo Poste No. de Referencia Pilar de Barra de 3,0mm Poste de 2,0mm 4,0mm 3,0mm 0 2,0mm Pilar de Barra de 4,0mm Poste de 2,0mm 4,0mm 4,0mm 0 2,0mm Pilar de Barra de 5,0mm Poste de 2,0mm 4,0mm 5,0mm 0 2,0mm Pilar de Barra de 6,0mm Poste de 2,0mm 4,0mm 6,0mm 0 2,0mm ,0 4,0 5,0 6,0 Componentes Restaurativos Para Pilares de Barra Bicon Descripción Longitud No. de Referencia Barra Bicon (2) 22mm Pilar análogo de barra Bicon de cobre (2) Clip de retención de barra Bicon (4) Casillero del clip de barra Bicon (4) Barra Bicon Clip de retención Casillero del clip Pilar análogo de barra Bicon BICON 19
26 20
27 Kits Bicon BICON 21
28 Kit Quirúrgico Avanzado KITS BICON No. de Referencia Descripción Fresa Piloto 2,0mm Insertador/Extractor de Implante 2,0mm Insertador/Extractor de Implante 3,0mm Insertador/Extractor de Implante Largo 2,0mm Insertador/Extractor de Implante Largo 3,0mm Mango Angulado Roscado Punta Asentadora de Implante 2,0mm/Pilar Angulado Punta Estándar Asentadora de Pilar Manipulador Roscado 5,0mm (4) Mango Recto Roscado Tuerca Desinsertadora de Fresas Punta Asentadora de Implante 3,0mm Punta Ancha Asentadora de Pilar Extensor de Fresa Excavadora Manual Extensor de Fresa Excavadora Mecánica Fresa Excavadora Manual 2,5mm Fresa Excavadora Manual 3,0mm Fresa Excavadora Manual 3,5mm Fresa Excavadora Manual 4,0mm Fresa Excavadora Manual 4,5mm Fresa Excavadora Manual 5,0mm Fresa Excavadora Manual 5,5mm Fresa Excavadora Manual 6,0mm Broca Excavadora # Extractor del Tapón de Cicatrización (Manual) Extractor del Tapón de Cicatrización (Mecánico) Fresa Excavadora Mecánica Estándar 2,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 3,0mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 3,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 4,0mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 4,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 5,0mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 5,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 6,0mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 2,5mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 3,0mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 3,5mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 4,0mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 4,5mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 5,0mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 5,5mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 6,0mm No. de Referencia Descripción Fresa Excavadora Mecánica Larga 2,5mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 3,0mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 3,5mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 4,0mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 4,5mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 5,0mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 5,5mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 6,0mm Medidor de Profundidad/Compresor Óseo Medidor de Profundidad del Hombro del Pilar Cubeta Dappen de Silicona Bandeja de Esterilización y Almacenaje Pins de Paralelismo 0 (3) Pins de Paralelismo 15 (2) Pins de Paralelismo 25 (2) Pin Guía Estándar 2,0mm (3) Pin Guía Estándar 3,0mm (3) Pin Guía Extendido 2,0mm (1) Pin Guía Extendido 3,0mm (1) Fresa Excavadora de Surco 3,5mm Fresa Excavadora de Surco 4,0mm Fresa Excavadora de Surco 5,0mm Fresa Excavadora de Surco 6,5mm Fresa Excavadora de Surco 7,5mm Fresa de Impresión 2,0mm Fresa de Impresión 3,0mm Cortador del Tapón de Cicatrización Fórceps Transportador del Pilar Martillo Quirúrgico Expansor de Hueso 1,8mm Expansor de Hueso 3,0mm Expansor de Hueso 3,5mm Expansor de Hueso 4,0mm Expansor de Hueso 4,5mm Expansor de Hueso 5,0mm Expansor de Hueso 5,5mm Expansor de Hueso 6,0mm Osteotomo 2,5mm Osteotomo 3,0mm Osteotomo 3,5mm Osteotomo 4,0mm Cincel de Expansión Roscado 3,0mm Cincel de Expansión Roscado 5,0mm Cincel de Expansión Roscado 6,0mm 22
29 Kit Quirúrgico Avanzado Descripción No. de Referencia Kit Quirúrgico Avanzado Bandeja de Esterilización y Almacenaje (Plástico) Bandeja de Esterilización y Almacenaje con Tapa KITS BICON Consideraciones sobre el Kit Quirúrgico Avanzado Una fresa piloto debe ser reemplazada aproximadamente cada 12 cirugías. Las fresas excavadoras mecánicas pueden usarse hasta 100 cirugías sin reemplazarse. Se recomienda tener una fresa piloto de repuesto, un juego de fresas excavadoras mecánicas y piezas de mano de repuesto. La bandeja de esterilización y almacenaje está hecha de Radel, una resina de polifenilsulfona. La bandeja puede esterilizarse a temperaturas de hasta 400 F (204 C) usando métodos de esterilización de vapor o calor BICON 23
30 Kit Quirúrgico Intermedio KITS BICON No. de Referencia Descripción Fresa Piloto 2,0mm Insertador/Extractor de Implante 2,0mm Insertador/Extractor de Implante 3,0mm Mango Angulado Roscado Punta Asentadora de Implante 2,0mm/Pilar Angulado Punta Estándar Asentadora de Pilar Manipulador Roscado 5,0mm (2) Mango Recto Roscado Tuerca Desinsertadora de Fresas Punta Asentadora de Implante 3,0mm Extensor de Fresa Excavadora Manual Extensor de Fresa Excavadora Mecánica Fresa Excavadora Manual 2,5mm Fresa Excavadora Manual 3,0mm Fresa Excavadora Manual 3,5mm Fresa Excavadora Manual 4,0mm Fresa Excavadora Manual 4,5mm Fresa Excavadora Manual 5,0mm Fresa Excavadora Manual 5,5mm Fresa Excavadora Manual 6,0mm Extractor del Tapón de Cicatrización (Manual) Fresa Excavadora Mecánica Estándar 2,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 3,0mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 3,5mm No. de Referencia Descripción Fresa Excavadora Mecánica Estándar 4,0mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 4,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 5,0mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 5,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 6,0mm Medidor de Profundidad/Compresor Óseo Medidor de Profundidad del Hombro del Pilar Cubeta Dappen de Silicona Bandeja de Esterilización y Almacenaje Pins de Paralelismo 0º (3) Pins de Paralelismo 15 (2) Pins de Paralelismo 25 (2) Pin Guía Estándar 2,0mm (3) Pin Guía Estándar 3,0mm (3) Fresa Excavadora de Surco 3,5mm Fresa Excavadora de Surco 4,0mm Fresa Excavadora de Surco 5,0mm Fresa Excavadora de Surco 6,5mm Cortador del Tapón de Cicatrización Martillo Quirúrgico Osteotomo 2,5mm Osteotomo 3,0mm Osteotomo 3,5mm Osteotomo 4,0mm 24
31 Kit Quirúrgico Intermedio Descripción No. de Referencia Kit Quirúrgico Intermedio Bandeja de Esterilización y Almacenaje (Plástico) Bandeja de Esterilización y Almacenaje con Tapa KITS BICON Consideraciones sobre el Kit Quirúrgico Intermedio Una fresa piloto debe ser reemplazada aproximadamente cada 12 cirugías. Las fresas excavadoras mecánicas pueden usarse hasta 100 cirugías sin reemplazarse. Se recomienda tener una fresa piloto de repuesto, un juego de fresas excavadoras mecánicas y piezas de mano de repuesto. La bandeja de esterilización y almacenaje está hecha de Radel, una resina de polifenilsulfona. La bandeja puede esterilizarse a temperaturas de hasta 400 F (204 C) usando métodos de esterilización de vapor o calor BICON 25
32 Kit Quirúrgico Básico KITS BICON No. de Referencia Descripción Fresa Piloto 2,0mm Mango Angulado Roscado Punta Asentadora de Implante 2,0mm/Pilar Angulado Manipulador Roscado 5,0mm Mango Recto Roscado Punta Asentadora de Implante 3,0mm Extensor de Fresa Excavadora Mecánica Fresa Excavadora Mecánica Estándar 2,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 3,0mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 3,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 4,0mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 4,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 5,0mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 5,5mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 6,0mm Medidor de Profundidad/Compresor Óseo Bandeja de Esterilización y Almacenaje Extractor del Tapón de Cicatrización (Manual) Pin de Paralelismo 0º (1) Pin de Paralelismo 15 (1) Pin de Paralelismo 25 (1) Pin Guía Estándar 2,0mm (2) Pin Guía Estándar 3,0mm (2) Fresa Excavadora de Surco 4,0mm Fresa Excavadora de Surco 5,0mm Fresa Excavadora de Surco 6,5mm 26
33 Kit Quirúrgico Básico Descripción No. de Referencia Kit Quirúrgico Básico Bandeja de Esterilización y Almacenaje (Plástico) Bandeja de Esterilización y Almacenaje con Tapa KITS BICON Consideraciones sobre el Kit Quirúrgico Básico Una fresa piloto debe ser reemplazada aproximadamente cada 12 cirugías. Las fresas excavadoras mecánicas pueden usarse hasta 100 cirugías sin reemplazarse. Se recomienda tener una fresa piloto de repuesto, un juego de fresas excavadoras mecánicas y piezas de mano de repuesto. La bandeja de esterilización y almacenaje está hecha de Radel, una resina de polifenilsulfona. La bandeja puede esterilizarse a temperaturas de hasta 400 F (204 C) usando métodos de esterilización de vapor o calor BICON 27
34 Kit Restaurativo KITS BICON No. de Referencia Descripción Mango Angulado Roscado Punta Asentadora de Implante 2,0mm/Pilar Angulado Punta Estándar Asentadora de Pilar Manipulador Roscado 5,0mm Punta Asentadora de Corona Mango Recto Roscado Punta Ancha Asentadora de Pilar Extractor del Tapón de Cicatrización (Manual) Medidor de Profundidad del Hombro del Pilar Fresa de Impresión 2,0mm Fresa de Impresión 3,0mm Bandeja de Esterilización y Almacenaje Pin Guía Estándar 2,0mm (2) Pin Guía Estándar 3,0mm (2) Pin Guía Extendido 2,0mm (2) Pin Guía Extendido 3,0mm (2) Fresa Excavadora de Surco 3,5mm Fresa Excavadora de Surco 4,0mm Fresa Excavadora de Surco 5,0mm Fresa Excavadora de Surco 6,5mm Fresa Excavadora de Surco 7,5mm Fórceps Transportador del Pilar Martillo Quirúrgico 28
35 Kit Restaurativo Descripción No. de Referencia Kit Restaurativo Bandeja de Esterilización y Almacenaje (Plástico) Bandeja de Esterilización y Almacenaje con Tapa KITS BICON Consideraciones sobre el Kit Restaurativo La bandeja de esterilización y almacenaje está hecha de Radel, una resina de polifenilsulfona. La bandeja puede esterilizarse a temperaturas de hasta 400 F (204 C) usando métodos de esterilización de vapor o calor. Ideal para utilizar en la segunda fase de la colocación quirúrgica en dos fases, colocación de un pilar permanente o temporal, y para el asentamiento de Integrated Abutment Crowns (Corona Integrada al Pilar) ó restauraciones cementadas extraoralmente BICON 29
36 30
37 Instrumental BICON 31
38 Motor y Piezas de Mano Descripción No. de Referencia Motor eléctrico de 30,000 RPM (110 volt) Motor eléctrico de 30,000 RPM (220 volt) Contra-ángulo reductor 18: Contra-ángulo reductor 400: Contra-ángulo reductor 18:1 Contra-ángulo reductor 400:1 Motor eléctrico de 30,000 RPM (Pedal no ilustrado) INSTRUMENTAL Descripción No. de Referencia Motor de Aire de 20,000 RPM Cabeza de Contra-ángulo Pana Spray Limpiador Motor* *Disponible sólo en Estados Unidos Motor de Aire de 20,000 RPM Cabeza de Contra-ángulo Pana Spray Limpiador Motor Compatibilidad de la Pieza de Mano Velocidad del Motor (RPM) Reducción del Contra-ángulo 1:1 16:1 18:1 64:1 256:1 400:1 1000:1 5,000 5, ,000 20,000 1,250 1, ,000 30,000 1,875 1, Para determinar la fresa o Velocidad de Fresado, debe conocer la Velocidad del Motor y Dividir ese número por la Reducción del Contra-ángulo. Velocidad del Motor Reducción del Contra-ángulo = Velocidad de Fresado (RPM) Ejemplo: 20, :1 = 50 RPM Velocidad de Fresado (RPM) 32
39 Mantenimiento de la Pieza de Mano Limpieza y Lubricado Limpiar y lubricar el contra-ángulo de la pieza de mano después de cada uso. Introduzca el pulverizador metálico del spray dentro de la parte trasera de la pieza de mano e inserte el pana spray en la boquilla metálica. (Figura 1) Pulverice aproximadamente durante 2 segundos. Desmonte la cabeza angulada del mango de la pieza de mano con la ayuda de la llave proporcionada. (Figura 2) Pulverice en el interior de la cabeza. (Figura 3) Vuelva a montar la cabeza en el mango de la pieza de mano en el orden inverso en el que se desmontó. Asegúrese que las dos llaves en el punto de unión se alinien con las ranuras en el mango y seguidamente apriete la tuerca de unión. Pase un paño sobre la pieza de mano ya montada para limpiarla. Figura 1 Figura 2 Figura 3 Esterilización Las piezas de mano 400:1 y 18:1 se pueden esterilizar en el autoclave. Elimine cualquier resto con un paño impregnado en alcohol. Lubrique la pieza de mano utilizando el spray lubricante. Introduzca la pieza de mano en una bolsa de esterilización y ciérrelo herméticamente. Esterilizar en el autoclave durante 15 minutos a 132 C (275 F). No fijar la temperatura de esterilización por encima de los 132 C (275 F). Para eliminar el exceso de aceite, haga funcionar la pieza de mano antes de usarla intra-oralmente. INSTRUMENTAL Consideraciones para la Pieza de Mano La pieza de mano 400:1 tiene suficiente fuerza de torsión para atravesar hueso a 50 RPM. La pieza de mano 18:1 está diseñada para utilizarse con una fresa piloto a ~1,100 RPM con irrigación externa. La irrigación no es necesaria a una velocidad de 50 RPM o menor. No respetar la limitación de velocidad, puede dar lugar a un hueso quemado o recalentado que podría resultar en una substancial necrosis. El motor de aire de 20,000 RPM se conecta al tubo dental convencional de 4 agujeros y es una alternativa al motor eléctrico. Se recomienda una presión de aire mínima de 80 PSI para tener suficiente fuerza de torque en hueso duro. El mantenimiento apropiado de las piezas de mano es crucial para su buen funcionamiento a largo plazo. No exceda los 132 C (275 F) al esterilizar. Para evitar que otro instrumental que contenga restos de productos químicos dañen y decoloren la capa metálica de las piezas de mano, evite esterilizar las piezas de mano en el autoclave junto con otro instrumental. Siempre compruebe que la pieza de mano no produce ninguna vibración extraña, ruido u opere más despacio. Si observa cualquier mal funcionamiento, interrumpa su uso BICON 33
40 Fresa Piloto* Descripción Tipo No. de Referencia Fresa Piloto 2,0 x 30mm SS Fresa Piloto Fresas Excavadoras Manuales* Descripción Longitud No. de Referencia Fresa Excavadora Manual 2,5mm 21mm Fresa Excavadora Manual 3,0mm 21mm Fresa Excavadora Manual 3,5mm 21mm Fresa Excavadora Manual 4,0mm 21mm Fresa Excavadora Manual 4,5mm 21mm Fresa Excavadora Manual 5,0mm 21mm ,5 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 Fresa Excavadora Manual 5,5mm 21mm Fresa Excavadora Manual 6,0mm 21mm INSTRUMENTAL Tuerca Desinsertadora de Fresas Descripción No. de Referencia Tuerca Desinsertadora Extensores Descripción No. de Referencia Extensor de Fresa Excavadora Mecánica Extensor de Fresa Excavadora Manual Tuerca Desinsertadora Extensor de Fresa Excavadora Mecánica Extensor de Fresa Excavadora Manual Pins de Paralelismo Descripción No. de Referencia Pin de Paralelismo Pin de Paralelismo Pin de Paralelismo Medidores Descripción No. de Referencia Medidor de profundidad / Compresor óseo Medidor de profundidad del hombro del pilar Medidor de profundidad / Compresor óseo Medidor de profundidad del hombro del pilar *Vea la guía de mediciones en las páginas de referencia Todos los instrumentos son Ti6Al4V a menos que se indique algo distinto. SS indica acero inoxidable Toda la instrumentación roscada es intercambiable. 34
41 Fresas Excavadoras Mecánicas Estándar* Descripción Longitud No. de Referencia Fresa Excavadora Mecánica Estándar 2,5mm 33mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 3,0mm 31mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 3,5mm 31mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 4,0mm 31mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 4,5mm 31mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 5,0mm 31mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 5,5mm 29mm Fresa Excavadora Mecánica Estándar 6,0mm 29mm ,5 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 Fresas Excavadoras Mecánicas Medianas* Descripción Longitud No. de Referencia Fresa Excavadora Mecánica Mediana 2,5mm 38mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 3,0mm 38mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 3,5mm 38mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 4,0mm 38mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 4,5mm 38mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 5,0mm 38mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 5,5mm 32mm Fresa Excavadora Mecánica Mediana 6,0mm 32mm ,5 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 INSTRUMENTAL Fresas Excavadoras Mecánicas Largas* Descripción Longitud No. de Referencia Fresa Excavadora Mecánica Larga 2,5mm 49mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 3,0mm 47mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 3,5mm 47mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 4,0mm 47mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 4,5mm 47mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 5,0mm 47mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 5,5mm 47mm Fresa Excavadora Mecánica Larga 6,0mm 47mm ,5 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 *Vea la guía de mediciones en las páginas de referencia Todos los instrumentos son Ti6Al4V a menos que se indique algo distinto. SS indica acero inoxidable Toda la instrumentación roscada es intercambiable BICON 35
42 Componentes Roscados Descripción No. de Referencia Mango Recto Roscado Mango Angulado Roscado Manipulador Roscado 5,0mm Manipulador Roscado 10mm Puntas de Asentamiento Recto Angulado 5,0 10 Descripción No. de Referencia Punta de Asentamiento de Implante 2,0mm/ Pilar Angulado Punta de Asentamiento de Implante 3,0mm Punta Estándar Asentadora de Pilar (4,0mm) Punta Ancha Asentadora de Pilar (6,5mm) Punta Asentadora de Coronas ,0 3,0 4,0 6,5 Punta Asentadora de Coronas INSTRUMENTAL Insertador/Extractor* Descripción Expansores de Hueso No. de Referencia Insertador/Extractor de Implante de 2,0mm Insertador/Extractor de Implante de 3,0mm Insertador/Extractor de Implante Largo de 2,0mm Insertador/Extractor de Implante Largo de 3,0mm *El manipulador roscado de 5,0mm no se incluye con el Insertador/Extractor de implante. Estándar de 2,0mm Largo de 2,0mm Estándar de 3,0mm Largo de 3,0mm Ejemplo Descripción No. de Referencia Expansor óseo 1,8mm Expansor óseo 3,0mm Expansor óseo 3,5mm Expansor óseo 4,0mm Expansor óseo 4,5mm Expansor óseo 5,0mm Expansor óseo 5,5mm Expansor óseo 6,0mm ,8 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 Osteotomos Descripción No. de Referencia Osteotomo 2,5mm Osteotomo 3,0mm Osteotomo 3,5mm Osteotomo 4,0mm Osteotomo 6,0mm ,5 3,0 3,5 4,0 6,0 *Cada pieza incluye en su envoltorio un pin guía estándar de 2,0 y 3,0mm. Todos los instrumentos son Ti6Al4V a menos que se indique algo distinto. Toda la instrumentación roscada es intercambiable. 36
43 Fresas Excavadoras de Surco* Descripción No. de Referencia Fresa Excavadora de Surco 3,5mm Fresa Excavadora de Surco 4,0mm Fresa Excavadora de Surco 5,0mm Fresa Excavadora de Surco 6,5mm ,5 4,0 5,0 Fresa Excavadora de Surco 7,5mm Fresas de Impresión Inserte el pin guía 6,5 7,5 Ejemplo Manipulador Roscado Fresas de Impresión* Fresa de Impresión Pin Guía Descripción No. de Referencia Fresa de Impresión 2,0mm Fresa de Impresión 3,0mm Deslice la fresa de impresión sobre el pin guía 2,0mm 3,0mm Punches Perforadores de Tejido* 2,0 3,0 Ejemplo Manipulador Roscado Fresa de Impresión Pin Guía Descripción No. de Referencia Perforador de Tejido 3,5mm Fresas de impresión Perforador de Tejido 4,0mm Perforador de Tejido 5,0mm Perforador de Tejido 6,5mm ,5 4,0 Pins Guía 5,0 6,5 Ejemplo Gire al presionar Descripción No. de Referencia Pin Guía Estándar 2,0mm (4) Pin Guía Estándar 3,0mm (4) Pin Guía Extendido 2,0mm (4) Pin Guía Extendido 3,0mm (4) Golpee ligeramente el poste de impresión 2,0 3,0 2,0 3,0 Ejemplo Estándar Extendido Todos los instrumentos son Ti6Al4V a menos que se indique algo distinto. SS indica acero inoxidable Toda la instrumentación roscada es intercambiable BICON 37
44 Accesorios Restaurativos Instrumento Alineador de Coronas Descripción No. de Referencia Soporte para Tallar Pilares ,0mm 3,0mm Instrumento Alineador de Coronas Soporte para Tallar Pilares Punta Asentadora de Coronas Resina Hidroplástica Resaltador Fotográfico del Color IAC (Corona Integrada al Pilar) ó corona cementada extraoralmente Punta Asentadora de Coronas Instrumento alineador de coronas Resina Hidroplástica Resaltador Fotográfico del Color Instrumento Alineador de Coronas IAC Medio Separador Jig de Asentamiento (plástico moldeado) Punta Asentadora de Coronas Plástico moldeado sobre la corona Brocas Descripción Tipo No. de Referencia Broca Excavadora #110 (4) SS Broca #1557 Longitud Regular Carburo RL Broca Mecánica #1557 Carburo LT Broca Redonda #4 Longitud Regular Carburo 260-2RL-GW4 Broca Talladora de Pilar 11mm Carburo Broca Excavadora #110 Broca #1557 Longitud Regular Broca Mecánica #1557 Broca Redonda #4 Longitud Regular Fabricación del jig de asentamiento Dirección correcta para la fuerza de asentamiento Fórceps Descripción No. de Referencia Fórceps para Extracción de Pilar # Fórceps para Extracción de Pilar # Fórceps para Extracción de Pilar con Poste de 3,0mm Fórceps Transportador de Pilar Broca Talladora de Pilar 11mm Fórceps para Extracción de Pilar #150 Fórceps para Extracción de Pilar #151 Jig de asentamiento fabricado Fórceps Transportador de Pilar Fórceps para Extracción de Pilar con Poste de 3,0mm 38
45 Accesorios Quirúrgicos Descripción No. de Referencia Martillo Quirúrgico Cortador del Tapón de Cicatrización Cubeta Dappen de Silicona Cuadrícula Radiográfica 30 x 42mm Guía Espaciadora de Implante Martillo Quirúrgico Cortador del Tapón de Cicatrización Cubeta Dappen de Silicona Cuadrícula Radiográfica Guía Espaciadora de Implante Descripción Tipo No. de Referencia Sierra Circular Mecánica SS Sierra Circular para Pieza de Mano Recta SS Cinceles Descripción No. de Referencia Cincel de Expansión Roscado 3,0mm Cincel de Expansión Roscado 5,0mm Cincel de Expansión Roscado 6,0mm Sierra Circular Mecánica Sierra Circular para Pieza de Mano Recta 3,0 5,0 6,0 INSTRUMENTAL Cincel de Expansión 3,0mm Cincel de Expansión 4,5mm Cincel de Expansión 5,5mm ,0 4,5 5,5 Trefinas Descripción Diámetro Exterior Tipo No. de Referencia Trefina 3,75mm 4,6mm SS Trefina 4,25mm 5,2mm SS Trefina 5,25mm 6,2mm SS Trefina 6,0mm 6,95mm SS Trefina 7,0mm 7,95mm SS Trefina 8,0mm 8,95mm SS ,75 4,25 5,25 6,0 7,0 8,0 10 Trefina 10mm 11mm SS Todos los instrumentos son Ti6Al4V a menos que se indique algo distinto. SS indica acero inoxidable Toda la instrumentación roscada es intercambiable BICON 39
46 Periotomos Descripción No. de Referencia Periotomo Recto Extremo Doble Periotomo Angulado Extremo Doble Periotomo Recto Extremo Doble Periotomo Angulado Extremo Doble Curetas Descripción Tipo No. de Referencia Cureta Recta SS Cureta Angulada SS Cureta Recta Cureta Angulada Instrumental para Elevación Lateral de Senos INSTRUMENTAL Descripción Tipo No. de Referencia Cureta Elevadora de Seno Ángulo Pronunciado SS Cureta Elevadora de Seno Ángulo Estándar SS Elevador de Antroplastia SS Broca de Levantamiento de Senos Carburo Cureta Elevadora de Seno Ángulo Pronunciado Cureta Elevadora de Seno Ángulo Estándar Elevador de Antroplastia Broca de Levantamiento de Senos Tachuelas para Injerto Óseo e Instrumentos Asentadores Descripción No. de Referencia Tachuela de 3,0mm para Injerto Óseo (10) Caja de Tachuelas para Injerto Óseo Instrumento Asentador de Tachuelas Instrumento Asentador de Tachuelas Tachuela de 3,0mm para Injerto Óseo Accesorios para Dentaturas Descripción Duplicador de Dentadura Kit de Duplicador de Dentadura* No. de Referencia F K *Consiste de un duplicador de dentadura, spray de silicona y acrílico Ortho-Jet. Disponible sólo en Estados Unidos. Duplicador de Dentadura Todos los instrumentos son Ti6Al4V a menos que se indique algo distinto. SS indica acero inoxidable Toda la instrumentación roscada es intercambiable. 40
47 Membrana de Colágeno Reabsorbible Bicon Descripción Tamaño No. de Referencia Membrana de Colágeno Reabsorbible Bicon 30mm x 40mm x 0,3mm Membrana de Colágeno Reabsorbible Bicon 20mm x 30mm x 0,3mm Membrana de Colágeno Reabsorbible Bicon 15mm x 20mm x 0,3mm mm x 40mm x 0,3mm 20mm x 30mm x 0,3mm 15mm x 20mm x 0,3mm Índice de Reabsorción In Vivo 100 Membrana de Colágeno Reabsorbible Bicon Porcentaje de Material Restante (%) Biomend REGENERACIÓN Tiempo de Implantación (Semanas) Membrana Bicon No Reabsorbible Descripción No. de Referencia Membrana Bicon No Reabsorbible (PTFE) (4) Membrana Bicon No Reabsorbible (PTFE) Consideraciones Sobre la Membrana Utilizar en intervenciones quirúrgicas orales como material reabsorbible o no reabsorbible para colocar en la zona del implante dental, defectos óseos y procedimientos de aumento de cresta. Asegúrese de que la membrana esté estable y segura bajo el tejido. Cierre primario es deseable para proporcionar cobertura total de la membrana. Diseccionar y suturar el aspecto vestibular del colgajo proporcionará un movimiento coronal del colgajo facilitando el cierre primario. Cada membrana puede recortarse durante la cirugía para una mejor adaptación clínica BICON 41
48 Fosfato Beta-Tricálcico de Fase Pura Corte Histológico: Elevación Lateral del Seno a 12 Semanas REGENERACIÓN La Próxima Generación de Regeneración OB: Osteoblastos NB: Nueva capa de hueso OC: Nuevos osteocitos atrapados BV: Vasos sanguíneos TCP: Restos de Fosfato Tricálcico rodeado por el tejido fibroso suelto CT: Tejido conectivo denso 42
49 SynthoGraft Descripción Tamaño de Partícula Volúmen No. de Referencia SynthoGraft Fosfato Beta-Tricálcico de Fase Pura µm 0,5g SynthoGraft Fosfato Beta-Tricálcico de Fase Pura µm 1,0g SynthoGraft Fosfato Beta-Tricálcico de Fase Pura µm 2,0g SynthoGraft Fosfato Beta-Tricálcico de Fase Pura µm 0,5g SynthoGraft Fosfato Beta-Tricálcico de Fase Pura µm 1,0g SynthoGraft Fosfato Beta-Tricálcico de Fase Pura µm 2,0g SynthoGraft es un producto de cerámica granulada, sintética, biocompatible y reabsorbible fabricado con fosfato beta-tricálcico de fase pura (Ca3(PO4)2, el cual se utiliza como matriz para la regeneración o aumento de hueso oral y maxillofacial. Mientras que hoy en día varias variedades de ßTCP están disponibles comercialmente, éstas no son todas iguales en la capacidad de regenerar hueso. Estas diferencias pueden afectar profundamente el índice y la calidad de regeneración de hueso, así como el índice de reabsorción del material de injerto al ser reemplazada por el hueso de los pacientes durante el proceso curativo. El diseño único de las partículas de SynthoGraft proporciona mayor estabilidad y un ambiente óptimo para la regeneración de hueso. Su micro-porosidad y nanoporosidad permite una rápida vascularización y reabsorción subsecuente. SynthoGraft es más eficaz cuando es mezclado con la sangre del paciente. Otras añadiduras, incluso partículas de hueso autógeno, no se necesitan ni son recomendadas. SynthoGraft Extraiga el vial de vidrio de SynthoGraft del empaque estéril Prepare la cantidad deseada de partículas de SynthoGraft en un plato estéril Humedezca las partículas con sangre del paciente Consideraciones para SynthoGraft Indicaciones y Uso: SynthoGraft se ha diseñado para el relleno y/o la reconstrucción de defectos debidos a traumatismos o procesos degenerativos de las paredes óseas, el aumento del suelo del seno, el aumento de las crestas alveolares atróficas, el relleno de defectos óseos alveolares o periodontales, los alveolos dentales y las osteotomías así como la conservación del alveolo para la preparación del sitio del implante. Precauciones y Advertencias: SynthoGraft sólo puede ser utilizado por o bajo la supervisión de personal cualificado con experiencia en las técnicas quirúrgicas relacionadas con materiales biológicos. SynthoGraft se envasa y esteriliza para un sólo uso. No aplique SynthoGraft en seco. Se debe humedecer con sangre del paciente. No mezcle SynthoGraft con ninguna solución distinta de la sangre del paciente (por ejemplo; una solución fisiológica, NaCl ni antibióticos). No mezcle SynthoGraft con ningún otro material de injerto óseo. No vuelva a esterilizar SynthoGraft. Deseche los gránulos de SynthoGraft no utilizados. Al principio, SynthoGraft no puede soportar peso. No sature el sitio del defecto. Para reducir la probabilidad de migración de partículas, no se puede rellenar el área en exceso. No utilice si el paquete está abierto, dañado o si la fecha de vencimiento ha pasado. No comprometa el suministro de sangre al área del defecto BICON Prepare el área quirúrgica Introduzca la mezcla de SynthoGraft Cierre primario 43
50 Implantes Provisionales Implantes Provisionales Con Hombro* Descripción Ángulo Dia. Altura No. de Referencia Implante Provisional Con Hombro 2,5 x 8,0 x 4,0mm 0 0 2,5mm 8,0mm Implante Provisional Con Hombro 2,5 x 8,0 x 4,0mm ,5mm 8,0mm Implante Provisional Con Hombro 2,5 x 12 x 4,0mm 0 0 2,5mm 12mm Implante Provisional Con Hombro 2,5 x 12 x 4,0mm ,5mm 12mm *Incluye en su envoltorio una cofia acrílica corta y larga de 4,0mm Sitio del implante 8,0mm 0 8,0mm 10 12mm 0 12mm 10 Componentes para Implantes Provisionales Con Hombro Fresa piloto Descripción Dia. Altura No. de Referencia Cofia Acrílica Corta para Pilar Con Hombro 4,0mm (4) 6,0mm 6,0mm Cofia Acrílica Larga para Pilar Con Hombro 4,0mm (4) 5,0mm 10mm Direccionador Mecánico Recto para Implante Provisional Con Hombro Direccionador Mecánico Angulado para Implante Provisional Con Hombro Direccionador mecánico para implante provisional con hombro Direccionador Recto Direccionador Angulado 4,0mm Corta 4,0mm Larga Implantes Provisionales O-Ring Implante provisional con hombro Descripción Ángulo Dia. Altura No. de Referencia Implante Provisional O-Ring 2,5 x 8,0mm 0 0 2,5mm 8,0mm Implante Provisional O-Ring 2,5 x 8,0mm ,5mm 8,0mm Implante Provisional O-Ring 2,5 x 12mm 0 0 2,5mm 12mm Implante Provisional O-Ring 2,5 x 12mm ,5mm 12mm Cofia acrílica larga para temporarización 8,0mm 0 8,0mm 15 12mm 0 12mm 15 Componentes para Implantes Provisionales O-Ring Descripción No. de Referencia Kit O-Ring para Consultorio de Titanio Direccionador Mecánico Recto para Implante Provisional O-Ring Direccionador Mecánico Angulado para Implante Provisional O-Ring Corona provisional Direccionador Recto Direccionador Angulado O-Ring Casillero de Titanio Kit O-Ring para Consultorio de Titanio 44
51 Implantes Ortodónticos Descripción Dia. Longitud No. de Referencia Implante Ortodóntico 6,0mm 2,5mm 6,0mm Implante Ortodóntico 8,0mm 2,5mm 8,0mm Implante Ortodóntico 10mm 2,5mm 10mm ,0mm 8,0mm 10mm Componentes para Implantes Ortodónticos Descripción No. de Referencia Direccionador para Implante Ortodóntico Direccionador para Implante Ortodóntico Consideraciones para el Implante Provisional Procedimiento: Perforar una osteotomía de 2,0mm a la profundidad apropiada con la fresa piloto Bicon de 2,0mm con irrigación externa. Asegúrese de no sobrecalentar el hueso durante el fresado a aproximadamente 1,100 RPM. La fresa piloto está marcada a 6,0mm; 8,0mm y 14mm* Asegúrese de perforar hasta la profundidad apropiada del implante a colocar o ligeramente por debajo si la anatomía lo permite. Tenga en cuenta la calidad del hueso. Los implantes provisionales con hombro y o-ring están disponibles en 8,0mm y 12mm tanto rectos como angulados. Compruebe la angulación o trayectoria de la osteotomía con un pin de paralelismo. Extraiga el implante provisional del paquete e inserte el extremo apical del mismo en la osteotomía. Encaje el direccionador del implante provisional a la pieza de mano Bicon 400:1 u otra pieza comparable de baja velocidad. Atornille el implante lentamente en la osteotomía preparada. * Algunas fresas piloto pueden estar marcadas sólo a 8,0mm; 11mm y 14mm. Identifique y comprenda las marcas de las fresas antes de perforar. (Ver página 56) IMPLANTES PROVISIONALES 4,0mm 4,0mm 4,5mm 4,5mm 4,5mm 8,0mm 12mm 8,0mm 12mm 6,0mm 8,0mm 10mm 2,5mm 2,5mm 2,5mm 2,5mm 2,5mm 2,5mm 2,5mm BICON 45
52 Modelos de Demonstración ENSEÑANZA Descripción Estilo No. de Referencia Modelo de Corona con Dos Coronas Unitarias Acrílico Modelo O-Ring con Dentadura de Encaje Acrílico Tabla de Selección del Pilar Acrílico Réplica del Pilar Brevis 3,0mm (4x tamaño real) Aluminio Réplica del Pilar Sin Hombro 5,0 x 6,5mm 0 (4x tamaño real) Aluminio Réplica del Pilar Con Hombro 5,0 x 2,0mm 0 (4x tamaño real) Aluminio Réplica del Implante 5,0 x 6,0mm (4x tamaño real) Aluminio Réplica del Implante 5,0 x 8,0mm (4x tamaño real) Aluminio Réplica del Implante 5,0 x 11mm (4x tamaño real) Aluminio Réplica del Pilar Sin Hombro 6,5 x 6,5mm 0 (5x tamaño real) Aluminio Réplica del Implante 6,0 x 5,7mm (5x tamaño real) Aluminio Pilar O-Ring 3,0mm con Poste de 2,0mm Cobre Pilar O-Ring 3,0mm con Poste de 3,0mm Cobre Pilar Sin Hombro 4,0 x 6,5mm con Poste de 2,0mm Cobre Pilar Sin Hombro 5,0 x 6,5mm con Poste de 3,0mm Cobre Pilar Con Hombro 5,0 x 2,0mm con Poste de 3,0mm Cobre Implante de 5,0 x 8,0mm con Cavidad Conectora de 3,0mm Cobre Implante de 6,0 x 5,7mm con Cavidad Conectora de 3,0mm Cobre Implante de 4,0 x 11mm con Cavidad Conectora de 2,0mm Cobre Modelo de Práctica de Espuma Réplicas de Aluminio (4x Tamaño Real) Réplicas de Aluminio (5x Tamaño Real) Réplicas de Cobre (Tamaño Real) Modelo de Corona Modelo O-Ring Tabla de Selección del Pilar 46
53 Educación y Literatura Descripción No. de Referencia Folletos para la Educación del Paciente (25) Cartel para la Sala de Espera Catálogo de Productos (Español) Catálogo de Productos (Inglés) Manual Quirúrgico (Español) Manual Quirúrgico (Inglés) Manual Restaurativo (Español) Manual Restaurativo (Inglés) Folleto Línea de Tiempo Bicon Folleto para Paciente Cartel para la Sala de Espera Manual Quirúrgico Manual Restaurativo ENSEÑANZA Videos y DVDs Descripción No. de Referencia Video de Elevación de Seno (VHS) CD Interactivo con Videos DVD Instructivo DVD para Paciente CD Bicon DVD Instructivo DVD para Paciente BICON 47
54 48
55 Referencias 5,0mm Base Hemisférica Hombro Inclinado 8,0mm 5,0mm BICON 49
56 Restauraciones de Coro Metalcerámica Pilar Sin Hombro Método de Impresión Método Directo a Nível del Pilar Método Indirecto a Nível del Pilar Método Indirecto a Nível del Implante REFERENCIAS Producto Necesario Para Impresión Ninguno Cofia de Impresión para Pilar Sin Hombro Kit de Impresión a Nível del Implante Producto Necesario Para Temporarización Cofia de Emergencia o Cofia de Temporarización para Pilar Sin Hombro Cofia de Temporarización para Pilar Sin Hombro Pilar Temporal o de Cicatrización y/ó Corona Provisional Producto Necesario Para Laboratorio Ninguno Pilar Análogo y Cofia de Acrílico para Pilar Sin Hombro Pilar Sin Hombro Corona Final Para cementación extra-oral, siga la técnica de impresión a nível del implante. 50
57 nas Unitarias y Puentes Total-Cerámica Integrated Abument Crown Corona Integrada al Pilar Pilar Con Hombro Pilar Sin Hombro ó Pilar Con Hombro Método Indirecto a Nível del Pilar Método Indirecto a Nível del Implante Método Indirecto a Nível del Implante Cofia de Acrílico para Pilar Con Hombro Kit de Impresión a Nível del Implante Kit de Impresión a Nível del Implante REFERENCIAS Cofia de Acrílico para Pilar Con Hombro Pilar Temporal o de Cicatrización y/ó Corona Provisional Pilar Temporal o de Cicatrización y/ó Corona Provisional Cofia de óxido de aluminio y Pilar Análogo Cofia de óxido de aluminio y Pilar Con Hombro Pilar Sin Hombro ó Pilar Con Hombro Corona Final Corona Final Cada kit de impresión a nível del implante contiene un poste de impresión y un implante análogo BICON 51
58 3,5mm de Diámetro Pilares Sin Hombro y Co 4,0mm de Diámetro 5,0mm de Altura de 10mm Altura de 6,5mm Altura de 6,5mm Altura de 5,0mm Altura de 6,5mm 3,5 x 6, ,5 x 6, ,5 x 6, Poste de 2mm 4,0 x 6, ,0 x 6, ,0 x 6, ,0 x Poste de 2mm 4,0 x ,0 x 5, ,0 x 5, ,0 x 6, ,0 x 6, ,0 x 6, Poste Altura de 10mm Altura de 6,5mm Altura de 5,0mm Altura de 6,5mm 4,0 x 6, ,0 x 6, ,0 x ,0 x ,0 x 5, ,0 x 5, ,0 x 6, ,0 x 6, ,0 x 6, Poste de 3mm Poste REFERENCIAS Altura de 6,5mm 3,5 x 6,5mm Kit de Laboratorio/Protésico Altura de 6,5mm 4,0 x 6,5mm Kit de Laboratorio/Protésico Altura de 10mm 4,0 x 10mm Kit de Laboratorio/Protésico Altura de 5,0mm 5,0 x 5,0mm Kit de Laboratorio/Protésico Altura de 6,5mm 5,0 x 6,5mm Kit de Laboratorio/Protésico ,5mm Cofia de Temporarización (2) ,0mm Cofia de Temporarización (2) ,0m Cofia de Temp Notas: Las cofias de acrílico son específicas para el diámetro de los pilares. La altura del pilar no es criterio para elegir correc Debido a tolerancias de la maquinaria, las cofias de acrílico pueden Impresión Indirecta a Nivel del Pilar Cofias de impresión, codificadas con colores, colocadas apropiadamente en sus correspondientes pilares. Material de impresión siendo inyectado alrededor de las cofias de impresión para hacer la impresión de transferencia indirecta a nivel del pilar. Las cofias de impresión removidas con el material de impresión antes de enviar la impresión al laboratorio. Material de tejido blando siendo inyectado alrededor de las cofias de impresión y de los análogos de transferencia. 52
59 mponentes Protésicos Diámetro 6,5mm de Diámetro Altura de 12mm Altura de 10mm Altura de 6,5mm Altura de 5,0mm 7,5mm de Diámetro 5,0 x de 2mm 5,0 x ,0 x ,0 x ,5 x 5, ,5 x 5, ,5 x 6, Poste de 2mm 6,5 x 6, Altura de 10mm Altura de 12mm Altura de 5,0mm Altura de 6,5mm Altura de 8,0mm 5,0 x ,0 x ,0 x ,0 x ,5 x 5, ,5 x 5, ,5 x 6, ,5 x 6, ,5 x 8, ,5 x 8, de 3mm Poste de 3mm Poste de 3mm Altura de 10mm Altura de 12mm 5,0 x 10mm 5,0 x 12mm Kit de Laboratorio/Protésico Kit de Laboratorio/Protésico Altura de 5,0mm 6,5 x 5,0mm Kit de Laboratorio/Protésico Altura de 6,5mm 6,5 x 6,5mm Kit de Laboratorio/Protésico Altura de 8,0mm 7,5 x 8,0mm Kit de Laboratorio/Protésico REFERENCIAS m orarización (2) ,5mm Cofia de Temporarización (2) ,5mm Cofia de Temporarización (2) tamente las cofias de acrílico. Los análogos de transferencia tienen los mismos diámetros y alturas que el pilar colocado. no alcanzar la altura del contorno de algunos pilares angulados. Impresión Directa a Nivel del Pilar Pilar sin hombro siendo preparado con una fresa de carburo #1557. Dos pilares sin hombro ya preparados. Siendo inyectado material de impresión alrededor de los pilares. Impresión del arco completo BICON 53
60 Sistema de Pila 3,5mm Plástico 4,0mm Cobre 5,0mm Cobre Pilar Análogo REFERENCIAS 3,5mm 4,0mm Corta Medidor del Hombro del Pilar 4,0mm Larga 5,0mm Corta Cofias de Acrílico 5,0mm Larga 3,5mm 4,0mm 5,0mm Pilares Con Hombro con Poste de 2,0mm 3,5 x 7,0mm 4,0 x 7,0mm 5,0 x 7,0mm Cofias de Óxido de Aluminio 5,0 x 10mm 54
61 r Con Hombro 4,0mm Cobre 5,0mm Cobre Pilar Análogo 4,0mm Corta Medidor del Hombro del Pilar 4,0mm Larga 5,0mm Corta Cofias de Acrílico 5,0mm Larga REFERENCIAS 4,0mm 5,0mm Pilares Con Hombro con Poste de 3,0mm 4,0 x 7,0mm 5,0 x 7,0mm 5,0 x 10mm Cofias de Óxido de Aluminio BICON 55
62 Fresa Piloto Antigua Nueva REFERENCIAS 14mm 11mm 8mm 6mm Nueva! Advertencia sobre la fresa piloto Es de suma importancia que los indicadores de profundidad en las fresas piloto de 2,0mm se identifiquen antes de la cirugía. No deben realizarse suposiciones sobre la profundidad de la primera marca de la fresa piloto. 56
63 Fresas Excavadoras Mecánicas Fresas excavadoras mecánicas con mediciones nuevas 17mm 14mm 11mm 8,0mm 6,0mm 2,5mm 3,0mm 3,5mm 4,0mm 4,5mm 5,0mm 5,5mm 6,0mm Mediciones de las fresas excavadoras mecánicas con sus correspondientes ejemplos en implantes 17mm 14mm 11mm 8,0mm 6,0mm REFERENCIAS 2,5mm 3,0mm 3,5mm 4,0mm 4,5mm 5,0mm 5,5mm 6,0mm 5 x 6 5 x 8 5 x 11 4 x 14 Advertencia sobre la fresa excavadora mecánica Las fresas se utilizan secuencialmente empezando con un diámetro de 2,5mm y finalizando con el diámetro del implante escogido. Las nuevas fresas tienen marcas horizontales a 6,0; 8,0; 11; 14 y 17mm, mientras que las antiguas pueden tener diferente marcaje. Es de suma importancia que los indicadores de profundidad en las fresas excavadoras mecánicas se identifiquen antes de la cirugía. No deben realizarse suposiciones sobre la profundidad de la primera marca de las fresas excavadoras mecánicas BICON 57
64 Fabricación de la Guía Palatina a partir del Modelo de Diagnóstico Tomar una impresión de la cresta edéntula y preparar un encerado diagnóstico. Duplicar el modelo y cortar la cúspide lingual hacia la fosa central. Colocar el acrílico en el aspecto lingual del modelo tallado REFERENCIAS 1 Fabricar surcos verticales en el centro de cada posición dental para acomodar la fresa piloto de 2,0mm. La guía determina la posición mesodistal. La disponibilidad del hueso determina la angulación bucolingual final. Usar la guía formada al vacío para confirmar la funcionalidad de la osteotomía. Fabricación de la Guía Palatina a partir de la Prótesis Existente Insertar la dentadura en alginato dentro del duplicador de dentaduras Lang. 5 2 Aplicar un medio separador Rellenar el lado antagonista con alginato. 4 8 Cerrar el duplicador y dejar gelificar el alginato. Abrir el duplicador y retirar la dentadura. Vaciar acrílico en el molde de alginato. Cerrar y dejar polimerizar el acrílico. Abrir el duplicador y retirar el duplicado de la prótesis Dibujar una línea en medio de cada diente y una línea representando la mayor concavidad del lado del tejido. Fabricar un surco de 2mm de ancho en el centro de cada diente uniendo las líneas que representan el centro de cada diente y la mayor concavidad del lado del tejido. Retirar el acrílico vestibular a lo largo del modelo uniendo las dos líneas que representan el centro de cada diente y la mayor concavidad del lado del tejido Cortar el exceso de longitud incisal para prevenir interferencias con la cabeza de la pieza de mano. La guía determina la posición mesodistal. La disponibilidad del hueso determina la angulación bucolingual final. 58
65 Técnica de Inserción del Implante en Dos Fases Quirúrgicas 1 Diseños del colgajo 2 3 Zona de Extracción Tejido Queratinizado Estrecho Tejido Queratinizado Ancho Fresar el agujero piloto de 2,0mm con irrigación estéril externa hasta una profundidad de 2,0 a 5,0mm por debajo de la encía vestibular. Emplear pins de paralelismo para facilitar la alineación cuando se colocan múltiples implantes Colocar el pilar en el agujero piloto y comprobar posición con la guía formada al vacío. 7 Ampliar el agujero con una fresa excavadora sin irrigación a un máximo de 50 RPM. 8 Recolectar restos de huesos de los canales de las fresas y de la osteotomía. 9 REFERENCIAS Retirar el implante de la bolsa de plástico. Asentar el implante golpeando suavemente sobre el tapón de cicatrización o directamente sobre la cavidad conectora del implante. Cortar el tapón de cicatrización Colocar el hueso recogido sobre el hombro del implante. Cerrar y esperar un mínimo de nueve semanas para la oseointegración BICON 59
66 Técnica del Descubrimiento del Implante en Dos Fases Quirúrgicas con Pilar sin Hombro Exponer el implante en áreas estéticas con una incisión crestal semilunar. Hacer un colgajo bucal. Retirar el tapón de cicatrización con el instrumento removedor del tapón de cicatrización o con un fórceps pequeño. Colocar el pin guía para comprobar integración y angulación REFERENCIAS Retirar el exceso de hueso con la fresa excavadora de surco correspondiente al pilar, ya sea con el manipulador roscado o con el mango recto roscado. 8 Emplear una guía para confirmar la correcta selección del pilar antes de sellar el cierre por fricción. Luego inserte el pilar mediante golpes suaves en el eje axial del poste del pilar para sellar el cierre por fricción. Irrigar y secar la cavidad conectora del implante y proceder con los pasos 7 ó 6a a continuación. 9 Colocar la cofia de emergencia o temporal y modificarla si es necesario. 10 Insertar el pilar escogido. Inyectar acrílico alrededor de la cofia de emergencia y dentro de la guía formada al vacío Colocar la guía para formar la corona temporal. Retirar y pulir el acrílico confluente con la cofia de emergencia para formar el surco. Alternativamente, vea la técnica de impresión a nivel del implante en la página 5. Esperar a que cicatrice el tejido blando antes de tomar la impresión final. Técnica del Descubrimiento del Implante con Pilar Temporal 6a 6b 60 Colocar el pilar temporal. Esperar a que cicatrice el tejido blando antes de proseguir con el paso número 2 de la técnica de descubrimiento en una fase.
67 Técnica de Inserción del Implante en Una Fase Quirúrgica 1 Diseño del colgajo 2 3 Zona de extracción Tejido queratinizado estrecho Tejido queratinizado ancho Fresar el agujero piloto de 2,0mm con irrigación estéril externa hasta una profundidad de 2,0 a 5,0mm por debajo de la encía vestibular. Colocar el pilar en el agujero piloto y comprobar posición con la guía formada al vacío Ampliar el agujero con una fresa excavadora sin irrigación a un máximo de 50RPM. 7 Ensanchar la entrada superior del orificio de 1,0mm a 2,0mm. 8 9 Retirar el tapón de cicatrización negro. REFERENCIAS Reemplazar el tapón de cicatrización negro con el pilar temporal adecuado. Insertar el implante con el pilar en la osteotomía. Remover el tejido si fuese necesario BICON 61
68 Técnica del Descubrimiento del Implante en Una Fase Quirúrgica con Pilar sin Hombro Esperar un mínimo de nueve semanas para oseointegración. Retirar el pilar temporal sin anestesia. Colocar el pin guía para comprobar la integración y angulación REFERENCIAS 7 Irrigar y secar la cavidad conectora del implante. 8 Colocar el pilar. Emplear una guía para confirmar la correcta selección del pilar antes de su asentamiento final. Luego inserte el pilar mediante golpes suaves en el eje axial del poste del pilar para sellar el cierre por fricción. 9 Colocar la cofia de emergencia o temporal y modificarla si es necesario. Inyectar acrílico alrededor de la cofia de emergencia o temporal y dentro de la guía formada al vacío. Colocar la guía para formar una corona temporal. 10 Retirar y pulir el acrílico confluente con la cofia de emergencia o temporal para formar el surco. Alternativamente, vea la técnica de impresión a nivel del implante en la página
69 Técnica de Expansión Crestal de la Mandíbula en Dos Fases Visión coronal de la mandíbula. Realizar un colgajo de hendidura profunda bucal y una osteotomía estrecha en la cresta. Hacer una osteotomía ancha horizontal 3,0mm por encima del canal mandibular. Visión lateral de dos osteotomías verticales delgadas y una osteotomía más ancha horizontal Cerrar durante tres semanas para reestablecer el suministro sanguíneo al hueso cortical. 7 Sin desconectar el periostio bucal, fresar un agujero piloto de 2,0mm hasta una profundidad por debajo de la osteotomía horizontal. 8 A medida que se emplean fresas excavadoras de mayor diámetro se va fracturando el córtex bucal. REFERENCIAS Insertar el implante dentro del orificio ampliado apical a la osteotomía horizontal. Esperar un mínimo de cuatro meses para oseointegración BICON 63
70 Técnica de Elevación Interna de Senos Maxilares 1 2 Preparar una osteotomía hasta el suelo del seno. Fracturar el suelo del seno en tallo verde con un dilatador más delgado que el implante. 3 4 REFERENCIAS 5 Colocar material de injerto óseo en el orificio. 6 Insertar el implante en el orificio elevando el suelo sinusal, cuando el hombro cónico de la punta asentadora está en la cresta, el implante está a la profundidad adecuada. 7 Insertar y cortar los tapones de cicatrización. Colocar material de injerto óseo sobre el hombro del implante. Cerrar y esperar un mínimo de cuatro meses para oseointegración. Técnica de Elevación Interna de Senos Maxilares Alternativa en Una Fase 3a 3b Golpear directamente sobre el pilar temporal. Cerrar y esperar un mínimo de cuatro meses para oseointegración. 64
71 Técnica de Elevación Lateral de Senos Maxilares con Aumento del Suelo Trans-iluminar el seno para identificar la línea de la osteotomía. Preparar la osteotomía con irrigación externa. El corte inferior debe estar al nivel del suelo sinusal. Elevar el suelo del seno manteniendo la cureta en contacto con el hueso. 4 5 Colocar material de injerto por debajo de la membrana sinusal elevada. Posible Complicación: Perforación Pequeña 3a 3b Después de cerrar, esperar seis meses antes de colocar implantes. REFERENCIAS Perforación pequeña de la membrana. Cubrir la pequeña perforación con membrana reabsorbible. Posible Complicación: Perforación Grande Perforación grande de la membrana. Taladrar agujeros de retención para la sutura. Visión lateral de agujeros de retención para la sutura. Membrana reabsorbible suturada Visión coronal de la membrana colocada. Colocar el material de injerto por debajo de la membrana. Cierre final del injerto por debajo de la membrana BICON 65
72 Técnica de Consultorio para Sobredentadura Brevis Coloque cera suave en la prótesis dental para determinar la posición relativa de los pilares. Registre la posición de los pilares en la cera suave. Alternativamente, puede usar un marcador para marcar el extremo superior de los pilares antes de insertar la dentadura para obtener el registro con la tinta del marcador. Marque la posición de los pilares en la prótesis dental REFERENCIAS Alivie la prótesis dental para acomodar los casilleros Brevis y confirme la posición intra-oralmente. 7 Coloque los casilleros Brevis, con sus respectivos anillos de goma, en los pilares. Coloque un dique de goma sobre los pilares para que sirva de delantal. 8 Inyecte suficiente acrílico alrededor de los casilleros Brevis para evitar el desplazamiento de los casilleros durante la inserción de la prótesis dental. 9 Inyecte Vaseline debajo de los delantales de dique de goma. Inyecte un poco de acrílico en los espacios de la prótesis dental Indique al paciente que apriete de forma bilateral sobre bandas de algodón mientras el acrílico se seca. Pula los restos de acrílico que hayan quedado en la prótesis y remueva la cobertura palatina para dentaduras superiores. Técnica de Laboratorio para Sobredentadura Brevis Coloque los capuchones de impresión negros en los pilares y tome la impresión. Introduzca los pilares análogos en los capuchones de impresión negros antes de verter el modelo de yeso. Coloque los casilleros Brevis en los pilares análogos y vierta más yeso al modelo para bloquear el acrílico. 66
73 Guía para la Medición de Pilares El diseño del sistema de pilares Bicon permite que la base hemisférica del pilar no se asiente al mismo nivel del cuello del implante. Su diseño aporta una radiolucencia debajo del poste del pilar cuando éste está completamente asentado. Por favor tenga en cuenta que el poste del pilar no debe modificarse. La alteración del poste del pilar o el uso de cemento puede afectar la conexión del cierre de fricción dando lugar a un pilar potencialmente no retentivo. Los siguientes diagramas representan el asentamiento final de cada tipo de pilar, así como el método para medir cada pilar. Pilar Temporal Ancho Pilar de Cicatrización Ancho Pilar Provisional Con Hombro Ancho El ancho del pilar de cicatrización se mide en su parte más ancha. La altura se mide desde la parte superior del poste hasta la porción más alta del aspecto incisal del pilar de cicatrización. REFERENCIAS Pilar Con Hombro Ancho Pilar Brevis Pilar Prótesis Atornillada Ancho Altura Altura Altura Altura Altura Altura El diámetro del pilar temporal es equivalente al diámetro del pilar definitivo más el espacio para la cofia de emergencia. La altura se mide desde la parte más alta del implante hasta la parte más alta del pilar temporal. Altura Altura del poste del Pilar Pilar Sin Hombro con Poste de 2mm Ancho Pilar Sin Hombro con Poste de 3mm Ancho Altura Altura del poste del Pilar El ancho del pilar se mide en su parte más ancha. La altura del pilar con hombro se mide desde la parte más alta del implante hasta el hombro del pilar. Las alturas son: 1,5; 2,0; 3,5; 4,0; 6,0 u 8,0mm, dependiendo del ancho del pilar. La anchura del pilar se mide en su parte más ancha. La altura del pilar sin hombro se mide desde la porción más ancha hasta su cara incisal. La altura del poste del pilar es constante e invariable. La anchura del pilar se mide en su parte más ancha. La altura del pilar sin hombro se mide desde la porción más ancha hasta su cara incisal. La altura del poste del pilar es constante e invariable. El ancho del pilar se mide en su parte más ancha. La altura del pilar con hombro se mide desde la parte más alta del implante hasta el hombro del pilar. Las alturas son: 1,5; 2,0; 3,5; 4,0; 6,0 u 8,0mm, dependiendo del ancho del pilar. La altura del pilar Brevis se mide desde la parte más alta del implante hasta el hombro del pilar Brevis. Las alturas disponibles son 2,0; 4,0 ó 6,0mm. La altura total desde la parte más alta del implante hasta la parte más alta del pilar es aproximadamente 5,5; 7,5; 9,5mm, respectivamente. El ancho del pilar en la parte más ancha es de 4,0mm. La altura del pilar se mide desde la porción más ancha del pilar hasta la parte más alta del implante. Las dos alturas disponibles son 3,5mm ó 5,0mm. Este pilar tiene una cabeza cónica de BICON 67
74 Lista de Comprobación: Asentamien 1 Planificación 3 Preparación para el Asentamiento REFERENCIAS Planificación del Tratamiento Para evitar la posibilidad de la pérdida de adherencia de pilares en el maxilar anterior, es esencial asegurar una oclusión anterior y posterior estable. Planificación Quirúrgica Debido a que la trayectoria de la fresa piloto marcará la trayectoria del implante y su pilar recto, ésta debe acercarse al máximo a la trayectoria del diente adyacente para evitar en la medida de lo posible el uso de pilares angulados. Los pilares angulados serán más difíciles de asentar definitivamente por lo cual pudiera incrementar la posibilidad de la pérdida inadvertida de fricción del pilar. Asegurar oclusión posterior 2 Manejo de Componentes Evitar Dañar los Componentes Agarrar inapropiadamente el poste del pilar o aplicar una presión en una dirección inadecuada a las paredes internas del implante puede disminuir la eficacia del cierre de fricción. Fabricar un Jig de Asentamiento Empleando un Instrumento Alineador de Coronas, fabricar un molde de resina hidroplástica alrededor de la corona/ pilar y emplear la punta asentadora de coronas para facilitar la impactación de la corona/pilar en el sentido del eje axial del implante para asegurar el encaje de la conexión por cierre de fricción. Inserción Preliminar Asentar la corona/pilar solamente con presión digital para evaluar y eliminar las posibles interferencias al asentamiento pasivo de la corona/ pilar. Eliminación de Interferencias Eliminar cualquier exceso de contacto dental interproximal ajustando la corona/pilar. Eliminar cualquier interferencia de tejido blando o hueso ajustando la corona/pilar y/o aliviando o eliminando hueso o tejido blando. Confirmación Radiográfica Confirmar la eliminación de interferencias óseas con una radiografía. Estrecho! Eliminar Contaminantes Emplear un paño con alcohol para limpiar la sangre, el polvo de los guantes, detritus plásticos u otros contaminantes del poste del pilar. Insertar un aplicador con punta de algodón del tamaño adecuado para limpiar la cavidad conectora del implante. Alinear la Corona/Pilar Alinear la corona/pilar antes de confirmar los contactos pasivos interproximales con seda dental. Ante la duda, siempre modificar cualquier contacto que pueda ser estrecho, ya que contactos interproximales no pasivos inhibirán el encaje de la conexión por cierre de fricción. Ajustar los Contactos Ajustar los contactos estrechos hasta que la seda dental pueda pasar a través de los puntos de contacto con una resistencia mínima. 68
75 to de Coronas en el Maxilar Anterior 4 Asentamiento e Impactación 5 Evaluación y Ajuste Control de Sangrado Eliminar o controlar el sangrado empleando una combinación de vasoconstrictores, presión y tiempo. Evaluar la Oclusión Establecer contactos incisales uniformes inicialmente en oclusión habitual y después con protusión y retrusión. Limpiar los Componentes Limpiar el poste del pilar con un paño mojado en alcohol y la cavidad conectora del implante con un aplicador con punta de algodón del tamaño adecuado. Inserción de la Corona Insertar y alinear la corona/pilar utilizando un jig de orientación incisal cuando sea necesario. Impactación Inicial Mientras soportamos con los dedos el puente de la nariz del paciente, aplicar un golpe inicial de impactación empleando el jig de asentamiento y el asentador de coronas para asegurar que las fuerzas de asentamiento estén dirigidas en el sentido del eje axial del implante y el poste del pilar. Confirmar los Contactos Confirmar los contactos pasivos interproximales con seda dental y, si es necesario, retirar la prótesis agarrándola con un fórceps y golpeando el mango de éste para ajustar cualquier área que no tenga un ajuste pasivo correcto. Alternativamente, puede utilizar una tira de lija metálica delgada sin necesidad the retirar la prótesis. Golpes de Asentamiento Después de confirmar los contactos pasivos interproximales y mientras soportamos digitalmente el puente nasal del paciente, aplicar intermitentemente seis golpes adicionales de asentamiento definitivo empleando un jig de asentamiento y un martillo de 250 gramos o mayor. Reconfirmar los Contactos Reconfirmar la presencia de contactos pasivos interproximales. Si los contactos son todabía estrechos, retirar la corona/pilar para ajustes adicionales. Contactos iniciales. Ajustar Contactos Apretando con los Dientes Establecer contactos balanceados uniformemente mientras el paciente aprieta en todos los extremos de oclusión, incluyendo movimientos de retrusión de la mandíbula, que pueden indicar la necesidad de ajustar el aspecto facial de la restauración. Contacto durante movimiento de retrusión mandibular. Claves para el Éxito Contactos después de los ajustes. Marcas indicando la necesidad de reducir el contorno facial de la restauración. Vea que no hay contacto en oclusión habitual. Ser paciente mientras se siguen todos los aspectos de las técnicas descritas y especialmente meticuloso en la evaluación y ajuste de los contactos interproximales y oclusales. Asegurarse de que hay una oclusión apropiada anterior y posterior. Evitar dañar el poste del pilar o la cavidad conectora del implante. Eliminar todas las interferencias de tejido blando o hueso. Dedicar todo el tiempo necesario para hacer los ajustes apropiados para conseguir contactos pasivos interproximales. Limpiar el poste del pilar y la cavidad conectora del implante con un paño mojado en alcohol y un aplicador con punta de algodón respectivamente. Emplear un jig de asentamiento de corona para dirigir las fuerzas de asentamiento en el sentido del eje axial del poste del pilar y la cavidad conectora del implante. Asegurar la conexión por cierre de fricción con seis golpes de impactación definitivos empleando un martillo de 250 gramos o mayor. Después del asentamiento definitivo de la corona/pilar, reconfirmar la presencia de contactos pasivos interproximales y, si es necesario, hacer los ajustes apropiados. Evaluar y ajustar pacientemente los contactos incisales con papel de marcado delgado mientras que el paciente aprieta y mueve la mandíbula en todas las direcciones de oclusión extremas. REFERENCIAS BICON 69
76 Literatura y Publicaciones (Actualizado Junio 2006) REFERENCIAS 134. Dodson, T., Predictors of Dental Implant Survival, Journal of the Massachusetts Dental Society, p , Vol. 54/No. 4, Winter Gentile, M., Chuang, S.K., & Dodson, T., Survival Estimates and Risk Factors for Failure with 6 x 5.7 mm Implants, The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, Vol. 20, No. 6, November/December Dibart, S., Warbington, M., Su, M.F., Skobe, Z., In Vitro Evaluation of the Implant-Abutment Bacterial Seal: The Locking Taper System, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Vol. 20, No. 5, p , September Coelho, P.G., Lemons, J.E., IBAD Nanothick Bioceramic Incorporation on Metallic Implants for Bone Healing Enhancement. 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77 Literatura y Publicaciones (Actualizado Junio 2006) 88. Gentile, M., Chuang, S.K., Dodson, T., Mixed-effects Frailty Failure Time Methods to Estimate Dental Implant Survival, American Association of Dental Research, San Antonio, TX, March Coelho, P.G., Lemons, J., Determination of Bone Activity around a Surface-modified Titanio Alloy Implant, American Association of Dental Research, San Antonio, TX, June Hirayama, M., and Wang, M., Immediate Loading and Stabilization: The Clinical Realities, AO General Session Research, Boston, MA, March Mcdermott, N., Chuang. SK., Vehemente. V., Daher. S., Muftu. A., and Dodson. T.B., Complications of Dental Implants: Identification, Frequency, and Associated Risk Factors, Harvard School of Dental Medicine, USA, Boston University Goldman School of Dental Medicine, USA, Tufts University School of Dental Medicine, USA, Massachusetts General Hospital, USA. 84. 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Report No.2, Contract No. DADA17-69-C-9118, Supported by U.S. Army Medical Research and Development and Command, Driskell, T.D., O Hara, M.J., Sheets, H.D., Green G.W., Natiella, J.R., Development of Ceramic and Ceramic Composite Devices for Maxillofacial Applications, in Hall, C.W., Hulbert, S.F., Levine, S.F., Young, F.A., (eds.), Bioceramics, Engineering in Medicine, New York, Wiley-Interscience, p , Driskell, T., Spangenberg, H., Tennery, V., and McCoy, L., Current status of High Density Alumina Ceramic Tooth Root Structures, Columbus Laboratories.51st General Session of the International Association for Dental Research and the Annual Session of the North American Division of IADR Porous Ceramic Degrades in Bone Grafts, Design News, March Driskell et.al., Management of Hard Tissue Avulsive Wounds and Management of Orofacial Fractures, Report No.3, Contract No. DADA17-69-C-9118, Supported by U.S. Army Medical Research and Development and Command, Driskell et.al., Management of Hard Tissue Avulsive Wounds and Management of Orofacial Fractures, Report No.2, Contract No. DADA17-69-C-9118, Supported by U.S. Army Medical Research and Development and Command, Driskell et.al., Management of Hard Tissue Avulsive Wounds and Management of Orofacial Fractures, Report No.1, Contract No. DADA17-69-C-9118, Supported by U.S. Army Medical Research and Development and Command, Driskell, T.D., O Hara, M.J. & Greene, G.W., Surgical Tooth Implants, Combat & Field. Report No.1, Contract No. DADA17-69-C-9118, Supported by U.S. Army Medical Research and Development and Command, Bone Graft Alternative Shows Promise, Battelle Columbus Laboratories News, December Bone grafting may be revolutionized by newly developed ceramic...study shows mortality rates of American men are rising, Outlook: Medical World News, p. 11, December Driskell, T.D., O Hara, M.J., Sheets, H.D., Green G.W., Jr., Natiella, J.R. and Armitage, J., Development and Application of Ceramics and Ceramic Composites for Implant Dentistry, Paper presented at Clemson University Symposium on Materials for Implant Dentistry, April,
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