GESTIÓN ASISTENCIAL INTEGRAL CONSENTIMIENTO INFORMADO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LIGAMENTO CRUZADO INTRODUCCIÓN

Transcripción

1 PÁGINA 1 DE 5 Apreciado Usuario: INTRODUCCIÓN Usted va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico, invasivo no quirúrgico o terapéutico por el grupo de especialistas del Hospital Universitario San Ignacio. En este documento se explican con claridad, profundidad y en un lenguaje comprensible las más importantes características de la intervención sugerida, su indicación, beneficios y potenciales riesgos. Lo invitamos a leerlo con atención y a discutirlo con su médico tratante quien gustosamente responderá sus preguntas. En señal de conformidad con la información recibida y con la realización de la intervención quirúrgica, deberá usted firmar el formato correspondiente. Solo con su autorización podremos programarlo y realizarle la intervención descrita. INFORMACIÓN GENERAL QUE ES EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y QUE IMPLICA SU RUPTURA? El ligamento cruzado anterior es un ligamento interno, que permite el normal funcionamiento y estabilidad de la rodilla e impide tanto el exceso de rotación externa de la tibia sobre el fémur como la excesiva translación anterior de la tibia sobre el fémur. La ruptura de este ligamento altera la función de la rodilla y aumenta el riego de desarrollar una artrosis temprana (desgaste), sensación de inestabilidad, limitación para la actividad física. De igual manera, aumenta el riesgo de lesiones asociadas en los meniscos y el cartílago articular. CUANDO SE DEBE OPERAR? Ante la sensación de inestabilidad de la rodilla, acompañada o no de lesiones como las descritas anteriormente. COMO SE HACE? La cirugía consiste en reconstruir este ligamento ya sea mediante la utilización de un aloinjerto (tejido humano de cadáver procedente de un banco de tejidos), o mediante la toma de un injerto de su propio cuerpo (de la porción central del tendón patelar, de la tibia, o de los tendones de los músculos isquiotibiales). En ningún caso, se altera de manera significativa la función de la rodilla. Para la toma de cualquiera de estos injertos e necesario un abordaje en la parte anterior

2 PÁGINA 2 DE 5 de la pierna. Posteriormente a través de dos heridas de aproximadamente un centímetro de longitud en la parte anterior de la rodilla y mediante el uso de un artroscopio se procede realizar un túnel en la tibia y uno en el fémur para el paso del injerto, recreando la posición original del ligamento. Este injerto se fija con un dispositivo en la tibia y uno en el fémur (normalmente tornillos ya sea de titanio o bioabsorbibles según la decisión del cirujano y el tipo de injerto tomado). Se suturan las heridas y se cubre la extremidad con vendajes estériles. CUALES SON LOS BENEFICIOS? Los beneficios incluyen devolver una estabilidad rotaciones y anteroposterior de la rodilla disminuyendo así los síntomas del paciente. Mediante una adecuada rehabilitación se lograra el regreso a las actividades normales y ordinarias e incluso a la realización de actividad física y deportiva según sea el caso. Se disminuye el riego de desarrollar lesiones asociadas y artrosis temprana. CUALES SON LOS RIESGOS: Los riesgos o complicaciones más graves, aunque muy poco frecuentes, son los derivados de la anestesia ya sea local o general, pudiendo ocurrir coma irreversible por depresión del sistema nervioso o incluso fallecimiento por paro cardiorespiratorio. Como en cualquier cirugía se corre riesgo de infección, a pesar de que la cirugía se realiza bajo las más estrictas normal de asepsia y cuidado. Además se siguen las guías internacionales de manejo antibiótico para la prevención de infecciones postoperatorias. También existe el riesgo de lesiones de tendones, ligamentos, nervios y arterias pudiendo poner en riesgo la función de la extremidad y hasta su vitalidad. Estas complicaciones son supremamente bajas en frecuencia. Existe el riesgo de desarrollar enfermedad trombo embolica: esta consiste en la formación de trombos en las venas que pueden en ocasiones viajar a órganos vitales poniendo en riesgo incluso la vida de los pacientes. Para disminuir este riesgo al mínimo utilizamos anti coagulación profiláctica (medicamentos que le serán aplicados para que no se puedan formar estos trombos) según los riesgos intrínsecos de cada paciente. Existe riesgo de desarrollar un síndrome compartimental por el uso de torniquete y el uso de abundantes líquidos dentro de la rodilla para lograr realizar el procedimiento artroscópico. En caso de que se presente alguna de estas complicaciones puede ser necesaria la re intervención en algunos casos. Ningún procedimiento está exento de riesgos importantes, incluyendo la muerte,

3 PÁGINA 3 DE 5 aunque esta posibilidad es infrecuente. En caso de ocurrir alguna complicación, el Hospital procederá con los medios y recursos que se requieran para su control. AUTORIZACIÓN He comprendido las explicaciones que, en un lenguaje claro y sencillo, se me han brindado y el médico que me ha atendido me ha permitido expresar todas mis observaciones y me ha aclarado todas las dudas y preguntas que le he planteado respecto a los fines, alternativas, métodos, ventajas, inconvenientes y pronóstico de la intervención, así como de los riesgos y complicaciones que por mi situación actual pueden surgir, en especial las siguientes: También he sido informado que durante el acto quirúrgico, procedimiento o tratamiento se pueden presentar imprevistos que hagan al equipo médico variar la técnica o plan de manejo programado. Asimismo, he entendido y acepto que durante el procedimiento/tratamiento se podrán realizar fotografías o grabar imágenes que luego se conservarán y se podrán transmitir con fines científicos y/o de docencia y utilizar en sesiones clínicas, juntas facultativas, conferencias, congresos, publicaciones médicas y actos científicos, sin que en las mismas figure mi identidad. En el mismo sentido he sido informado que este Hospital es un centro docente y que participaran en mi atención profesionales en entrenamiento, bajo supervisión del grupo de especialistas del servicio. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la información recibida y que comprendo la indicación y los riesgos de este procedimiento/tratamiento. Ningún procedimiento está exento de riesgos importantes, incluyendo la muerte, aunque esta posibilidad es infrecuente. En caso de ocurrir alguna complicación, el Hospital procederá con los medios y recursos que se requieran para su control, intentando minimizar en lo posible sus consecuencias. Yo Fecha He comprendido la naturaleza y propósitos de la intervención que me ha sido

4 PÁGINA 4 DE 5 explicada satisfactoriamente por el médico y he podido formular todas las preguntas que he considerado oportunas. La cirugía descrita está aceptada por la especialidad como la mejor alternativa para solucionar mi problema y no existe una contraindicación especial para su realización. He sido informado de los métodos alternativos de tratamiento, en caso de que los hubiese, al igual que las ventajas y desventajas de cada uno de ellos. He informado al médico de mis enfermedades generales para la valoración de las posibles contraindicaciones. Puedo retirar la autorización para la cirugía si lo estimo oportuno, sin que ello repercuta en los restantes cuidados médicos. Soy consciente de los riesgos propios del tratamiento indicado, así como los derivados de la anestesia que en mi caso se aplique. Soy consciente que no existen garantías absolutas de obtener resultados satisfactorios. Información complementaria solicitada y/o circunstancia especial: Así pues, de forma voluntaria, doy mi consentimiento: Para que se me realice dicho(s) procedimiento(s) quirúrgico(s), así como las maniobras u operaciones que sean necesarias durante la intervención y para que asista el personal autorizado. Para que se me administre la anestesia que se considere adecuada para la operación, así como las medidas complementarias oportunas. Para que se puedan realizar fotografías o/y grabar la intervención, así como su

5 PÁGINA 5 DE 5 utilización con fines didácticos o científicos sin que se divulgue el nombre del paciente o sus familiares. Para que, en caso de necesidad se me hagan transfusiones de sangre y/o hemoderivados. Firmas Paciente Acudiente o tutor Médico Testigo