TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT-3D) OCULAR SEGMENTO POSTERIOR INFORME

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1 TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT-3D) OCULAR SEGMENTO POSTERIOR INFORME Paciente: Fecha de Examen: 16/08/2017 Diagnóstico: No esp. Médico Tratante: Dr. Ríos Montenegro Tomografista: TÉCNICA Dr. Villalobos Se practicó tomografía 3D bajo dilatación pupilar con equipo SD-OCT Nidek RS3000 Advance (ver ) con fuente de luz de 880nm. Se exploró el Área Macular con patrones: MACULA MAP, MACULA RADIAL/LINE. HALLAZGOS MACULA MAP AO: patrón irregular con engrosamiento central y adelgazamiento periférico con presencia de múltiples artefactos por curvatura del polo posterior. MACULA CROSS/RADIAL OD: espacio preretinal libre. Presencia de línea hiperreflectiva adherida a la superficie retinal interna. Pérdida la morfología macular por inclinación del plano retinal y elevación central, en relación a cuerpo de alta reflectividad dependiente del EPR a nivel foveal, mientras a nivel temporal se observa extensa área de atrofia coroidea. No se observan signos de fluido subretinal OS: el espacio preretinal muestra una fina banda de baja reflectividad que entra en contacto con la superficie retinal interna nivel yuxta foveal, con evidentes signos de tracción vítreo/retinal. Pérdida la morfología macular por curvatura pronunciada del plano retinal. El EPR muestra extensas áreas de hiporeflectividad con atrofia coroidea subyacente. No se observan signos de fluido subretinal ( ) Av. Del Pinar 180, Of , Tlf /

2 CONCLUSIÓN: OD: imagen compatible con complejo neovascular foveal inactivo. OS: desprendimiento incompleto de vítreo posterior, con síndrome de tracción vítreo/retinal a nivel yuxta foveal. Maculopatía miópica en AO. Seguimiento con nuevo OCT a solicitud del Médico tratante. Atte. Dr. Alejandro Villalobos U. Optical Coherence Tomographer RNE 17802/CMP 32911/OCT-C 100 Av. Del Pinar 180, Of , Tlf /

3 TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT-3D) OCULAR SEGMENTO POSTERIOR INFORME Paciente: Fecha de Examen: 16/08/2017 Diagnóstico: No esp. Médico Tratante: Dr. Ríos Montenegro Tomografista: TÉCNICA Dr. Villalobos Se practicó tomografía 3D bajo dilatación pupilar con equipo SD-OCT Nidek RS3000 Advance (ver ) con fuente de luz de 880nm. Se exploró el Área Macular con patrones: MACULA MAP, MACULA RADIAL/LINE. HALLAZGOS MACULA MAP AO: patrón irregular con engrosamiento central y adelgazamiento periférico con presencia de múltiples artefactos por curvatura del polo posterior. MACULA CROSS/RADIAL OD: espacio preretinal libre. Presencia de línea hiperreflectiva adherida a la superficie retinal interna. Pérdida la morfología macular por inclinación del plano retinal y elevación central, en relación a cuerpo de alta reflectividad dependiente del EPR a nivel foveal, mientras a nivel temporal se observa extensa área de atrofia coroidea. No se observan signos de fluido subretinal OS: el espacio preretinal muestra una fina banda de baja reflectividad que entra en contacto con la superficie retinal interna nivel yuxta foveal, con evidentes signos de tracción vítreo/retinal. Pérdida la morfología macular por curvatura pronunciada del plano retinal. El EPR muestra extensas áreas de hiporeflectividad con atrofia coroidea subyacente. No se observan signos de fluido subretinal ( ) Av. Del Pinar 180, Of , Tlf /

4 CONCLUSIÓN: OD: imagen compatible con complejo neovascular foveal inactivo. OS: desprendimiento incompleto de vítreo posterior, con síndrome de tracción vítreo/retinal a nivel yuxta foveal. Maculopatía miópica en AO. Seguimiento con nuevo OCT a solicitud del Médico tratante. Atte. Dr. Alejandro Villalobos U. Optical Coherence Tomographer RNE 17802/CMP 32911/OCT-C 100 Av. Del Pinar 180, Of , Tlf /

5 16/08/2017,BOTH,MACULA MAP X-Y,

6 16/08/2017,OD,MACULA LINE,

7 16/08/2017,OS,MACULA LINE,

8 16/08/2017,OD,MACULA MULTI CROSS,

9 16/08/2017,OS,MACULA MULTI CROSS,