Reforma de la OMS para un futuro saludable

Transcripción

1 12 de septiembre de 2011 Reforma de la OMS para un futuro saludable Evaluación temática independiente de la Organización Mundial de la Salud: proyecto de mandato para el fortalecimiento de los sistemas de salud INTRODUCCIÓN 1. La Asamblea Mundial de la Salud, en su resolución WHA64.2, pide a la Directora General «que, en consulta con los Estados Miembros, prepare un método de evaluación independiente y presente el primer informe de la evaluación independiente del trabajo de la OMS a la 65. a Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2012». Posteriormente, el Consejo Ejecutivo, en su 129. a reunión, pidió que para el final de junio de 2011 se preparasen tres documentos de concepto, que se irían revisando a lo largo del proceso consultivo. 2. De conformidad con la decisión del Consejo Ejecutivo, en junio se distribuyó entre los Estados Miembros la versión preliminar de una nota conceptual en la que se establecían el alcance, el mandato y el proceso de la evaluación independiente propuesta. 3. En las consultas con los Estados Miembros, por conducto de sus misiones acreditadas en Ginebra o de sus intervenciones a través de la web, estos cuestionaron el criterio que se estaba adoptando para la evaluación independiente de la OMS, expresaron sus puntos de vista sobre el alcance y el foco de interés de la evaluación temática y manifestaron su preocupación con respecto al calendario propuesto. Propusieron que debían considerarse diferentes opciones para enfocar la evaluación independiente de la OMS, y dijeron que la evaluación temática independiente que se estaba considerando no debería sentar un precedente para otras evaluaciones independientes en el futuro. Sugirieron opciones para que algún organismo, como la Dependencia Común de Inspección (DCI) de las Naciones Unidas, realizara la evaluación propuesta. Hicieron hincapié en que la selección del consorcio de evaluación debería ser dirigida por los Estados Miembros y que los integrantes del equipo de evaluación no deberían tener conflictos de intereses, ser muy competentes y representar en conjunto una diversidad geográfica y profesional. Varios Estados Miembros propusieron un calendario acelerado para la evaluación temática con el fin de que esta aportase elementos para formular las propuestas de reforma de la OMS. Se propuso asimismo la posibilidad de invitar a la DCI a realizar estudios de seguimiento del examen de la gestión y la administración de la OMS que había efectuado en 2001, y del examen de la descentralización de la OMS de Se pidió a la Directora General que preparara el proyecto de mandato de la evaluación propuesta para su consideración ulterior por los Estados Miembros. 4. En el presente documento no se pretende responder a las cuestiones planteadas por los Estados Miembros con respecto a los diferentes enfoques de la evaluación independiente del trabajo de la OMS, pues estas se abordaron en el documento de trabajo titulado Reformas de la gestión en la OMS. La finalidad que se persigue en estas páginas es presentar un mandato más detallado para la evaluación temática de un aspecto de la labor de la OMS, que será solicitada por el Consejo Ejecutivo a tenor de la resolución de la Asamblea Mundial de la Salud y la decisión del propio Consejo. Este criterio temático no impide que en el futuro los Estados Miembros encarguen una evaluación independiente completa del trabajo de la OMS.

2 PROYECTO DE MANDATO PARA LA EVALUACIÓN TEMÁTICA INDEPENDIENTE DE LA OMS Finalidad 5. La evaluación se propone dar respuesta a dos preguntas principales: Alcance a) Que esperan los países de la Secretaría de la OMS desde el punto de vista del apoyo técnico para el fortalecimiento de los sistemas de salud? b) Cómo puede la Secretaría prestar este apoyo de manera más eficaz y eficiente en los niveles nacional, regional y mundial? 6. La evaluación que se propone se centrará en el fortalecimiento de los sistemas de salud, pues se trata de una gran prioridad para todos los Estados Miembros (sea cual sea su grado de desarrollo económico), es un requisito fundamental para mejorar los resultados sanitarios y cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y constituye un área muy amplia y cada vez más importante del trabajo de la OMS en cada uno de sus niveles orgánicos. 7. La evaluación se centrará en la capacidad de la Secretaría de la OMS para apoyar a todos los países (sea cual sea su grado de desarrollo económico) en el fortalecimiento de sus sistemas de salud, lo que abarca las políticas, estrategias y planes sanitarios nacionales; la cobertura universal y la financiación de los sistemas de salud; el personal sanitario; el acceso a medicamentos y tecnologías esenciales; y los sistemas de información sanitaria. 8. La evaluación del trabajo de la Secretaría de la OMS en la esfera del fortalecimiento de los sistemas de salud incluirá los tres niveles de la Organización y las seis funciones básicas de esta descritos en el Undécimo Programa General de Trabajo 1 (véase el anexo). Supervisión 9. El Consejo Ejecutivo supervisará la evaluación independiente, examinará el mandato y el plan de trabajo, seleccionará el consorcio de evaluación y recibirá informes periódicos acerca de las actividades, observaciones y recomendaciones del consorcio. El Consejo Ejecutivo puede optar por nombrar un subgrupo propio, como un comité supervisor de la evaluación, para que desempeñe estas funciones. 10. La Directora General proporcionará una secretaría para la evaluación independiente. Selección del consorcio de evaluación 11. La evaluación será realizada por un consorcio de evaluación independiente, escogido mediante un proceso objetivo y transparente. Consistirá en un equipo multidisciplinario de un consorcio de instituciones con capacidad y experiencia demostradas en la evaluación del trabajo de organizaciones internacionales en el campo de la salud pública, y con la experiencia y las aptitudes técnicas y de gestión acordes con la finalidad y el alcance de la evaluación. Se espera de los miembros del consorcio de evaluación que apliquen su mejor juicio profesional y no tengan conflictos de intereses. 12. El consorcio se seleccionará mediante una convocatoria pública para la presentación de propuestas de un consorcio de evaluación y el plan de trabajo correspondiente. Con el fin de reflejar la 1 Undécimo Programa General de Trabajo, Ginebra, Organización Mundial de la Salud,

3 amplitud y diversidad de la labor de la OMS, se dará prioridad a las propuestas presentadas por consorcios de instituciones tanto de países en desarrollo como de países desarrollados. 13. Los criterios para seleccionar el consorcio de evaluación serán los siguientes: 1) capacidad y experiencia demostradas del consorcio de instituciones en la evaluación de organizaciones internacionales en el campo de la salud pública, según lo indicado en su propuesta; 2) comprobación de que el consorcio entiende la finalidad y los resultados previstos de la evaluación, a juzgar por la propuesta y el plan de trabajo que presente; 3) experiencia, competencia y diversidad de los integrantes del consorcio de evaluación aspirante; y 4) los costos. 14. La Directora General someterá al Comité Supervisor de la Evaluación para su aprobación el consorcio de evaluación que se propone y el plan de trabajo correspondiente, junto con la declaración de intereses de los miembros. Métodos 15. El método de evaluación constará de los siguientes elementos: a) Un examen de la bibliografía pertinente de la OMS acerca del fortalecimiento de los sistemas de salud que haya sido producida por la Sede, las oficinas regionales y las oficinas en los países. Ello comprende las resoluciones pertinentes de los órganos deliberantes; las normas, patrones y directrices mundiales y las estrategias regionales; las estrategias de cooperación con los países; los planes, informes, datos e información sanitaria en torno a los distintos aspectos de los sistemas de salud mencionados supra. b) Una encuesta electrónica entre los ministerios de salud, los centros colaboradores y los asociados para conocer sus opiniones e ideas con relación a las actividades de la OMS en materia de fortalecimiento de los sistemas de salud. Esta se complementará mediante entrevistas con personal pertinente de dichos ministerios en los países y de los asociados en los ámbitos nacional y mundial. c) Entrevistas con personal de la OMS en la sede, las oficinas regionales y las oficinas en los países, además de los observatorios de los sistemas de salud de la Organización. 16. El consorcio de evaluación visitará la Sede, las seis oficinas regionales y varias oficinas en los países, seleccionadas de acuerdo con el Comité Supervisor de la Evaluación. Se espera que el consorcio forme varios equipos de expertos para las visitas a las regiones y los países. Los países escogidos para las visitas habrán de representar la diversidad de la OMS, las distintas regiones, las diferentes magnitudes de la carga de morbilidad, la situación económica y el desarrollo de los sistemas de salud; se incluirán además algunos países que atraviesen crisis humanitarias y situaciones de emergencia. 17. El consorcio de evaluación dará a conocer los resultados preliminares del estudio en un taller que se realizará en torno a la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de El consorcio dará por terminados sus trabajos después de la Asamblea Mundial de la Salud y presentará su informe al Comité Supervisor de la Evaluación a fines de junio de Cronograma 19. Se invita al Consejo Ejecutivo a examinar y dar su respaldo al presente mandato. 20. Una vez que el Consejo Ejecutivo haya avalado el mandato de la evaluación, la Directora General publicará la convocatoria para la presentación de propuestas. Las propuestas que se presenten tendrán que incluir la composición prevista del consorcio de evaluación con los curricula vitae de todos los miembros, un proyecto de plan de trabajo, un proyecto del método para la recopilación de datos, los instrumentos que se utilizarían para las encuestas y entrevistas, y un presupuesto. Las propuestas 3

4 serán evaluadas por el Comité Supervisor de la Evaluación nombrado por el Consejo Ejecutivo en su reunión extraordinaria (del 1 al 3 de noviembre de 2011), guiándose por los criterios arriba mencionados, y seleccionará al consorcio de evaluación. Se informará al Consejo Ejecutivo acerca del resultado de la selección y el plan de trabajo propuesto. 21. En diciembre de 2011, el consorcio de evaluación se reunirá por primera vez con el Comité Supervisor de la Evaluación para analizar y ultimar el plan de trabajo, y empezará a trabajar en enero de En mayo de 2012, la Directora General informará a la 65. a Asamblea Mundial de la Salud acerca del trabajo del consorcio de evaluación y la evaluación independiente de la OMS. El informe final del consorcio será presentado al Comité Supervisor de la Evaluación a fines de junio de 2012, para que sea analizado por los Comités Regionales. 4

5 ANEXO PREGUNTAS QUE SE PROPONEN PARA LA EVALUACIÓN Se proponen para el estudio las siguientes preguntas, vinculadas con cada una de las seis funciones básicas de la OMS, y que habrán de responderse en función del trabajo de la Organización en el ámbito del fortalecimiento de los sistemas de salud. La respuesta habrá de apoyarse en la revisión bibliográfica, las visitas a los países, la encuesta entre los Estados Miembros y los asociados, y las entrevistas con personal de la OMS. Tomando como base esas respuestas, el consorcio de evaluación formulará recomendaciones sobre las medidas que habrá que adoptar para reforzar el apoyo y el desempeño de la Secretaría de la OMS. Funciones de la OMS Ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas Determinar las líneas de investigación y estimular la producción de conocimientos valiosos, así como la traducción y divulgación del correspondiente material informativo Definir normas y patrones y promover y seguir de cerca su aplicación en la práctica Formular opciones de política que aúnen principios éticos y fundamentos científicos Prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duradera Preguntas que se formularán en los niveles mundial, regional, subregional y nacional Qué función desempeña la OMS y cuál es su mandato en materia de fortalecimiento de los sistemas de salud? Ejerce la OMS un liderazgo eficaz en la esfera de los sistemas de salud? Cómo podría mejorarse? Cuáles alianzas con otros organismos han resultado más eficaces para apoyar el fortalecimiento de los sistemas de salud y de qué manera puede fortalecerse esa colaboración para lograr mayor coherencia y armonización? Cómo influye la OMS en las líneas de investigación sobre los sistemas de salud? Qué mecanismos se han implantado para atender las necesidades de investigación en la esfera de los sistemas de salud y cómo podrían mejorarse? Cómo podría la OMS mejorar su eficacia en la distribución de los conocimientos e innovaciones en torno al fortalecimiento de los sistemas de salud? En qué medida la formulación de normas, patrones y bienes de salud pública para los sistemas de salud responde a la demanda de los países y cómo podría mejorarse este aspecto? Qué mecanismos se han implantado para elaborar normas y patrones mundiales en relación con los diferentes aspectos de los sistemas de salud? De qué manera se podría lograr que esos procesos fuesen más eficientes, transparentes y objetivos? Qué eficacia tiene la OMS en el seguimiento y la notificación de la aplicación de las normas y patrones para los sistemas de salud y cómo podría mejorarse esta función? Qué grado de eficacia logra la OMS al ayudar a los países a incorporar las normas y patrones en las políticas nacionales? Qué podría hacerse para reforzar la armonización de los distintos niveles de la Organización para apoyar más eficazmente este proceso? Qué capacidad tiene actualmente la Secretaría para apoyar a los países en el fortalecimiento de sus sistemas de salud? Es suficiente? La forma como está estructurada la OMS es adecuada para apoyar a los Estados Miembros en los diferentes aspectos del fortalecimiento de los sistemas de salud? Cómo podrían los distintos programas de la OMS armonizar su labor para coadyuvar más eficazmente al fortalecimiento de los sistemas de salud? De qué manera podría la OMS cambiar la manera como presta apoyo técnico con el fin de crear una capacidad institucional duradera en los países con respecto a sus sistemas de salud? 5

6 Funciones de la OMS Seguir de cerca las situaciones en materia de salud y determinar las tendencias sanitarias Preguntas que se formularán en los niveles mundial, regional, subregional y nacional Cómo puede la OMS apoyar mejor a los países para que fortalezcan sus sistemas de información sanitaria? Qué eficacia tiene la OMS para integrar la información y las evaluaciones de los países en la planificación futura? 6