DIVIÉRTETE CON NUESTRO VIAJE ALREDEDOR DEL MUNDO

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Carla Navarrete Martín
hace 5 años
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. Fecha de nacimiento... D.N.I... Colegio.

1 RECREA campamento de verano 2018 DIVIÉRTETE CON NUESTRO VIAJE ALREDEDOR DEL MUNDO FICHA DE INSCRIPCION DATOS DEL NIÑO/A Nombre y Apellidos.. Fecha de nacimiento... D.N.I... Colegio. Enfermedades y alergias Aspectos físicos o psicológicos a tener en cuenta Régimen especial / Intolerancias / Medicamentos

2 DATOS DEL PADRE/ MADRE / TUTOR Nombre y Apellidos. D.N.I.. Domicilio.. Localidad C.P.. Provincia Teléfono.. /. Correo electrónico.. SEMANAS ELEGIDAS o DEL 25 AL 29 DE JUNIO o DEL 2 AL 6 DE JULIO o DEL 9 AL 13 DE JULIO o DEL 16 AL 20 DE JULIO o DEL 23 AL 27 DE JULIO o DEL 30 DE JULIO AL 3 DE AGOSTO o Jornada de mañana (9:00h a 14:30h) o Jornada de mañana con comida (9:00h a 15:15h) o Jornada completa (9:00h a 17:00h) Opción MADRUGADORES ( ENTRADA 8:00 / 8:30H ) ( marcar una hora de entrada) PARA FORMALIZAR LA INSCRIPCIÓN SE ENTREGARÁ TODA LA DOCUMENTACIÓN Y SE HARÁ ENTREGA DE 30 EN CONCEPTO DE RESERVA, A DESCONTAR DEL TOTAL. NO SE HARÁN DEVOLUCIONES DE ESTE DEPÓSITO EN CASO DE CANCELACIÓN POR PARTE DEL CLIENTE. TRASNFERENCIA EN EL BANCO POPULAR C/C O DIRECTAMENTE EN EL COMPLEJO RESIDENCIAL RIALTA, SITUADO EN RÚA DE LAXE RUTIS.CULLEREDO. TLF // FAX RIALTA SE RESERVA EL DERECHO DE CANCELAR LAS ACTIVIDADES EN CASO DE NO CUBRIRSE EL MÍNIMO DE INSCRIPCIONES. EN ESTE CASO SE PROCEDERÁ A LA DEVOLUCIÓN DEL IMPORTE ENTREGADO. Firmado : En Culleredo,a.. de 2018

3 DATOS DEL NIÑO/A Nombre y Apellidos del NIÑO/A. Nombre y Apellidos de la madre. D.N.I.. Nombre y Apellidos del padre.. D.N.I. D. /Dña.., con D.N.I., Madre/padre o tutor legal durante el campamento, comunico al complejo Rialta y a las personas que actúan en su nombre durante El campamento urbano en el que participa mi hijo/a. Que actúen de forma que consideren adecuada en relación a las normas del campamento y presto mi consentimiento para que pueda Recibir, en caso de accidente o enfermedad, la asistencia médica que fuese necesaria, incluido el traslado, aconsejable por autoridad Médica y exonerándonos de toda responsabilidad en que supuestamente pudiera incurrir como consecuencia de las actuaciones que Ésta lleve a cabo, en uso de esta autorización. Firmado: ADJUNTAR fotocopia de la tarjeta sanitaria En Culleredo, a de 2018

Residencial Rialta. AUTORIZACIÓN Y DECLARACIÓN PISCINA Yo, con D.N.I. autorizo a mi hijo/a.

4 AUTORIZACIÓN PARA LAS ACTIVIDADES Y SALIDAS Yo,..con D.N.I, madre/padre/tutor legal, autorizo a mi hijo/a. a participar En las actividades y salidas que se lleven a cabo durante el campamento urbano que organiza el Complejo Residencial Rialta. AUTORIZACIÓN Y DECLARACIÓN PISCINA Yo, con D.N.I. autorizo a mi hijo/a.. a participar en las actividades acuáticas de piscina y declaro que mi hijo/a: o Sabe nadar o No sabe nadar Observaciones: Firmado: En Culleredo, a..de.2018

AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO De conformidad con la Ley 1/1982 de 5 de Mayor de Protección Civil del Derecho al Honor, a la Intimidad Personal y Familiar y a la Propia Imagen y con lo establecido en

5 AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO De conformidad con la Ley 1/1982 de 5 de Mayor de Protección Civil del Derecho al Honor, a la Intimidad Personal y Familiar y a la Propia Imagen y con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal: Don/Doña con DNI en calidad de padre/madre/tutor legal del niño/a Presta su consentimiento para que la Fundación María José Jove, en el desarrollo de cualquier tipo de actividad, pueda a través de cualquier medio y/o soporte, captar o reproducir las imágenes que se tomen durante el desarrollo del campamento Recrea 2017 Asimismo, presta su consentimiento para que la Fundación Mª José Jove trate automatizadamente o no los datos personales recogidos en el presente documento que se incorporarán a un fichero titularidad de la Fundación para la prestación de los servicios relacionados con las actividades propias del objeto social de la misma, así como para el envío de publicidad relativa a la citada entidad. El Autorizante también presta su consentimiento para que sus datos puedan ser cedidos por la Fundación a sociedades o fundaciones con las que ésta tenga establecidos acuerdos de colaboración y/o patrocinio. A los efectos previstos en la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal, el Autorizante se da por notificado de tales cesiones. [ ] No consiento el tratamiento o comunicación de datos para finalidades que no guarden relación directa con el mantenimiento, desarrollo o control de la relación existente entre el Autorizante y la Fundación. En virtud de lo anterior, el Autorizante podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, de conformidad con lo establecido en la legislación vigente, dirigiéndose por escrito a la Fundación María José Jove, entidad responsable del fichero (C/ Galileo Galilei, 4 A edificio WorkCenter- Polígono A Grela A Coruña), aportando copia del D.N.I. Firmado: En Culleredo, a de.2018

SERVICIO DE AUTOBUS 2018 Nombre y apellidos del participante. ** Debe marcar la parada que desee. Si sólo va a utilizar un recorrido, especifíquelo claramente.

Pontevedra (parada bus 24/óptica) Juan Flórez (Colegio Labaca) Ronda de Outeiro (Parada bus/rotonda estación tren) Avd. Alcalde Pérez Ardá (Colegio San Fco.

6 SERVICIO DE AUTOBUS 2018 Nombre y apellidos del participante. ** Debe marcar la parada que desee. Si sólo va a utilizar un recorrido, especifíquelo claramente. PARADAS DE RECOGIDA Ronda de Outeiro (Gadis) Los Rosales (Cerveceria Green) Manuel Murguía (antigua empresariales) Paseo Marítimo (San José) Plaza de España (quiosco) San Andrés (Modus) Plaza de Pontevedra (parada bus 24/óptica) Juan Flórez (Colegio Labaca) Ronda de Outeiro (Parada bus/rotonda estación tren) Avd. Alcalde Pérez Ardá (Colegio San Fco. Javier/pabellón de deportes) Ramón y Cajal (centro comercial) General Sanjurjo (citroen) Los Castros (mirador) Puente Pasaje (parada bus de la rotonda) Residencia Rialta PARADAS DE VUELTA Residencia Rialta 14.30//17.00 Puente Pasaje (parada bus de la rotonda) Los Castros (mirador/gadis) General Sanjurjo (citroen) Avd. Alcalde Pérez Ardá (mutua MGS) Ronda de Outeiro (cafetería El Andés) Juan Flórez (cervecería Traba) Plaza de Pontevedra (quiosco quinielas) San Andrés (tienda Labase) Plaza de España (El 10) Paseo marítimo (San José) Manuel Murguía (antigua empresariales) Los Rosales (cervecería Green) Ronda de Outeiro (Burguer King) HORAS ESTIMADAS // PARADAS RECOGIDA VUELTA TURNO MAÑANA VUELTA TURNO TARDE Ronda de Outeiro Los Rosales Manuel Murguía Paseo marítimo Plaza de España San Andrés Plaza de Pontevedra Juan Flórez Ronda deouteiro Avd. Alcade Pérez Ardá Ramón y Cajal General Sanjurjo Los Castros Puente Pasaje ** Recuerde que el servicio de recogida solo será para aquellos niños que entren en el turno de las 09.00h y con regreso a las 14.30h o a las 17.00h ** La hora de llegada del autobús a cada parada es aproximado, dependiendo de factores externos a nosotros, por lo tanto debe procurar estar antes de la hora estimada. **Puede haber cambios en los horarios y paradas dependiendo de las solicitudes de cada quincena. En ese caso le avisaríamos con antelación. ** Le rogamos que en caso de utilizar el transporte y no poder asistir algún día su hijo/a al campamento, nos lo comunique con el fin de agilizar este servicio. **Será necesario, en caso de necesitarla, aportar la silla elevadora para que la utilice su hijo/a, antes de empezar el campamento** **Posibilidad de recogida en Matogrande (solicitar) **El mínimo de niños para el servicio de transporte será de 5** Firma madre/padre o tutor: En Culleredo, a.de 2018

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