ANEXO I-a REGISTRO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BAJA TENSIÓN IN614C SOLICITUD TITULAR DE LA INSTALACIÓN EL INSTALADOR AUTORIZADO NIF

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Bernardo Herrera Espejo
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1 ANEXO I-a PROCEDIMIENTO CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO DOCUMENTO REGISTRO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BAJA TENSIÓN IN614C SOLICITUD NOMBRE / TITULAR TELÉFONO FAX EL INSTALADOR AUTORIZADO NIF NIF/CIF DCE Nº INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN DEDICADA A CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN SUPERFICIE m 2 kw RESISTENCIA DE PUESTA A TIERRA? PRESUPUESTO TOTAL DE LA INSTALACIÓN NUEVA INSTALACIÓN AMPLIACIÓN DE INSTALACIÓN REFORMA DE INSTALACIÓN CAMBIO DE TENSIÓN CAMBIO DE ABONADO DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA INSTALACIÓN QUE NECESITA PROYECTO PROYECTO. CERTIFICADO DE DIRECCIÓN DE OBRA. CERTIFICADO DE INSPECCIÓN INICIAL CON CALIFICACIÓN FAVORABLE. INSTALACIÓN QUE NECESITA MTD MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO. LEGISLACIÓN APLICABLE - Orden de 23 de julio de 2003 por la que se regula la aplicación en la Comunidad Autónoma de Galicia del Reglamento electrotécnico de baja tensión, aprobado por el Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. - Orden de 2 de febrero de 2005 por la que se modifican los modelos de impresos relativos al registro y puesta en servicio de las instalaciones eléctricas de baja tensión, en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Galicia. - Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. POR EL INSTALADOR AUTORIZADO FDO.: _, de de 200 Delegado/a provincial de la Consellería de Innovación e Industria (A rellenar por la Administración) RECIBIDO º REVISADO Y CONFORME NÚMERO DE EXPEDIENTE FECHA DE ENTRADA FECHA DE EFECTOS FECHA DE SALIDA

2 ANEXO I-a PROCEDIMIENTO CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO DOCUMENTO REGISTRO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BAJA TENSIÓN IN614C SOLICITUD NOMBRE / TITULAR TELÉFONO FAX EL INSTALADOR AUTORIZADO NIF NIF/CIF DCE Nº INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN DEDICADA A CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN SUPERFICIE m 2 kw RESISTENCIA DE PUESTA A TIERRA? PRESUPUESTO TOTAL DE LA INSTALACIÓN NUEVA INSTALACIÓN AMPLIACIÓN DE INSTALACIÓN REFORMA DE INSTALACIÓN CAMBIO DE TENSIÓN CAMBIO DE ABONADO DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA INSTALACIÓN QUE NECESITA PROYECTO PROYECTO. CERTIFICADO DE DIRECCIÓN DE OBRA. CERTIFICADO DE INSPECCIÓN INICIAL CON CALIFICACIÓN FAVORABLE. INSTALACIÓN QUE NECESITA MTD MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO. LEGISLACIÓN APLICABLE - Orden de 23 de julio de 2003 por la que se regula la aplicación en la Comunidad Autónoma de Galicia del Reglamento electrotécnico de baja tensión, aprobado por el Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. - Orden de 2 de febrero de 2005 por la que se modifican los modelos de impresos relativos al registro y puesta en servicio de las instalaciones eléctricas de baja tensión, en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Galicia. - Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. POR EL INSTALADOR AUTORIZADO FDO.: _, de de 200 Delegado/a provincial de la Consellería de Innovación e Industria (A rellenar por la Administración) RECIBIDO º REVISADO Y CONFORME NÚMERO DE EXPEDIENTE FECHA DE ENTRADA FECHA DE EFECTOS FECHA DE SALIDA

3 ANEXO I-a PROCEDIMIENTO CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO DOCUMENTO REGISTRO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BAJA TENSIÓN IN614C SOLICITUD NOMBRE / TITULAR TELÉFONO FAX EL INSTALADOR AUTORIZADO NIF NIF/CIF DCE Nº INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN DEDICADA A CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN SUPERFICIE m 2 kw RESISTENCIA DE PUESTA A TIERRA? PRESUPUESTO TOTAL DE LA INSTALACIÓN NUEVA INSTALACIÓN AMPLIACIÓN DE INSTALACIÓN REFORMA DE INSTALACIÓN CAMBIO DE TENSIÓN CAMBIO DE ABONADO DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA INSTALACIÓN QUE NECESITA PROYECTO PROYECTO. CERTIFICADO DE DIRECCIÓN DE OBRA. CERTIFICADO DE INSPECCIÓN INICIAL CON CALIFICACIÓN FAVORABLE. INSTALACIÓN QUE NECESITA MTD MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO. LEGISLACIÓN APLICABLE - Orden de 23 de julio de 2003 por la que se regula la aplicación en la Comunidad Autónoma de Galicia del Reglamento electrotécnico de baja tensión, aprobado por el Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. - Orden de 2 de febrero de 2005 por la que se modifican los modelos de impresos relativos al registro y puesta en servicio de las instalaciones eléctricas de baja tensión, en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Galicia. - Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. POR EL INSTALADOR AUTORIZADO FDO.: _, de de 200 Delegado/a provincial de la Consellería de Innovación e Industria (A rellenar por la Administración) RECIBIDO º REVISADO Y CONFORME NÚMERO DE EXPEDIENTE FECHA DE ENTRADA FECHA DE EFECTOS FECHA DE SALIDA

4 ANEXO I-a PROCEDIMIENTO CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO DOCUMENTO REGISTRO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BAJA TENSIÓN IN614C SOLICITUD NOMBRE / TITULAR TELÉFONO FAX EL INSTALADOR AUTORIZADO NIF NIF/CIF DCE Nº INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN DEDICADA A CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN SUPERFICIE m 2 kw RESISTENCIA DE PUESTA A TIERRA? PRESUPUESTO TOTAL DE LA INSTALACIÓN NUEVA INSTALACIÓN AMPLIACIÓN DE INSTALACIÓN REFORMA DE INSTALACIÓN CAMBIO DE TENSIÓN CAMBIO DE ABONADO DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA INSTALACIÓN QUE NECESITA PROYECTO PROYECTO. CERTIFICADO DE DIRECCIÓN DE OBRA. CERTIFICADO DE INSPECCIÓN INICIAL CON CALIFICACIÓN FAVORABLE. INSTALACIÓN QUE NECESITA MTD MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO. LEGISLACIÓN APLICABLE - Orden de 23 de julio de 2003 por la que se regula la aplicación en la Comunidad Autónoma de Galicia del Reglamento electrotécnico de baja tensión, aprobado por el Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. - Orden de 2 de febrero de 2005 por la que se modifican los modelos de impresos relativos al registro y puesta en servicio de las instalaciones eléctricas de baja tensión, en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Galicia. - Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. POR EL INSTALADOR AUTORIZADO FDO.: _, de de 200 Delegado/a provincial de la Consellería de Innovación e Industria (A rellenar por la Administración) RECIBIDO º REVISADO Y CONFORME NÚMERO DE EXPEDIENTE FECHA DE ENTRADA FECHA DE EFECTOS FECHA DE SALIDA

5 ANEXO I-a PROCEDIMIENTO CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO DOCUMENTO REGISTRO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BAJA TENSIÓN IN614C SOLICITUD NOMBRE / TITULAR TELÉFONO FAX EL INSTALADOR AUTORIZADO NIF NIF/CIF DCE Nº INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN DEDICADA A CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN SUPERFICIE m 2 kw RESISTENCIA DE PUESTA A TIERRA? PRESUPUESTO TOTAL DE LA INSTALACIÓN NUEVA INSTALACIÓN AMPLIACIÓN DE INSTALACIÓN REFORMA DE INSTALACIÓN CAMBIO DE TENSIÓN CAMBIO DE ABONADO DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA INSTALACIÓN QUE NECESITA PROYECTO PROYECTO. CERTIFICADO DE DIRECCIÓN DE OBRA. CERTIFICADO DE INSPECCIÓN INICIAL CON CALIFICACIÓN FAVORABLE. INSTALACIÓN QUE NECESITA MTD MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO. LEGISLACIÓN APLICABLE - Orden de 23 de julio de 2003 por la que se regula la aplicación en la Comunidad Autónoma de Galicia del Reglamento electrotécnico de baja tensión, aprobado por el Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. - Orden de 2 de febrero de 2005 por la que se modifican los modelos de impresos relativos al registro y puesta en servicio de las instalaciones eléctricas de baja tensión, en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Galicia. - Real decreto 842/2002, de 2 de agosto. POR EL INSTALADOR AUTORIZADO FDO.: _, de de 200 Delegado/a provincial de la Consellería de Innovación e Industria (A rellenar por la Administración) RECIBIDO º REVISADO Y CONFORME NÚMERO DE EXPEDIENTE FECHA DE ENTRADA FECHA DE EFECTOS FECHA DE SALIDA

6 ANEXO I-b MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (A cubrir por la Administración) TITULAR LOCALIZACIÓN E INSTALADOR DCE Nº EDIFICIOS POTENCIA UNITARIA (kw) NÚMERO SUPERFICIE (m 2 ) POTENCIA TOTAL (kw) VIVIENDAS LOCALES COMERCIALES USOS COMUNES GARAJE TOTAL CARACTERÍSTICAS DE LOS CIRCUITOS CIRCUITOS NÚMERO TENSIÓN (V) SECCIÓN CONDUCTOR (mm 2 ) DIÁMETRO TUBO (mm) INTERRUPTOR AUTOMÁTICO (A) RECEPTORES Firma del titular del certificado de calificación individual y sello del instalador autorizado En _, de de 200

7 CUADRO RESUMEN DEL CÁLCULO DE CIRCUITOS CONDUCTORES LONG. (m) CLASE DE AISLAMIENTO TIPO DE MONTAJE INTENSIDAD (A) SECCIÓN (mm 2 ) CAÍDA DE TENSIÓN (V) CAÍDA DE TENSIÓN (%) ACOMETIDA... LÍNEA GENERAL DE ALIMENTACIÓN.. DERIVACIÓN INDIVIDUAL.. LÍNEA SECUNDARIA MÁS DESFAVORABLE EN ALUMBRADO.. DERIVACIÓN MÁS DESFAVORABLE EN ALUMBRADO.. LÍNEA SECUNDARIA MÁS DESFAVORABLE EN FUERZA... DERIVACIÓN MÁS DESFAVORABLE EN FUERZA.. PLANO DEL EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACIÓN

8 MEMORIA

9 ESQUEMA UNIFILAR SE DEBERÁ DESCRIBIR EL CALIBRE DE LOS MANDOS Y PROTECCIONES E INDICAR LA SECCIÓN CORRESPONDIENTE A CADA LÍNEA (SIMBOLOGÍA NORMAS UNE) OBSERVACIONES: _

10 CROQUIS DE TRAZADO DE LA INSTALACIÓN OBSERVACIONES: _

11 ANEXO II CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA COPIA Nº IMPRESO Nº DCE Nº TITULAR EMPLAZAMIENTO EMPRESA DISTRIBUIDORA CIF O NIF NÚMERO PISO El titular del certificado de cualificación individual que suscribe, registrado con el carnet número _, declara haber efectuado esta instalación según el vigente Reglamento electrotécnico para baja tensión y las demás normas que le son de aplicación. USO AL QUE SE DESTINA INSTALACIÓN SUPERFICIE m 2 NUEVA AMPLIACIÓN REFORMA C. ABONADO C. TENSIÓN Fecha / / (Firma del titular del CCI y sello del instalador autorizado). GRADO DE ELECTRIFICACIÓN BÁSICO ELEVADO ESPECIAL DERIVACIÓN INDIVIDUAL LONGITUD m SECCIÓN mm 2 TENSIÓN V W Diligencia de la delegación INTERRUPTOR GENERAL AUTOMÁTICO PROTECCIONES INTERRUPTOR DIFERENCIAL INTENSIDAD (A) SENSIBILIDAD (A) RESISTENCIA A TIERRA? CIRCUITOS Nº DESIGNACIÓN SECCIÓN mm 2 INTERRUPTOR AUTOMÁTICO (A) OBSERVACIONES: INSPECCIÓN INICIAL ORGANISMO DE CONTROL ACTA Nº

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