Abordaje de los Desastres Químicos

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Miguel Benítez Torres
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I Congreso Nacional sobre Manejo de Sustancias Químicas "Por una Producción Sana, Usemos Racionalmente las Sustancias Tóxicas". 11 y 12 de octubre.

1 I Congreso Nacional sobre Manejo de Sustancias Químicas "Por una Producción Sana, Usemos Racionalmente las Sustancias Tóxicas". 11 y 12 de octubre. Managua, Nicaragua Abordaje de los Desastres Químicos Prof. Mg. - ARGENTINA Médica Especialista y Magister en Toxicología y Especialista en Medicina del Trabajo Prof. Toxicología Facultad de Medicin-Universidad de Buenos Aires

Gerenciamiento de las emergencias químicas Prevención Preparativos Intervención Identificación de peligros Evaluación de los riesgos Reducción de los riesgos Identificación de necesidades

2 Gerenciamiento de las emergencias químicas Prevención Preparativos Intervención Identificación de peligros Evaluación de los riesgos Reducción de los riesgos Identificación de necesidades Inventario de recursos Plan de respuesta Evaluación del accidente Comunicación Movilización Respuesta Reducción de las frecuencias Entrenamiento Recuperación Reducción de las consecuencias

3 Gerenciamiento de las emergencias químicas Industria ACADEMIA Comunidad Defensa Civil Medio ambiente CIAT Policía Bomberos Salud Ricardo Rodrigues Serpa

4 4 El Proceso APELL de PNUMA Industria Grupo de Coordinación de APELL Proceso APELL Preparación y Planes para Emergencia Integrada a Nivel Local a Autoridades locales Comunidad 4

5 APELL en 10 pasos

6 APELL - PNUMA APELL para Accidentes Químicos/ Industriales TransAPELL APELL para áreas portuarias APELL para minería APELL para destinos turísticos en el litoral APELL para peligros múltiples.

7 Puerto de Buenos Aires 6 de diciembre de 2012 Incidente químico Emergencia Toxicológica Masiva Asesoramiento y Asistencia de Víctimas desde los Centros (CIAATs) de la Red Argentina de Toxicología Elaborado por para Sala de Situación Ministerio de Salud de la Nación

8 Primeras noticias en los medios

9 Primeras noticias en los medios

10 Primeras noticias en los medios

11 Imágenes en los medios

12 Imágenes en los medios

13 Imágenes en los medios

14 Imágenes en los medios Resultado de la evacuación de los edificios y el corte de los medios de transporte

15 Recomendaciones de las Naciones Unidas Programa APELL Bahía Blanca

16 Identificación de Materiales Peligrosos El primer reporte de sustancia involucrada se refería a Carbarilo Carbarilo Thiodicarb La identificación del contenedor con los números de ONU no permiten diferenciar entre dos carbamatos diferentes Finalmente se supo que era Thiodicarb

17 Thiodicarb

18 SDS o FDS

19 Thiodicarb: Registros en el SENASA IN TT BAYER S.A SEMEVIN THIODICARB Ib 35 SC IN TT BAYER S.A FUTUR THIODICARB II 30 SC IN BAYER S.A LARVIN 80WG THIODICARB II 80 WG IN CIBELES ARGENTINA S.A THIODICUR 30 FS THIODICARB II 30 FS RIZOBACTER THIODICARB ZINC HE TT ARGENTINA S.A FUTUR FS MOLIBDENO BORO II 30/25/1/0,2 FS IN IN IN IN ROTAM DE ARGENTINA TT SHARDA WORLDWIDE EXPORTS PVT LTD SHARDA WORLDWIDE TT AGROQUIMICA S.R.L SADDLER FS TIODICARB Ib 35 FS TIODICARB SHARDA 35 TIODICARB II 35 SC EXPORTS PVT LTD SHARTHIODI 35 FS TIODICARB II 35 FS ROTAM DE ARGENTINA AGROQUIMICA S.R.L MARANDU TIODICARB II 80 WG FS SC WG Suspensión Concentrada para el Tratamiento de Semillas Suspensión Concentrada Gránulos Dispersables

20 Combustión de Thiodicarb Las sustancias resultantes de la pirólisis del carbamato involucrado son básicamente: Compuesto original volatilizado Dióxido de carbono Isocianatos orgánicos (según MSDS de Bayer: MDI) Oxidosde azufre (SO2/SO3) Acetonitrilo Sulfuro de metilo Metomil Óxidos de nitrógeno

22 Otras repercusiones

23 Otras repercusiones

24 Otras repercusiones del día después

25 Jujuy = 1 Salta = 3 Santa Fe = 1 Entre Ríos = 1 Tucumán= 1 Rosario = 3 Córdoba = 4 Ciudad de Buenos Aires y Gran Buenos Aires = 12 Mendoza = 1 Provincia de Buenos Aires = 3 San Luis = 1 Tierra del Fuego = 1 Año 2012 Chubut = 1 REDARTOX 33 CIAATs Centros de Información, Asesoramiento y Asistencia Toxicológica de Argentina

26 Jujuy = 2 Salta = 1 Tucumán= 4 Córdoba = 8 Formosa = 1 Chaco = 1 Misiones = 1 Rosario = 3 Santa Fe = 3 Mendoza = 2 Ciudad de Buenos Aires y Gran Buenos Aires = 16 San Luis = 1 Provincia de Buenos Aires = 6 Neuquén = 1 Santa Cruz = 1 Río Negro = 2 Chubut = 4 REDARTOX 57 LACTs Laboratorios de Análisis Clínicos Toxicológicos de Argentina

27 La respuesta de la REDARTOX Disponible en: inantes/index.php/equipos/ser ie

28 Reporte de los CIAATs asesoramientos telefónicas personales adultos niños CIAAT Gutierrez CIAAT Fernández CIAAT Italiano (3 embarazadas) 5 CIAAT Austral 7 CIAAT CNI Posadas CIAAT CEMIC 10 CIAAT SOI 1 1 CIAAT Clínicas 20 CIAAT TOXIMED 115 CIAAT La Plata 80 CIAAT Fitz Roy (15 embarazadas) 25

29 Reporte de los CIAATs Signos y síntomas Olor en la ropa y cabello: a hidrocarburo - a insecticida Cefalea, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea Irritación de vías aéreas superiores irritación ocular irritación cutánea leve Medidas de intervención Descontaminación atropina (2) Oxígeno Laboratorio Colinesterasas (2 ) MetaHb COHb

30 Simulacro de descontaminación en evento de múltiples víctimas contaminadas

31 Simulacro de descontaminación en evento de múltiples víctimas contaminadas

32 Simulacro de descontaminación en evento de múltiples víctimas contaminadas

33 Simulacro de descontaminación en evento de múltiples víctimas contaminadas

37 Normas NFPA para la atención de Incidentes con Materiales Peligrosos

El equipo de salud debe ser capaz de: determinar los peligros para el personal interviniente y las víctimas: determinar riesgos de contaminación secundaria.

38 El equipo de salud debe ser capaz de: determinar los peligros para el personal interviniente y las víctimas: determinar riesgos de contaminación secundaria. planear una respuesta para proveer cuidado médico de emergencia: determinar si el equipo de protección personal provisto es el apropiado. determinar si el equipamiento y los suministros provistos serán suficientes para las necesidades de la atención de múltiples víctimas. implementar la respuesta planeada: preparar la recepción de las víctimas y prevenir la contaminación secundaria. tratar a las víctimas del incidente. transportar a las víctimas de la manera apropiada. proveer asistencia médica al personal de respuesta a IMAP. terminar el incidente: registrar evaluar

39 Paolo Vecchia, Buenos Aires 2005

40 75% de los demócratas ve evidencias sólidas que las temperaturas promedio de la Tierra ha aumentado en las últimas décadas Vs 35% de los republicanos.

41 Información pertinente necesaria para comunicar a la institución receptora: Hora estimada de arribo Edad / Sexo de la víctima Condición del Intoxicado / Principal Afección Lesiones asociadas Vía, extensión, y duración de la exposición al material peligroso Características propias al material involucrado Signos vitales Signos y síntomas al momento de la atención Tratamiento, incluyendo descontaminación y respuesta inicial.

42 Recursos REDARTOX Guías de Diagnóstico y Tratamiento Guías de competencias

43 Otros recursos para tener en cuenta

44 Capacitación Recursos REDARTOX

46 Incidente con Materiales Peligrosos con Múltiples Víctimas Emergencia Toxicológica Masiva cuáles son las características que diferencian un IMAP - ETM de otro evento con múltiples víctimas? cuáles son los procedimientos que se deben seguir? cuáles son los errores más frecuentes? cuáles son las lecciones aprendidas?

48 Gerenciamiento de las emergencias químicas Prevención Preparativos Intervención Identificación de peligros Evaluación de los riesgos Reducción de los riesgos Identificación de necesidades Inventario de recursos Plan de respuesta Evaluación del accidente Comunicación Movilización Respuesta Reducción de las frecuencias Entrenamiento Recuperación Reducción de las consecuencias

49 Gerenciamiento de las emergencias químicas Industria ACADEMIA Comunidad Defensa Civil Medio ambiente CIAT Policía Bomberos Salud Ricardo Rodrigues Serpa

50 Es preferible estar preparados para algo que nunca sucederá... a que suceda algo para lo que nunca estuvimos preparados.

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Relativos a la Gestión Pública vinculada a los sectores económicos Ciudad de Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Buenos Aires 2,87 11,83 6,64 12,79 11,28 260 2.661 1.144 2.804 1.854 272 669 1.011 1.381 43.262 526 3.162 1.561 3.897 45.101 2,60 2,80 2,40 2,40 2,50 Córdoba