OBESIDAD EN MÉXICO. (Primera de tres partes) FRANCISCO J. MUGICA VELAZQUEZ

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1 Número 43 Volumen 27 Semana 43 Del 24 al 30 de octubre de Casos de notificación inmediata y semanal pág. 6 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág 7 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 11 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 14 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 16 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 17 Enfermedades zoonóticas pág.19 Otras enfermedades exantemáticas pág 20 Enfermedades trasmisibles pág. 21 Enfermedades no trasmisibles pág. 24 Accidentes pág. 26. OBESIDAD EN MÉXICO (Primera de tres partes) FRANCISCO J. MUGICA VELAZQUEZ Fue uno de los firmantes del Plan de Guadalupe. Su obra político-social más significativa se encuentra en la redacción de la Constitución de Su influencia en la expropiación petrolera fue decisiva, el presidente Cárdenas le encargó la redacción del "Manifiesto. Definición La obesidad, se define como el incremento del peso corporal asociado a un desequilibrio en las proporciones de los diferentes componentes del organismo, en la que aumenta fundamentalmente la masa grasa con anormal distribución corporal, se considera hoy en día una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones. Según su origen, la obesidad se puede clasificar en endógena y exógena. La endógena es la menos frecuente de estos dos tipos, pues sólo entre un 5 y un 10% de los obesos la presentan, este tipo de obesidad es debida a problemas provocados a la disfunción de alguna glándula endocrina, como la tiroides (hipotiroidismo), el síndrome de Cushing (glándulas suprarrenales), diabetes mellitus (problemas con la insulina), el síndrome de ovario poliquístico o el hipogonadismo, entre otros, esta es un tipo de obesidad causada por problemas internos, debido a ellos las personas no pueden perder peso (incluso lo aumentan) aún llevando una alimentación adecuada y realizando actividad física. En cambio la obesidad exógena es aquella que se debe a un exceso en la alimentación o a determinados hábitos sedentarios, en otras palabras, la obesidad exógena es la más común y no es causada por ninguna enfermedad o alteración propia del organismo, si no que es provocada por los hábitos de cada persona. Este tipo constituye aproximadamente entre el 90 y 95% de todos los casos de obesidad, lo que

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, significa que la mayoría de personas que la padecen es por un inadecuado régimen de alimentación y/o estilo de vida. En ocasiones, no se trata únicamente de que haya una alimentación excesiva, si no de que existe una falta de actividad ó ejercicio físico y por consiguiente, una falta de gasto de energía. Causas La obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles se desarrollan por causas multifactoriales para el individuo y fomentadas por una cultura de consumo, con una determinante socioeconómica y por el actual enfoque al entorno de comodidad (generador de obesidad), la cual se caracteriza para realizar todo trabajo con un mínimo esfuerzo, mayor acceso de alimentos con bajo contenido de fibra, con alto contenido en sodio, de alta densidad energética, bebidas con alto aporte calórico, un mayor tamaño de porción de alimentos y bebidas, una vida sedentaria propiciada y fomentada por un constante desarrollo tecnológico, además de una actividad cotidiana hasta cierto punto rutinaria (niveles reducidos de actividad física en el hogar, escuela, trabajo, al utilizar transporte particular, y actividades recreativas que requieren bajo gasto energético (juegos elec trónicos), etc., además del fomento en el consumo de tabaco y alcohol, lo anterior por datos obtenidos de la encuesta nacional de ingreso y gasto de los hogares. Desde el punto de vista económico existen dos vertientes por las que se puede desarrollar obesidad. En una situación de pobreza (relación indirecta), la falta de una dieta adecuada en cantidad y calidad, particularmente durante la gestación y los primeros dos años de vida lleva al retraso en el crecimiento uterino y postnatal, además se han descrito algunos de los mecanismos fisiológicos que se han encontrado, los cuales relacionan el balance positivo de energía con la acumulación de grasa en individuos con desnutrición temprana. Las alteraciones metabólicas en niños que han sufrido desnutrición se presentan en todos los tejidos órganos, aparatos y sistemas. La mayoría de estas alteraciones trabaja para conservar la energía y mantener un metabolismo lento, aun después de la recuperación nutricional. Un estudio reciente concluyo que los niños con crecimiento restringido durante la gestación y los primeros dos años de vida y que posteriormente aumentan rápidamente de peso, tienen una mayor probabilidad de desarrollar sobrepeso y obesidad, así como tensión arterial alta, diabetes y enfermedades metabólica y cardiovasculares, demás, algunas deficiencias de nutrimentos como el zinc, pueden producir retraso en el crecimiento y aumentar el riesgo de presentar sobrepeso en la edad adulta. Esto se ha determinado por mecanismos fisiológicos en niños que han sufrido desnutrición. De acuerdo con un estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud Pública, con estudiantes de primaria, se encontró que un 50% adquieren un dulce, un 40% compra una fritura acompañada de una bebida azucarada y un 2% de los estudiantes eligieron una fruta, comprados en la cooperativa de la escuela en el recreo y en puestos de la calle a la hora de la salida de la escuela. Al iniciar la primaria, sólo 5% de los niños presentan sobrepeso de un 25%, pero estos mismos niños de 11 a 12 años de edad al concluir la primaria, tendrán un sobrepeso del 33%. La importancia de los alimentos industrializados en México fue estudiada en una muestra representativa de más de 100 niños mexicanos de uno a cuatro años de edad, los resultados muestran que estos, aportan 48% de energía, 39% proteína, 56% grasa y 44% de hidratos de carbono de una dieta provinente de alimentos industrializados, sí ha esto sumamos que en los últimos 14 años se mostró una disminución en la compra y

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 3 consumo de frutas y verduras en un 29.3%. En lo referente a las actividades físicas y/o ejercicio, la Encuesta Nacional de la Juventud realizada en el 2005, determino que solo un 39.8% de los mexicanos jóvenes (entre los 12 y 30 años de edad) practica actividades físicas (siendo los hombres quienes hacen más ejercicio) y de este casi 40% que practican alguna actividad física 23.6% lo hace diariamente, 36.6% tres veces por semana y 32.7% por lo menos una vez por semana. Lo anterior se refuerza si consideramos que, según información obtenida de la Encuesta Nacional de salud y Nutrición (ENSANUT) 2006, más del 50% de los adolescentes pasa más de dos horas diarias frente a un televisor y de éstos más de una cuarta parte hasta tres horas por día en promedio, esto mismo fomenta la comercialización de productos industrializados, el sedentarismo y una ingestión energética inadecuada. Epidemiología Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se ha determinado por estudios que un 15% de los escolares tienen sobrepeso (tasa de obesidad más alta del mundo), también se encontró un aumento en jóvenes de un 15%, en adultos 30%, tanto en países desarrollados como en países en Transición Nutricional (Íbero América y Asia), esto tal vez se debe a un mayor consumo de productos manufacturados (comida rápida), consumo de productos de origen animal y/o cambios en el estilo de vida (sedentarismo). Aunque la obesidad es una condición clínica individual se ha convertido en un serio problema de salud pública que va en aumento, porque se ha visto que el peso corporal excesivo predispone para varias enfermedades, particularmente cardiovasculares, de piel, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueño, osteoartritis y/o alteración psicológica. En países desarrollados se ha determinado que existe una relación directa entre el nivel socioeconómico y la obesidad mientras que en países en desarrollo se ha determinado una relación indirecta. El diagnóstico aunque parece fácil, es de suma importancia realizar una adecuada historia clínica para indagar sobre aspectos relevantes tales como; antecedentes familiares, peso de los padres, hábitos dietéticos, y conductuales, duración de la obesidad, actitud ante la obesidad, tratamientos realizados y una historia dietética detallada. En México la epidemia de obesidad es un problema de gran magnitud en todos los grupos sociales, de edad y género. Experimenta un aumento vectorial que no se tiene registrado en ningún otro país, con mayor prevalencia de obesidad en adultos, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) De los datos obtenidos en la ENSANUT 2006, de la población adulta considerada en el 2006 (de 20 años y más), con un total de personas de ambos géneros, cerca del (70%) presento obesidad y sobrepeso (Gráfica 1). GRÁFICA 1. Población adulta 2006 México 34,23% 35,77% 30% Sin Problema Mujeres Hombres FUENTE: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006.

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, Para el género femenino, un total de ( ) habitantes, cerca de un 70%, ( ) presento obesidad y/o sobrepeso, de estos aproximadamente el 33.1% ( ) con obesidad y el restante 66.9% ( ) se encontró con sobre peso, con respecto al género masculino de un total de , se observó un 31.6% de obesos ( ) y un 68.4% con sobrepeso ( ) de una población total de personas. Definición operacional de sobrepeso y obesidad. De acuerdo con la OMS el sobrepeso se define como un exceso de grasa en el organismo y un índice de masa corporal (IMC) mayor a 25 kg/m², y la obesidad se caracteriza igual, solo que el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 30 kg/m². En México, en el ámbito clínico se utiliza para definir obesidad un punto de corte de IMC de 27 kg/m2 (SSA 1998). Con el índice cintura-cadera (ICC), se ha determinado que una medida de la cintura que indica sobrepeso es cuando la cintura mide más de 80 cms. mujeres y 90 cms. hombres, en algunos casos se toma por encima de los 88 cms. mujeres y de 102 cms. hombres, pero se debe tener en cuenta que cuanto más aumenten estas medidas, más se estará próximo a la obesidad. El problema de obesidad y sobrepeso fue muy similar para ambos géneros, con lo que respecta a este grupo de 20 y más años de edad (Gráfica 2). Cálculo de Obesidad, índice cintura-cadera (ICC). Hasta hace no mucho tiempo el cálculo internacional de obesidad se establecía por el índice de masa corporal (IMC), en el cual se consideraba que un individuo adulto presenta obesidad cuando su índice de masa corporal (IMC) es superior a 30 kg/ m², el cual se obtiene como el producto de dividir los kilogramos de peso entre los metros al cuadrado de su estatura (kg/m²), actualmente se considera que es más exacto el índice cintura-cadera (ICC), en el cual se realiza por medio de un cálculo de la proporción entre la medida de la cintura y cadera, para saber si se padece obesidad mediante el ICC, se mide la cintura en su parte más estrecha (dejando el abdomen flojo, no debe contraerse ni contener la respiración), luego se mide la cadera en el área de mayor extensión, el paso siguiente es dividir la medida de la cintura por la medida de la cadera, cuando la cifra es superior a 0,8 este resultado ya está indicando un sobrepeso importante. GRÁFICA 2. Porcentaje de mujeres y hombres adultos con problemas de obesidad y sobrepeso, México Mujeres con obesidad Hombres con obesidad Mujeres con sobrepeso Hombres con sobrepeso FUENTE: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 5 REFERENCIAS: 1. Olaiz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Rojas R, Villalpando Hernández S, Her-nández Avila 2. M, Sepúlveda-Amor J. (2006): Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, México. 3.González-Castell D, González-Cossio T, Barquera S, Rivera JA. (2007): Alimentos Industrializados en la dieta de los preescolares mexicanos. Salud Pública de México 49, pp Promoción de la Salud (sede web). México: Dirección General de Promoción de la Salud: (Nov. ). Matrices de Acciones por Dependencia para la Prevención del Sobrepeso y la Obesidad. Acuerdo 5.Atalah E, Castillo C, Gomez C, Mateluna A, Urteaga C, Castro R, and Riumallo J. (1995): Malnutrition of the pregnant woman: an overestimated problem Rev Med Chil 123, pp Bonvecchio A, Safdie M, Monterrubio E, Gust T, Villalpando S, Rivera J. [en prensa] (2008): Overwei-ght and Obesity Trends in Mexican Children 2 to 18 years for age from 1998 to DGE-SSA. (2006): Dirección General de Epidemiología. Sistema Único de Información Vigilancia Epidemiológica. Secretaría de Salud, México. 7.Florencio TM, Ferreira HS, Franca AP, Cavalcante JC, Sawaya AL. (2001): Obesity and undernutrition in a verylowincome population in the city of Maceio, northeastern Brazil. Br J Nutr 86, pp Tipos de Obesidad. Médico-guía.com 9.Obesidad Endógena y Exógena. Salud Plena.com. 10.Lara A. (2004): Reunión nacional de responsables del adulto y del anciano. Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud. Secretaría de Salud, México Dr. Daniel Ríos Nava Médico general Dirección de Información Epidemiológica Dirección General de Epidemiología Secretaria de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: o

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 43 del CIE-10ª EN LA ACUMULADO MED. EN LA ENFERMEDAD REV. SEMANA SEM. SEMANA Cólera A PFA Menores de 15 años años y mayores. n.a. 82 n.a. n.a. n.a. Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia: A82 Por perro Por quiróptero y otros Fiebre por Dengue (confirmados) A Fiebre Hemorràgica por Dengue: A91, A92.0 Confirmados En estudio n.a. n.a. n.a. Paludismo por P. falciparum B FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. ENFERMEDAD SIDA (Diagnosticados en el año)~ Influenza A H1N1 ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. EN LA SEMANA ACUMULADO B20-B CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 42 del ACUMULADO J ENFERMEDAD Enfermedades infecciosas intestinales CIE-10ª REV. A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08- A09 EN LA ACUMULADO MED. EN LA ACUMULADO SEMANA SEM. SEMANA * J00-J06, J20, J21 Infecciones respiratorias agudas excepto J02.0, J Hepatitis virales B15-B17.1, B18.2, B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. * Corresponde a información del cierre oficial. ( - ) : no se presentaron casos en la semana. Simbología n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. n.e. : información no enviada por la entidad federativa.

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 7 CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 43; Meningitis Tuberculosa hasta la 42 del Meningitis Tuberculosa A17.0 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Tétanos A34, A35 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 43 del Tétanos Neonatal A33 Tos Ferina A37 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 9 CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 42 del Rubéola B06 Parotiditis Infecciosa B26 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 42 del Hepatitis Aguda Tipo B B16 Síndrome de Rubéola Congénita P35.0 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 11 CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 42; Cólera hasta la 43 del Cólera A00 Fiebre Tifoidea A01.0 Paratifoidea y Otras Salmonelosis A01.1-A02 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 42 del Shigelosis A03 Infección Intestinal Por Otros Organismos y Las Mal Definidas A04, A08-A09 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 13 CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 42 del Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05 Enfermedades Infecciosas Intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 42 del Tuberculosis Respiratoria A15-A16 Infecciones Respiratorias Agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 15 CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 42; Influenza hasta la 43 del Neumonías y Bronconeumonías J12-J18 excepto J18.2 Influenza (A H1N1) J09 Influenza Estacional J10-J11 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 42 del Sífilis Congénita A50 Sífilis Adquirida A51-A53 Infección Gonocócica Genitourinaria A54.0-A54.2 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 17 CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 43; Paludismo por P. vivax hasta la 42 del Paludismo por P. falciparum B50 Paludismo por P. vivax B51 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango n.e Guanajuato n.e. - - Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla n.e. - - Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 7.1. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 43 del Fiebre por Dengue A90 Fiebre Hemorrágica por Dengue A91 Confirmados Confirmados Confirmados Confirmados En Estudio M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 19 CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 42; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 43 del Brucelosis A23 Leptospirosis A27 Rabia & A82 Fiebre del Oeste del Nilo A92.3 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. & Incluye sólo casos confirmados.

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 42; Enfermedad Febril Exantemática hasta la 43 del Escarlatina A38 Varicela B01 Enfermedad Febril Exantemática S/C M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 21 CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 42; SIDA hasta la 43 del Hepatitis Aguda Tipo A B15 Hepatitis Aguda Tipo C B17.1, B18.2 SIDA & B20-B24 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. & El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el.

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 42 del Conjuntivitis B30, H10.0 Meningitis Meningocócica A 39.0 Meningitis G00-G03 excepto A17.0, A39.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 23 CUADRO 10.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 42; PFA hasta la 43 del Parálisis Flácida Aguda S/C Infección Asintomática por VIH Z21 l5 años y mayores Menores de 15 años Menores de 15 años M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 11. Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 42 del Fiebre Reumática Aguda I00-I02 Intoxicación por Plaguicidas T60 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 25 CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 42 del Intoxicación por Animales Venenosos T63 (excepto T63.2) X21, X23, X27 Intoxicación por Veneno de Escorpión T63.2, X22 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

26 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 42 del Mordeduras por Perro W54 Mordeduras por Otros Mamíferos W55 Mordeduras por Serpiente X20 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.