TEMA 10. APARATO GENITAL MASCULINO

Transcripción

1 TEMA 10. APARATO GENITAL MASCULINO 1. Generalidades 2. Citoarquitectura ap. genital masculino: - Testículo - Vías espermáticas - Próstata - Pene 4. Correlaciones clínicas 5. Ingeniería Tisular

2 GENERALIDADES DEL APARATO GENITAL MASCULINO Sistema de órganos encargados de producir los espermatozoides y de transportarlos hasta el aparato reproductor femenino para que ocurra la fecundación. 1. TESTÍCULOS Conductos intratesticulares 2. VÍAS ESPERMÁTICAS Epidídimo Conducto deferente Conducto eyaculador 3. GLÁNDULAS SEXUALES ANEXAS Vesículas seminales Próstata Glándulas bulbouretrales 4. PENE Funciones: - Producción de gametos masculinos (espermatogénesis) - Síntesis hormonas sexuales masculinas/andrógenos (esteroidogénesis)

3 1. TESTÍCULOS Glándulas forma ovoidea (3.5 x 5 cm. largo, 1.5 x 2.5 ancho). Vida embrionaria en cavidad abdominal, 7º mes descienden al escroto. Túnica albugínea VS Túnica vasculosa Encapsulados. Lobulillos 250 (1-4 Túb. Seminíferos + Tej. Conj.) T. Albugínea (post.)= mediastino testicular Extremos T.S= túbulos rectos, se anastomosan=red testicular/ de Haller Túbulos seminíferos Lobulillo testicular (1-4 TS) Tabique Lobulillos testiculares 250 Túbulos seminíferos

4 Túbulos seminíferos Túbulos huecos muy contorneados cm largo; µm Ø Producción de espermatozoides Epitelio seminífero grueso/germinal o Células de Sertoli/sostén (FSH R) o Prot. Fijadora andrógenos (ABP), inhibina, activador plasminógeno, transferrina. Células Espermatogénicas Tej. Conectivo Delgado (Túnica Propia) o C.mioides o F. colágenas TS TS TS TS TS

5 Células intersticiales o de Leydig Dispersas entre tej. conjuntivo Poliédricas pueden ser binucleadas Producen testosterona 1. Embrión: Dllo. gónadas 2. Pubertad: inicio espermatogénesis + caract. sexuales 2ª 3. Adulto: Mantenimiento espermatogénesis/ caract. sexuales 2ª/vías espermáticas/gland. sexuales anexas En su citoplasma se encuentran los cristales de Reinke.

6 Conductos genitales intratesticulares - Túbulos Rectos Epitelio seminífero-epitelio cuboide (células de Sertoli) - Red Testicular/de Haller (Rete Testis) Epitelio cúbico-cilíndrico (cilio apical, microvellosidades) - Conductillos Eferentes Epitelio seudoestratificado cilíndrico+cml (células cuboideas no ciliadas células cilíndricas ciliadas microvellosidades)

7 Conductos genitales intratesticulares

8 2. VÍAS ESPERMÁTICAS Epidídimo Túbulo (4-6 m) muy contorneado se divide en: - cabeza, cuerpo y cola Maduración de espermatozoides (andrógenos)+ almacén - Epit. seudoestratificado cilíndrico (estereocilios): Células Basales Células Principales (glicerofosfocolina/ac.siálico/glucoprot) - Músculo liso (+cola, 3 capas) - Tej. conjuntivo

9 Conducto deferente Túbulo muscular, lleva espermatozoides al conducto eyaculador Mucosa=Ep. cilíndrico pseudoestratificado (estereocilios)+lp. Capa muscular Luz con pliegues Terminación dilatada=ampolla (cond. de la vesícula seminal)

10 Conducto eyaculador Se forma por la unión de la ampolla del conducto deferente con la vesícula seminal Penetra en la Próstata y desemboca en la uretra prostática. Epitelio cilíndrico simple Función secretora

11 3. GLÁNDULAS SEXUALES ANEXAS Vesículas Seminales Próstata Glándulas Bulbouretrales

12 Vesículas seminales Son 2 glands. tubulares alargadas tortuosas, pared posterior vejiga Secretan líquido viscoso ( fructosa) 70% del eyaculado + Prostaglandinas Bajo control de testosterona Mucosa (EP. Seudoestratificado cilindrico)+musc. liso+cubierta fibrosa

13 Próstata Glands. tubuloalveolares (30-50). Ep. simple cilíndrico/seudo (testosterona)+ tej.conj ( cml) 4 zonas anatómica, clínicamente distintas: Periférica (70% Glans. principales) CARCINOMA PROST. Central (25% tej. Gland) Transicional (Glands. Mucosas). Hiperplasia (HPB) Periuretral (Glands. Mucosas/submucosas) Secreta Fosfatasa ácida (PAP), fibrinolísina, ácido cítrico, ang. prostático especifico (PSA)

14 Glándulas bulbouretrales Glands. (2) Tubulo-alveolares compuestas, en la base del pene. Glands. de Cowper Secretan solución mucosa lubricante = líquido preseminal (galactosa/galactosamina, ac. galacturónico y siálico, metilpentosas) en la uretra. Ep. simple cubico-cilíndrico (testosterona)

15 4. PENE Órgano excretor para la orina y órgano de la cópula, deposito de espermatozoides en aparato reproductor Art. Helicina

16 REGULACIÓN HORMONAL DE LA FUNCIÓN REPRODUCTORA MASCULINA

17 CORRELACIONES CLÍNICAS - HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA: zona Transicional y Periuretral obstrucción URETRA. Testosterona+5α-reductasa=DHT ( proliferación) Tratamiento: inhibidores 5α-reductasa/ILC (coagulación interticial laser)/tuna(ablación transuretral con aguja)/cirugía. - CANCER DE PROSTATA: 1:20. edad. Zona periférica de la glánd (PSA) mejores marcadores biomédicos oncológicos. Puntaje de Gleason: 2 biopsias. Grado 1 (cél. diferenciadas) - 5 (poco diferenciadas) Tratamiento: cirugía/radioterapia, orquiectomia, estrógenos/agonistas GnRH.

18 INGENIERÍA TISULAR