Mortalidad. La distribución de la superviviencia está estrechamente relacionada con las características particulares de cada grupo social.

Transcripción

1 Mortalidad La muerte es el único evento demográfico inevitable al que se está expuesto durante toda la vida; sin embargo, su incidencia es diferencial por sexo y edad. Así, el número de defunciones en un momento determinado está en función de la estructura de la población, de los niveles y patrones de causas de muerte, de los avances en materia de salud y en general de los niveles de bienestar alcanzados. En el estado de México las tendencias en los índices de mortalidad general en las últimas décadas, muestran un descenso asociado a los cambios en las técnicas médico-asistenciales y a la dotación de recursos sanitarios a la mayor parte de la población de la entidad, con lo cual ha producido una reducción en la importancia relativa de ciertas enfermedades en el perfil de mortalidad del estado y que afectaban principalmente la población infantil. La naturaleza y el tipo de desarrollo llevan una distribución de bienestar generado entre diferentes agentes sociales, que se reflejan en la probabilidad de vivir o morir. Los grupos de población que se han apropiado en mayor medida de contar con servicios de salud tendrán más posibilidades de sobrevivencia, en tanto que los grupos de población más desfavorecidos sufrirán mayores riesgos o probabilidades de llegar a enfermar o morir. La distribución de la superviviencia está estrechamente relacionada con las características particulares de cada grupo social. En este capítulo se presenta un conjunto de indicadores que dan cuenta del comportamiento de la mortalidad en el estado de México, diferenciándolos por sexo, grupos de edad, municipio y causas de muerte. Para esto se utilizó la base de datos de las estadísticas vitales 2002 generada por el Instituto, e información del Consejo Nacional de Población.

2 Evolución de la esperanza de vida La esperanza de vida al nacer se refiere al número de años que en promedio se espera que viva un recién nacido, siguiendo las pautas que presenta la mortalidad observada para la población en conjunto en un momento determinado. En este sentido, la esperanza de vida para el estado en 1970 fue de 61.9 años para las mujeres y de para los hombres. Para el año 2000 presentan incrementos de 16.6 años en la población masculina y 17.1 años de vida en la femenina. Al mejorar las condiciones de salud, los adelantos en la medicina, la mayor cobertura de los servicios médicos, las campañas de vacunación y en general, los niveles de bienestar; se ha propiciado el descenso en la mortalidad el cual se traduce en una mayor sobrevivencia de la población, en la actualidad y que de continuar con la tendencia mostrada en los últimos años seguirá creciendo conforme pase el tiempo, hasta llegar de acuerdo a lo proyectado a 81 años para las mujeres y 76 para los hombres en el Esperanza de vida al nacimiento por sexo, Hombres Mujeres FUENTE: INEGI. Indicadores Sociodemográficos de México , CONAPO. Indicadores Demográficos ,

3 Defunciones por municipio y grupos de edad Desde la década de los cuarenta el estado de México ha experimentado importantes avances en los diferentes niveles de bienestar, principalmente en materia de salud; ésto se ve reflejado en la Al analizar la información al interior de la entidad destaca el municipio de Ecatepec de Morelos, por registrar el valor más alto de defunciones tanto en hombres (3 323) como en mujeres (2 650). reducción en ios niveles de mortalidad así como en el cambio de las principales causas que la originan. Los municipios conurbados al Distrito Federal son los que presentan las mayores defunciones, con cifras por arriba de los 450 fallecimientos en la Al respecto, del total de defunciones (54 569) que ocurren en el estado de México, fallecen 446 hombres por cada y en las mujeres 355 de cada Por grupos de edad la mayor mortalidad se presenta en el grupo de 30 a 59 años para los hombres, y para las mujeres en el de población masculina y 322 en la femenina; esto debido al mayor movimiento poblacional y a factores como el ambiente de trabajo, los hábitos alimenticios, el fumar, el estrés y el consumo de alcohol y drogas, entre otros, que influyen en el estado de salud de las personas. 60 y más años; el menor número se observa en el grupo de 5 a 14 años para ambos sexos. Número de defunciones según sexo y grupos de edad por municipio seleccionado, 2002 Municipio Total Hombres y más Total 0-4 Mujeres y más México Ecatepec de Morelos Nezahualcóyotl Naucalpan de Juárez Tlalnepantla de Baz Toluca Chimalhuacán Atizapán de Zaragoza Cuautitlán Izcalli Tultitlán Nicolás Romero Valle de Chalco Solidarida Ixtapaluca Texcoco Coacalco de Berriozábal Chalco Cocotitlán Rayón Soyaniquilpan de Juárez Santo Tomás Temamatla Ixtapan del Oro Tenango del Aire Ayapango Nopaltepec Chapultepec San Simón de Guerrero Texcalyacac Otzoloapan Papalotla Zacazonapan NOTA: La suma de las defunciones por edad no coinciden con el total, ya que éste incluye las defunciones de las personas de edad no especificada. De manera similar, el total del estado de México en cada grupo de edad incluye las defunciones de los municipios no especificados. FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales Base de Datos

4 Sobremortalidad masculina por municipio y edad El índice de sobremortalidad masculina es la relación que existe entre las defunciones masculinas y las femeninas expresadas por cien. En el ámbito estatal este indicador señala que hay 123 defunciones masculinas por cada 100 femeninas. Por grupo de edad se observa que la cifra más alta se presente en el grupo de 15 a 29 años, el cual registra 234 defunciones de hombres porcada 100 de mujeres. El índice de sobremortalidad masculina más bajo por municipio se registra en Xalatlaco, Texcalyacac y Papalotla en los grupos de 30 a 59 y de 80 y más años de edad, con menos de 34 defunciones. Caso contrario en el grupo de 15 a 29 años los municipios de Tenango del Aire, Ocoyoacac y Huehuetoca sobresalen al registrar un índice mayor a 450 defunciones de hombres porcada 100 de mujeres. Para el grupo de 30 a 59 años Soyaniquilpan de Juárez presenta una cifra de 500 defunciones de varones, por cada 100 de mujeres. índice de sobremortalidad masculina según grupo de edad por municipio seleccionado, 2002 Municipio Grupos de edad Total y más México Ixtapan del Oro Huehuetoca Amatepec Villa de Allende Tenango del Aire Soyaniquilpan de Juárez Zumpahuacán Ayapango Temascalcingo Amanalco Santo Tomás Juchitepec Temamatla Almoloya de Juárez Isidro Fabela Villa Guerrero Tonatico Ocoyoacac Acolman Joquicingo Jilotzingo Almoloya del Río Capulhuac Axapusco Texcalyacac Papalotla Cocotitlán Tepetlixpa Atizapán Xalatlaco NOTA: La suma de las defunciones por edad no coinciden con el total ya que éste incluye las defunciones de las personas de edad no especificada. De manera similar, el total nacional en cada grupo de edad incluye las defunciones de residentes en el extranjero. FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales Base de Datos. 97

5 Mortalidad por causa Las diferencias entre la mortalidad femenina y la masculina no sólo se presenta en el volumen de las defunciones, sino también en sus principales causas. las enfermedades del hígado con un peso relativo mayor que el de las mujeres, con 6.9 puntos porcentuales; las causas donde las mujeres pre- sentan una mayor proporción son la diabetes Si se consideran las cinco principales causas de muerte por sexo, en las mujeres se observa que la más común es la diabetes mellitus, así como las enfermedades del corazón, y los tumores malignos con proporciones mayores al 13 por ciento; en los hombres son las enfermedades del hígado, las del corazón y la diabetes mellitus con cifras superiores a 11 por ciento. mellitus y las enfermedades del corazón, cuya diferencia respecto al porcentaje que presentan los hombres es de 4.6 y 3.5 puntos porcentuales, respectivamente. Además de las causas antes mencionadas, dentro de las principales que afectan a hombres y mujeres están los accidentes, ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, y las que ocasionan la muerte en particular a los varones son las agresiones y a la población femenina son Al comparar las causas de muerte entre sexos, las enfermedades cerebrovasculares. en la población masculina la principal causa son Principales causas de mortalidad por sexo, 2002 Hombres Enfermedades del hígado Enfermedades del corazón Diabetes mellitus Accidentes Tumores malignos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Agresiones Las demás causas Mujeres Diabetes mellitus Enfermedades del corazón Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del hígado (a partir de 1999) Accidentes Las demás causas

6 Mortalidad infantil por causa Durante el primer año de vida de los niños el riesgo de morir es mayor que en los siguientes años. La mortalidad infantil es un indicador utilizado para reflejar el estado de salud de una población, así como el grado de desarrollo de la misma. afecciones originadas en el periodo perinatal con 47.9 y 47.5%, respectivamente, así como en malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas son más las defunciones en niñas con 17.3 y 16.0% para los niños. Al analizar las causas de mortalidad infantil se aprecia que comparten las mismas afecciones en orden de importancia y solo difieren en magnitud. Cabe mencionar que en términos absolutos en todas las causas de muerte las defuciones de niños menores de un año fueron superiores en relación con las de las niñas, aunque se debe considerar En términos porcentuales, las defunciones en también que nacen más niños que niñas. niñas son mayores que los niños por causa de las Principales causas de mortalidad infantil por sexo, 2002 Hombres Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Influenza y neumonía Infecciones respiratorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Desnutrición y otras deficiencias nutricionaies Accidentes Las demás causas Mujeres Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas influenza y neumonía Infecciones respiratorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Desnutrición y otras deficiencias nutricionaies Accidentes Las demás causas

7 Mortalidad preescolar por causa Durante el año 2002 las defunciones de niños y niñas de 1 a 4 años de edad, presentan patrones similares en las principales causas de muerte. Al igual que con la muerte infantil, en la correspondiente al grupo preescolar entre las causas principales se encuentran accidentes y malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas en ambos sexos; para la primera, las cifras son de 22.0 para los niños y 23.9% para las niñas, en la segunda son de 13.1 y 13.7%, respectivamente. Asimismo, estas dos causas parten del supuesto de que en cada una de ellas operan determinantes o mecanismos distintos en la generación de riesgos de muerte. Cabe mencionar que las muertes de niños de edad preescolar ocurridas en este año, equivalen al 1.7% del total de defunciones registradas en el estado. Principales causas de mortalidad preescolar por sexo, 2002 Hombres Accidentes Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Influenza y neumonía Enfermedades infecciosas intestinales Agresiones Tumores malignos Desnutrición y otras deficiencias nutricionales Las demás causas Mujeres Accidentes Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Influenza y neumonía Enfermedades infecciosas intestinales Desnutrición y otras deficiencias nutricionales Tumores malignos Infecciones respiratorias agudas Las demás causas

8 Mortalidad escolar por causa El cambio de los patrones de mortalidad de mujeres y hombres a manifestarse en la población en edad escolar. Dentro de las principales causas de mortalidad para las mujeres y hombres de 5 a 14 años, destacan los accidentes; le sigue en orden de importancia los tumores malignos. El resto de las defunciones de niñas y niños presentan diferencias tanto en la proporción que registran como en el orden de incidencia y la causa que la originó. Respecto al volumen de defunciones por sexo, en los hombres es superior la cifra, al presentar 136 defunciones más que las mujeres. La causa más notoria son los accidentes con 39.3% en varones y 26.1 % en mujeres. Los tumores y las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas representan la segunda y tercera causa de muerte para las mujeres, y en los hombres los tumores (13.9%) y las agresiones (5.5 por ciento). Principales causas de mortalidad escolar por sexo, 2002 Hombres Accidentes Tumores malignos Agresiones Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Insuficiencia renal Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos Influenza y neumonía Las demás causas Mujeres Accidentes Tumores malignos Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Agresiones Insuficiencia renal Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos Desnutrición y otras deficiencias nutricionales Las demás causas

9 Mortalidad de los jóvenes por causa Entre la población de 15 a 29 años la diferencia en las defunciones de hombres y mujeres es significativa, ya que la muerte en varones es mayor La segunda causa de muerte en las mujeres son los tumores malignos con 11.4%; para los varones en cambio, son las agresiones con 25.0 por ciento. con defunciones. Los tumores vienen a ser la tercera causa de Dentro de las causas de muerte, los accidentes son la principal causa de defunción masculina ya que es cinco veces mayor que la femenina; esto se debe a las ocupaciones y roles que tienen en la fallecimiento para los hombres, y la mortalidad derivada de la maternidad continúa siendo otra de las causas de muerte entre las mujeres en edad reproductiva. sociedad y, por tanto, diferentes estilos de vida. Principales causas de mortalidad de los jóvenes por sexo, 2002 Hombres Accidentes Agresiones Tumores malignos Lesiones autoinfligidas intencionalmente Enfermedades del hígado Enfermedades del corazón Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana Las demás causas Mujeres Accidentes Tumores malignos Embarazo, parto y puerperio Agresiones Insuficiencia renal Enfermedades del corazón Diabetes mellitus Las demás causas

10 Mortalidad en edad adulta por causa La mortalidad de la población de 30 a 64 años de edad se caracteriza principalmente por padecimientos crónicodegenerativos, mismos que afectan de manera diferente a la población masculina y femenina. Asimismo, las causas de mortalidad por diabetes mellitus y los accidentes afectan más a los hombres, ya que en conjunto abarcan 25.8% del total de defunciones. En lo que se refiere a la población femenina, la diabetes mellitus y Las causas de muerte consideradas en el cuadro corresponden a padecimientos del tipo arriba mencionado. En este grupo de edad, la principal causa de muerte en las mujeres es el provocado por tumores malignos y las enfermedades del hígado en los hombres. enfermedades del hígado alcanzan 29.2% de las defunciones de mujeres de 30 a 64 años. La causa por la que fallecen en menor medida los hombres son las enfermedades cerebrovasculares; en cambio por agresiones fallecen menos mujeres (de acuerdo con esta clasificación). Principales causas de mortalidad en edad adulta por sexo, 2002 Hombres Enfermedades del hígado Diabetes mellitus Accidentes Enfermedades del corazón Agresiones Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares Las demás causas Mujeres Tumores malignos Diabetes mellitus Enfermedades del hígado Enfermedades del corazón Enfermedades cerebrovasculares Accidentes Agresiones Las demás causas

11 Mortalidad en edad posproductiva por causa En el estado de México se ha iniciado un proceso de envejecimiento de la población, es decir, hay un aumento en la proporción de personas de 65 y más sexos; la mortalidad debido a esta enfermedad es más alta entre las mujeres que en los hombres, al presentar 21.9 y 19.0%, respectivamente. años, y paralelamente una disminución en la proporción de niños y jóvenes. En la población después de los 65 años, las enfermedades del corazón son la principal causa de muerte en ambos La diabetes mellitus y los tumores malignos representan la segunda y tercera causas de muerte en hombres y mujeres de este grupo de edad. Principales causas de mortalidad en edad posproductiva por sexo, 2002 Hombres Enfermedades del corazón Diabetes mellitus Tumores malignos Enfermedades del hígado Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas Accidentes Las demás causas Mujeres Enfermedades del corazón Diabetes mellitus Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas Enfermedades del hígado Influenza y neumonía Las demás causas

12 Principales causas de mortalidad materna En el estado de México la mortalidad de mujeres producida en el embarazo, parto o puerperio continúa siendo una de las principales causas de edema, proteinuria y trastornos hipertensivos durante el embarazo, parto y puerperio con 39.0 por ciento muerte entre la población femenina. Otras causas se dan por la hemorragia del Cuando se observa un descenso en los niveles de la mortalidad materna, todavía constituye un problema importante de salud pública, que requiere el mejoramiento en la cobertura y calidad de los embarazo, parto y posparto con 18.8%, y las causas obstétricas indirectas 12.0%, es decir, la muerte de la mujer después de los 42 días, pero antes de un año de la terminación del embarazo. servicios de salud reproductiva para reducir su incidencia. Cabe mencionar que la falta de personal calificado, el acceso a los servicíeos de salud y la La causa de mortalidad materna más común en la entidad se debe al déficit en el funcionamiento del riñon (el cual se manifiesta con hinchazón), mala nutrición de la madre, entre otros factores, hacen que los riesgos a la probabilidad de morir durante y después del parto sean muy elevados. Distribución porcentual de las principales causas de mortalidad materna, 2002 Complicaciones del puerperio 4.2% Aborto 4.2% Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, parto y puerperio 39.0% Hemorragia del embarazo, parto y posparto 18.8% Las demás causas 21.8% FUENTE: INEGI-DGE. Dirección de Estadísticas Demográficas y Sociales. Base de datos. Causas obstétricas indirectas 12.0% 105