A cumplimentar por FEDN. Servicios

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1 Pegue una fotografía AQUÍ A cumplimentar por FEDN Número de registro: Fecha de alta: FORMULARIO ALTA COMO TÉCNICO EN DIETÉTICA DE LA FEDN Este formulario es sólo para aquellos Técnicos Superiores en dietética residentes en España. En el resto de Comunidades Autónomas la condición de dietista-nutricionista de la FEDN se adquiere al incorporarse al Colegio/Asociación que forma del Consejo General de Colegios de Dietistas-Nutricionistas. Si no resides y/o trabajas en Cataluña, Madrid, Andalucía, Ceuta y Melilla NO se admitirá este formulario. Si Ud. pertenece actualmente a otro Colegio/Asociación de Dietistas-Nutricionistas, solicite un traslado de expediente para ahorrarle tiempo y dinero en la gestión de su alta. Servicios Adquisición de la condición de "TÉCNICO EN DIETÉTICA de la FEDN". Información relativa a las ciencias de la Nutrición Humana, Dietética y Alimentación. Recibir información puntual de la Federación Europea de Dietistas (EFAD), Confederación Mundial de Asociaciones de Dietistas (ICDA) y de la Alianza Iberoamericana de Nutricionistas (AIBAN). Información sobre formación de postgrado: cursos, seminarios y congresos científicos. Recepción digital trimestralmente de la Revista Española de Nutrición Humana y Dietética. Recepción digital de forma periódica de la revista Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (JAND). Servicio de asesoramiento científico por parte del Centro de Análisis de la Evidencia Científica de la FEDN (CAEC-FEDN). Acceso inmediato a todo el material científico de RedNuBE (Red de Nutrición Basada en la Evidencia). Adquisición de una licencia de acceso al PEN: Practice based Evidence in Nutrition (con coste adicional súper reducido sólo para TED de la FEDN). Contratación del programa online EasyDiet (coste adicional anual). Formar parte y participar de todas las iniciativas de la ONG ALIMENTACCIÓN. Formar parte de los Grupos de Especialización de la FEDN, así como proponer nuevos grupos de trabajo. Precio reducido en los Congresos de la FEDN, EFAD, ICDA y AIBAN. Precios especiales y súper reducidos en al plan formativo de postgrado ofertado anualmente por la FEDN, en aquellos cursos abiertos a técnicos en dietética. Información general de interés de la profesión, así como de carácter profesional según convenios de colaboración firmados con instituciones y empresas. Aquellos que determine el Patronato de la FEDN. 1

2 INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL FORMULARIO DE ADMISIÓN Para formalizar su admisión, debe enviar por correo postal la solicitud cumplimentada, junto con: Fotografía tamaño carné. Fotocopia del DNI, pasaporte o NIE. Fotocopia compulsada del título oficial de Técnico Superior en Dietética o del resguardo de haber abonado los derechos del título. Enviar la solicitud junto con la documentación a: Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas Calle Consell de Cent nº 314 principal B, Barcelona. 2

3 DATOS PERSONALES. Con el fin de asegurar una correcta comunicación, es importante que informe a FEDN de los cambios en sus datos remitiendo un correo electrónico a secretaria@fedn.es. Apellidos Nombre Fecha de nacimiento Dirección Num. Piso Puerta Código Postal Población Provincia Comunidad Autónoma Teléfonos DATOS PROFESIONALES Situación laboral actual Trabajador por cuenta ajena Trabajador por cuenta propia Parado/a Otras modalidades (indicar) Nombre/s de la/s empresa/s o entidad/es de ámbito nutrición, dietética y/o alimentación En caso de seleccionar trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia deberá acreditar esta situación aportando: Ejercientes por cuenta propia: fotocopia del último recibo pagado de autónomos. Ejercientes por cuenta ajena: certificado de vida laboral o fotocopia del contrato laboral. Para acceder a servicios propios de d-n ejercientes como el Seguro de Responsabilidad Civil Profesional es remitir esta documentación junto con la solicitud correctamente cumplimentada. 3

4 Tipo de actividad Hospitalaria y/o A. Primaria Industria alimentaria Docencia Consulta privada Restauración colectiva Investigación S. Pública y N. Comunitaria Socio sanitaria Otras (indicar) Dirección profesional Dirección Núm. Piso Puerta Código Postal Población Teléfonos DATOS ACADÉMICOS Estudios realizados centro año inicio año final DATOS BANCARIOS DEL TITULAR DE LA CUENTA Apellidos Nombre DNI Banco o caja Código IBAN/SWIFTT 4

5 Entidad Oficina DC Número de cuenta / Libreta Firma autorizando el cargo en su cuenta de las cantidades aprobadas por el Patronato de la FEDN CUOTA ANUAL (en dos pagos enero y julio) 75,00 En, a de de En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales proporcionados son confidenciales y formarán parte de nuestro fichero de Gestión, con la finalidad de gestionar su alta como DIETISTA-NUTRICIONISTA de la Fundación, para poderse beneficiar de los servicios que presta la FUNDACIÓN, así como remitirle comunicaciones y publicaciones informativas y comerciales, inclusive por medios electrónicos. Adicionalmente, sus datos personales serán incorporados a un fichero Dietistas-Nutricionistas, con la finalidad de gestionar su alta como Dietista-Nutricionista en el Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas y poder beneficiarse de los servicios que presta el Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas, así como remitirle comunicaciones informativas y comerciales, inclusive por medios electrónicos. En caso de no querer recibir información del Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas, señale la siguiente casilla: NO DESEO que mis datos sean facilitados al Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas y, por tanto, NO DESEO recibir información del Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas. Con la finalidad de mantener actualizados los datos, el interesado deberá comunicar cualquier cambio que se produzca sobre los mismos. Podrá hacerlo mediante correo electrónico a secretaria@fedn.es En cualquier caso podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos en la ley dirigiéndose a FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE DIETISTAS NUTRICIONISTAS -Responsable de Protección de Datos- C/ Consejo de Ciento 314, Principal B, de Barcelona, junto a una copia de su DNI. 5